မင်္ဂလာပါ! နေကောင်းလား။ တစ်ခါတလေ ရောဂါတစ်ခုနဲ့ တခြားရောဂါတစ်ခု ဖြစ်နိုင်တယ် မဟုတ်လား။ ဒါကြောင့် သင့်မှာ Rheumatoid Arthritis ရှိပြီးသားဆိုရင် ဒီနေ့မှာ ဒီရောဂါနဲ့ တွဲဖြစ်နိုင်တဲ့ တခြားရောဂါတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးပါမယ်။ ဒါကို Rheumatoid Vasculitis လို့ခေါ်ပါတယ်။ နာမည်က နည်းနည်းကြောက်စရာကောင်းပေမယ့် ရိုးရိုးရှင်းရှင်း နားလည်ကြည့်ရအောင်။
အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း (Rheumatoid Vasculitis) ဆိုတာ ဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင်
ရူမတွိုက် သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်းဆိုတာ သွေးကြောတွေ ရောင်ရမ်းခြင်းပါ။ ဒါဟာ ရူမတွိုက် အဆစ်ရောင်ရောဂါ အခြေအနေကြောင့်ပါ။ သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်းဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သွေးကြောတွေ၊ သွေးသယ်ဆောင်တဲ့ ပြွန်ငယ်လေးတွေ ရောင်ရမ်းခြင်းပါ။ ဒီသွေးကြောတွေက ရေပိုက်တွေလိုပဲ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် သွေးကို သယ်ဆောင်ပေးပါတယ်။ ရူမတွိုက် အဆစ်ရောင်ရောဂါဆိုတာ အဆစ်တွေကို ထိခိုက်စေတဲ့ အဆစ်ရောင်ရောဂါ တစ်မျိုးပါ။ ဒီအခြေအနေမှာ ဖြစ်ပျက်တာက သင့်ရဲ့ကိုယ်ပိုင် ကိုယ်ခံအားစနစ်က သင့်ရဲ့အဆစ်တွေမှာရှိတဲ့ တစ်ရှူးတွေကို တိုက်ခိုက်တာပါပဲ။ ရူမတွိုက် သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်း၊ ရူမတွိုက် အဆစ်ရောင်ခြင်းနဲ့ တခြားသွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်း အမျိုးအစားတွေအားလုံးဟာ
ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့်ဖြစ်တဲ့ ရောဂါတွေ ပါ။ ဆိုလိုတာက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ကို ကာကွယ်ဖို့ ရည်ရွယ်ထားတဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်က ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ကို မှားယွင်းစွာ တိုက်ခိုက်လာတာပါ။ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့နိုင်ငံကို ကာကွယ်ဖို့ ရည်ရွယ်ထားတဲ့ စစ်တပ်က ကျွန်ုပ်တို့ကို တိုက်ခိုက်နေသလိုပါပဲ။
ဒီအခြေအနေက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။
တကယ်တော့၊ ရူမတွိုက် သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်းလို့ခေါ်တဲ့ ဒီရောဂါ
ဟာ အလွန်ရှားပါးပါတယ်။ ဆိုလိုတာက လူဦးရေများပြားတဲ့နိုင်ငံမှာတောင် ဒီရောဂါဖြစ်ပွားသူ အလွန်နည်းပါးပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့် အမေရိကလိုနိုင်ငံမှာ လူတစ်သန်းမှာ ၅၀ အောက်သာ ဒီရောဂါဖြစ်ပွားပါတယ်။ အသက် ၅၀ ကျော်သူတွေမှာ ဒီရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အနည်းငယ်ပိုများပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အဲဒီအသက်အရွယ်အုပ်စုမှာတောင် ဒီရောဂါဟာ သိပ်မဖြစ်ပါဘူး။ ကျွမ်းကျင်သူတွေရဲ့ အဆိုအရ အဲဒီအသက်အရွယ်အုပ်စုမှာရှိတဲ့ လူတစ်သန်းမှာ ၃၀၀ အောက်သာ ဒီရောဂါကို သက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အရင်တုန်းက ရူမတွိုက် သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်းလို့ခေါ်တဲ့ ဒီရောဂါဟာ ပိုပြီးအဖြစ်များခဲ့ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အခုတော့
