သေဆုံးချိန်မှာ နှလုံးမှာ ဖြစ်ပေါ်တဲ့ မူမမှန်တဲ့ စည်းချက် (agonal rhythm) ကို သင်သတိထားမိပါသလား။

သင့်နဲ့ အလွန်ရင်းနှီးတဲ့သူတစ်ယောက်၊ မိသားစုဝင်တစ်ယောက် ဒါမှမဟုတ် အကောင်းဆုံးသူငယ်ချင်းတစ်ယောက်ဟာ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ အခြေအနေမှာ ရှိနေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ သူ့ရဲ့ အသက်ရှူသံက ထူးဆန်းနေပုံရတယ်၊ သူ့ရဲ့ ခြေလက်တွေ တုန်နေတယ်၊ ​​ပြီးတော့ အသက်ရှူကြပ်တဲ့ အသံ ထွက်နေပုံရတယ်။ ဒီလိုအချိန်မှာ ကျွန်တော်တို့လည်း အဲဒီလူရဲ့ နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်အတွက် အရမ်းကြောက်ရွံ့ပြီး စိုးရိမ်နေကြတယ် မဟုတ်လား။ ဒီနေ့မှာ ဒီလို ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေမှာ ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ အလွန်ပုံမှန်မဟုတ်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်တဲ့ နှလုံးခုန်နှုန်းအကြောင်း ဆွေးနွေးကြမှာပါ။ ဆရာဝန်တွေက ဒါကို 'agonal rhythm' လို့ခေါ်ပါတယ်။

ဒီ 'agonal rhythm' ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ '(Agonal Rhythm)' ဟာ အလွန် နှေးကွေးပြီး မမှန်တဲ့ နှလုံးခုန်နှုန်းပါ။ နှလုံးရဲ့ အောက်ခန်းတွေဖြစ်တဲ့ ventricles မှာ ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။ အရေးကြီးဆုံးကတော့ ဒီအခြေအနေဟာ atria လို့ခေါ်တဲ့ နှလုံးရဲ့ အပေါ်ခန်းတွေ လုံးဝအလုပ်မလုပ်တော့တဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။ နှလုံးဟာ အခန်းလေးခန်းပါတဲ့ အိမ်တစ်လုံးနဲ့တူပြီး အပေါ်ခန်းနှစ်ခန်း အလုပ်မလုပ်တော့တဲ့အခါ အောက်ခန်းနှစ်ခန်းသာ တွန်းထုတ်ဖို့ ကြိုးစားနေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။

ဤအမျိုးအစား နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း) ဖြစ်ပွားသောအခါ နှလုံးသည် သွေးကို ကောင်းစွာ မညှစ်ထုတ်နိုင်ပါ။ ဆိုလိုသည်မှာ ခန္ဓာကိုယ်၏ ကျန်အင်္ဂါများသည် လိုအပ်သော အောက်ဆီဂျင်ကို မရရှိပါ။

ဒါက နှလုံးလုံးဝအလုပ်မလုပ်တော့ခင် မြင်နိုင်တဲ့ နောက်ဆုံးနှလုံးခုန်သံပါ၊ ဆိုလိုတာက asystole (ဒီအချိန်မှာ လူတစ်ယောက်သေဆုံးသွားခြင်း) ကို ရောက်သွားတာပါ။ ဆိုလိုတာက ဒါဟာ အလွန်ပြင်းထန်တဲ့ နောက်ဆုံးမိနစ်ဖြစ်ရပ်တစ်ခုပါ။

