ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ပိုင်းကို သွေးထောက်ပံ့ပေးတဲ့ subclavian vein အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အပေါ်ပိုင်း၊ ဆိုလိုတာက လက်မောင်း၊ လည်ပင်းနဲ့ ဦးခေါင်းကနေ အောက်ဆီဂျင်နည်းတဲ့ သွေးတွေ ဘယ်လိုသုံးလိုက်လို့ နှလုံးကို ပြန်ရောက်သွားလဲဆိုတာ တွေးမိဖူးလား။ အင်း၊ အဲဒီအတွက် အထောက်အကူပြုတဲ့ အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ သွေးကြောတစ်ခုကတော့ subclavian vein ပါ။ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရှင်းစွာ၊ နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ပြောကြရအောင်။

subclavian vein ရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်က ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Subclavian Veins တွေဟာ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အပေါ်ပိုင်းသွေးစီးဆင်းမှုကိုကူညီပေးတဲ့ အဓိကသွေးလွှတ်ကြောတစ်ခုလိုပါပဲ။ သူတို့က သင့်လက်မောင်း၊ ဦးခေါင်းနဲ့ လည်ပင်းမှာ သွေးလည်ပတ်မှုကို ကောင်းမွန်စွာလည်ပတ်စေဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲကသွေးဟာ သွေးပြန်ကြောတွေရဲ့ကွန်ရက်ကနေတစ်ဆင့် စီးဆင်းသွားပါတယ်။ သွေးလွှတ်ကြောတွေဟာ သန့်ရှင်းပြီး အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝတဲ့သွေးကို ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွေနဲ့ တစ်ရှူးတွေဆီ သယ်ဆောင်ပေးပါတယ်။ ပြီးရင် သွေးပြန်ကြောတွေက အောက်ဆီဂျင်နည်းတဲ့၊ မစင်တွေနဲ့ပြည့်နေတဲ့သွေးကို စုဆောင်းပြီး နှလုံးကိုပြန်ယူဆောင်လာပါတယ်။ နှလုံးကိုရောက်ပြီးနောက် သွေးဟာ အဆုတ်ကိုပြန်ရောက်ပြီး အောက်ဆီဂျင်ပြန်လည်ဖြည့်တင်းပေးပြီး ခရီးသစ်တစ်ခုကို စတင်ပါတယ်။ ဒီအောက်ဆီဂျင်နည်းတဲ့သွေးဟာ နှလုံးကိုရောက်ဖို့ သွေးပြန်ကြောငယ်လေးတွေများစွာကိုဖြတ်ပြီး ဖြတ်သန်းသွားလာရမယ်ဆိုတာ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ မြို့ငယ်လေးတစ်မြို့က လမ်းတွေလိုပဲ။ ဒီသွေးပြန်ကြောတွေဟာ အပြန်အလှန်ချိတ်ဆက်ပြီး ဦးတည်ချက်အမျိုးမျိုးကို ခွဲထွက်သွားပေမယ့် နောက်ဆုံးမှာတော့ အားလုံးက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့နှလုံးဖြစ်တဲ့ တစ်နေရာတည်းကို ဦးတည်သွားပါတယ်။ သွေးပြန်ကြောအများစုလိုပဲ subclavian veins တွေဟာ သူတို့ရဲ့နာမည်နဲ့တူတဲ့ သွေးလွှတ်ကြောတွေနဲ့အပြိုင် စီးဆင်းပါတယ်။ သူတို့ကို ဘေးချင်းယှဉ်ပြေးနေတဲ့ ကျဉ်းမြောင်းပြီး တစ်လမ်းသွားလမ်းနှစ်လမ်းလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ subclavian သွေးလွှတ်ကြောက နှလုံးကနေ သွေးကိုသယ်ဆောင်ပေးပြီး အနီးနားက subclavian သွေးပြန်ကြောက နှလုံးကို သွေးပြန်ပို့ပေးပါတယ်။ သွေးလည်ပတ်မှုကို အထောက်အကူပြုခြင်းအပြင်၊ subclavian veins များသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအချို့တွင်လည်း အလွန်အရေးကြီးသော အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်သည်။

