Il-kliewi tiegħek huwa mblukkat minn imblukkar fl-ureter? (Ġunzjoni Ureteropelvika - Ostruzzjoni UPJ) Ejja nitkellmu dwar dan!

Xi kultant iċ-ċkejken tagħna jħoss bħal għoqda żgħira fl-istonku tiegħu, jew ikollu infezzjonijiet frekwenti fl-apparat urinarju, hux? Forsi bid-deni. Raġuni waħda għal dawn l-affarijiet tista’ tkun imblukkar fiż-żona fejn tibda l-awrina mill-kliewi. Illum, se nitkellmu fid-dettall, b’mod sempliċi ħafna, dwar din il-kundizzjoni msejħa `(Ureteropelvic Junction Obstruction)` jew `(UPJ Obstruction)`.

X'inhi din l-'ostruzzjoni tal-ġunzjoni ureteropelvika'?

Fi kliem sempliċi, hemm żona bħal lembut fil-parti ta’ fuq taż-żewġ kliewi tiegħek, li nsejħulha l -`(Pelvi Renali)` . L-awrina li toħroġ mill-kliewi tinġabar f’din il-`(Pelvi Renali)`. Imbagħad din l-awrina tinżel f’tubu msejjaħ `(Ureter)` u tinġabar fil-bużżieqa tal-awrina. Il-ġonta fejn jiltaqgħu l-`(Pelvi Renali)` u l-`(Ureter)` tissejjaħ `(Ġunzjoni Ureteropelvika - UPJ)`. Jekk ikun hemm imblukkar, jiġifieri, imblukkar, f’din il-ġonta għal xi raġuni, l-awrina ma tinżelx sew. Dan huwa dak li nsejħulu `(Ostruzzjoni tal-UPJ)`.

Normalment, kull kilwa jkollha `(Ureter)` waħda biss. Il-kliewi tagħna jiffiltraw il-prodotti tal-iskart u l-fluwidu żejjed mid-demm u jipproduċu l-awrina. L-awrina li tiġi prodotta b'dan il-mod tinġabar fil-`(Pelvi Renali)`, tgħaddi mill-`(UPJ)`, u tivvjaġġa tul l-`(Ureter)` sal-bużżieqa tal-awrina. Meta jkun hemm `(Ostruzzjoni UPJ)`, dan il-fluss tal-awrina jkun bil-mod ħafna, u xi kultant jista' jieqaf kompletament. Dan iżid ir-riskju ta' ħsara fil-kliewi.

Ħafna drabi, din il-kundizzjoni msejħa `(Ostruzzjoni UPJ)` hija xi ħaġa li tkun preżenti mat-twelid (jiġifieri, `(Anormalità urinarja konġenitali)`). U ġeneralment taffettwa kilwa waħda biss. Ismijiet oħra għal din huma `(Ostruzzjoni tal-junction UP)`, `(Ostruzzjoni tal-junction ureteropelvika)`, jew `(UPJO)` fil-qosor.

Din l-`(Ostruzzjoni tal-UPJ)` hija kundizzjoni serja?

Iva, l-Ostruzzjoni tal-UPJ hija kundizzjoni serja. Jekk ma tiġix trattata kif suppost, tista' saħansitra twassal għal insuffiċjenza tal-kliewi . Huwa għalhekk li huwa importanti li tkun konxju tagħha u tieħu l-passi meħtieġa. M'hemm xejn għalfejn tinkwieta, imma għandek toqgħod attent.

Kemm hi komuni din is-sitwazzjoni?

Statistikament, madwar wieħed minn kull 1,500 tarbija mwielda għandu din il-kundizzjoni (Ostruzzjoni UPJ). Dan ifisser li, għalkemm mhijiex komuni ħafna, tista’ tiġri lil kulħadd.

X'inhuma s-sintomi ta' `(Ostruzzjoni tal-Ġunzjoni Ureteropelvika)`?