ရူမတွိုက် အဆစ်ရောင်ရောဂါအတွက် ကောင်းမွန်ပြီး ထိရောက်တဲ့ ကုသမှုတွေ တီထွင်လာတာကြောင့် ဒီရောဂါနဲ့ ပတ်သက်တဲ့ တိုင်ကြားမှုတွေ အများကြီး လျော့ကျသွားခဲ့ပါတယ်။
ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
ရူမတွိုက် သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်းရှိသူများသည် ရောဂါလက္ခဏာအမျိုးမျိုး ပြသနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့ကား အဘယ်နည်း။
အဖြစ်များသောလက္ခဏာများ
ဒါတွေက အဖြစ်အများဆုံး ရောဂါလက္ခဏာတွေထဲက တချို့ပါ-
- သင့်အရေပြားပေါ်တွင် အထူးသဖြင့် သင့်လက်ချောင်းထိပ်များ သို့မဟုတ် လက်ချောင်းထိပ်များအနီးတွင် အနာများ ။ ၎င်းတို့သည် ပျောက်ကင်းရန် အချိန်အတော်ကြာသော နာကျင်သည့် အနာများ ဖြစ်နိုင်သည်။
- အရေပြားတွင် အဖုအပိမ့်များ သို့မဟုတ် အရည်ကြည်ဖုများ ထွက်ခြင်း။
- အရေပြားအရောင်ပြောင်းခြင်း၊ ညိုမဲခြင်း။
- လက်၊ လက်ချောင်း၊ ခြေထောက်နှင့် ခြေချောင်းများတွင် နာကျင်မှုကို ခံစားရခြင်း။
- လက်နှင့်ခြေထောက်များတွင် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် တဆစ်ဆစ်နာကျင်ခြင်း ခံစားရခြင်း ။
- ကြွက်သားများတွင် အားနည်းခြင်းခံစားချက်။
ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သောလက္ခဏာများ
တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရောဂါပိုမိုပြင်းထန်လာပါက အခြားလက္ခဏာများလည်း ပေါ်လာနိုင်သည်၊ ဥပမာ-
ဘာကြောင့် ရူမတွိုက် သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်း ဖြစ်ပွားရတာလဲ။
ကျွန်ုပ်တို့ အရင်က ဆွေးနွေးခဲ့သလိုပဲ၊ ဒါဟာ ကိုယ်ခံအားစနစ်က သင့်သွေးကြောတွေကို တိုက်ခိုက်တာပါ။ ဆိုလိုတာက သင့်ကိုယ်ပိုင် ကိုယ်ခံအားစနစ်က သင့်သွေးကြောတွေကို တိုက်ခိုက်တာပါ။ သင်ဟာ
ပြင်းထန်တဲ့ ရူမတွိုက်အဆစ်ရောင်ရောဂါ (RA) ကို ကြာရှည်စွာ (များသောအားဖြင့် ၁၀ နှစ်ကျော်) ခံစားခဲ့ရရင်၊ သင့်ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်က သင့်သွေးကြောတွေ၊ အထူးသဖြင့် သင့်လက်နဲ့ ခြေထောက်တွေက သွေးကြောတွေကို ပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။ ထိခိုက်နေတဲ့ သွေးကြောတွေဟာ ရောင်ရမ်းပြီး ထူလာပါတယ်။ ဒါကြောင့် သွေးစီးဆင်းဖို့ ခက်ခဲစေပါတယ်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ဒီရောင်ရမ်းမှုက သွေးကြောတွေကိုယ်တိုင်ကိုရော၊ သူတို့ပတ်လည်က အရေပြားကိုပါ ပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။
အန္တရာယ်အချက်များကား အဘယ်နည်း။ မည်သူများတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အများဆုံးဖြစ်သနည်း။
ရူမတွိုက်အဆစ်ရောင်ရောဂါရှိသူတိုင်း ရူမတွိုက်သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်သော်လည်း အချို့လူများတွင် အနည်းငယ်ပိုမိုမြင့်မားသော အန္တရာယ်ရှိသည်။ သူတို့ဘယ်သူတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။
- ပြင်းထန်သော ရူမတွိုက်အဆစ်ရောင်ရောဂါ (Severe RA) ရှိသူများ။
- ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အဆစ်များစွာတွင် အဆစ်ရောင်ရောဂါ (Polyarthritis) ခံစားနေရသူများ။
- ရူမတွိုက်အဆစ်ရောင်ရောဂါ ၁၀ နှစ် သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ ကြာရှည်စွာ ခံစားနေရသူများ။
