Għandek ukoll problema bil -gastrite li ma tfiqx għal żmien twil, jiġifieri, ulċeri fl-istonku (Marda tal-Ulċera Peptika)? Anke wara li tieħu l-mediċina, xi kultant dawn l-ulċeri jibqgħu jippersistu mingħajr ma jfiqu. F'każijiet severi bħal dawn, illum se nitkellmu dwar kirurġija speċjali li jirrakkomandaw it-tobba. Din tissejjaħ Vagotomija. Forsi ma smajtx b'dan l-isem. Iżda dan huwa metodu ta' trattament importanti ħafna. Ejja naraw x'inhu sempliċement.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Vagotomija?

Immaġina li hemm 'wajer tat-telefon' speċjali li jġorr informazzjoni bejn moħħok u s-sistema diġestiva fl-istonku tiegħek. Fil-mediċina, dan insejħulu n-Nerv Vagus. Dan in-nerv huwa dak li jagħti s-sinjal lill-istonku tiegħek biex "jisgrega l-aċidu issa." Meta nieklu, huwa dan in-nerv Vagus li jibgħat il-messaġġ mill-moħħ biex jipproduċi l-aċidu meħtieġ biex jiddiġerixxi dak l-ikel.

Issa, l-istonku ta’ xi nies jipproduċi wisq aċidu. Dan jista’ jagħmel ħsara lill-kisja tal-istonku u jikkawża ulċeri li ma jfiqux . Vagotomija tinvolvi l-qtugħ tal-parti tan-nerv vagus li tibgħat messaġġi mill-moħħ għall-istonku biex tipproduċi l-aċidu. Hekk kif il-qtugħ ta’ wajer tat-telefon iwaqqaf il-messaġġ, il-qtugħ ta’ dan in-nerv inaqqas is-sinjal lill-istonku biex jipproduċi l-aċidu. Dan jgħin biex jikkontrolla l-produzzjoni tal- aċidu fl-istonku , u jgħin biex ifejjaq l-ulċeri u jwaqqaf il-formazzjoni ta’ oħrajn ġodda.

X'inhuma t-tipi ewlenin ta' kirurġija ta' vagotomija?

In-nerv vagus huwa bħal zokk ta’ siġra li jibda u jinfirex. Il-kirurġija tal-vagotomija tista’ tinqasam f’żewġ tipi ewlenin skont fejn jinqata’ dan in-nerv. L-effetti tat-tnejn huma kemxejn differenti.

Imbagħad f'liema każijiet issir din l-operazzjoni?

Normalment, l-ulċeri fl-istonku jistgħu jiġu kkurati b'mediċini. Madankollu, hemm xi każijiet severi. Dak huwa meta trid tikkunsidra vagotomija.

• Ulċeri li Jħallu Fsada: Jekk ulċera fl-istonku tkompli tnixxi d-demm u ma tistax tiġi kkontrollata b'metodi bħall-endoskopija, jista' jkun hemm bżonn ta' kirurġija biex tissewwa l-ulċera. Tista' ssir ukoll vagotomija biex tipprevjeni l-formazzjoni ta' aktar ulċeri.
• Ulċeri Perforati: Din hija emerġenza. Jekk l-ulċera tkun fonda biżżejjed biex tikkawża toqba fil-ħajt, l-aċidu tal-istonku u l-ikel jistgħu jnixxu fil-kavità addominali, u jikkawżaw infezzjoni serja. F'każijiet bħal dawn, ikun hemm bżonn ta' kirurġija biex tingħalaq it-toqba mill-aktar fis possibbli. Tista' ssir ukoll vagotomija. F'każijiet bħal dawn, inti tiddaħħal fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) immedjatament.
• Ostruzzjoni tal-Outlet Gastriku: It-tessut taċ-ċikatriċi minn korrimenti fit-tul jista' jimblokka l-passaġġ tal-ikel mill-istonku għall-musrana ż-żgħira. Dan jista' jikkawża li l-ikel jeħel fl-istonku u jikkawża rimettar . Vagotomija tista' ssir ukoll waqt kirurġija biex titneħħa din l-ostruzzjoni.