Hemm diversi sintomi komuni li jistgħu jidhru f'din il-kundizzjoni. Madankollu, xi kultant, speċjalment fi trabi żgħar, jista' ma jkun hemm l-ebda sinjali esterni.

• Sensazzjoni ta’ nefħa fl-addome, speċjalment fuq il-ġenb tal-addome. Din hija kkawżata minn nefħa fil-kliewi minħabba imblukkar fl-awrina. Tħossha bħal bużżieqa tal-ilma.
• Infezzjonijiet frekwenti fl-apparat urinarju (UTIs), flimkien mad-deni. Jekk tifel żgħir ikollu UTIs ta' spiss, din hija xi ħaġa li għandek tikkonsidra.
• Uġigħ fil-ġenb. Dan huwa uġigħ li jinħass fin-naħa ta’ wara tal-kliewi. Kultant dan l-uġigħ jiġi u jmur.
• Ġebel fil-kliewi. Il-ġebel fil-kliewi huwa aktar probabbli li jifforma meta l-awrina tkun imblukkata.
• Demm fl-awrina (`(Ematurja)`) .
• Dardir u rimettar.
• Dewmien fl-iżvilupp jew telf ta' piż fit-tifel/tifla . Xi kultant dawn il-kundizzjonijiet jistgħu jidhru wkoll.

X'inhi l-kawża ewlenija tal-Ostruzzjoni tal-UPJ?

Diġà semmejt li l-biċċa l-kbira tal-kundizzjonijiet tal-Ostruzzjoni tal-UPJ huma konġenitali . Dan ifisser li meta tarbija tkun fil-ġuf, partijiet mis-sistema urinarja, speċjalment l-ureteru jew il-kliewi, ma jkunux iffurmati sew. Kultant, dan l-imblukkar jista' jkun ikkawżat ukoll minn kompressjoni ta' vina tad-demm li tgħaddi mill-UPJ. Dawn ġeneralment ikunu avvenimenti każwali. Madankollu, jekk xi ħadd fil-familja tiegħek kellu din il-kundizzjoni, tista' tkun f'riskju aktar baxx li tiżviluppaha wkoll.

Huwa rari ħafna li l-adulti jiżviluppaw "Ostruzzjoni UPJ". Madankollu, dan jista' jseħħ fl-adulti minħabba r-raġunijiet li ġejjin:

• Minħabba ġebel fil-kliewi .
• Minħabba infezzjonijiet fil-parti ta' fuq tal-apparat urinarju (`UTIs ta' fuq`) .
• Wara kirurġija f'dik iż-żona.
• Minħabba nefħa (`(Nefħa)`) fil-parti ta' fuq tas-sistema urinarja .

Min hu l-aktar affettwat minn din is-sitwazzjoni?

Skont id-dejta attwali, l-irġiel għandhom aktar minn darbtejn aktar ċans li jiżviluppaw Ostruzzjoni tal-UPJ milli n-nisa. Ir-riċerka sabet ukoll li l-kundizzjoni għandha madwar darbtejn aktar ċans li sseħħ fil-kliewi tax-xellug milli fil-kliewi tal-lemin.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tal-Ostruzzjoni tal-UPJ?

Jekk din il-kundizzjoni (Ostruzzjoni tal-UPJ) ma tiġix trattata kif suppost, jistgħu jseħħu diversi kumplikazzjonijiet.

• Infezzjonijiet rikorrenti fl-apparat urinarju (UTIs) . Kultant, it-tessut xaħmi madwar il-kliewi jista' jintefaħ (infiltrazzjoni perinefrika).
• Jista' jseħħ uġigħ kroniku fiż-żona affettwata .
• Jistgħu jiffurmaw ġebel addizzjonali fil-kliewi (``ġebel sekondarju fil-kliewi``) .