ဒီ `(Agonal Rhythm)` ရှိတဲ့သူတစ်ယောက် အသက်ရှင်နိုင်ပါ့မလား။

ဒါက မေးရမယ့် ဝမ်းနည်းစရာ မေးခွန်းတစ်ခုပါ၊ ဒါပေမယ့် အမှန်တရားကတော့ `(Agonal Rhythm)` တစ်ခု ဖြစ်ပေါ်ပြီးတာနဲ့ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာဖို့ မဖြစ်နိုင်ပါဘူး ။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ အရင်က ကျွန်တော်ပြောခဲ့သလိုပဲ၊ ဒီအချိန်မှာ နှလုံးက ခန္ဓာကိုယ်ကို သွေးအလုံအလောက် မညှစ်ထုတ်ပေးနိုင်လို့ပါ။ ဒါကြောင့် ဦးနှောက်၊ အဆုတ်နဲ့ ကျောက်ကပ်တွေလို အရေးကြီးတဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေဟာ အောက်ဆီဂျင် အလုံအလောက် မရကြပါဘူး။ ခဏကြာတော့ ဒီအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေရဲ့ လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေ ရပ်တန့်သွားပြီး ကျွန်တော်ပြောခဲ့တဲ့ `(Asystole)` အခြေအနေ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး သေဆုံးခြင်း ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။

"agonal" ဆိုတဲ့ စကားလုံးရဲ့ အဓိပ္ပာယ်က ဘာလဲ။

အင်္ဂလိပ်စကားလုံး "agonal" သည် "သေဆုံးမှုနှင့်သက်ဆိုင်သည်" သို့မဟုတ် "သေဆုံးချိန်၌၊ သေဆုံးခါနီးတွင် ဖြစ်ပေါ်ခြင်း" ဟု အဓိပ္ပာယ်ရသည်။ ထို့ကြောင့်ပင် ဤစကားလုံးကို သေဆုံးမှုနှင့် ဆက်စပ်နေသော အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများစွာအတွက်လည်း အသုံးပြုသည်။ ဥပမာအားဖြင့်-

• အာဂွန်နယ် အသက်ရှူခြင်း- ၎င်းသည် သေလုမျောပါးဖြစ်နေသူတစ်ဦး၏ မူမမှန်သော၊ ဟောက်သံထွက်သော အသက်ရှူခြင်း ဖြစ်သည်။
• Agonal အခြေအနေ- ခန္ဓာကိုယ်သည် သေ ဆုံးတော့မည့် အခြေအနေ။ (ဆောရီး၊ "မတိုင်မီ" လို့ပြောရမယ့်အစား "အလွန်နီးကပ်နေပြီ" လို့ ပြောရအောင်) ... ခန္ဓာကိုယ်သည် သေဆုံး တော့ မည့် အခြေအနေ။
• ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ agonal rhythm အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

"agonal rhythm" ရှိတဲ့သူတစ်ယောက် နာကျင်မှုကို ခံစားရလား။

ဒီအခြေအနေရဲ့ နာမည်ကို ကြားတဲ့အခါ "agony" (အလွန်အမင်း နာကျင်မှု သို့မဟုတ် ဒုက္ခဆင်းရဲခြင်းလို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်) ဆိုတဲ့ စကားလုံးကို တွေးမိကြပါလိမ့်မယ်။ ဒါကြောင့် တချို့လူတွေက ဒီအချိန်မှာ ပြင်းထန်တဲ့ ဝေဒနာကို ခံစားနေရတယ်လို့ ထင်ကောင်းထင်နိုင်ပါတယ်။ အမှန်တော့ "agonal rhythm" ရှိတဲ့သူတစ်ယောက်ဟာ ထူးဆန်းတဲ့ လှုပ်ရှားမှုတွေနဲ့ ညည်းညူသံတွေ ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကို မြင်တဲ့အခါ သူတို့ နာကျင်နေတယ်လို့ ထင်ကောင်းထင်နိုင်ပါတယ်။

ဒါပေမယ့် သူတို့ဟာ နာကျင်မှု ဒါမှမဟုတ် မသက်မသာဖြစ်မှုကို မခံစားရလေ့ရှိပါတယ် ။ အကြောင်းရင်းကတော့ ဦးနှောက်ဟာ အောက်ဆီဂျင်မရရှိတဲ့အတွက် ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက်တွေ တဖြည်းဖြည်းရပ်တန့်သွားပြီး သတိလစ်သွားလို့ပါ။ ဒါကြောင့် သူတို့ဟာ နာကျင်မှုကို ခံစားနိုင်စွမ်း ဆုံးရှုံးသွားကြပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့မြင်တွေ့ရတဲ့ လှုပ်ရှားမှုတွေနဲ့ အသံတွေဟာ ဦးနှောက်ထဲက တုံ့ပြန်မှုအချို့ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့အရာတွေပါပဲ။