- Felty syndrome လို့ခေါ်တဲ့ ရောဂါရှိသူများ။ ဒါဟာ ရူမတွိုက်အဆစ်ရောင်ရောဂါရဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုပါ။ သရက်ရွက် ကြီးခြင်းနဲ့ သွေးဖြူဥအရေအတွက်နည်းခြင်းတို့နဲ့ သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါတယ်။
- ရူမတွိုက် အဖု များရှိသူများ။ ၎င်းတို့သည် ရူမတွိုက်အဆစ်ရောင်ရောဂါတွင် အဆစ်များအနီးရှိ အရေပြားအောက်တွင် ဖြစ်ပေါ်လာသော အဖုများဖြစ်သည်။
- ဆေးလိပ်သောက်သူများ သို့မဟုတ် အခြား ဆေးရွက်ကြီး ထုတ်ကုန်များကို သုံးစွဲသူများ။ ၎င်းသည် ရောဂါများစွာအတွက် အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။
ဒါက ဘယ်လို ရှုပ်ထွေးမှုတွေ ဖြစ်စေနိုင်လဲ။
ဒီရောဂါအခြေအနေဖြစ်တဲ့ ရူမတွိုက်သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်း
ဟာ သင့်တော်တဲ့ရောဂါရှာဖွေမှုနဲ့ ကုသမှုမခံယူရင် ပြင်းထန်တဲ့နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါတွေက အလွန်ရှားပါးပေမယ့် သတိပြုဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။
- ထိခိုက်ခံရသော သွေးကြောများပတ်လည်ရှိ အရေပြားတစ်သျှူးများ သေဆုံးခြင်း (နီခရိုစစ်)။
- နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း။
- လေဖြတ်ခြင်းများ။
ဒါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။
ဆရာဝန်သည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ခြင်းနှင့် စစ်ဆေးမှုအချို့ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် ရူမတွိုက်သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်းကို ရောဂါရှာဖွေပါလိမ့်မည်။ သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို သင်ပထမဆုံးသတိထားမိသည့်အချိန်ကဲ့သို့သော မေးမြန်းပါလိမ့်မည်။ ရူမတွိုက်အဆစ်ရောင်ရောဂါ မည်မျှကြာအောင်ခံစားနေရပြီး ၎င်းကိုကုသရန် သင်ဘာလုပ်နေသည်ကိုလည်း သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြရန် လိုအပ်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် အခြေအနေကို ရောဂါရှာဖွေရန် စစ်ဆေးမှုအချို့ကို ပြုလုပ်နိုင်သည်၊ ဥပမာ-
- သွေးစစ်ဆေးမှုများ။
- ဓာတ်မှန်များ။
- CT စကင်န်များ (ကွန်ပျူတာ တိုမိုဂရပ်ဖီ စကင်န်များ)
- MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခြင်း) စစ်ဆေးမှုများ။
- အန်ဂျီယိုဂရမ်များ - ၎င်းသည် သွေးကြောများ၏ အခြေအနေကို စစ်ဆေးပေးသည်။
- Electromyography (EMG) - ၎င်းသည် ကြွက်သားများနှင့် အာရုံကြောများ၏ လှုပ်ရှားမှုကို တိုင်းတာပေးသည်။
- ခန္ဓာကိုယ်တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှုများ - တစ်ခါတစ်ရံတွင် ထိခိုက်နေသောတစ်ရှူးနမူနာအနည်းငယ်ကို ယူ၍ စစ်ဆေးပါသည်။
ရောင်ရမ်း
မှုရောဂါများကို ကုသရာတွင် အထူးပြုသော ဆရာဝန်ဖြစ်သည့် အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း ဆိုင်ရာ ဆရာဝန်နှင့် သင်တွေ့ဆုံရန် လိုအပ်ဖွယ်ရှိသည်။
ဘယ်လိုကုသသလဲ။
သင့်ဆရာဝန်က သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန် ကုသမှုများကို အကြံပြုပါလိမ့်မည်။ သင့်သွေးကြောများနှင့် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ ပျက်စီးမှုကို ကာကွယ်မည့် ကုသမှုများကို ရှာဖွေရန် သူ သို့မဟုတ် သူမသည် သင့်အား ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။