L-aktar ħaġa importanti hija li jekk titħalla mhux trattata għal żmien twil, din l-`(Ostruzzjoni tal-UPJ)` tista' tagħmel ħsara lill-kliewi u eventwalment twassal għal insuffiċjenza tal-kliewi . Huwa għalhekk li huwa importanti li tiġi djanjostikata u trattata kmieni.

Kif tiddijanjostika l-kundizzjoni ta' `(UPJ Obstruction)`?

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet,It-tobba jistgħu jiddijanjostikaw Ostruzzjoni tal-UPJ waqt skan tal-ultrasound waqt li t-tarbija tkun għadha fil-ġuf. Dan għaliex l-imblukkar tal-awrina jpoġġi pressjoni fuq wara tal-kliewi, u jikkawża li tintefaħ aktar min-normal. Dan jissejjaħ idronefrożi . Dan jista' jidher b'mod ċar fuq ultrasound.

Anke wara li titwieled it-tarbija, it-tobba jistgħu jordnaw diversi testijiet biex jaraw kemm il-kliewi qed jipproduċu u jkeċċu l-awrina tajjeb. Dawn jinkludu:

• Testijiet tad-demm u tal-awrina (`(Testijiet tad-demm u analiżi tal-awrina)`). Testijiet bħal `(Nitroġenu tal-Urea fid-Demm - BUN)` u `(Tneħħija tal-Kreatinina)` jistgħu juru kemm il-kliewi qed jiffiltraw id-demm tajjeb.
• Test imsejjaħ "Pjelogramma Intravenuża - IVP" jinvolvi l-injezzjoni ta' żebgħa speċjali f'vina f'dirgħajk u t-teħid ta' ritratti "X-ray". Iż-żebgħa mbagħad tista' tidher hekk kif tivvjaġġa mill-kliewi, il-"Pelvi Renali", u l-"Ureter" biex jiġi determinat jekk hemmx imblukkar.
• Skenn tal-Kliewi. F’dan it-test, ammont żgħir ta’ sustanza radjuattiva jiġi injettat f’vina u tintuża kamera speċjali biex taraha tgħaddi mill-kliewi. Dan jista’ jagħti idea tajba ta’ kemm qed jaħdmu tajjeb il-kliewi u l-firxa tal-imblukkar.
• Ultrasound, CT scan, u MRI. Dawn it-testijiet tal-immaġini jistgħu jaraw b'mod ċar l-istruttura tal-kliewi, l-ureteri, u l-bużżieqa tal-awrina, kif ukoll kwalunkwe ostruzzjoni fil-kliewi.

Kif tiġi trattata `(Ostruzzjoni UPJ)`?

Dan jiddependi ħafna mis-sitwazzjoni. Jekk it-tarbija tiegħek għandha Ostruzzjoni UPJ, xi kultant tista’ titjieb waħedha fl-ewwel 18-il xahar ta’ ħajjitha. Matul dan iż-żmien, it-tabib tat-tarbija tiegħek se jagħmillek skens tal-ultrasound regolari u testijiet oħra biex jiżgura ruħu li l-imblukkar mhux qed jikkawża xi ħsara.

Madankollu, jekk it-tifel/tifla xorta ma jkunx jista' jagħmel l-awrina wara 18-il xahar, jiġifieri l-imblukkar għadu hemm, x'aktarx ikollu bżonn jagħmel operazzjoni msejħa "Open Pyeloplasty" . F'din, urologu pedjatriku jagħmel inċiżjoni kbira, ineħħi l-parti mblukkata, u jerġa' jgħaqqad l-"Ureter" mal-kliewi, u joħloq fetħa kemxejn usa'. "Open Pyeloplasty" ġeneralment tieħu ftit sigħat, u għandha rata ta' suċċess ta' madwar 95%.