`(Agonal Rhythm)` ရဲ့ ဝိသေသလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

လူတစ်ယောက်ရဲ့ နှလုံးခုန်နှုန်းက တစ်မိနစ်ကို ၂၀ ချက်ထက်နည်းရင် "Agonal Rhythm" ဖြစ်နိုင်ခြေများပါတယ်။ ဒါကို သေချာစေဖို့ E.C. (ECG - Electrocardiogram) စစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်ရပါမယ်။

ECG မှတ်တမ်းတွင် "Agonal Rhythm" ရှိနေပါက မြင်နိုင်သော လက္ခဏာများမှာ -

• P လှိုင်းများ မရှိခြင်း- ဆိုလိုသည်မှာ atria ဟုခေါ်သော နှလုံး၏ အပေါ်ခန်းများ အလုပ်မလုပ်တော့ပါ။ ဤနေရာတွင် သွေးများ စတင်စုဆောင်းသည်။
• ကျယ်ပြန့်သော QRS ရှုပ်ထွေးမှုများ- ဆိုလိုသည်မှာ နှလုံး၏အောက်ခန်းများ၊ ခန္ဓာကိုယ်သို့ သွေးညှစ်ထုတ်သည့် အခန်းများသည် အချိန်မှန်တွင် ကျုံ့ခြင်းမရှိခြင်း သို့မဟုတ် နောက်ကျမှ ကျုံ့နေခြင်းဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ နှလုံး၏အောက်ပိုင်းသည် ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ပါ။

"agonal rhythm" ရဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ECG မပါဘဲတောင် ကျွန်ုပ်တို့ သတိပြုမိနိုင်တဲ့ လက္ခဏာတွေ အနည်းငယ်ရှိပါတယ်-

• သွေးခုန်နှုန်း အလွန်အားနည်းနေ သို့မဟုတ် လုံးဝမခံစားရပါ။
• သတိလစ်ခြင်း သို့မဟုတ် တဖြည်းဖြည်း သတိလစ်သွားခြင်း။

`(Agonal Rhythm)` ဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤအခြေအနေ၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ နှလုံးကြွက်သားကို အလွန်ပြင်းထန်စွာ ပျက်စီးစေခြင်းဖြစ်သည် ။ ထိုသို့ပျက်စီးစေသည့် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အကြောင်းရင်းအချို့ကို အောက်တွင်ဖော်ပြထားပါသည်။

• နှလုံးဖိအားလျော့ခြင်း ဆိုသည်မှာ နှလုံးပတ်လည်ရှိ အိတ်ထဲတွင် ရေ သို့မဟုတ် သွေးကဲ့သို့သော အရည်များ ပြည့်လာပြီး နှလုံးကို ဖိသိပ်လာခြင်း ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံး အသက်ရှူ၍မရခြင်းနှင့် ဆင်တူသည်။
• ဓားဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် အမြင့်မှ ပြုတ်ကျခြင်းကဲ့သို့သော နှလုံးတွင် ပြင်းထန်သော ပြင်ပဒဏ်ရာ ( နှလုံးဒဏ်ရာ) ။
• နှလုံးခန်းအခုန်မြန်ခြင်းဆိုသည်မှာ နှလုံး၏အောက်ခန်းများ မြန်ဆန်စွာနှင့် မထိန်းချုပ်နိုင်ဘဲခုန်လာသည့်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည် (အခန်းခန်းအခုန်မြန်ခြင်း)။ ဤအခြေအနေတွင် နှလုံးသည် တုန်ခါပြီး သွေးကို ကောင်းစွာမညှစ်ထုတ်ပါ။

ထို့အပြင် နှလုံးရပ်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သော အခြားအခြေအနေများစွာသည် “agonal rhythm” ကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်သည်-

• ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ် အဆိပ်သင့်ခြင်း
• ရေနစ်ခြင်း
• မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း
• လျှပ်စစ်ဖြင့် ရှိုက်မိခြင်း
• ပြင်းထန်သော တက်ခြင်း (Seizure)
• သွေးထွက်လွန်ခြင်း (Hemorrhage)
• လည်ပင်းညှစ်ခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူကြပ်ခြင်း
• ဦးနှောက်အတွင်းရှိ သွေးကြောပေါက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့ခြင်း ဥပမာ လေဖြတ်ခြင်း
• ဦးနှောက်ဒဏ်ရာရခြင်း (TBI)

