Cholangiocarcinoma အကြောင်း သိပါသလား။ ရိုးရိုးလေးပဲ ပြောကြရအောင်။

'သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ' ဆိုတဲ့နာမည်ကို ကြားဖူးပါသလား။ နာမည်က နည်းနည်းထူးဆန်းနေပုံရပေမယ့် ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အရေးကြီးတဲ့အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုမှာ ဖြစ်ပွားတဲ့ ကင်ဆာတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး အစာခြေစနစ်ကို အထောက်အကူပြုပါတယ်။ ဒီလိုစကားလုံးတစ်လုံးကြားရင် ကြောက်လန့်သွားတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒီရောဂါဖြစ်တဲ့ cholangiocarcinoma အကြောင်းကို ရိုးရှင်း၊ ရှင်းလင်းပြီး နားလည်လွယ်တဲ့နည်းလမ်းနဲ့ ပြောပြပါမယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာဆိုတာ ဘာလဲ။

ဒါကိုနားလည်ဖို့အတွက် ဒီသည်းခြေပြွန်တွေက ဘာတွေလဲဆိုတာကို အရင်ကြည့်ရအောင်။ ၎င်းတို့ကို ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့အသည်းကနေ သည်းခြေအိတ်နဲ့ အူသိမ်ကို 'သည်းခြေ' လို့ခေါ်တဲ့ အရည်ကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ ပါးလွှာတဲ့ပြွန်တွေအဖြစ် မှတ်ယူပါ။ ဒီသည်းခြေက ကျွန်ုပ်တို့စားတဲ့ အစားအစာထဲက အဆီတွေကို ချေဖျက်ဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။

ဒါကြောင့် သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာဆိုတာ ဒီသည်းခြေပြွန်တွေအတွင်းရှိ မူမမှန်ဆဲလ်တွေ ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ကြီးထွားလာတဲ့အချိန်ပါ။

တချို့လူတွေအတွက် ကုသမှုက ဒီကင်ဆာကို လုံးဝပျောက်ကင်းစေနိုင်ပါတယ်။ တချို့အတွက်တော့ လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသဖို့ မဖြစ်နိုင်ပါဘူး။ အဲဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ ကင်ဆာကို ထိန်းချုပ်ဖို့ ဓာတုကုထုံးနဲ့ ရောင်ခြည်ကုထုံးလိုမျိုး ကုသမှုတွေကို ဆက်လက်ခံယူဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီအကြောင်း ကောင်းကောင်းသိရှိထားခြင်းနဲ့ သင့်ဆရာဝန်၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့နဲ့ ချစ်ရသူတွေနဲ့ ဆွေးနွေးခြင်းက ဒီစိန်ခေါ်မှုကို ရင်ဆိုင်ဖို့ ခွန်အားကြီးမားစွာ ပေးစွမ်းနိုင်ပါတယ်။

သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

ဆရာဝန်များသည် ဤကင်ဆာကို မည်သည့်နေရာမှ စတင်သည်အပေါ် အခြေခံ၍ အမျိုးအစားခွဲခြားကြသည်။ ၎င်းကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း နားလည်ရန် အောက်ပါဇယားကို ကြည့်ပါ။

ဒီကင်ဆာဖြစ်ပွားရခြင်းရဲ့ အကြောင်းရင်းတွေနဲ့ အန္တရာယ်အချက်တွေက ဘာတွေလဲ။

ဤကင်ဆာ၏ တိကျသောအကြောင်းရင်းကို မရှာဖွေရသေးပါ။ သို့သော် အချို့သောအရာများသည် ၎င်းဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်ကြောင်း သုတေသနပြုချက်များက တွေ့ရှိခဲ့သည်။ အထူးသဖြင့် ရေရှည်ရောင်ရမ်းမှုသည် အဓိကအန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ထိုကဲ့သို့သော အန္တရာယ်အချက်အချို့ကို ဤနေရာတွင်ဖော်ပြထားသည်-

