Skip to main content

အားနည်းပြီး အသက်မဲ့နေသလို ခံစားနေရလား။ ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis) အကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

အားနည်းပြီး အသက်မဲ့နေသလို ခံစားနေရလား။ ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis) အကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

ခွက်ကိုင်တာ၊ ဆံပင်ဖြီးတာ၊ လှေကားတက်တာလိုမျိုး နေ့စဉ်လုပ်နေတဲ့ ရိုးရှင်းတဲ့အလုပ်တွေဟာ ပိုပိုပြီးခက်ခဲလာတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ခြေလက်တွေ ထုံကျင်လာသလို၊ ကြွက်သားတွေ တုန်နေသလို၊ ဒါမှမဟုတ် စကားပြောတဲ့အခါ စကားလုံးတွေ ဝေဝါးနေသလို ခံစားရပါသလား။ ဒါတွေက လူအများလျစ်လျူရှုထားတဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ရောဂါတစ်ခုရဲ့ အစောပိုင်းလက္ခဏာတွေပါ၊ ဒါပေမယ့် လျစ်လျူရှုထားနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ALS ဒါမှမဟုတ် Amyotrophic Lateral Sclerosis လို့ခေါ်တဲ့ ရောဂါတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် ALS ဆိုတာဘာလဲ။

ALS ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အာရုံကြောစနစ်ကို ထိခိုက်စေတဲ့ ရောဂါတစ်မျိုးပါ။ တိတိကျကျပြောရရင် ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်နဲ့ ကျောရိုးရှိ အာရုံကြောဆဲလ်တွေ ဒါမှမဟုတ် အာရုံကြောဆဲလ်တွေကို ပျက်စီးစေတဲ့ ရောဂါတစ်မျိုးပါ။ ကျွန်ုပ်တို့က ဒီအာရုံကြောဆဲလ်တွေကို မော်တာအာရုံကြောဆဲလ်တွေလို့ ခေါ်ပါတယ်။ သူတို့ရဲ့ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်က ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်ကနေ မက်ဆေ့ချ်တွေကိုယူပြီး ကြွက်သားတွေဆီ ပို့ပေးဖို့ပါ။ "လက်မြှောက်"၊ "ခြေထောက်ကို ရှေ့တိုး"၊ "ပါးစပ်ဟ" စတဲ့ လှုပ်ရှားမှုအားလုံးကို ဒီမက်ဆေ့ချ်တွေက ထိန်းချုပ်ပါတယ်။

၎င်းကို သင့်ဦးနှောက်မှ ကြွက်သားများသို့ တယ်လီဖုန်းလိုင်းတစ်ခုကဲ့သို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ALS ဖြစ်ပေါ်လာသောအခါ ဤတယ်လီဖုန်းလိုင်းများသည် တဖြည်းဖြည်း ပြတ်တောက်သွားသည်။ ထို့နောက် ဦးနှောက်မှ ပေးပို့သော မက်ဆေ့ချ်များသည် ကြွက်သားများထံသို့ ကောင်းစွာမရောက်ရှိတော့ပါ။ မက်ဆေ့ချ်များ အနှောင့်အယှက်ဖြစ်သွားသည်။ နောက်ဆုံးတွင် ချိတ်ဆက်မှု လုံးဝပြတ်တောက်သွားသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် ကြွက်သားများသည် အလုပ်လုပ်ရန် အမိန့်မရတော့ဘဲ တဖြည်းဖြည်း ကျုံ့သွားပြီး ယိုယွင်းပျက်စီးသွားသည်။ ဆေးပညာတွင် ၎င်းကို atrophy ဟုခေါ်သည်။

ဒီရောဂါကို တစ်ချိန်က Lou Gehrig's ရောဂါလို့ လူသိများခဲ့ပါတယ်။ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ ၁၉၂၀ နဲ့ ၃၀ ခုနှစ်တွေက နာမည်ကြီး ဘေ့စ်ဘောကစားသမားတစ်ယောက် ဒီရောဂါကို ခံစားခဲ့ရလို့ပါ။ ဒီရောဂါအတွက် ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်တဲ့ဆေး မရှိသေးပါဘူး ။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့၊ ရောဂါကို ထိန်းချုပ်ဖို့၊ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို လျှော့ချဖို့နဲ့ သက်တောင့်သက်သာရှိတဲ့ဘဝကို နေထိုင်ဖို့ ကုသမှုတွေကို တီထွင်ထားပါတယ်။

ALS ရောဂါမှာ အဓိက အမျိုးအစား နှစ်မျိုးရှိပါတယ်။

ဒီရောဂါကို ဖြစ်ပွားပုံပေါ်မူတည်ပြီး အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုး ခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။

