Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL) အကြောင်း ကြားဖူးပါသလား။ ဒီနာမည်က နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပုံပေါ်ပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒါက အလွန်ရှားပါးတဲ့ ကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုပါ။ ဒီနေ့မှာ ALCL ဆိုတာဘာလဲ၊ ဘယ်လိုဖြစ်ပွားလဲ၊ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ၊ ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ၊ တခြားအရာတွေကို နားလည်လွယ်တဲ့ အလွန်ရိုးရှင်းတဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ပြောပြပါမယ်။ သူငယ်ချင်းတစ်ယောက်နဲ့ စကားပြောသလိုပါပဲ။
ALCL (Anaplastic Large Cell Lymphoma) ဆိုတာ ဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ALCL ဆိုတာ ရှားပါးပြီး အဖြစ်များတဲ့ ကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပြီး Non-Hodgkin Lymphoma လို့ခေါ်တဲ့ ကင်ဆာအုပ်စုကြီးထဲမှာ ပါဝင်ပါတယ်။ Non-Hodgkin Lymphoma အားလုံးလိုပဲ ALCL ဟာလည်း ကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုဆိုတာ သင်သိပါသလား။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက lymphocytes လို့ခေါ်တဲ့ သွေးဖြူဥတစ်မျိုးဟာ ထိန်းချုပ်မှုမဲ့ပြီး ဖြစ်သင့်တာထက် ပိုမြန်တဲ့နှုန်းနဲ့ ကြီးထွားလာတဲ့အခါ ဖြစ်ပွားပါတယ်။
ဤလင့်ဖိုဆိုက်များကို ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ စစ်သားငယ်လေးများအဖြစ် မှတ်ယူပါ။ ၎င်းတို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ် ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး ရောဂါပိုးမွှားများနှင့် ရောဂါများမှ ကျွန်ုပ်တို့ကို ကာကွယ်ပေးပါသည်။ လင့်ဖိုဆိုက် အမျိုးအစား အဓိကနှစ်မျိုးရှိသည်- B ဆဲလ်များ နှင့် T ဆဲလ်များ ။ ALCL တွင်၊ သင့် T လင့်ဖိုဆိုက်များ သို့မဟုတ် T ဆဲလ်များသည် မူမမှန်စွာ ကြီးထွားလာသည်။
အခု "anaplastic large cell lymphoma" ဆိုတဲ့ နာမည်က ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ ကြည့်ရအောင်။
- Anaplastic : ဤစကားလုံးသည် မိုက်ခရိုစကုပ်အောက်တွင် ကြည့်ပါက ဤကင်ဆာဆဲလ်များသည် ကျန်းမာသော T lymphocyte ဆဲလ်များနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အလွန်ထူးဆန်းပြီး ကွဲပြားသည်ဟု ဆိုလိုသည်။ ၎င်းတို့၏ပုံသဏ္ဍာန်နှင့် အသွင်အပြင်သည် ပုံပျက်နေသကဲ့သို့ ဖြစ်သည်။
- ဆဲလ်ကြီး : ဆိုလိုသည်မှာ မူမမှန်စွာပြုမူနေသော T lymphocytes များသည် ပုံမှန် T ဆဲလ်များထက် ပိုကြီးပုံပေါ်သည်။ ဤကွာခြားချက်ကို အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်သည်။
- လင့်ဖိုးမား : လင့်ဖိုးမားသည် လင့်ဖိုဆိုက်ဟုခေါ်သော သွေးဖြူဥများ မထိန်းချုပ်နိုင်သော ကြီးထွားမှုကြောင့် ဖြစ်ပွားသော ကင်ဆာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ALCL သည် T လင့်ဖိုဆိုက်များမှ အထူးသဖြင့် ဖွံ့ဖြိုးလာသည်။
နားလည်ပြီလား။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ALCL ဆိုတာ T ဆဲလ်တွေ ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ ကြီးမားလာ၊ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲလာပြီး ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ကြီးထွားလာစေတဲ့ ကင်ဆာတစ်မျိုးပါ။