ကိစ္စအများစုတွင်၊ သင့်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၏ ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ခြင်းသည် သင့်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုလည်း ကုသရန် အထောက်အကူဖြစ်စေပါလိမ့်မည်။ သင့်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းအတွက် လက်ရှိသောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးများနှင့် ၎င်းတို့ကို ပြောင်းလဲရန် လိုအပ်ခြင်း ရှိ၊ မရှိအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။ သင့်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းအတွက် သီးသန့်ကုသမှု လိုအပ်ပါက သင့်ဆရာဝန်က အောက်ပါဆေးဝါးများကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်-
- ကော်တီကိုစတီးရွိုက်များ - ၎င်းတို့သည် ရောင်ရမ်းမှုကို လျော့ကျစေသော အစွမ်းထက်သော ဆေးဝါးများဖြစ်သည်။
- ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများ သို့မဟုတ် ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာဆေးများ - ၎င်းတို့သည် ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။
- ACE inhibitors - ၎င်းတို့သည် သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် သွေးကြောများကို အထောက်အကူပြုရန် ပေးသော ဆေးအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။
ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်း (နှင့် အခြားဆေးရွက်ကြီးထုတ်ကုန်များ အသုံးပြုခြင်း) သည် ရူမတွိုက်သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်း၏ ပြင်းထန်မှုကို လျှော့ချပေးနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အခြေအနေကို အစကတည်းက မဖြစ်ပွားစေရန်ပင် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ဆေးလိပ်ဖြတ်ရန် နည်းလမ်းများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် သင့်အား ဘေးကင်းစွာနှင့် ထိရောက်စွာ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
ဒါကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။
တကယ်တော့၊ ရူမတွိုက်သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်းကို ကာကွယ်လို့မရပါဘူး။ ၎င်းရောဂါကို ဖြစ်စေတဲ့ ရောဂါဖြစ်တဲ့ ရူမတွိုက်အဆစ်ရောင်ရောဂါ (RA) ကို ကာကွယ်လို့မရပါဘူး။ ဘယ်သူက ဘယ်အချိန်မှာ ဖြစ်ပွားမယ်ဆိုတာကို အတိအကျပြောဖို့ နည်းလမ်းမရှိပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ရူမတွိုက်အဆစ်ရောင်ရောဂါ ရှိရင်
ကောင်းကောင်းကိုင်တွယ်ခြင်းအားဖြင့် သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ ဆေးလိပ်သောက်ရင် ဆေးလိပ်ဖြတ်လိုက်ခြင်းအားဖြင့် ရူမတွိုက်သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကိုလည်း လျှော့ချပေးနိုင်ပါတယ်။
ဒီအခြေအနေနဲ့ နေထိုင်ရတဲ့အခါ ဘာတွေ မျှော်လင့်သင့်လဲ။
သင့်မှာ ရူမတွိုက် သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်းလို့ခေါ်တဲ့ ဒီရောဂါရှိပါတယ်။