ALS အမျိုးအစား ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက်
ရံဖန်ရံခါဖြစ်ပွားတတ်သော ALS ရောဂါ ဒါက အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစားပါ။ ALS ဝေဒနာရှင် ၉၀% လောက်မှာ ဒီအမျိုးအစားရှိပါတယ်။ အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ကျပန်းဖြစ်ပွားပါတယ်။ ဆိုလိုတာက မိသားစုဝင်တွေဆီကနေ လက်ဆင့်ကမ်းလာတာမဟုတ်ပါဘူး။
မိသားစု ALS ဒါဟာ အလွန်ရှားပါးပါတယ်။ လူနာ ၁၀% ခန့်သာ ဒီအမျိုးအစားဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဒါဟာ မျိုးရိုးလိုက်တတ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ဒီရောဂါဟာ မိဘတွေကနေတစ်ဆင့် သားသမီးတွေကို မျိုးရိုးဗီဇတွေမှတစ်ဆင့် အမွေဆက်ခံနိုင်ပါတယ်။

ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေကို သတိထားရမလဲ။

ALS ရဲ့လက္ခဏာတွေက လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် ကွဲပြားနိုင်ပြီး ရောဂါဟာ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ မတူညီတဲ့အစိတ်အပိုင်းတွေမှာ စတင်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အဖြစ်များတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတချို့တော့ ရှိပါတယ်။

ရောဂါလက္ခဏာ ဒါ ဘာဖြစ်သွားလဲ။
ကြွက်သားအားနည်းခြင်း သင့်လက်မောင်း၊ ခြေထောက်နှင့် လည်ပင်းတွင် ထုံကျင်ခြင်းကို ခံစားရပြီး အလေးမခြင်း သို့မဟုတ် လမ်းလျှောက်ခြင်းတွင် ခက်ခဲလာပါသည်။
ကြွက်သားများ တုန်ခါခြင်းနှင့် တုန်ခါခြင်း သင့်လက်မောင်း၊ ခြေထောက်၊ ပခုံးနှင့် လျှာရှိ ကြွက်သားများသည် အလိုအလျောက် တုန်ခါနေသကဲ့သို့ ခံစားရပါသည်။
ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်း (Spasticity) ကြွက်သားများသည် အလွန်တောင့်တင်းလာသဖြင့် ကိုယ်လက်အင်္ဂါများကို ကွေးခြင်း သို့မဟုတ် ဆန့်ထုတ်ခြင်း မပြုလုပ်နိုင်ပါ။
စကားပြောရခက်ခဲခြင်း စကားလုံးတွေ မပီမသဖြစ်လာပြီး ရှင်းရှင်းလင်းလင်းပြောဖို့ ခက်ခဲလာပြီး အသံလည်း ပြောင်းလာပါတယ်။
မျိုချရခက်ခဲခြင်း (Dysphagia) အစားအစာနှင့် အဖျော်ယမကာများသည် မျိုချသည့်အခါ ပိတ်ဆို့နိုင်သည်။ တံတွေးများသည် ပါးစပ်မှလည်း ထွက်လာနိုင်သည်။
စိတ်ခံစားမှုများကို မထိန်းချုပ်နိုင်သော ဖော်ပြခြင်းရုတ်တရက် အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ငိုခြင်း သို့မဟုတ် ရယ်မောခြင်း။
မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း အလုပ်သေးသေးလေးတစ်ခု လုပ်ပြီးတဲ့နောက်မှာတောင် အရမ်းပင်ပန်းနေသလို ခံစားရတယ်။

ဤလက္ခဏာများသည် လက်မောင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်တစ်ဖက်တွင် စတင်ဖြစ်ပွားပြီးနောက် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။ ရောဂါတိုးတက်မှုနှုန်းသည် လူတိုင်းအတွက် မတူညီပါ။

အလွန်အရေးကြီးပါသည်- ရောဂါတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။ အသက်ရှူရခက်ခဲနေသည်ဟု ခံစားရပါက အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။ ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားသင့်သည်။

ALS ဘာကြောင့် ဖြစ်ပွားရတာလဲ။ အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ အချက်တွေ ဘာတွေလဲ။

တကယ်တော့၊ သုတေသီတွေဟာ ALS ရဲ့ တိကျတဲ့အကြောင်းရင်းကို မတွေ့ရှိသေး ပေမယ့် ၎င်းအတွက် အထောက်အကူပြုတယ်လို့ ယူဆရတဲ့ အချက်တွေ အများကြီးရှိပါတယ်။

  • မျိုးရိုးဗီဇ- ကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သော ALS ၏ မိသားစုပုံစံသည် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကြောင့် ဖြစ်ပွားသည်။ ရံဖန်ရံခါဖြစ်ပွားသော ALS ဝေဒနာရှင်အနည်းငယ်တွင် မျိုးရိုးဗီဇလွှမ်းမိုးမှုရှိနိုင်ကြောင်းလည်း တွေ့ရှိခဲ့ရပါသည်။
  • ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များ- ခဲနှင့်ပြဒါးကဲ့သို့သော အဆိပ်သင့်ဓာတုပစ္စည်းများ၊ ဗိုင်းရပ်စ်အချို့ သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဒဏ်ရာများသည်လည်း ၎င်းအတွက် ብዙပါဝင်သည်ဟု ယူဆရသည်။

ဤရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသောအချက်များ-

  • အသက်အရွယ်: အသက် ၅၅ နှစ်မှ ၇၅ နှစ်ကြားရှိသူများသည် အန္တရာယ်ပိုများပါသည်။
  • ကျား/မ : အသက် ၅၅ နှစ်အောက် လူများတွင် အမျိုးသားများသည် အမျိုးသမီးများထက် ရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အနည်းငယ်ပိုများပါသည်။
  • စစ်မှုထမ်းခြင်း- အချို့သော သုတေသနပြုချက်များအရ စစ်မှုထမ်းခဲ့ဖူးသူများ (အထူးသဖြင့် ပြည်ပတွင်) သည် ALS ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများကြောင်း ပြသထားသည်။ ၎င်းသည် အဆိပ်သင့် ဓာတုပစ္စည်းများနှင့် ထိတွေ့ခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။

ဆရာဝန်က ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။

ALS ရောဂါဟာ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုတည်းနဲ့ ရောဂါရှာဖွေနိုင်တဲ့ရောဂါ မဟုတ်ပါဘူး။ အလားတူလက္ခဏာတွေရှိတဲ့ တခြားရောဂါတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် သင့်ဆရာဝန်က တခြားရောဂါတွေကို ဖယ်ထုတ်ဖို့ စစ်ဆေးမှုအများအပြား ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။

ဒါတွေကတော့ ပုံမှန်အားဖြင့် ပြုလုပ်လေ့ရှိတဲ့ စစ်ဆေးမှုတွေပါ-

  • သွေးနှင့် ဆီးစစ်ဆေးမှုများ- ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများကို စစ်ဆေးပါ။
  • အီလက်ထရွန်မိုင်ယိုဂရမ် (EMG): ၎င်းသည် ကြွက်သားများ၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို စမ်းသပ်သည်။
  • အာရုံကြောစီးကူးမှုလေ့လာမှု- မက်ဆေ့ချ်များသည် အာရုံကြောများမှတစ်ဆင့် ရွေ့လျားသည့်အမြန်နှုန်းကို တိုင်းတာသည်။
  • သံလိုက်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (MRI):ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုးတွင် မည်သည့်ပျက်စီးမှု သို့မဟုတ် အကျိတ်များကိုမဆို စစ်ဆေးရန် MRI စကင်န်ကို ပြုလုပ်ပါသည်။

ALS အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း ALS အတွက် ပျောက်ကင်းစေသောဆေး သို့မဟုတ် ရောဂါအတွက် ပျောက်ကင်းစေသောဆေး မရှိပါ။ သို့သော် ရောဂါလက္ခဏာများ တိုးတက်လာမှုကို နှေးကွေးစေပြီး လူနာများကို ပိုမိုသက်တောင့်သက်သာနှင့် လွတ်လပ်စွာ နေထိုင်နိုင်ရန် ကူညီပေးနိုင်သည့် ကုသမှုများစွာ ရှိပါသည်။

သင့်ဆရာဝန်နှင့် သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် အောက်ပါကုသမှုများကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်-

ဆေးဝါးများ

ရောဂါတိုးတက်မှုကို နှေးကွေးစေပြီး ရောဂါလက္ခဏာအချို့ကို ထိန်းချုပ်ပေးနိုင်သော ဆေးဝါးများစွာရှိပါသည်။ `Riluzole` နှင့် `Edaravone` တို့သည် အဓိကဆေးဝါးနှစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၊ ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်း၊ တံတွေးယိုခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းနှင့် စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းကဲ့သို့သော အရာများအတွက် သီးခြားဆေးဝါးများ ပေးပါသည်။

ကုထုံးများနှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ရေး

  • ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး- ကြွက်သားများသန်မာစေရန်၊ အဆစ်တောင့်တင်းခြင်းကိုကာကွယ်ရန်နှင့် တတ်နိုင်သမျှကြာကြာ လွတ်လပ်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်ရန် ကူညီပေးသည့် လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့် အကြံဉာဏ်များပေးသည်။
  • အလုပ်အကိုင်ကုထုံး- ဘီးတပ်ကုလားထိုင်များနှင့် လမ်းလျှောက်အထောက်အကူပစ္စည်းများကဲ့သို့သော ကိရိယာများကို မည်သို့အသုံးပြုရမည်နှင့် နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပိုမိုလွယ်ကူစွာ လုပ်ဆောင်နည်းကို သင်ကြားပေးသည်။
  • စကားပြောကုထုံး- တတ်နိုင်သမျှ ကြာကြာ စကားပြောနိုင်စွမ်းကို ထိန်းသိမ်းရန်၊ အစားအစာကို ဘေးကင်းစွာ မျိုချနိုင်ရန်နှင့် လိုအပ်ပါက အခြားဆက်သွယ်ရေးနည်းလမ်းများကို အသုံးပြုရန် လေ့ကျင့်ပေးခြင်း။

