သင် သို့မဟုတ် သင့်မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦးတွင် နှလုံးရောဂါရှိပါသလား။ ထိုသို့ဖြစ်ပါက သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသော ဆေးဝါးများနှင့်ပတ်သက်၍ သင်အမြဲစိုးရိမ်နေပေမည်။ သင့်နှလုံး အနည်းငယ်မောပန်းနေချိန်တွင် ၎င်းကိုကူညီပေးနိုင်သော ဆေးဝါးများကို အမြဲသတိပြုရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ယနေ့တွင် ဤအခြေအနေကို ကုသရာတွင် အလွန်အောင်မြင်သောရလဒ်များပြသခဲ့သည့် နှိုင်းယှဉ်နိုင်သော ဆေးဝါးအသစ်တစ်ခုအကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးသွားပါမည်။ ၎င်းမှာ ARNI ဖြစ်သည်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ARNI ဆိုတာဘာလဲ။
ARNI ဆိုတာ တကယ်တော့ ဆေးနှစ်မျိုး ပေါင်းစပ်ထားတာပါ။ သူ့ရဲ့ အပြည့်အစုံနာမည်က Angiotensin Receptor/Neprilysin Inhibitor ပါ။ နာမည်က နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပုံရပေမယ့် တကယ်တော့ အတော်လေး ရိုးရှင်းပါတယ်။ နှလုံးရောဂါရှိတဲ့ လူနာတွေကို ကုသဖို့ ရည်ရွယ်ထုတ်လုပ်ထားတာပါ။
ဤဆေး၏ အဓိကပါဝင်ပစ္စည်း နှစ်မျိုးမှာ-
၁။ ARB (Angiotensin II Receptor Blocker): 'Valsartan' ဆေးသည် ဤအုပ်စုတွင် ပါဝင်သည်။
၂။ နီပရီလိုက်ဆင် တားဆီးဆေး- 'Sacubitril' ဆေးသည် ဤအုပ်စုတွင် ပါဝင်သည်။
လက်ရှိကမ္ဘာပေါ်တွင် ဤနှစ်မျိုးကို ပေါင်းစပ်ထားသော တစ်ခုတည်းသော ARNI ဆေးမှာ Sacubitril/Valsartan ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ၂၀၁၅ ခုနှစ်တွင် အတည်ပြုခဲ့သည်။
ဒီဆေးက ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။
အိုကေ၊ အခု ဒီဆေးနှစ်မျိုးပေါင်းစပ်ပြီး နှလုံးကို ဘယ်လိုကူညီနိုင်မလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။
သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ သွေးကြောများကို ရေသယ်ဆောင်သည့် ပိုက်များအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤပိုက်များသည် ပိတ်ဆို့ပြီး ကျဉ်းမြောင်းလာသောကြောင့် နှလုံးမှ သွေးညှစ်ထုတ်ရန် ခက်ခဲလာပါသည်။
- Valsartan (ARB အမျိုးအစား): ဤဆေးသည် ကျဉ်းမြောင်းနေသော သွေးကြောများကို ဖြေလျော့ပြီး ကျယ်စေခြင်းဖြင့် အာနိသင်ပြသည်။ ၎င်းသည် ပိတ်ဆို့နေသော ပိုက်ကို ကျယ်စေခြင်းနှင့် တူသည်။ ထို့နောက် သွေးသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်တွင် အတားအဆီးမရှိဘဲ စီးဆင်းနိုင်သည်။ ၎င်းသည် သွေးပေါင်ချိန်ကို လျော့ကျစေသည်။
- Sacubitril (Neprilysin Inhibitor): ဒါက ပိုအရေးကြီးတဲ့ အရာတစ်ခုကို လုပ်ဆောင်ပေးပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်က နှလုံးကို ကူညီပေးတဲ့ ဟော်မုန်းတွေကို သဘာဝအတိုင်း ထုတ်လုပ်ပေးပါတယ်။ ဒါပေမယ့် 'Neprilysin' လို့ခေါ်တဲ့ အင်ဇိုင်းတစ်ခုက ဒီကောင်းတဲ့ ဟော်မုန်းတွေကို ဖျက်ဆီးပစ်ပါတယ်။ Sacubitril က အဲဒီ မကောင်းတဲ့ အင်ဇိုင်းကို အလုပ်မလုပ်အောင် တားဆီးပေးပါတယ်။ ၎င်း ရပ်တန့်သွားတဲ့အခါ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်တွေက အောက်ပါတို့ကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။