ဤအရာအားလုံးသည် နှလုံးပေါ်တွင် မခံမရပ်နိုင်သောဖိအားများကို ပေးစွမ်းပြီး နောက်ဆုံးတွင် နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။

`(Agonal Rhythm)` ရှိသူတစ်ယောက်မှာ `(Agonal Breathing)` လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ရှိပါသလား။

`(Agonal Rhythm)` နှင့် `(Agonal Breathing)` တို့သည် အသုံးအနှုန်းနှစ်ခုဖြစ်ပြီး တစ်ခုတည်းမဟုတ်ပါ ။ သို့သော် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းကဲ့သို့သော အရေးပေါ်အခြေအနေတွင် ဤနှစ်မျိုးလုံးကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း မြင်တွေ့နိုင်သည် ။

တစ်စုံတစ်ယောက် သေဆုံးနေချိန်မှာ အာဂိုနယ် အသက်ရှူခြင်းဟာ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ အသက်ရှူနည်း တစ်မျိုးပါ။ သူတို့ဟာ အသက်ရှူသံပြင်းပြင်းနဲ့ ညည်းညူသံတွေနဲ့ အသက်ရှူကြပါတယ်။ သူတို့ဟာ နာကျင်မှုကြောင့် မျက်နှာရှုံ့မဲ့သွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အာဂိုနယ် စည်းချက်လိုပဲ အာဂိုနယ် အသက်ရှူခြင်း ရှိသူတစ်ယောက်ဟာ အမှန်တကယ် နာကျင်မှုကို မခံစားရပါဘူး။ သူတို့ဟာ များသောအားဖြင့် သတိလစ်နေတတ်ပါတယ် ။ ကျွန်ုပ်တို့ မြင်တွေ့ရတာက ခန္ဓာကိုယ် လှုပ်ရှားမှုတွေ ဒါမှမဟုတ် တုံ့ပြန်မှုတွေ သာ ဖြစ်ပါတယ်။

"agonal rhythm" ကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

ကံမကောင်းစွာပဲ၊ "Agonal Rhythm" လို့ခေါ်တဲ့ ဒီအခြေအနေကို ကျွန်ုပ်တို့ ကာကွယ်လို့မရပါဘူး ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် နှလုံးကို ပြင်းထန်စွာ ပျက်စီးစေခြင်းကြောင့် သို့မဟုတ် အခြားပြင်းထန်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေကြောင့် နှလုံးခုန်ရပ်သွားသောအခါတွင် ဖြစ်ပွားတတ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းသည် ရောဂါတစ်ခုကဲ့သို့ ကြိုတင်ကာကွယ်၍မရသောအရာဖြစ်သည်။

"နာကျင်ကိုက်ခဲတဲ့ စည်းချက်" ရှိတဲ့ ချစ်ရသူကို ဘယ်လို နှစ်သိမ့်ပေးမလဲ။

ဒါက ဇာတ်လမ်းရဲ့ အထိအတွေ့အရှိဆုံးအပိုင်းပါ။ သင့်ချစ်ရသူ သတိလစ်နေရင်တောင် သင်သူတို့ကို နှစ်သိမ့်ပေးနိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်တွေက ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်တွေ ချို့ယွင်းနေရင်တောင်မှ အထိ အတွေ့နဲ့ ကြားနိုင်စွမ်းဟာ နောက်ဆုံးအချိန်အထိ အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ တည်ရှိနေလေ့ရှိတယ်လို့ ပြောပါတယ်။

အဲဒီလူနဲ့အတူ ရှိနေရုံနဲ့ သူတို့အတွက် နှစ်သိမ့်မှုတစ်ခုပါပဲ။ ဖြစ်နိုင်ရင် သူတို့လက်ကို ကိုင်ထားပါ။ သူတို့ကို တိုးတိုးလေးပြောပါ။ သူတို့ကို ဘယ်လောက်ချစ်လဲ၊ ဘယ်လောက်တန်ဖိုးထားလဲ ပြောပြပါ။ အတူတူဖြတ်သန်းခဲ့တဲ့ ပျော်ရွှင်စရာအချိန်တွေကို ပြန်အမှတ်ရပါ။

