M'intix ċert/a dwar il-ġenitali tat-tarbija tiegħek? Ejja nitkellmu dwar din il-kundizzjoni rari (Ġenitali Ambigwi)

Il-ferħ li tħoss omm jew missier meta jħares lejn tarbija tat-twelid ma jistax jiġi espress bil-kliem. Madankollu, rarament ħafna, xi ġenituri jkollhom jiffaċċjaw problema kbira. Jiġifieri, ma jistgħux jiddeterminaw b'mod ċar jekk it-tarbija hijiex tifla jew tifel billi jħarsu lejn il-ġenitali tat-tarbija tat-twelid. Nafu li din hija ħaġa sensittiva ħafna u ta’ qsim il-qalb. M’intix waħdek. Illum, qed nitkellmu dwar l-aktar affarijiet importanti li għandek bżonn tkun taf f’mument bħal dan.

X'inhi l-Ġenitali Ambigwa?

Fi kliem sempliċi, din hija kundizzjoni li tkun preżenti mat-twelid. F'dan il-każ, il-ġenitali esterni tat-tifel/tifla huma diffiċli biex jiġu identifikati b'mod ċar bħala maskili jew femminili. Kultant l-organi jistgħu ma jiżviluppawx sew, jew jista' jkollhom kemm karatteristiċi maskili kif ukoll femminili. Spiss, id-dehra esterna ta’ tifel jew tifla ma taqbilx mas-sess intern tagħhom (utru, ovarji, jew testikoli) jew mas-sess ġenetiku tagħhom. Din mhijiex kundizzjoni komuni ħafna. Taffettwa madwar tarbija waħda minn kull 1,000 sa 4,500 tarbija.

X'inhuma s-sintomi li jistgħu jidhru f'din is-sitwazzjoni?

Il-karatteristika ewlenija hija li l-ġenitali esterni ma jidhrux bħal pene jew vaġina normali. Iżda dan jista' jvarja minn tifel għal tifel. Jiddependi fuq il-kawża li affettwat l-iżvilupp sesswali. Ejja naraw kif din il-kundizzjoni tista' tidher fil-bniet u s-subien ġenetikament. Barra minn hekk, żbilanċi ormonali, pubertà mdewma jew bikrija, u kundizzjonijiet oħra jistgħu jidhru wkoll aktar tard.

Kif tiġi djanjostikata din il-kundizzjoni? (Dijanjosi)

It-tim mediku spiss jiddijanjostika l-kundizzjoni mat-twelid. Kultant, skens waqt it-tqala jistgħu jagħtu ħjiel, iżda ma tiġix ikkonfermata qabel ma titwieled it-tarbija. It-tabib u t-tim mediku tiegħek l-ewwel jistaqsu dwar l-istorja medika tal-familja tiegħek. Imbagħad, ikollhom jagħmlu xi testijiet biex jiddeterminaw is-sess veru tat-tarbija u l-kawża eżatta tal-kundizzjoni.

• Testijiet tad-demm : Iċċekkja l- kromożomi tat-tarbija (XX jew XY) u l-livelli tal-ormoni .
• Testijiet tal-immaġini : Testijiet bħal skens tal-ultrasound, raġġi-X , jew skens tal-MRI jeżaminaw organi ġewwa l-ġisem tat-tarbija, bħall -utru , l-ovarji, jew it-testikoli .
• Testijiet speċjali: F'xi każijiet, biċċa żgħira ta' tessut tista' tittieħed mill-ġenitali għall-eżami (`Bijopsija`) jew tista' tintuża kamera żgħira biex wieħed iħares ġewwa l-ġisem (`Laparoskopija`).

X'jikkawża dan?

Din il-kundizzjoni sseħħ meta jkun hemm ostaklu għall-iżvilupp tal-ġenitali matul l-istadji bikrija tal-iżvilupp tat-tarbija fil-ġuf. Hemm diversi kawżi ewlenin:

• Problemi ormonali:Fetu ġenetikament maskili (XY) ma jirċevix biżżejjed ormoni maskili biex jiżviluppa ġenitali maskili, jew fetu ġenetikament femminili (XX) ikun espost għal ormoni maskili.
• Tibdiliet ġenetiċi: Mutazzjonijiet f'xi ġeni li jaffettwaw l-iżvilupp sesswali ("ġeni mutati").
• Anormalitajiet kromosomali: Anormalità fil-kromożomi tat-tarbija, bħal telf jew żieda ta' kromożomi.