- ခန္ဓာကိုယ်မှ မလိုအပ်သော ဆိုဒီယမ် (ဆား) များကို ဆီးမှတစ်ဆင့် ဖယ်ရှားပေးပါသည်။
- သွေးကြောများကို ပိုမိုကျယ်ပြန့်စေပါသည်။
- ဆီးပိုမိုထုတ်လုပ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ အရည်ပိုလျှံမှုကို လျှော့ချပေးသည်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီဆေးနှစ်မျိုးပေါင်းစပ်လိုက်တဲ့အခါ နှလုံးရဲ့ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို လျော့ကျစေပြီး အလုပ်ကို အများကြီးပိုလွယ်ကူစေပါတယ်။ ကြိုးစားအားထုတ်နေတဲ့သူတစ်ယောက်ကို ကူညီဖို့ နောက်ထပ်လူနှစ်ယောက်ရောက်လာသလိုပါပဲ။
ARNI ကို ဘယ်သူတွေအတွက် အကြံပြုထားလဲ။
ဤဆေးဝါးသည် လူတိုင်းအတွက် မဟုတ်ပါ။ သင့်ဆရာဝန်သည် ဤဆေးဝါးသည် သင့်အတွက် သင့်တော်မှုရှိမရှိကို အချက်အလက်များစွာအပေါ် အခြေခံ၍ ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မည်။
| အရည်အချင်းပြည့်မီမှု | ဖော်ပြချက် |
|---|---|
| နှလုံးညှစ်ထုတ်နိုင်စွမ်း လျော့နည်းနေသူများအတွက် | သင့်တွင် နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းဟု မကြာသေးမီက ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး နှလုံး၏ ညှစ်ထုတ်နိုင်စွမ်းကို တိုင်းတာသည့် Ejection Fraction (EF) သည် ၄၀% သို့မဟုတ် ထို့ထက်နည်းသည် (ကျန်းမာသူတစ်ဦးတွင် ဤတန်ဖိုးသည် ၅၅% မှ ၆၅% ဝန်းကျင်)။ |
| အခြားဆေးဝါးများမှ ပြောင်းလဲသုံးစွဲလိုသူများအတွက် | နှလုံးရောဂါအတွက် ACE inhibitors သို့မဟုတ် ARBs များ သောက်သုံးနေပါက ARNIs ကို ပြောင်းလဲသောက်သုံးနိုင်ပါသည်။ |
အလွန်အရေးကြီးပါသည်- ACE inhibitor (ဥပမာ Enalapril၊ Lisinopril) မှ ARNI သို့ပြောင်းနေပါက ARNI စတင်မစမီ ACE inhibitor ကိုရပ်ပြီး ၃၆ နာရီစောင့်ပါ။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန်ပျက်ကွက်ပါက အရေပြားအောက်တွင်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်သည့် အန္တရာယ်ရှိသော ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှု (angioedema) ကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်က ဤကိစ္စနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်အား အကြံပေးပါလိမ့်မည်။
ARNI ရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အသုံးပြုသင့်တဲ့ အကြောင်းရင်းတွေ
လူအတော်များများဟာ ACE inhibitors လိုမျိုး ဆေးဟောင်းတွေနဲ့ တွဲဖက်ပါလာတဲ့ ချောင်းဆိုးတာလိုမျိုး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကြောင့် ARNI တွေကို ပြောင်းလဲသုံးစွဲကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အဲဒါက တစ်ခုတည်းသော အကြောင်းရင်း မဟုတ်ပါဘူး။ ARNI တွေကို အသုံးပြုခြင်းရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။
- သက်တမ်းတိုးစေခြင်း- ဤဆေးဝါးသည် နှလုံးရောဂါနှင့် ဆက်စပ်သော သေဆုံးမှုအန္တရာယ်ကို လျော့ကျစေကြောင်း လေ့လာမှုများက တွေ့ရှိခဲ့သည်။