F'xi każijiet, il-kirurgu jista' jwettaq din il-kirurġija billi juża metodu msejjaħ `(Pjeloplasija minimament invażiva)`, li hija teknika robotika (“(robot kirurġiku)`) . Imbagħad, issir inċiżjoni żgħira u `(Laparoskopju)` u strumenti kirurġiċi oħra jitħaddmu permezz ta' robot. Is-suċċess ta' dan il-metodu huwa simili għal dak ta' `(Pjeloplasija Miftuħa).` Madankollu, dan jirrikjedi aktar ħila teknika min-naħa tal-kirurgu. Jiddependi wkoll mill-età u d-daqs tat-tifel/tifla.

Għażla oħra hija proċedura msejħa "Endopyelotomy".F'dan, il-kirurgu jgħaddi strument imsejjaħ "Endoskopju" (tubu rqiq b'kamera) mill-uretra ("Uretra"), tul l-"Ureter", u jħares lejn l-imblukkar. Imbagħad, wajer jgħaddi minn kanal fl-"Endoskopju", jaqta' l-imblukkar bih, u "drejn", jiġifieri tubu, jitqiegħed hemmhekk. Dan id-"drejn" jitħalla f'postu għal diversi ġimgħat sakemm ifiq. Fl-"Endopyelotomy", mhija meħtieġa l-ebda inċiżjoni, u hija aktar faċli miż-żewġ operazzjonijiet l-oħra. Madankollu, ir-rata ta' suċċess hija ftit aktar baxxa. Kultant dan jista' jkollu jsir aktar minn darba.

Kemm se nħossni aħjar malajr wara t-trattament?

Jiddependi mit-trattament li rċevejt għall-Ostruzzjoni UPJ tiegħek. Ħafna nies jirkupraw fi żmien ġimagħtejn sa erba’ ġimgħat. Madankollu, ġismek huwa differenti, għalhekk il-ħin ta’ rkupru tiegħek jista’ jvarja. It-tabib tiegħek jagħtik l-aħjar idea dwar dan.

Tista' tiġi evitata l-Ostruzzjoni tal-UPJ?

Ir-riċerkaturi mediċi għadhom ma sabux rabta bejn l-ikel u n-nutrizzjoni waqt it-tqala u l-iżvilupp tal-Ostruzzjoni tal-UPJ fil-fetu. Dan ifisser li m'hemm xejn li nistgħu nagħmlu biex nipprevjenu l-Ostruzzjoni tal-UPJ milli sseħħ mat-twelid.

Madankollu, għall-adulti li ma jitwieldux b'Ostruzzjoni tal-UPJ, l-evitar tal-affarijiet li ġejjin jista' jgħin biex jitnaqqas dan ir-riskju:

• Il-prevenzjoni tal-formazzjoni ta' ġebel fil-kliewi .
• Protezzjoni kontra infezzjonijiet fl-apparat urinarju (UTIs) .
• Tevita trawma fil-kliewi tiegħek .

X'inhuma l-prospetti għall-kundizzjoni `(UPJ Obstruction)`?

Jekk tiġi dijanjostikata kmieni u ttrattata kif suppost, il-prospett għall-Ostruzzjoni tal-UPJ huwa tajjeb ħafna. Il-biċċa l-kbira tat-tfal ma jiżviluppawx kumplikazzjonijiet fit-tul. Barra minn hekk, jekk tiġi dijanjostikata qabel it-twelid, xi kultant tista' tissolva mingħajr ebda trattament.

Madankollu, jekk tiġi djanjostikat b'Ostruzzjoni tal-UPJ aktar tard fil-ħajja, inti f'riskju kemxejn ogħla ta' ħsara fil-kliewi. F'każijiet severi, jekk titħalla mhux trattata, l-Ostruzzjoni tal-UPJ tista' twassal għal insuffiċjenza tal-kliewi u anke mewt. Huwa għalhekk li d-dijanjosi u t-trattament bikri huma daqshekk importanti.

Meta għandek tara tabib?