ALCL အမျိုးအစား အမျိုးမျိုးရှိပါသလား။
ဟုတ်ကဲ့၊ ALCL အမျိုးအစား အမျိုးမျိုးရှိပါတယ်။ ၎င်းတို့ကို သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ကင်ဆာတည်နေရာနှင့် ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ ဝိသေသလက္ခဏာများပေါ် မူတည်၍ အမျိုးအစားခွဲခြားထားသည်။
စနစ်တကျ ALCL
ဒါက အဓိကအမျိုးအစားပါ။ "စနစ်တကျ" ဆိုတာက ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို ထိခိုက်စေနိုင်တယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။ ပြန်ရည်ကျိတ်တွေ ဒါမှမဟုတ် "ဂလင်းတွေ" လို့ ကျွန်တော်တို့ခေါ်တဲ့အတိုင်း၊ အသည်းနဲ့ အဆုတ်လိုမျိုး ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွေ၊ တစ်ခါတလေ အရေပြားတွေကိုလည်း ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။
စနစ်တကျ ALCL ကို အမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားထားသည်။ တစ်မျိုးမှာ "Anaplastic Lymphoma Kinase (ALK)" မျိုးဗီဇ တွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိမရှိအပေါ် အခြေခံသည်။ မျိုးဗီဇများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ဆဲလ်များအတွက် ညွှန်ကြားချက်စာအုပ်ငယ်များကဲ့သို့ဖြစ်ပြီး ဤမျိုးဗီဇများသည် T lymphocyte ကိုပင် မည်သို့လုပ်ဆောင်ရမည်ကို ပြောပြသည်။
- ALK-positive ALCL: ဤကင်ဆာအမျိုးအစားသည် ALK မျိုးဗီဇတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ရှိသော ကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် မကြာခဏ ရန်လိုသောကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ သို့သော် ကလေးများနှင့် လူငယ်များတွင် ပိုမိုအဖြစ်များသည်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ၊ ဤအမျိုးအစားသည် ကီမိုဆေးဝါးကုသမှုကို ကောင်းစွာတုံ့ပြန်သည်။
- ALK-negative ALCL : ဤအမျိုးအစားတွင် ALK မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု မရှိပါ။ ၎င်းသည် အလျင်အမြန်ကြီးထွားလာသော (ရန်လိုသော) ကင်ဆာတစ်မျိုးလည်းဖြစ်သည်။ သို့သော် ၎င်းသည် အများအားဖြင့် အသက်ကြီးသူများ ၊ များသောအားဖြင့် အသက် ၆၀ ကျော်သူများတွင် သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဤအမျိုးအစားသည် ကီမိုဆေးဝါးကုသမှုပြီးနောက် သက်သာသွားပြီး ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ALK-negative ALCL သည် ကုသရန် ပိုမိုခက်ခဲပြီး ရောဂါအခြေအနေခန့်မှန်းချက်သည် ALK-positive ALCL ထက် ပိုဆိုးသည်။
အခြား ALCL အမျိုးအစားများ
စနစ်တကျဖြစ်ပွားသော အမျိုးအစားများထက် ပိုမိုနှေးကွေးစွာ ကြီးထွားသော ALCL အမျိုးအစားများလည်း ရှိပါသည်။
- မူလအရေပြား ALCL : ၎င်းသည် အရေပြားကို အဓိကထိခိုက်စေသော အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ အရည်ကြည်ဖုများ၊ အဖုအပိမ့်များနှင့် နှင်းခူကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ကိစ္စအများစု (၉၀%) တွင် အရေပြားပြင်ပသို့ မပျံ့နှံ့ပါ။
- ရင်သားအစားထိုးမှုနှင့်ဆက်စပ်သော ALCL (BIA-ALCL) : ၎င်းသည် ရင်သားအစားထိုးမှုများတွင် ဖြစ်ပေါ်လာသော ALCL အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရင်သားကြီးထွားစေခြင်း သို့မဟုတ် ရင်သားပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်း လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြုလုပ်ပြီး ၁၀ နှစ်ခန့်အကြာတွင် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။