အာဟာရပံ့ပိုးမှု

မျိုချရာတွင် အခက်အခဲရှိခြင်းက ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် အာဟာရပညာရှင်၏ အကြံဉာဏ်ကို လိုက်နာပြီး မျိုချရလွယ်ကူပြီး လိုအပ်သော အာဟာရဓာတ်များကို ပေးစွမ်းနိုင်သော အစားအစာကို စားသုံးရန် အရေးကြီးပါသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် နှာခေါင်း သို့မဟုတ် အစာအိမ်မှတစ်ဆင့် အစာအိမ်သို့ အစားအစာကို တိုက်ရိုက်ပို့ဆောင်ရန် အစာကျွေးပြွန်ကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အထောက်အပံ့

ရောဂါတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ အသက်ရှူကြွက်သားများ အားနည်းလာပါသည်။ ထိုအချိန်တွင် နှာခေါင်းနှင့် ပါးစပ်ပေါ်တွင် တပ်ဆင်ထားသော မျက်နှာဖုံးမှတစ်ဆင့် လေကို ပို့ဆောင်ပေးသည့် 'Noninvasive Ventilation (NIV)' ကဲ့သို့သော ကိရိယာများ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ နောက်ဆုံးအဆင့်များတွင် အဆုတ်ထဲသို့ လေကို မှုတ်ထုတ်ပေးသည့် စက် (စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ လေဝင်လေထွက်) ၏ အကူအညီ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

သင့်ရဲ့ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးဟာလည်း အလွန်အရေးကြီးပါတယ်။

ALS ကဲ့သို့သောရောဂါတစ်ခုရှိနေကြောင်း သိရှိရခြင်းနှင့် ၎င်းနှင့်အတူနေထိုင်ခြင်းသည် အလွန်စိတ်ဖိစီးမှုများစေနိုင်သည်။ စိတ်ပျက်ခြင်း၊ မျှော်လင့်ချက်မဲ့ခြင်း၊ ဒေါသ၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းနှင့် စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းကဲ့သို့သော ခံစားချက်များ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ဒီလိုခံစားချက်မျိုး ခံစားရတာ ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါကြောင့် ကိုယ့်ရဲ့ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးကို ဂရုစိုက်သလိုပဲ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးကိုပါ ဂရုစိုက်သင့်ပါတယ်။ ကိုယ့်ရဲ့ ခံစားချက်ကို ဆရာဝန်၊ မိသားစု ဒါမှမဟုတ် ယုံကြည်ရတဲ့ သူငယ်ချင်းတစ်ယောက်နဲ့ ဆွေးနွေးပါ။ လိုအပ်ရင် စိတ်ကျန်းမာရေး အကြံပေးတစ်ယောက်ဆီကနေ အကူအညီ ရယူပါ။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • ALS ရောဂါဟာ ဦးနှောက်နဲ့ ကျောရိုးရှိ အာရုံကြောဆဲလ်တွေကို ပျက်စီးစေပြီး ကြွက်သားထိန်းချုပ်မှုကို အားနည်းစေတဲ့ ရောဂါတစ်မျိုးပါ။
  • ရောဂါလက္ခဏာများသည် သေးငယ်သော (ဥပမာ လက်တွင် ထုံကျင်ခြင်းကဲ့သို့) စတင်ပြီး အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးသို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။
  • ဒီအတွက် ပြီးပြည့်စုံတဲ့ ပျောက်ကင်းမှု မရှိပေမယ့် ရောဂါတိုးတက်မှုကို နှေးကွေးစေပြီး ဘဝကို ပိုမိုသက်တောင့်သက်သာရှိစေမယ့် ကုသမှုတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။
  • အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းသည် အရေးပေါ်အခြေအနေ ဖြစ်သည်။ ထိုသို့ဖြစ်ပွားပါက ဆေးရုံသို့ချက်ချင်းသွားပါ။
  • သင့်ရဲ့ စိတ်ကျန်းမာရေးဟာ သင့်ရဲ့ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးလိုပဲ အရေးကြီးပါတယ်။ သင်ဘယ်လိုခံစားနေရလဲဆိုတာကို သင့်ဆရာဝန်နဲ့ ချစ်ရသူတွေနဲ့ ဆွေးနွေးပါ။

ALS၊ Amyotrophic Lateral Sclerosis၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ မော်တာနျူရွန်ရောဂါ၊ Lou Gehrig ရောဂါ၊ ALS လက္ခဏာများ ဆင်ဟာလီ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 5 + 1 =
အားနည်းပြီး အသက်မဲ့နေသလို ခံစားနေရလား။ ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis) အကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။
စိတ်ကျန်းမာရေး၂၀၂၆ ဇူလိုင် ၇