Jekk inti jew it-tarbija tiegħek għandkom xi wieħed minn dawn is-sintomi, ara tabib immedjatament:

• Jekk ikun hemm demm fl-awrina (`(Ematurja)`) .
• Jekk taqbadlek f'idejk bħal tumur fl-istonku tiegħek.
• Jekk għandek uġigħ fil-parti ta’ fuq tal-addome jew fid-dahar (`(Uġigħ fil-ġenb)`) .
• Jekk għandek deni.
• Jekk it-tkabbir tat-tifel/tifla jkun imrażżan (`(Tkabbir dgħajjef / nuqqas ta' żvilupp)`) .

Meta għandek bżonn tmur f'Unità ta' Trattament ta' Emerġenza (ETU) ?

Jekk ma tistax tagħmel l-awrina, mur fl-eqreb kamra tal-emerġenza immedjatament.Din mhix xi ħaġa li għandna ndewwmu.

Liema mistoqsijiet għandek tistaqsi lit-tabib?

Tista’ tistaqsi lit-tabib mistoqsijiet bħal dawn:

• Kif tiddijanjostika din il-kundizzjoni `(Ureteropelvic Junction Obstruction)`?
• Taħseb li l-Ostruzzjoni UPJ tat-tifel/tifla tiegħi se titjieb mingħajr kura?
• X'inhuma l-għażliet ta' trattament?
• Jekk tkun meħtieġa kirurġija, liema metodu tirrakkomanda?
• X'inhi ċ-ċans li l-Ostruzzjoni tal-UPJ terġa' sseħħ?

X'inhi d-differenza bejn `(Ostruzzjoni tal-Ġunzjoni Ureteropelvika)` u `(Ġunzjoni Ureterovesikali - UVJ) Ostruzzjoni`?

Fi kliem sempliċi, kemm l-ostruzzjonijiet tal-Ureteropelvic Junction (UPJ) kif ukoll tal-Ureterovesical Junction (UVJ) iseħħu fit-truf tal-uretra (ureter) tiegħek. L-UVJ huwa fejn l-ureter tiegħek jikkonnettja mal-bużżieqa tal-awrina tiegħek. Ostruzzjoni UVJ isseħħ hemmhekk. Iżda ostruzzjoni UPJ isseħħ fil-Pelvi Renali, fejn l-ureter jikkonnettja mal-kliewi tiegħek.

Allura, x'inhu l-messaġġ li għandna nieħdu minn dan kollu?

Huwa normali li tħossok imbeżża’ meta tisma’ li t-tarbija tiegħek jista’ jkollha din il-problema, kemm jekk ikun waqt skan waqt li t-tarbija tiegħek tkun għadha fil-ġuf jew wara t-twelid. Tista’ tħossok li trid titfa’ t-tort fuqek innifsek, tistaqsi, ‘Għamilt xi ħaġa ħażina? Kien hemm xi ħaġa li stajt nagħmel biex dan ma jiġrix?’ Iżda fir-realtà, din il-kundizzjoni msejħa ‘(Ureteropelvic Junction Obstruction)’ hija xi ħaġa li xi kultant sempliċement tiġri. Anke t-tobba ma jistgħux jgħidu eżattament x’jikkawżaha.

L-aktar ħaġa importanti hija li ħafna nies jistgħu jirkupraw minn din il-kundizzjoni ta' `(UPJ Obstruction)`. Għalhekk, toqgħodx lura milli tara tabib u titkellem miegħu. Huma jifhmu l-mistoqsijiet u l-biżgħat kollha li għandek f'moħħok. Huma jgħinuk b'kull mod li jistgħu u jwieġbu l-mistoqsijiet kollha tiegħek. Dijanjosi bikrija u trattament xieraq huma l-aktar affarijiet importanti hawnhekk.

` Kliewi, Apparat Urinarju, Ostruzzjoni tal-UPJ, Pedjatrija, Sistema Urinarja, Kirurġija, Ostruzzjoni tal-Ġunzjoni Ureteropelvika