ALCL ကို ဘယ်သူတွေရလဲ။
ALCL သည် အသက်အရွယ်မရွေး လူတိုင်းတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သော်လည်း အချို့အမျိုးအစားများသည် အချို့သောအုပ်စုများကို ပိုမိုထိခိုက်စေပါသည်။
- ALK အပေါင်း ALCL : ၎င်းသည် မူကြိုနှောင်းပိုင်းကလေးများ၊ ဆယ်ကျော်သက်များနှင့် အသက် ၂၀ နှင့် ၃၀ ကြားရှိ လူငယ်များတွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ အမျိုးသားများတွင် ပိုမိုအဖြစ်များသည်။
- ALK-negative ALCL : ၎င်းသည် အသက် ၆၀ ကျော်သူများကို အဓိကအားဖြင့် သက်ရောက်မှုရှိသည်။ အမျိုးသားများတွင်လည်း အနည်းငယ်ပိုအဖြစ်များသည်။
- မူလအရေပြား ALCL : ၎င်းသည် အသက် ၄၀ ကျော် လူကြီးများတွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ အမျိုးသားများနှင့် လူဖြူများတွင် ပိုမိုအဖြစ်များသည်။
- BIA-ALCL : ၎င်းကို အသက် ၅၀ ကျော်သူများတွင် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။ ဆီလီကွန်နှင့် ဆားရည် ရင်သားအစားထိုး နှစ်မျိုးလုံး တပ်ဆင်ဖူးသူများတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အသွင်အပြင်ရှိသော ရင်သားအစားထိုးများ နှင့် အထူးသဖြင့် ဆက်စပ်နေကြောင်း တွေ့ရှိရသည်။
ALCL က ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။
ALCL ဟာ အမှန်တကယ်တော့ အလွန်ရှားပါးတဲ့ ကင်ဆာတစ်မျိုးပါ။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူတွေမှာဖြစ်တဲ့ non-Hodgkin lymphoma တွေရဲ့ ၂% လောက်သာ ALCL လို့ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိကြပါတယ်။ အဲဒါက အလွန်နည်းပါးတဲ့ ရာခိုင်နှုန်းပါပဲ။
ALCL ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
ALCL ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက အမျိုးအစားပေါ်မူတည်ပြီး ကွဲပြားပါတယ်။
စနစ်တကျ ALCL ၏လက္ခဏာများ
ALK-positive နှင့် ALK-negative ALCL နှစ်မျိုးလုံးတွင် ကင်ဆာကြီးထွားနေသောနေရာများတွင် ရောင်ရမ်းနေသော ပြန်ရည်ကျိတ်များအဖြစ်များသည်။ ၎င်းတို့သည် သင့် လည်ပင်း၊ ချိုင်းကြား သို့မဟုတ် ပေါင်ခြံ ကဲ့သို့သောနေရာများတွင် အဖုအထစ်များကဲ့သို့ ခံစားရနိုင်သည်။ အခြားလက္ခဏာများတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-
- မကြာခဏဖျားခြင်း။
- အလွန်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း (Fatigue)။
- ညဘက်တွင် ချွေးထွက်ခြင်း (ညဘက်ချွေးထွက်ခြင်း)။
- ရှင်းမပြနိုင်သော ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်း။
လူအများစုကို ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသောအခါ ကင်ဆာသည် အနည်းငယ်ပျံ့နှံ့နေနိုင်ပြီး ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းသည် 'အဆင့်မြင့်အဆင့်' တွင် ရှိနေပါသည်။ ထိုကိစ္စတွင် ကင်ဆာသည် သင့်အဆုတ်၊ အသည်း သို့မဟုတ် အရိုးကဲ့သို့သော အင်္ဂါများသို့ ပျံ့နှံ့နေနိုင်ပါသည်။ ထို့နောက် ထိခိုက်ခံရသော အင်္ဂါပေါ် မူတည်၍ ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် မကြာခဏချောင်းဆိုးခြင်းရှိပါက ALCL သည် ရင်ဘတ်ကို ထိခိုက်စေနိုင်ပါသည်။
မူလအရေပြား ALCL ၏ ဝိသေသလက္ခဏာများ
ဒီအမျိုးအစားမှာ အရေပြားပြောင်းလဲမှုတွေကို မြင်တွေ့နိုင်ပါတယ်။