အားနည်းပြီး အသက်မဲ့နေသလို ခံစားနေရလား။ ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis) အကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

ခွက်ကိုင်တာ၊ ဆံပင်ဖြီးတာ၊ လှေကားတက်တာလိုမျိုး နေ့စဉ်လုပ်နေတဲ့ ရိုးရှင်းတဲ့အလုပ်တွေဟာ ပိုပိုပြီးခက်ခဲလာတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ခြေလက်တွေ ထုံကျင်လာသလို၊ ကြွက်သားတွေ တုန်နေသလို၊ ဒါမှမဟုတ် စကားပြောတဲ့အခါ စကားလုံးတွေ ဝေဝါးနေသလို ခံစားရပါသလား။ ဒါတွေက လူအများလျစ်လျူရှုထားတဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ရောဂါတစ်ခုရဲ့ အစောပိုင်းလက္ခဏာတွေပါ၊ ဒါပေမယ့် လျစ်လျူရှုထားနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ALS ဒါမှမဟုတ် Amyotrophic Lateral Sclerosis လို့ခေါ်တဲ့ ရောဂါတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် ALS ဆိုတာဘာလဲ။

ALS ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အာရုံကြောစနစ်ကို ထိခိုက်စေတဲ့ ရောဂါတစ်မျိုးပါ။ တိတိကျကျပြောရရင် ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်နဲ့ ကျောရိုးရှိ အာရုံကြောဆဲလ်တွေ ဒါမှမဟုတ် အာရုံကြောဆဲလ်တွေကို ပျက်စီးစေတဲ့ ရောဂါတစ်မျိုးပါ။ ကျွန်ုပ်တို့က ဒီအာရုံကြောဆဲလ်တွေကို မော်တာအာရုံကြောဆဲလ်တွေလို့ ခေါ်ပါတယ်။ သူတို့ရဲ့ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်က ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်ကနေ မက်ဆေ့ချ်တွေကိုယူပြီး ကြွက်သားတွေဆီ ပို့ပေးဖို့ပါ။ "လက်မြှောက်"၊ "ခြေထောက်ကို ရှေ့တိုး"၊ "ပါးစပ်ဟ" စတဲ့ လှုပ်ရှားမှုအားလုံးကို ဒီမက်ဆေ့ချ်တွေက ထိန်းချုပ်ပါတယ်။

၎င်းကို သင့်ဦးနှောက်မှ ကြွက်သားများသို့ တယ်လီဖုန်းလိုင်းတစ်ခုကဲ့သို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ALS ဖြစ်ပေါ်လာသောအခါ ဤတယ်လီဖုန်းလိုင်းများသည် တဖြည်းဖြည်း ပြတ်တောက်သွားသည်။ ထို့နောက် ဦးနှောက်မှ ပေးပို့သော မက်ဆေ့ချ်များသည် ကြွက်သားများထံသို့ ကောင်းစွာမရောက်ရှိတော့ပါ။ မက်ဆေ့ချ်များ အနှောင့်အယှက်ဖြစ်သွားသည်။ နောက်ဆုံးတွင် ချိတ်ဆက်မှု လုံးဝပြတ်တောက်သွားသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် ကြွက်သားများသည် အလုပ်လုပ်ရန် အမိန့်မရတော့ဘဲ တဖြည်းဖြည်း ကျုံ့သွားပြီး ယိုယွင်းပျက်စီးသွားသည်။ ဆေးပညာတွင် ၎င်းကို atrophy ဟုခေါ်သည်။

ဒီရောဂါကို တစ်ချိန်က Lou Gehrig's ရောဂါလို့ လူသိများခဲ့ပါတယ်။ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ ၁၉၂၀ နဲ့ ၃၀ ခုနှစ်တွေက နာမည်ကြီး ဘေ့စ်ဘောကစားသမားတစ်ယောက် ဒီရောဂါကို ခံစားခဲ့ရလို့ပါ။ ဒီရောဂါအတွက် ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်တဲ့ဆေး မရှိသေးပါဘူး ။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့၊ ရောဂါကို ထိန်းချုပ်ဖို့၊ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို လျှော့ချဖို့နဲ့ သက်တောင့်သက်သာရှိတဲ့ဘဝကို နေထိုင်ဖို့ ကုသမှုတွေကို တီထွင်ထားပါတယ်။

ALS ရောဂါမှာ အဓိက အမျိုးအစား နှစ်မျိုးရှိပါတယ်။

ဒီရောဂါကို ဖြစ်ပွားပုံပေါ်မူတည်ပြီး အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုး ခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။