- ဘဝအရည်အသွေးကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေသည်- မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို လျော့ကျစေပြီး ပုံမှန်အတိုင်း လုပ်ဆောင်နိုင်ရန် ကူညီပေးသည်။
- ရောဂါတိုးတက်မှုကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်- နှလုံးပျက်ကွက်မှု ပိုဆိုးလာနှုန်းကို နှေးကွေးစေသည်။
- ဆေးရုံတက်ရမှုကို လျော့နည်းစေသည်- ဤဆေးသောက်သုံးသူများသည် နှလုံးရောဂါကြောင့် ဆေးရုံတက်ရမှု နည်းပါးကြောင်း သက်သေပြခဲ့ပြီးဖြစ်သည်။
- နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေခြင်း- လေ့လာမှုတစ်ခုအရ ARNI ကို တစ်နှစ်သောက်သုံးပြီးနောက် လူနာများ၏ ejection fraction သည် ပျမ်းမျှ ၂၈% မှ ၃၈% အထိ မြင့်တက်လာကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ နှလုံး၏ ညှစ်ထုတ်နိုင်စွမ်းသည် သိသိသာသာ တိုးတက်လာကြောင်း ဆိုလိုသည်။
လေ့လာမှုကြီးတစ်ခုအရ ARNI သောက်သုံးသူများသည် နှလုံးရောဂါကြောင့် သေဆုံးခြင်း သို့မဟုတ် ဆေးရုံတက်ရခြင်းအန္တရာယ် ၂၀% လျော့နည်းကြောင်း တွေ့ရှိရသည်။
ဒီဆေးကို ဘယ်သူတွေ မသုံးသင့်သလဲ။
ဒီဆေးဟာ လူတချို့အတွက် မသင့်တော်ပါဘူး။ သင်ဟာ ဒီအုပ်စုတွေထဲက တစ်ခုခုထဲမှာ ပါဝင်နေရင် ဆရာဝန်တွေက ဒီဆေးကို မသောက်သင့်ဘူးလို့ ပြောပါတယ်။
| အခြေအနေ | အကြောင်းပြချက် |
|---|---|
| ကိုယ်ဝန်ဆောင် သို့မဟုတ် နို့တိုက်မိခင်များ | ကလေးကို ထိခိုက်စေနိုင်တာကြောင့်ပါ။ |
| ယခင်က angioedema ဖြစ်ဖူးသူများ | ACE inhibitor သို့မဟုတ် ARB ဆေးဝါးကြောင့် မျက်နှာ သို့မဟုတ် နှုတ်ခမ်းရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်သည့် angioedema ဖြစ်ဖူးပါက။ |
| ACE inhibitor/ARB ဆေးဝါးများ သောက်သုံးနေသူများ | ဆေးနှစ်မျိုးလုံးကို တစ်ပြိုင်နက်သောက်သုံးခြင်းသည် အန္တရာယ်ရှိပါသည်။ |
| ပြင်းထန်သော အသည်းရောဂါရှိသူများ | အသည်းလုပ်ဆောင်ချက် မကောင်းရင် ဒီဆေးကို မသင့်တော်ပါဘူး။ |
| အလီစကီရန် သောက်သုံးနေသူများ | ဆီးချိုရောဂါ သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်ရောဂါဖြင့် Aliskiren သောက်သုံးနေပါက ARNI သောက်သုံးရန် မအကြံပြုလိုပါ။ |
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေအကြောင်းလည်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။
အခြားဆေးဝါးများကဲ့သို့ပင် ARNI သည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းငယ်ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သို့သော် လူတိုင်း ထိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ခံစားရခြင်းမဟုတ်ပါ။
- သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်း (သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း): မူးဝေခြင်းနှင့် ခေါင်းမူးဝေခြင်းတို့ကို ခံစားရနိုင်ပါသည်။
- ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်အပေါ် သက်ရောက်မှုများ- အချို့လူများတွင် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် အနည်းငယ် ကျဆင်းခြင်းကို ခံစားရနိုင်သည်။