- အရေပြား၏ တစ်နေရာ သို့မဟုတ် တစ်နေရာထက်ပိုသော နေရာတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော အနီရောင် သို့မဟုတ် အနီရောင်အညိုရောင် အဖုများ ပေါ်လာပြီး အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပိုကြီးလာနိုင်သည်။
- အဖုအထစ်များ ဖောင်းလာပြီး ဒင်္ဂါးပြားထက် ပိုကြီးသည်။ ၎င်းတို့သည် တစ်ခါတစ်ရံ ယားယံစေနိုင်သည်။
- အဖုများသည် နာကျင်လာပြီး ထို့နောက် အနာဖေးအဖြစ် ပြောင်းလဲသွား နိုင်သည်။
BIA-ALCL (ရင်သားအစားထိုးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သော ALCL) ၏ ဝိသေသလက္ခဏာများ
ဒီအခါမှာ ရင်သားတွေမှာ သိသာထင်ရှားတဲ့ ပြောင်းလဲမှုတွေကို မြင်တွေ့နိုင်ပါတယ်။
- ရင်သားနာကျင်ခြင်း။
- ရင်သားရောင်ရမ်းခြင်း။
- အရေပြားယားယံခြင်း သို့မဟုတ် နှင်းခူရောဂါ။
- ရင်သားအစားထိုးပစ္စည်းအနီးတွင် ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် အရည်စုပုံခြင်း။
- ရင်သားအစားထိုးပစ္စည်းအနီးတွင် အစိုင်အခဲတစ်ခု ။
ဤပြောင်းလဲမှုများကို ရင်သားတစ်ဖက်တည်းတွင် အများအားဖြင့် တွေ့ရလေ့ရှိသော်လည်း တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရင်သားနှစ်ဖက်စလုံးတွင် မြင်တွေ့နိုင်သည်။
ALCL ကို ဘာက ဖြစ်စေသလဲ။
အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ပြောခဲ့တဲ့ လင့်ဖိုဆိုက်ဆဲလ်တွေဟာ ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ များပြားလာပြီး သူတို့ပတ်ဝန်းကျင်က ကျန်းမာတဲ့တစ်ရှူးတွေထက် ကျော်လွန်ပြီး ကြီးထွားလာတဲ့အခါ ALCL ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။ သုတေသီတွေဟာ ဒီလင့်ဖိုဆိုက်ဆဲလ်တွေဟာ ကင်ဆာ (malignant cells) ဘာကြောင့်ဖြစ်လာတယ်ဆိုတာကို အတိအကျမသိရှိသေးပါဘူး။
သို့သော် ALCL နှင့်အတူ အဖြစ်များသော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု များစွာကို ၎င်းတို့ ဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ ဤမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများသည် ကျန်းမာသောဆဲလ်များကို ကင်ဆာဆဲလ်များအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲသွားစေနိုင်သည်ဟု ယူဆရသည်။
ဥပမာအားဖြင့်၊ ALK-positive ALCL ၏ အဓိကဝိသေသလက္ခဏာမှာ ALK မျိုးဗီဇ တွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများဖြစ်သည်။ အလားတူပင်၊ အခြားမျိုးဗီဇမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများသည် အခြား ALCL အမျိုးအစားများတွင်လည်း အဖြစ်များပါသည်။
ALCL ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။ (ရောဂါရှာဖွေခြင်း)
သင့်ဆရာဝန်သည် ALCL ၏ လက္ခဏာများဖြစ်သည့် ပြန်ရည်ကျိတ်များ ရောင်ရမ်းခြင်း ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။ ၎င်းတို့က ၎င်းကို သံသယရှိပါက စစ်ဆေးမှုများနှင့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်း အမျိုးမျိုးကို ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။
- ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ: ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာရှိသည့်နေရာကို ဖော်ထုတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သင်လိုအပ်သော ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုအမျိုးအစားသည် ALCL အမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားပါလိမ့်မည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် အကျိတ်များကို ရှာဖွေရန် ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန် ၊ CT စကင်န် သို့မဟုတ် MRI ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ PET/CT စကင်န် သို့မဟုတ် PET စကင်န်သည် ကင်ဆာသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် ပျံ့နှံ့သွားခြင်း ရှိ၊ မရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ BIA-ALCL ကို သံသယရှိပါက ရင်သားအာထရာဆောင်း ရိုက်ကူးမှု ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
- သွေးစစ်ဆေးမှု : ဆရာဝန်သည် ALCL ၏ လက္ခဏာများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန်အတွက် သွေးစစ်ဆေးမှုအပြည့်အစုံ (CBC) ကဲ့သို့သော သွေးစစ်ဆေးမှုအမျိုးမျိုးကို ပြုလုပ်ပါမည်။ သွေးဆဲလ်အရေအတွက် (သွေးနီဥ၊ သွေးဖြူဥ သို့မဟုတ် သွေးဥမွှားများ) မူမမှန်ပါက ၎င်းသည် ALCL ၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ၎င်းတို့သည် ALCL ၏ လက္ခဏာများလည်း ဖြစ်နိုင်သောကြောင့် သွေးထဲတွင် အချို့သော အင်ဇိုင်းများ နှင့် အခြားအမှတ်အသားများကိုလည်း ရှာဖွေပါလိမ့်မည်။
- တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း : ALCL ရောဂါရှာဖွေရန် တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းမှာ တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်းပင်ဖြစ်သည်။ တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်းတွင် ဆရာဝန်သည် သံသယဖြစ်ဖွယ်တစ်ရှူးနမူနာအနည်းငယ်ကိုယူပြီး မိုက်ခရိုစကုပ်အောက်တွင် စစ်ဆေးသည်။ ဤဆဲလ်များကိုလေ့လာခြင်းဖြင့် ဆရာဝန်သည် သင့်တွင် ALCL အမျိုးအစားရှိမရှိကို အတိအကျဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် အထိရောက်ဆုံးကုသမှုကို စီစဉ်ရန်လည်း အထောက်အကူပြုသည်။
ALCL ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။
စနစ်တကျ ALCL အတွက် ပုံမှန်ကုသမှုမှာ ကီမိုဆေးဝါးဖြင့် ကုသ ခြင်းဖြစ်သည်။ primary cutaneous ALCL နှင့် BIA-ALCL အတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှု သည် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ကုသမှုဖြစ်သည်။
တစ်ကိုယ်လုံး ALCL ကုသမှု
ALK-positive နှင့် ALK-negative anaplastic large cell lymphoma များသည် စနစ်တကျ ဓာတုကုထုံးကို ကောင်းစွာတုံ့ပြန်လေ့ရှိသည်။ စနစ်တကျ ဓာတုကုထုံးတွင် ကင်ဆာသတ်ဆေးများကို သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ပေးခြင်းပါဝင်ပြီး ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ရန် သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်သို့ ပျံ့နှံ့သွားသည်။
ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးရှိ ALCL အတွက် ကီမိုဆေးဝါးကုထုံးသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ရန် အတူတကွလုပ်ဆောင်သော ဆေးဝါးများပေါင်းစပ်အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ဥပမာအချို့တွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-
- BV-CHP : ၎င်းတွင် Brentuximab Vedotin၊ Cyclophosphamide၊ Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin) နှင့် Prednisone ဆေးဝါးများ ပါဝင်သည်။