ALS အမျိုးအစား ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက်
ရံဖန်ရံခါဖြစ်ပွားတတ်သော ALS ရောဂါ ဒါက အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစားပါ။ ALS ဝေဒနာရှင် ၉၀% လောက်မှာ ဒီအမျိုးအစားရှိပါတယ်။ အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ကျပန်းဖြစ်ပွားပါတယ်။ ဆိုလိုတာက မိသားစုဝင်တွေဆီကနေ လက်ဆင့်ကမ်းလာတာမဟုတ်ပါဘူး။
မိသားစု ALS ဒါဟာ အလွန်ရှားပါးပါတယ်။ လူနာ ၁၀% ခန့်သာ ဒီအမျိုးအစားဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဒါဟာ မျိုးရိုးလိုက်တတ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ဒီရောဂါဟာ မိဘတွေကနေတစ်ဆင့် သားသမီးတွေကို မျိုးရိုးဗီဇတွေမှတစ်ဆင့် အမွေဆက်ခံနိုင်ပါတယ်။

ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေကို သတိထားရမလဲ။

ALS ရဲ့လက္ခဏာတွေက လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် ကွဲပြားနိုင်ပြီး ရောဂါဟာ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ မတူညီတဲ့အစိတ်အပိုင်းတွေမှာ စတင်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အဖြစ်များတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတချို့တော့ ရှိပါတယ်။

ရောဂါလက္ခဏာ ဒါ ဘာဖြစ်သွားလဲ။
ကြွက်သားအားနည်းခြင်း သင့်လက်မောင်း၊ ခြေထောက်နှင့် လည်ပင်းတွင် ထုံကျင်ခြင်းကို ခံစားရပြီး အလေးမခြင်း သို့မဟုတ် လမ်းလျှောက်ခြင်းတွင် ခက်ခဲလာပါသည်။
ကြွက်သားများ တုန်ခါခြင်းနှင့် တုန်ခါခြင်း သင့်လက်မောင်း၊ ခြေထောက်၊ ပခုံးနှင့် လျှာရှိ ကြွက်သားများသည် အလိုအလျောက် တုန်ခါနေသကဲ့သို့ ခံစားရပါသည်။
ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်း (Spasticity) ကြွက်သားများသည် အလွန်တောင့်တင်းလာသဖြင့် ကိုယ်လက်အင်္ဂါများကို ကွေးခြင်း သို့မဟုတ် ဆန့်ထုတ်ခြင်း မပြုလုပ်နိုင်ပါ။
စကားပြောရခက်ခဲခြင်း စကားလုံးတွေ မပီမသဖြစ်လာပြီး ရှင်းရှင်းလင်းလင်းပြောဖို့ ခက်ခဲလာပြီး အသံလည်း ပြောင်းလာပါတယ်။
မျိုချရခက်ခဲခြင်း (Dysphagia) အစားအစာနှင့် အဖျော်ယမကာများသည် မျိုချသည့်အခါ ပိတ်ဆို့နိုင်သည်။ တံတွေးများသည် ပါးစပ်မှလည်း ထွက်လာနိုင်သည်။
စိတ်ခံစားမှုများကို မထိန်းချုပ်နိုင်သော ဖော်ပြခြင်းရုတ်တရက် အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ငိုခြင်း သို့မဟုတ် ရယ်မောခြင်း။
မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း အလုပ်သေးသေးလေးတစ်ခု လုပ်ပြီးတဲ့နောက်မှာတောင် အရမ်းပင်ပန်းနေသလို ခံစားရတယ်။

ဤလက္ခဏာများသည် လက်မောင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်တစ်ဖက်တွင် စတင်ဖြစ်ပွားပြီးနောက် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။ ရောဂါတိုးတက်မှုနှုန်းသည် လူတိုင်းအတွက် မတူညီပါ။

အလွန်အရေးကြီးပါသည်- ရောဂါတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။ အသက်ရှူရခက်ခဲနေသည်ဟု ခံစားရပါက အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။ ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားသင့်သည်။

ALS ဘာကြောင့် ဖြစ်ပွားရတာလဲ။ အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ အချက်တွေ ဘာတွေလဲ။

တကယ်တော့၊ သုတေသီတွေဟာ ALS ရဲ့ တိကျတဲ့အကြောင်းရင်းကို မတွေ့ရှိသေး ပေမယ့် ၎င်းအတွက် အထောက်အကူပြုတယ်လို့ ယူဆရတဲ့ အချက်တွေ အများကြီးရှိပါတယ်။

  • မျိုးရိုးဗီဇ- ကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သော ALS ၏ မိသားစုပုံစံသည် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကြောင့် ဖြစ်ပွားသည်။ ရံဖန်ရံခါဖြစ်ပွားသော ALS ဝေဒနာရှင်အနည်းငယ်တွင် မျိုးရိုးဗီဇလွှမ်းမိုးမှုရှိနိုင်ကြောင်းလည်း တွေ့ရှိခဲ့ရပါသည်။
  • ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များ- ခဲနှင့်ပြဒါးကဲ့သို့သော အဆိပ်သင့်ဓာတုပစ္စည်းများ၊ ဗိုင်းရပ်စ်အချို့ သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဒဏ်ရာများသည်လည်း ၎င်းအတွက် ብዙပါဝင်သည်ဟု ယူဆရသည်။

ဤရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသောအချက်များ-

  • အသက်အရွယ်: အသက် ၅၅ နှစ်မှ ၇၅ နှစ်ကြားရှိသူများသည် အန္တရာယ်ပိုများပါသည်။
  • ကျား/မ : အသက် ၅၅ နှစ်အောက် လူများတွင် အမျိုးသားများသည် အမျိုးသမီးများထက် ရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အနည်းငယ်ပိုများပါသည်။
  • စစ်မှုထမ်းခြင်း- အချို့သော သုတေသနပြုချက်များအရ စစ်မှုထမ်းခဲ့ဖူးသူများ (အထူးသဖြင့် ပြည်ပတွင်) သည် ALS ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများကြောင်း ပြသထားသည်။ ၎င်းသည် အဆိပ်သင့် ဓာတုပစ္စည်းများနှင့် ထိတွေ့ခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။

ဆရာဝန်က ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။

ALS ရောဂါဟာ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုတည်းနဲ့ ရောဂါရှာဖွေနိုင်တဲ့ရောဂါ မဟုတ်ပါဘူး။ အလားတူလက္ခဏာတွေရှိတဲ့ တခြားရောဂါတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် သင့်ဆရာဝန်က တခြားရောဂါတွေကို ဖယ်ထုတ်ဖို့ စစ်ဆေးမှုအများအပြား ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။

ဒါတွေကတော့ ပုံမှန်အားဖြင့် ပြုလုပ်လေ့ရှိတဲ့ စစ်ဆေးမှုတွေပါ-

  • သွေးနှင့် ဆီးစစ်ဆေးမှုများ- ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများကို စစ်ဆေးပါ။
  • အီလက်ထရွန်မိုင်ယိုဂရမ် (EMG): ၎င်းသည် ကြွက်သားများ၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို စမ်းသပ်သည်။
  • အာရုံကြောစီးကူးမှုလေ့လာမှု- မက်ဆေ့ချ်များသည် အာရုံကြောများမှတစ်ဆင့် ရွေ့လျားသည့်အမြန်နှုန်းကို တိုင်းတာသည်။
  • သံလိုက်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (MRI):ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုးတွင် မည်သည့်ပျက်စီးမှု သို့မဟုတ် အကျိတ်များကိုမဆို စစ်ဆေးရန် MRI စကင်န်ကို ပြုလုပ်ပါသည်။

ALS အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း ALS အတွက် ပျောက်ကင်းစေသောဆေး သို့မဟုတ် ရောဂါအတွက် ပျောက်ကင်းစေသောဆေး မရှိပါ။ သို့သော် ရောဂါလက္ခဏာများ တိုးတက်လာမှုကို နှေးကွေးစေပြီး လူနာများကို ပိုမိုသက်တောင့်သက်သာနှင့် လွတ်လပ်စွာ နေထိုင်နိုင်ရန် ကူညီပေးနိုင်သည့် ကုသမှုများစွာ ရှိပါသည်။

သင့်ဆရာဝန်နှင့် သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် အောက်ပါကုသမှုများကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်-

ဆေးဝါးများ

ရောဂါတိုးတက်မှုကို နှေးကွေးစေပြီး ရောဂါလက္ခဏာအချို့ကို ထိန်းချုပ်ပေးနိုင်သော ဆေးဝါးများစွာရှိပါသည်။ `Riluzole` နှင့် `Edaravone` တို့သည် အဓိကဆေးဝါးနှစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၊ ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်း၊ တံတွေးယိုခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းနှင့် စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းကဲ့သို့သော အရာများအတွက် သီးခြားဆေးဝါးများ ပေးပါသည်။

ကုထုံးများနှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ရေး

  • ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး- ကြွက်သားများသန်မာစေရန်၊ အဆစ်တောင့်တင်းခြင်းကိုကာကွယ်ရန်နှင့် တတ်နိုင်သမျှကြာကြာ လွတ်လပ်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်ရန် ကူညီပေးသည့် လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့် အကြံဉာဏ်များပေးသည်။
  • အလုပ်အကိုင်ကုထုံး- ဘီးတပ်ကုလားထိုင်များနှင့် လမ်းလျှောက်အထောက်အကူပစ္စည်းများကဲ့သို့သော ကိရိယာများကို မည်သို့အသုံးပြုရမည်နှင့် နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပိုမိုလွယ်ကူစွာ လုပ်ဆောင်နည်းကို သင်ကြားပေးသည်။
  • စကားပြောကုထုံး- တတ်နိုင်သမျှ ကြာကြာ စကားပြောနိုင်စွမ်းကို ထိန်းသိမ်းရန်၊ အစားအစာကို ဘေးကင်းစွာ မျိုချနိုင်ရန်နှင့် လိုအပ်ပါက အခြားဆက်သွယ်ရေးနည်းလမ်းများကို အသုံးပြုရန် လေ့ကျင့်ပေးခြင်း။