Kirurġiji oħra mwettqa flimkien ma' vagotomija

Il-vagotomija ħafna drabi mhijiex kirurġija waħedha. Titwettaq flimkien ma' kirurġija oħra biex tikkoreġi kumplikazzjonijiet ikkawżati mill-korriment.

1. Vagotomija b'Gastrektomija

F'xi każijiet severi, jista' jkun hemm bżonn li titneħħa sezzjoni tal-istonku. Din tissejjaħ gastrektomija. Ħafna drabi, titneħħa l-parti t'isfel tal-istonku. Din il-parti tipproduċi ormon imsejjaħ gastrin. Dan l-ormon jgħin ukoll fil-produzzjoni tal-aċidu. Għalhekk, meta titneħħa sezzjoni tal-istonku, issir ukoll vagotomija biex tiġi evitata l-ħsara mill-ġdid.

2. Vagotomija b'Piloroplastija

Jekk nagħmlu l-kirurġija tal-Vagotomija Tronkali li tkellimna dwarha qabel, żgur li rridu nagħmlu din il-kirurġija tal-piloroplastija fl-istess ħin. Fit-tarf tal-istonku, hemm parti muskolari li tixbaħ valv imsejħa l-piloru. Din hija bħal bieb li jiftaħ u jagħlaq biex iħalli l-ikel jgħaddi fil-musrana ż-żgħira. Meta t-tronk prinċipali tan-nerv vagus jinqata’ f’vagotomija tronkali, is-sinjali li jiftħu u jagħlqu dan il-bieb jintilfu. Imbagħad l-ikel jeħel fl-istonku. Il-kirurġija tal-piloroplastija ssir biex taġġusta dak il-bieb sabiex ikun dejjem miftuħ. Imbagħad l-ikel jgħaddi faċilment fil-musrana ż-żgħira.

X'jiġri qabel u waqt il-kirurġija?

Qabel l-operazzjoni, ser tingħata l-kura meħtieġa biex tinżamm saħħtek f'kundizzjoni tajba. Pereżempju, ser tingħata soluzzjoni salina jekk tkun deidratat minħabba rimettar, jew demm jekk tkun tlift id-demm minħabba fsada. Ser tingħata wkoll antibijotiċi biex jipprevjenu l-infezzjoni u mediċini biex jipprevjenu l-emboli tad-demm . L-operazzjoni titwettaq taħt anestesija , li jfisser li ser tkun rieqed għalkollox.

Hemm żewġ modi kif titwettaq l-operazzjoni:

• Kirurġija Miftuħa: Il-metodu tradizzjonali, imwettaq permezz ta' inċiżjoni kbira fl-addome.
• Kirurġija Laparoskopika: Din hija magħrufa wkoll bħala 'kirurġija keyhole'. Hija proċedura li tinvolvi li jsiru ftit inċiżjonijiet żgħar fl-addome u li jiddaħħlu kamera u strumenti delikati. Dan jirriżulta f'inqas ħin ta' fejqan u ċikatriċi iżgħar.

Il-kirurgu se jiddeċiedi liema metodu huwa l-aħjar għalik.

X'jiġri wara l-kirurġija? Riskji u effetti sekondarji possibbli

Skont in-natura tal-kirurġija, jista' jkollok bżonn toqgħod l-isptar għal ftit jiem. Int se tintbagħat id-dar meta tkun tista' timxi u tiffunzjona b'mod indipendenti mill-ġdid. Jista' jieħu diversi ġimgħat biex tirkupra kompletament. Tibda b'dieta likwida u gradwalment tadatta ruħek għal ikel regolari.

Bħal kull kirurġija, din għandha xi riskji.

Dawn l-effetti sekondarji ma jseħħux f'kulħadd. U t-tabib tiegħek jagħtik mediċini u pariri biex timmaniġġja l-biċċa l-kbira minnhom. L-aktar importanti, il-benefiċċju ewlieni ta' din il-kirurġija huwa l-abbiltà li tfejjaq kompletament ulċeri fl-istonku li ilhom jeżistu u li ma fiequx.