- CHOP : ၎င်းတွင် `Cyclophosphamide`၊ `Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)`၊ `Vincristine (Oncovin®)` နှင့် `Prednisone` ဟုခေါ်သော ဆေးဝါးများကို အသုံးပြုခြင်း ပါဝင်သည်။
- CHEOP : ၎င်းတွင် `Cyclophosphamide`၊ `Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)`၊ `Etoposide`၊ `Vincristine (Oncovin®)` နှင့် `Prednisone` ဟုခေါ်သော ဆေးဝါးများကို အသုံးပြုခြင်း ပါဝင်သည်။
ဤကုသမှုများသည် ကင်ဆာ၏ လက္ခဏာများအားလုံးကို အချိန်တိုအတွင်း ပျောက်ကွယ်သွားစေနိုင်ပါသည် (ကျွန်ုပ်တို့က ၎င်းကို 'သက်သာခြင်း' ဟုခေါ်သည်)။(၎င်းကို "ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်း" ဟုခေါ်သည်) သို့သော် ကင်ဆာသည် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် ကင်ဆာပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်ဟု ထင်ပါက သင်ရောဂါသက်သာလာစဉ်တွင် ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုသည် ကီမိုဆေးဝါးဖြင့် ပျက်စီးသွားသောဆဲလ်များကို ကျန်းမာသောဆဲလ်များဖြင့် အစားထိုးပေးသည်။ ထို့နောက် ဤကျန်းမာသောဆဲလ်များသည် ကျန်းမာသော (ကင်ဆာမဟုတ်သော) သွေးဆဲလ်များကို ထုတ်လုပ်ပေးသည်။
ကင်ဆာပြန်ဖြစ်လာပါက သင့်ဆရာဝန်သည် လင့်ဖိုးမားကိုကုသရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော ကီမိုဆေးဝါးကုသမှုအမျိုးမျိုးကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
မူလအရေပြား ALCL ကုသမှု
ဒီအတွက် အသုံးအများဆုံးကုသမှုကတော့ ခွဲစိတ်ကုသမှု ပါပဲ။ ကင်ဆာက ပြန်ရည်ကျိတ်တွေဆီ ပျံ့နှံ့သွားပြီဆိုရင် ရောင်ခြည်ကုထုံး လည်း လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ ရောင်ခြည်ကုထုံးဟာ ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို စွမ်းအင်ပေးပြီး ဖျက်ဆီးပစ်ခြင်းအားဖြင့် အလုပ်လုပ်ပါတယ်။
Primary cutaneous ALCL ကို ကုသမှုပြီး ငါးနှစ်အတွင်း မကြာခဏ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ ထိုသို့ဖြစ်ပွားပါက ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် ရောင်ခြည်ကုထုံးကို ထပ်မံလိုအပ်ပါလိမ့်မည်။
ခွဲစိတ်မှုနဲ့ ဖယ်ရှားလို့မရတဲ့ အကျိတ်တွေ ရှိနေရင် ဒါမှမဟုတ် ကင်ဆာ ပြန်ပေါ်လာနေရင် တခြားကုသမှုတွေ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ အဲဒီထဲမှာ အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်ပါတယ်-
- ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ရသော မက်သိုထရက်ဇိတ် : non-Hodgkin lymphoma ကိုကုသရန်အသုံးပြုသောဆေး။
- ဘက်ဇာရိုတင်း : အရေပြားကိုထိခိုက်စေသော T-cell lymphoma ကိုကုသရန်အသုံးပြုသောဆေး။
- Brentuximab Vedotin : ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးရှိ ALCL နှင့် အခြားထပ်တလဲလဲဖြစ်ပွားသော ALCL အမျိုးအစားများကို ကုသရန်အသုံးပြုသောဆေး။
- အင်တာဖီရွန် : လင့်ဖိုးမား အပါအဝင် ကင်ဆာဆဲလ်များကို မှတ်မိပြီး တိုက်ဖျက်ရန် သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်က ကူညီပေးသည့် ဆေးဝါး။
BIA-ALCL ကုသမှု
BIA-ALCL ကို ရင်သားအစားထိုးပစ္စည်းနှင့် ၎င်းပတ်လည်ရှိ ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှုဖြင့် များသောအားဖြင့် ကုသနိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်မှု မဖြစ်နိုင်ပါက ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ရန် ရောင်ခြည်ကုထုံး ပေးနိုင်ပါသည်။