Agonal Rhythm ဟာ သေဆုံးခါနီးမှာ ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။ လူတစ်ယောက်ဟာ ဒီအချိန်မှာ သတိလစ်နေပေမယ့် ဦးနှောက်ထဲက တုံ့ပြန်မှုတချို့က သူတို့ကို အသက်ရှင်နေအောင် ကြိုးစားပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဝမ်းနည်းစရာကောင်းတာက လူတစ်ယောက်ရဲ့ နှလုံးသားက ဒီ Agonal Rhythm ကို ရောက်သွားတာနဲ့ သေခြင်းတရားဟာ သေချာပြီး တားဆီးလို့မရပါဘူး။ ဒါပေမယ့် နောက်ဆုံးအခိုက်အတန့်မှာ သင့်ရဲ့ ကြင်နာတဲ့စကား၊ သင့်ရဲ့ ချစ်ခင်တဲ့ အထိအတွေ့နဲ့ သင်ရှိနေတယ်ဆိုတဲ့ ခံစားချက်နဲ့ သင်ချစ်ရသူကို နှစ်သိမ့်မှုတချို့ ပေးနိုင်ပါတယ်။ ဒါက သင့်ကိုရော လူကိုပါ အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ စိတ်ငြိမ်သက်မှု ရရှိစေပါတယ်။

နောက်ဆုံး အိမ်ပြန်ယူဆောင်သွားရမည့် መልእክት

အိုကေ၊ ကျွန်တော်တို့ ပြောခဲ့တဲ့ `(Agonal Rhythm)` ကနေ အရေးကြီးဆုံး အချက်တွေကို မှတ်မိနိုင်မယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။

• ``(Agonal Rhythm)`` ဆိုသည်မှာသေဆုံးခါနီးတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသော အလွန်မမှန်သော၊ နှေးကွေးသော နှလုံးခုန်နှုန်း။
• ဤအခြေအနေတွင် နှလုံးသည် ခန္ဓာကိုယ်သို့ သွေးမပို့လွှတ်သောကြောင့် လူသည် မေ့မြောသွားပြီး များသောအားဖြင့် နာကျင်မှုကို မခံစားရပါ ။
• ကျွန်ုပ်တို့မြင်ရသော လှုပ်ရှားမှုများ၊ ဥပမာ- ခြေလက်များ လှုပ်ရှားခြင်းနှင့် ညည်းတွားခြင်းတို့သည် နာကျင်မှုကြောင့် မဟုတ်ဘဲ တုံ့ပြန်မှုများ ဖြစ်လေ့ရှိသည်။
• ၎င်းသည် ပြင်းထန်သော နှလုံးပျက်စီးမှု သို့မဟုတ် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေ၏ နောက်ဆုံးရလဒ်ဖြစ်သောကြောင့် ကာကွယ်နိုင်သော အခြေအနေမဟုတ်ပါ ။
• ဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ သင့်ရဲ့ရှိနေခြင်း၊ အထိအတွေ့နဲ့ ကြင်နာတဲ့စကားလုံးတွေနဲ့ ချစ်ရသူကို နှစ်သိမ့်ပေးနိုင်ပါတယ် ။

ဒီအချက်အလက်တွေက တစ်နေ့နေ့၊ တစ်နေရာရာမှာ သင့်အတွက် အသုံးဝင်လိမ့်မယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။ ဒါက အရမ်းခက်ခဲတဲ့ အကြောင်းအရာတစ်ခုဖြစ်ပေမယ့် ဒီအကြောင်းအရာနဲ့ ပတ်သက်ပြီး အသိပေးနေဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

` အာဂိုနယ် စည်းချက်၊ နှလုံးခုန်စည်းချက်၊ သေဆုံးခြင်း၊ နှလုံး၊ အီးစီဂျီ၊ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်း၊ နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်း၊ အရေးပေါ်