• ဗဟိုသွေးပြန်ကြောဝင်ရောက်ခြင်း- ဆရာဝန်များသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် သင့် subclavian သွေးပြန်ကြောကို အသုံးပြု၍ 'ဗဟိုလိုင်း' ဟုခေါ်သောအရာကို ထည့်သွင်းလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် အမှန်တကယ်တွင် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင်ရှိသူများအတွက် မကြာခဏပြုလုပ်လေ့ရှိသည့်အရာဖြစ်သည်။ ပိုက်များသည် ပြွန်ငယ်များကဲ့သို့သော ကိရိယာများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကို ခန္ဓာကိုယ်သို့ အရည်များနှင့် ဆေးဝါးများပေးရန် အသုံးပြုသည်။ ဤဗဟိုသွေးပြန်ကြောဝင်ရောက်ခြင်းသည် ဆေးကုသမှုတွင် အလွန်အရေးကြီးသော်လည်း၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွေးထွက်ခြင်း၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း ( arrhythmia ) ၊ သွေးပြန်ကြောများတွင် သွေးခဲများ (venous thrombosis ) နှင့် အဆုတ် ပျက်စီးခြင်း ( pneumothorax ) ကဲ့သို့သော ရှုပ်ထွေးမှုများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• နှလုံးခုန်နှုန်း ထိန်းညှိပေးသည့် ဝါ ယာကြိုးများ- နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိန်းညှိပေးသည့် နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းညှိပေးသည့် ဝါယာကြိုးများ။ဆရာဝန်များသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကိရိယာအတွက် ဝါယာကြိုးများထည့်သွင်းရန် လည်ပင်းအောက်သွေးပြန်ကြောကို အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ဗဟိုပိုက်လိုင်းကဲ့သို့ပင် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ရှောင်ရှားရန် ၎င်းကို အလွန်ဂရုတစိုက်လုပ်ဆောင်ရမည်။

ဒီ subclavian veins တွေက ဘယ်မှာတည်ရှိသလဲ။

အခု ဒီ subclavian သွေးပြန်ကြောတွေ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်မှာ ဘယ်နေရာမှာ အတိအကျတည်ရှိလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။ သင့်ရဲ့ ညာဘက်နဲ့ ဘယ်ဘက် subclavian သွေးပြန်ကြောနှစ်ခုစလုံးဟာ သင့်ရဲ့ ညှပ်ရိုး (Clavicle) အောက်မှာ တည်ရှိပါတယ်။ တိတိကျကျပြောရရင် ဒီသွေးပြန်ကြောဟာ ပခုံးနား၊ ရင်ဘတ်ထိပ်၊ နံရိုးအိမ်စတင်တဲ့နေရာကနေ စတင်ပါတယ်။ ပြီးရင် ခုံးပုံစံ ကွေးသွားပြီး နှလုံးဆီကို ပြန်ဆင်းသွားပါတယ်။ ရင်ဘတ်ပေါ်မှာ 'm' တစ်ခုဆွဲထားပြီး အဲဒီ 'm' က အလယ်ကနေ ဆင်းလာတဲ့အခါ နှလုံးရဲ့အပေါ်ပိုင်းကို ထိလုနီးပါးဖြစ်သွားတာကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အဲဒီ 'm' ရဲ့ထိပ်မှာရှိတဲ့ ချိုင့်နှစ်ခုက subclavian သွေးပြန်ကြောတွေပါ။

subclavian veins တွေက သွေးကို ဘယ်ကရသလဲ။

ဒီ subclavian သွေးပြန်ကြောတွေဟာ axillary သွေးပြန်ကြော တွေကနေ သွေးကိုလက်ခံရရှိပါတယ်။ ဒီ axillary သွေးပြန်ကြောတွေဟာ သင့်လက်မောင်းထဲက လက်ချောင်းထိပ်တွေကနေ လာတဲ့ သွေးပြန်ကြောငယ်လေးတွေပါ။ ကျွန်တော်တို့ အစောပိုင်းက ပြောခဲ့တဲ့ 'm' ကို မှတ်မိလား။ ဒီ axillary သွေးပြန်ကြောတွေဟာ 'm' ရဲ့ တစ်ဖက်တစ်ချက်စီကနေ ပေါ်လာတဲ့ မျဉ်းနှစ်ကြောင်းနဲ့ တူပါတယ်။ ဆိုလိုတာက သူတို့က subclavian သွေးပြန်ကြောလို့ခေါ်တဲ့ ထိပ်နှစ်ခုကို သွေးတွေ ပို့ဆောင်ပေးပါတယ်။ ပြီးရင် subclavian သွေးပြန်ကြောက သွေးတွေဟာ ညာဘက်နဲ့ ဘယ်ဘက် brachiocephalic သွေးပြန်ကြောတွေဆီကို ရောက်သွားပါတယ်။ ဒါတွေက 'm' ရဲ့ အလယ်မှာရှိတဲ့ မျဉ်းကွေးနှစ်ခုပါ။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ 'm' ရဲ့ အောက်ခြေမှာ ဒီ brachiocephalic သွေးပြန်ကြောနှစ်ခု ပေါင်းစပ်ပြီး Superior Vena Cava လို့ခေါ်တဲ့ ကြီးမားတဲ့ သွေးပြန်ကြောတစ်ခု ဖြစ်လာပါတယ်။ အဲဒီကြီးမားတဲ့ သွေးပြန်ကြောက သွေးတွေဟာ နှလုံးထဲကို တည့်တည့်ဝင်တဲ့နေရာပါ။ အဲဒီသွေးတွေ ဘယ်ကိုသွားလဲဆိုတာ သင်နားလည်ပါသလား။