- သွေးထဲတွင် ပိုတက်စီယမ်ပမာဏ များခြင်း (Hyperkalemia): ၎င်းသည် အချို့လူများတွင်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
- သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်း- မျက်နှာ၊ နှုတ်ခမ်းနှင့် လျှာရောင်ရမ်းခြင်း။ ၎င်းသည် အလွန်ရှားပါး သော်လည်း ဖြစ်ပွားပါက အလွန်အန္တရာယ်များနိုင်သည်။
ဒါကြောင့် ဒီဆေးကို စသောက်တဲ့အခါ ပထမအပတ်အနည်းငယ်အတွင်း ဆရာဝန်က သွေး (ကျောက်ကပ်နဲ့ ပိုတက်စီယမ်ပမာဏကို စစ်ဆေးဖို့) နဲ့ သွေးပေါင်ချိန်ကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။ ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာရှိရင် ဆရာဝန်က ဆေးပမာဏကို လျှော့ချပေးလိမ့်မယ် ဒါမှမဟုတ် ဘာလုပ်ရမယ်ဆိုတာ ပြောပြလိမ့်မယ်။ ဆရာဝန်ရဲ့ အကြံဉာဏ်မပါဘဲ ဒီဆေးကို ဘယ်တော့မှ မရပ်လိုက်ပါနဲ့။
ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် များသောအားဖြင့် နှစ်ပတ်အတွင်း ပျောက်ကင်းသွားလေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ။
ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။
ARNI သောက်နေစဉ်အတွင်း ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခု ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
- မကြာခဏ ခေါင်းမူးခြင်း
- ခေါင်းမူးခြင်း
- တစ်ခါတစ်ရံ မူးဝေခြင်း
- သွေးပေါင်ချိန် အလွန်နည်းခြင်း (အပေါ်သွေး ၉၀ အောက် ရောက်နေပါက)
ဆေးဟောင်းကို ကျင့်သားရနေပြီဆိုရင် ဆေးအသစ်ကို ပြောင်းသုံးရမှာ နည်းနည်းကြောက်နေနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဆေးအသစ်၊ ထိရောက်တဲ့ ကုသမှုတွေအကြောင်း လေ့လာပြီး အကျိုးကျေးဇူးနဲ့ အားနည်းချက်တွေကို ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးတာက သင့်ကျန်းမာရေးအတွက် အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- ARNI သည် နှလုံးရောဂါကို ကုသရန်အတွက် ဆေးနှစ်မျိုးပေါင်းစပ်ထားသော အောင်မြင်သော ခေတ်မီဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။
- ၎င်းက သွေးကြောများကို ကျယ်စေပြီး ခန္ဓာကိုယ်မှ မလိုအပ်သော ဆားနှင့် ရေဓာတ်ကို ဖယ်ရှားပေးကာ နှလုံးအပေါ် ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို လျော့ကျစေပါသည်။
- ဤဆေးဝါးသည် သက်တမ်းတိုးခြင်း၊ ဘဝအရည်အသွေးတိုးတက်ကောင်းမွန်လာခြင်းနှင့် ဆေးရုံတက်ရမှုလျှော့ချခြင်း အပါအဝင် အကျိုးကျေးဇူးများစွာကို ပေးစွမ်းသည်။
- ဤဆေးသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၊ ယခင်က angioedema ဖြစ်ဖူးသူများနှင့် အခြားရောဂါအခြေအနေအချို့ရှိသူများအတွက် မသင့်တော်ပါ။
- မူးဝေခြင်းနှင့် သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်းကဲ့သို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်၏ အဆက်မပြတ် ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် ရှိနေရန် အရေးကြီးပါသည်။
- ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်မရှိဘဲ ဤဆေးကို ဘယ်တော့မှ စတင်သောက်သုံးခြင်း သို့မဟုတ် ရပ်တန့်ခြင်း မပြုရ။ ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။