ကင်ဆာပြန်ပေါ်လာပါက သို့မဟုတ် ရင်သားပြင်ပသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ALK-negative ALCL ကိုကုသရန်အသုံးပြုသော ကီမိုဆေးဝါးကုသမှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့တွင် CHOP ကီမိုဆေးဝါးနှင့် Brentuximab Vedotin ကဲ့သို့သော ကုသမှုများ ပါဝင်နိုင်သည်။
ALCL က ဘယ်လောက်ဆိုးရွားလဲ။
အမျိုးအစားမည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ ALCL သည် ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် သင့်လျော်သောကုသမှုလိုအပ်သော ပြင်းထန်သည့်ကင်ဆာတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် သင်၏ရောဂါခန့်မှန်းချက်နှင့် ကုသမှုအစီအစဉ်သည် သင်ရှိသော ALCL အမျိုးအစား၊ ကုသမှုကို သင်မည်သို့တုံ့ပြန်သည်နှင့် သင်၏ နိုင်ငံတကာရောဂါခန့်မှန်းချက်ညွှန်းကိန်း (IPI) ရမှတ်ကဲ့သို့သောအချက်များပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။
IPI ကို ကင်ဆာအထူးကုဆရာဝန်များက စနစ်တကျ ALCL အပါအဝင် အလျင်အမြန်ကြီးထွားလာသော non-Hodgkin lymphoma များ၏ ရလဒ်ကို ခန့်မှန်းရန် ကူညီရန်အတွက် တီထွင်ခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ ရမှတ်သည် အောက်ပါအချက်များအပေါ် အခြေခံသည်-
- သင့်အသက်။
- နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်း။
- သင့်ကင်ဆာသည် မည်မျှအထိ ပျံ့နှံ့နေပြီနည်း (ကင်ဆာအဆင့်)။
- ထိခိုက်ခံရသော sebaceous gland အရေအတွက်။
သင့်တွင် စနစ်တကျ ALCL ရှိပါက သင့် IPI ရမှတ်သည် သင်၏ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်ခြေကို မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်သည်ကို သင့်ဆရာဝန်အား မေးမြန်းပါ။
ALCL ရဲ့ ရှင်သန်နှုန်းက ဘယ်လောက်လဲ။
စနစ်တကျ ALCL အတွက် ရှင်သန်နှုန်းများသည် ကွဲပြားပါသည်။ ALK-positive ALCL သည် ALK-negative ALCL ထက် ရှင်သန်ချိန်ပိုကြာခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ သင့်ကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့် IPI ရမှတ်ကဲ့သို့သော အချက်များအပေါ် မူတည်၍ ALK-positive ALCL အတွက် ငါးနှစ်အသက်ရှင်နှုန်းသည် ၃၃% မှ ၉၀% အထိ ရှိနိုင်သည်။ အလားတူပင် ALK-negative ALCL အတွက် ငါးနှစ်အသက်ရှင်နှုန်းသည် ၁၃% မှ ၇၄% အထိ ရှိနိုင်သည်။
Primary cutaneous ALCL နှင့် BIA-ALCL တို့သည် ရှင်သန်နှုန်း အလွန်ကောင်းမွန် ပါသည်။ primary cutaneous ALCL သည် ပုံမှန်အားဖြင့် သက်သာသွားပြီး ငါးနှစ်အတွင်း ပြန်ဖြစ်လေ့ရှိသော်လည်း နောက်ဆက်တွဲကုသမှုများသည် သင့်သက်တမ်းကို တိုးစေနိုင်ပါသည်။ ရှင်သန်နှုန်းမှာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ငါးနှစ်အတွင်း ၈၀% ခန့်ရှိသည်။ BIA-ALCL တွင် ကင်ဆာကို ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့် လုံးဝဖယ်ရှားပါက ကင်ဆာသည် များသောအားဖြင့် လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားလေ့ရှိသည်။
ဆရာဝန်ကို ဘယ်လိုမေးခွန်းတွေ မေးသင့်လဲ။
သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းရန် အရေးကြီးသော မေးခွန်းအချို့ကို ဤနေရာတွင် ဖော်ပြထားပါသည်။
- ကျွန်တော့်မှာ ဘယ်လို ALCL အမျိုးအစား ရှိလဲ။
- ကျွန်တော့်ရဲ့ကင်ဆာက တစ်နေရာတည်းမှာပဲ ကန့်သတ်ခံထားရတာလား၊ ဒါမှမဟုတ် ပျံ့နှံ့သွားတာလား?