အာဟာရပံ့ပိုးမှု

မျိုချရာတွင် အခက်အခဲရှိခြင်းက ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် အာဟာရပညာရှင်၏ အကြံဉာဏ်ကို လိုက်နာပြီး မျိုချရလွယ်ကူပြီး လိုအပ်သော အာဟာရဓာတ်များကို ပေးစွမ်းနိုင်သော အစားအစာကို စားသုံးရန် အရေးကြီးပါသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် နှာခေါင်း သို့မဟုတ် အစာအိမ်မှတစ်ဆင့် အစာအိမ်သို့ အစားအစာကို တိုက်ရိုက်ပို့ဆောင်ရန် အစာကျွေးပြွန်ကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အထောက်အပံ့

ရောဂါတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ အသက်ရှူကြွက်သားများ အားနည်းလာပါသည်။ ထိုအချိန်တွင် နှာခေါင်းနှင့် ပါးစပ်ပေါ်တွင် တပ်ဆင်ထားသော မျက်နှာဖုံးမှတစ်ဆင့် လေကို ပို့ဆောင်ပေးသည့် 'Noninvasive Ventilation (NIV)' ကဲ့သို့သော ကိရိယာများ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ နောက်ဆုံးအဆင့်များတွင် အဆုတ်ထဲသို့ လေကို မှုတ်ထုတ်ပေးသည့် စက် (စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ လေဝင်လေထွက်) ၏ အကူအညီ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

သင့်ရဲ့ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးဟာလည်း အလွန်အရေးကြီးပါတယ်။

ALS ကဲ့သို့သောရောဂါတစ်ခုရှိနေကြောင်း သိရှိရခြင်းနှင့် ၎င်းနှင့်အတူနေထိုင်ခြင်းသည် အလွန်စိတ်ဖိစီးမှုများစေနိုင်သည်။ စိတ်ပျက်ခြင်း၊ မျှော်လင့်ချက်မဲ့ခြင်း၊ ဒေါသ၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းနှင့် စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းကဲ့သို့သော ခံစားချက်များ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ဒီလိုခံစားချက်မျိုး ခံစားရတာ ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါကြောင့် ကိုယ့်ရဲ့ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးကို ဂရုစိုက်သလိုပဲ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးကိုပါ ဂရုစိုက်သင့်ပါတယ်။ ကိုယ့်ရဲ့ ခံစားချက်ကို ဆရာဝန်၊ မိသားစု ဒါမှမဟုတ် ယုံကြည်ရတဲ့ သူငယ်ချင်းတစ်ယောက်နဲ့ ဆွေးနွေးပါ။ လိုအပ်ရင် စိတ်ကျန်းမာရေး အကြံပေးတစ်ယောက်ဆီကနေ အကူအညီ ရယူပါ။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • ALS ရောဂါဟာ ဦးနှောက်နဲ့ ကျောရိုးရှိ အာရုံကြောဆဲလ်တွေကို ပျက်စီးစေပြီး ကြွက်သားထိန်းချုပ်မှုကို အားနည်းစေတဲ့ ရောဂါတစ်မျိုးပါ။
  • ရောဂါလက္ခဏာများသည် သေးငယ်သော (ဥပမာ လက်တွင် ထုံကျင်ခြင်းကဲ့သို့) စတင်ပြီး အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးသို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။
  • ဒီအတွက် ပြီးပြည့်စုံတဲ့ ပျောက်ကင်းမှု မရှိပေမယ့် ရောဂါတိုးတက်မှုကို နှေးကွေးစေပြီး ဘဝကို ပိုမိုသက်တောင့်သက်သာရှိစေမယ့် ကုသမှုတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။
  • အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းသည် အရေးပေါ်အခြေအနေ ဖြစ်သည်။ ထိုသို့ဖြစ်ပွားပါက ဆေးရုံသို့ချက်ချင်းသွားပါ။
  • သင့်ရဲ့ စိတ်ကျန်းမာရေးဟာ သင့်ရဲ့ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးလိုပဲ အရေးကြီးပါတယ်။ သင်ဘယ်လိုခံစားနေရလဲဆိုတာကို သင့်ဆရာဝန်နဲ့ ချစ်ရသူတွေနဲ့ ဆွေးနွေးပါ။

ALS၊ Amyotrophic Lateral Sclerosis၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ မော်တာနျူရွန်ရောဂါ၊ Lou Gehrig ရောဂါ၊ ALS လက္ခဏာများ ဆင်ဟာလီ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 5 + 1 =