Fatturi ta' riskju

L-istorja tal-familja tista’ wkoll ikollha rwol. Jekk xi ħadd fil-familja tiegħek kellu l-kundizzjonijiet li ġejjin, ir-riskju tiegħek jista’ jkun xi ftit ogħla:

• Imwiet ta’ trabi minn kawża mhux magħrufa.
• In-nisa fil-familja jistgħu jesperjenzaw diffikultà biex ikollhom it-tfal, waqfien tal-mestrwazzjoni, jew tkabbir eċċessiv ta’ xagħar fuq il-wiċċ.
• Xi ħadd ieħor fil-familja għandu ġenitali anormali.
• Anormalitajiet matul il-pubertà.
• Mard ereditarju li jaffettwa l-glandoli adrenali, bħall -Iperplażja Adrenali Konġenitali (CAH) .

Jekk qed tippjana li jkollok tarbija u għandek storja familjari ta’ dan, huwa importanti ħafna li tara speċjalista u titkellem dwaru.

Kif isir it-trattament u x'għandu jsir wara?

Peress li din hija kwistjoni tant kumplessa u sensittiva, id-deċiżjonijiet ma jittieħdux minn tabib wieħed biss. Tim ta’ speċjalisti se jgħinek lilek u lit-tifel/tifla tiegħek. Dan it-tim tipikament jista’ jinkludi:

• Neonatologu: Tabib li jispeċjalizza fit-trabi tat-twelid.
• Endokrinologu: Tabib li jispeċjalizza fl-ormoni.
• Ġenetista: Speċjalista fil-ġeni u l-kromożomi.
• Urologu: Speċjalista fis-sistemi urinarji u riproduttivi.
• Kirurgu: Tabib li jwettaq kirurġija jekk ikun hemm bżonn.
• Psikologu: Speċjalista li jipprovdi appoġġ psikoloġiku lilek u lit-tifel/tifla tiegħek.

Flimkien, dan it-tim se jgħinek tiddetermina l-aktar assenjazzjoni xierqa tas-sess għat-tifel/tifla tiegħek abbażi tar-riżultati tat-test. Il-kura tista' tinkludi terapija ta' sostituzzjoni tal-ormoni jew kirurġija rikostruttiva . Kirurġiji medikament neċessarji, bħat-tiswija ta' ftuħ fl-apparat urinarju, jistgħu jsiru matul it-tfulija. Madankollu, kirurġiji kożmetiċi jistgħu jiġu posposti sakemm it-tifel/tifla jkun kbir biżżejjed biex jifhem, u l-ġenituri u t-tim mediku jistgħu jiddeċiedu flimkien jekk jipposponux il-proċedura abbażi tax-xewqat tagħhom.

Il-futur tat-tifel/tifla

Huwa naturali għalik li jkollok mistoqsijiet bħal, "It-tifel/tifla tiegħi se jkun/tkun jista'/tista' jkollu/jkollha t-tfal fil-futur?" u "Se jkun hemm kwistjonijiet dwar l-identità sesswali tiegħu/tagħha?"

• Li jkollok it-tfal:Skont il-kawża tal-kundizzjoni, xi nies jistgħu jkollhom it-tfal fil-futur. Pereżempju, bniet b'Iperplażja Adrenali Konġenitali jistgħu joħorġu tqal wara kura bl-ormoni.
• Identità tal-Ġeneru: Il-kromosomi waħedhom ma jiddeterminawx l-identità tal-ġeneru ta’ persuna. Il-funzjoni tal-moħħ u l-fatturi soċjali wkoll għandhom rwol. Għalhekk, huwa importanti li dan jiġi diskuss ma’ tim mediku b’esperjenza u li tittieħed deċiżjoni li tagħti lit-tifel/tifla l-aħjar futur.

L-aktar ħaġa importanti hija li dejjem tieħu ħsieb is-saħħa mentali ta’ wliedek hekk kif jikbru. Tobba u kunsilliera b’esperjenza huma dejjem hemm biex jipprovdulek u lil wliedek l-appoġġ li jeħtieġu f’dan il-vjaġġ. Ġenitali Ambigwi, DSD, Sess tat-Tarbija, Ormoni, Kromosomi, Mard Ġenetiku, Iperplażja Adrenali Konġenitali