- ကျွန်ုပ်၏ စောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့တွင် အထူးကုဆရာဝန်များကား မည်သူများနည်း။
- ဘယ်လိုကုသမှုမျိုးကို အကြံပြုလိုပါသလဲ။
- ကုသမှုရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကို ဘယ်လိုစီမံခန့်ခွဲရမလဲ။
- ကျွန်တော့်ရဲ့ IPI ရမှတ်က ဘယ်လောက်လဲ။
- ကျွန်တော့်ရဲ့ကင်ဆာဟာ 'သက်သာရာ' ရဖို့ အခွင့်အလမ်းတွေက ဘာတွေလဲ။
- ကျွန်တော့်ရဲ့ ကင်ဆာ ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေက ဘယ်လောက်လဲ။
- ကျွန်တော့်ရဲ့ အခြေအနေကို စောင့်ကြည့်ဖို့ နောက်ဆက်တွဲ စစ်ဆေးမှုတွေအတွက် ဘယ်လောက်မကြာခဏ လာရမလဲ။
ကင်ဆာရောဂါရှိတယ်ဆိုတာ သိလိုက်ရတဲ့အခါ ကြောက်ရွံ့ထိတ်လန့်တာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် မှတ်သားထားရမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ALCL ဟာ ရလဒ်တူတဲ့ ကင်ဆာတစ်မျိုးတည်း မဟုတ်ပါဘူး ။ သင်မှာရှိတဲ့ ALCL အမျိုးအစားက မြန်မြန်ပျံ့နှံ့လား၊ ဖြည်းဖြည်းချင်းပျံ့နှံ့လားဆိုတာကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါတယ်။ အဲဒါက သင့်ရဲ့ ကုသမှုရွေးချယ်မှုတွေနဲ့ အလားအလာကို ပုံဖော်ပေးပါလိမ့်မယ်။ တချို့လူတွေရဲ့ ALCL က မြန်မြန်ပျံ့နှံ့ပါတယ်။ တချို့လူတွေအတွက်ကတော့ ဖြည်းဖြည်းချင်းကြီးထွားလာတာကြောင့် ကင်ဆာကို ထိန်းချုပ်နိုင်တဲ့ ကုသမှုတွေရဖို့ အချိန်လုံလောက်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချက်အပေါ် အခြေခံပြီး ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ ရလဒ်တွေအကြောင်း ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပါ။
သင်မှတ်သားထားရမည့် အရေးကြီးဆုံးအချက်များ (အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်)
အိုကေ၊ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တာတွေထဲက မှတ်မိဖို့ လိုအပ်တဲ့ အရေးကြီးဆုံးအချက်တချို့ကို အကျဉ်းချုပ်ကြည့်ရအောင်။
- ALCL သည် ရှားပါးကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်ပြီး အမျိုးအစားအမျိုးမျိုးရှိပါသည်။
- ALCL အမျိုးအစားအားလုံး အတူတူမဟုတ်ပါဘူး။ အချို့က မြန်မြန်ပျံ့နှံ့ပြီး အချို့က ဖြည်းဖြည်းချင်းပျံ့နှံ့ပါတယ်။
- ကုသမှုနှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်ခြေများသည် သင့်တွင်ရှိသော ALCL အမျိုးအစား၊ သင့်အသက်အရွယ်နှင့် သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားပါသည်။
- ALK-positive ALCL သည် လူငယ်များတွင် ပိုမိုဖြစ်ပွားလေ့ရှိသော်လည်း ကုသမှုကို ကောင်းစွာတုံ့ပြန်ပါသည်။
- ALK-negative ALCL သည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် ပိုမိုဖြစ်ပွားပြီး ကုသရန် အနည်းငယ်ရှုပ်ထွေးနိုင်ပါသည်။
- အရေပြား ALCL နှင့် ရင်သားအစားထိုးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သော ALCL (BIA-ALCL) အတွက် ရောဂါခန့်မှန်းချက်မှာ ယေဘုယျအားဖြင့် ကောင်းမွန်ပါသည်။
- ထိတ်လန့်မသွားပါနှင့်။ သံသယများ သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာများရှိပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ။
- သင့်အခြေအနေ၊ သင့်ကုသမှုနှင့် သင့်တွင်ရှိနိုင်သည့် မည်သည့်မေးခွန်းများကိုမဆို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ။ ၎င်းတို့သည် သင့်အား အကောင်းဆုံးကူညီနိုင်သူများဖြစ်သည်။
ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအားလုံးသည် တူညီသောပြင်းထန်မှုမရှိကြောင်း သတိရပါ။ ALCL ရှိသည့်တိုင် တိကျသောရောဂါရှာဖွေမှု၊ လျင်မြန်စွာကုသမှုနှင့် ကောင်းမွန်သောစောင့်ကြည့်မှုတို့ဖြင့် လူများစွာသည် အောင်မြင်သောရလဒ်များ ရရှိနိုင်ကြသည်။
` အာနာပလတ်စတစ် အကြီးစားဆဲလ် လင့်ဖိုးမား၊ ALCL၊ လင့်ဖိုးမား၊ ကင်ဆာ၊ T ဆဲလ်များ၊ ALK မျိုးဗီဇ၊ ကီမိုကုထုံး
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။