subclavian veins တွေကို ဘာနဲ့ ဖွဲ့စည်းထားလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့၏ အခြားသွေးပြန်ကြောများကဲ့သို့ပင်၊ subclavian သွေးပြန်ကြောများသည် တစ်ရှူးနှင့် အမျှင်အလွှာသုံးလွှာဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်-

• Tunica Adventitia: ဤသည်မှာ အပြင်ဘက်ဆုံးအလွှာဖြစ်သည်။ ဤအလွှာသည် သွေးကြော၏ဖွဲ့စည်းပုံ၊ ပုံသဏ္ဍာန်နှင့် ခွန်အားကို ပေးစွမ်းသည်။
• တူနီကာ မီဒီယာ: ဤသည်မှာ အလယ်အလွှာဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် ချောမွေ့သောကြွက်သားဆဲလ်များ ပါဝင်သည်။ ဤဆဲလ်များသည် သွေးစီးဆင်းမှုနှင့်အတူ သွေးကြောကို ချဲ့ထွင်ရန်နှင့် ကျုံ့ရန် ခွင့်ပြုသည်။
• Tunica Intima: ဤသည်မှာ အတွင်းဆုံးအလွှာဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် ချောမွေ့သော endothelial ဆဲလ်များ ဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသော အလွှာတစ်ခုရှိသည်။ ၎င်းသည် သွေးများကို အတားအဆီးမရှိဘဲ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် အလွယ်တကူ စီးဆင်းနိုင်စေပါသည်။

ဘယ်လိုအခြေအနေတွေက subclavian vein ကို ထိခိုက်စေသလဲ။

အောက်လည်ပင်းရိုးအောက်သွေးပြန်ကြောများကို ထိခိုက်စေနိုင်သော ရောဂါအချို့ရှိပါသည်။ ၎င်းတို့ကား အဘယ်နည်း။

• သွေးပြန်ကြောနက်များအတွင်းရှိ သွေးခဲများ (Deep Vein Thrombosis - DVT): သင့် subclavian vein တွင် သွေးခဲတစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာပြီး ပိတ်ဆို့သွားပါက မည်သို့ဖြစ်မည်ကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ၎င်းကို DVT ဟုခေါ်သည်။ အများစုမှာ ဤ DVT သည် ခြေထောက်များတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွေးခဲသည် ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ပိုင်းရှိ သွေးကြောတစ်ခု၊ ဥပမာ subclavian vein တွင် ပိတ်ဆို့သွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အထက်ဖော်ပြပါ အလယ်ဗဟို vein catheter ၏ နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးအနေဖြင့်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ DVT သည် အလွန်အန္တရာယ်များသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ဤ သွေးခဲသည် ကွဲထွက်ပြီး အဆုတ်ရှိ သွေးကြောတစ်ခုကို ပိတ်ဆို့ပါက pulmonary embolism ဟုခေါ်သော အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေတစ်ခုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ DVT ၏ လက္ခဏာများတွင် လက်မောင်းရောင်ရမ်းခြင်း၊ မသက်မသာဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် လက်မောင်းတွင် လေးလံခြင်း ပါဝင်နိုင်သည်။
• Axillary-Subclavian Vein Thrombosis: ၎င်းကို Paget-Schroetter Syndrome သို့မဟုတ် 'Effort Thrombosis' ဟုလည်းခေါ်သည်။ ၎င်းသည် DVT ၏ ရှားပါးသောပုံစံတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အသက် ၁၅ နှစ်မှ ၄၅ နှစ်ကြား လူငယ်များတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဤအခြေအနေသည် အားကစားလုပ်သူများ သို့မဟုတ် အလုပ်အတွက် လေးလံသောပစ္စည်းများ မသူများတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤပြဿနာသည် များသောအားဖြင့် လက်မောင်းကို ခေါင်းအထက်သို့ မကြာခဏ မြှောက်ခြင်းကဲ့သို့သော လှုပ်ရှားမှုများဖြင့် စတင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းနှင့် လက်မောင်း အပြာရောင်ပြောင်းခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်သည်။

ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက ၁၉၉၀ သို့ ချက်ချင်းဖုန်းခေါ်ဆိုပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံသို့ သွားပါ။ ၎င်းတို့သည် ချက်ချင်းကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေများဖြစ်သည်။

ကျွန်တော့်ရဲ့ သွေးကြောတွေကို ဘယ်လိုကျန်းမာအောင်ထားရမလဲ။

သင့်ရဲ့ subclavian vein ကိုသာမဟုတ်ဘဲ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက တခြား vein တွေ ကျန်းမာပြီး ကောင်းမွန်စွာ လုပ်ဆောင်နိုင်ဖို့ သင်လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ အရာများစွာ ရှိပါတယ်။

• လမ်းလျှောက်ပါ- တစ်နေ့လျှင် အနည်းဆုံး မိနစ် ၃၀၊ တစ်ပတ်လျှင် အနည်းဆုံး ငါးရက် လမ်းလျှောက်ရန် ကြိုးစားပါ။
• တစ်နေ့လုံး တက်ကြွစွာနေထိုင်ပါ- တစ်နေရာတည်းတွင် အချိန်အကြာကြီးထိုင်နေမည့်အစား အနည်းငယ်လှုပ်ရှားပါ။ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် သွေးလည်ပတ်မှုကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။
• နှလုံးကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာတွေကို စားသုံးပါ- ဒါက သင့်ရဲ့ သွေးပေါင်ချိန်၊ ကိုလက်စထရောအဆင့်နဲ့ ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းချုပ်ဖို့ ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။
• ရေများများသောက်ပါ။
• သွေးကြောပြဿနာရဲ့ လက္ခဏာတွေကို သတိပြုမိရင် လျစ်လျူမရှုပါနဲ့။ ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြပါ။ ပြဿနာတွေကို စောစောစီးစီး ဖော်ထုတ်တာက ပိုပြင်းထန်လာတာမျိုး မဖြစ်အောင် ကာကွယ်ပေးနိုင်ပါတယ်။

သင့်ရဲ့ subclavian သွေးပြန်ကြောဟာ သင့်ရဲ့ သွေးပြန်ကြောစနစ်ရဲ့ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း မမေ့ပါနဲ့။ ဒါက သင့်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ပိုင်းကနေ သွေးကို နှလုံးဆီ ပြန်ပို့ပေးဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။ သွေးခဲခြင်းလိုမျိုး ယခင်က သွေးပြန်ကြောပြဿနာတွေ ရှိခဲ့ဖူးရင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။ အနာဂတ်ပြဿနာတွေ ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်မယ့် နည်းလမ်းတွေကို ဆရာဝန်က ပြောပြနိုင်ပါတယ်။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

အိုကေ၊ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တာတွေကနေ သင် မှတ်မိထားရမယ့် အချက်တချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။

• အောက်ခံကြောအောက်သွေးပြန်ကြောသည် သင့်ပခုံးအနီး၊ ညှပ်ရိုးအောက်တွင် တည်ရှိသော အရေးကြီးသော သွေးကြောတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးသော သွေးကို ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ပိုင်း (လက်မောင်း၊ လည်ပင်းနှင့် ဦးခေါင်း) မှ နှလုံးသို့ ပြန်လည်သယ်ဆောင်ပေးသည်။
• ဤသွေးကြောကို ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုသမှုအချို့တွင် အသုံးပြုသည်၊ ဥပမာအားဖြင့် ဗဟိုပိုက် သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်စက်ဝါယာကြိုးများထည့်သွင်းရန်။
• လည်ပင်းအောက်သွေးပြန်ကြောများတွင် သွေးခဲများကဲ့သို့သော ပြဿနာများ (DVT၊ Axillary-Subclavian Vein Thrombosis) ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သင့်လက်မောင်းတွင် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အပြာရောင်သန်းခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆေးကုသမှုခံယူသင့်သည်။
• ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံ (ကောင်းမွန်စွာလမ်းလျှောက်ခြင်း၊ မျှတသောအစားအစာစားသုံးခြင်း၊ ရေများများသောက်ခြင်း) ကို လိုက်နာခြင်းဖြင့် သင့်သွေးကြောများကို ကျန်းမာအောင်ထားနိုင်ပါသည်။
• အသေးအဖွဲလက္ခဏာတွေကို လျစ်လျူမရှုဘဲ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။