ရေရှည်စီမံခန့်ခွဲမှုကို မျှော်လင့်ထားသင့်ပြီး တစ်သက်တာလုံးလည်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများ မပြသော်လည်း သွေးကြောများတွင် ပြောင်းလဲမှုများကို စောင့်ကြည့်ရန် ဆရာဝန်နှင့် ပုံမှန်တွေ့ဆုံသင့်သည်။ ဆရာဝန်နှင့် မည်မျှမကြာခဏ ပြသသင့်သည်နှင့် မည်သည့်စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်သင့်သည်ကို ဆရာဝန်နှင့် မေးမြန်းပါ။ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဘယ်လိုဂရုစိုက်လဲ။
သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို ခြေရာခံပါ။ သင်သတိပြုမိသည့် ပြောင်းလဲမှုများကို မှတ်သားထားပါ။ သင်နှင့် သင့်ဆရာဝန် ရေးဆွဲထားသော ကုသမှုအစီအစဉ်ကို လိုက်နာပါ။ ကုသမှုတစ်ခုသည် အလုပ်မဖြစ် (သို့မဟုတ် ယခင်ကလောက် ထိရောက်မှုမရှိ) ဟု ခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် တွေ့ဆုံရန် မနှောင့်နှေးပါနှင့်။
ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။
ရောဂါလက္ခဏာအသစ်တွေ ပေါ်လာရင် ဒါမှမဟုတ် ပိုဆိုးလာပုံရရင် ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြပါ။ ပုံမှန်စစ်ဆေးမှု၊ စစ်ဆေးမှုတွေ ဒါမှမဟုတ် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုတွေ ဘယ်လောက်မကြာခဏ လိုအပ်လဲဆိုတာ ဆရာဝန်က ပြောပြပါလိမ့်မယ်။ ဆရာဝန်ကို ဘယ်လိုမေးခွန်းတွေ မေးသင့်လဲ။
သင့်ဆရာဝန်အား အောက်ပါမေးခွန်းများ မေးမြန်းခြင်းသည် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါသည်-- ကျွန်ုပ်၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ မည်သည့်သွေးကြောများကို ထိခိုက်သနည်း။
- ဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်ဖို့ လိုအပ်ပါသလဲ။
- ဘယ်လိုကုသမှုမျိုး ကျွန်တော်/ကျွန်မ လိုအပ်ပါသလဲ။
- ကျွန်တော့်ရဲ့ ရူမတွိုက်အဆစ်ရောင်ရောဂါ ကုသမှုကို ပြောင်းလဲဖို့ လိုအပ်ပါသလား။
နောက်ဆုံးအနေနဲ့ သင့်အတွက် အရေးကြီးတဲ့ မှတ်သားစရာ መልእክትအချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။
အဆစ်တွေနာကျင်တာအပြင် သွေးကြောတွေမှာ ရောင်ရမ်းမှုရှိနေတယ်ဆိုတာ သိဖို့ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ ဒါက သင်နှစ်ပေါင်းများစွာ ခံစားနေရတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ နားလည်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ သင့်ဆရာဝန်က သင်လိုအပ်တဲ့ ဆေးဝါးအသစ်တွေအပါအဝင် သင့်ရဲ့ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းအတွက် ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ရေးဆွဲဖို့ ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။ သူ (သို့) သူမက ဘာတွေကို သတိထားရမလဲ၊ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကို ဘယ်လိုရှောင်ရှားရမလဲဆိုတာကိုလည်း ပြောပြပါလိမ့်မယ်။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ စကားကို နားထောင်ပြီး သင့်ဗီဇကို ယုံကြည်ပါ။ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကို ရှောင်ရှားဖို့ အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းကတော့ သင့်ဆရာဝန်နဲ့ အချိန်မီတွေ့ဆုံဖို့ပါပဲ။ သင်ကြုံတွေ့နေရတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာအသစ်တွေ (သို့) ပြောင်းလဲမှုတွေအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးဖို့ ဘယ်တော့မှ မကြောက်ပါနဲ့။ သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ဘူးဆိုတာ မှတ်ထားပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။