• Primary Sclerosing Cholangitis: ၎င်းသည် သည်းခြေပြွန်များ ရေရှည်ရောင်ရမ်းခြင်း ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သည်းခြေပြွန်များတွင် အမာရွတ်ဖြစ်စေသည်။ ဤရောဂါရှိသူအများစုတွင် အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်သည့် Ulcerative Colitis လည်းရှိသည်။
• သည်းခြေပြွန်ကျောက်များ- ၎င်းတို့သည် သည်းခြေကျောက်များနှင့် ဆင်တူသော်လည်း အရွယ်အစားအားဖြင့် များစွာသေးငယ်သည်။
• သည်းခြေအိတ်အိတ်များ- အချို့လူများသည် ဤအခြေအနေဖြင့် မွေးရာပါဖြစ်ပွားကြသည်။ ၎င်းတို့သည် သည်းခြေပြွန်တစ်လျှောက်တွင် ဖြစ်ပေါ်သော သည်းခြေရည်များဖြင့် ပြည့်နေသော အိတ်ကဲ့သို့သော အိတ်များဖြစ်သည်။ ကုသမှုမခံယူပါက ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲသွားနိုင်သည်။
• အသည်းရောင်အသားဝါရောဂါပိုးကူးစက်မှု- ၎င်းသည် သီရိလင်္ကာတွင် ရှားပါးသော်လည်း အာရှနိုင်ငံများတွင် အဖြစ်များသည်။ ကပ်ပါးကောင်များကူးစက်ခံရသော ငါးများကို အစိမ်းလိုက် သို့မဟုတ် ကျက်အောင်မချက်ဘဲ စားသုံးခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားသည်။
• အသည်းခြောက်ရောဂါ- အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းနှင့် အသည်းရောင်ရောဂါကဲ့သို့သော ရောဂါများသည် အသည်းကို ပျက်စီးစေပြီး အမာရွတ်တစ်သျှူးများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုလည်း တိုးစေသည်။

အရေးကြီးတာက ဒီအန္တရာယ်အချက်တွေရှိသူတိုင်း ကင်ဆာဖြစ်မှာမဟုတ်ပါဘူး။ အလားတူပဲ ဒီအန္တရာယ်အချက်တွေမရှိတဲ့သူတွေလည်း ဒီကင်ဆာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

အခြားအန္တရာယ်အချက်များ

• အဝလွန်ခြင်း
• ဆီးချိုရောဂါ
• ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောင်ရောဂါ
• အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း
• ရောင်ရမ်းသော အူလမ်းကြောင်းရောဂါ (ဥပမာ Crohn's ရောဂါနှင့် Ulcerative colitis)

သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီကင်ဆာရဲ့လက္ခဏာတွေကို အစောပိုင်းအဆင့်မှာ မမြင်ရပေမယ့် ရောဂါတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှ ဒီလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။

အရေးကြီးသည်- ဤလက္ခဏာများသည် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက အကြံဉာဏ်ရယူရန် သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။

ရောဂါရှာဖွေမှုကို ဘယ်လိုပြုလုပ်သလဲ။

သင့်ဆရာဝန်သည် ဦးစွာ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ပြီး သင့်ကျန်းမာရေးရာဇဝင်၊ ကင်ဆာရောဂါရှိသော မိသားစုရာဇဝင်နှင့် လူနေမှုပုံစံ (ဥပမာ အရက်သောက်သုံးခြင်းနှင့် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း) တို့ကို မေးမြန်းပါလိမ့်မည်။ ထို့နောက် ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုအချို့ကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်-

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းတို့သည် အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်ကို စစ်ဆေးရန်နှင့် အကျိတ်အမှတ်အသားများကို စစ်ဆေးရန် ကူညီပေးပါသည်။
• ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- ဝမ်းဗိုက်အာထရာဆောင်း၊ CT စကင်န် သို့မဟုတ် MRI စကင်န်သည် အကျိတ်ရှိနေခြင်း၊ ၎င်း၏အရွယ်အစားနှင့် တည်နေရာကို ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် ကြည့်ရှုခြင်း- ၎င်းတွင် ကင်မရာတပ်ဆင်ထားသော ပါးလွှာသောပြွန်တစ်ခုကို အသုံးပြု၍ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်းကို ကြည့်ရှုခြင်း ပါဝင်သည်။ ဤနည်းလမ်းကို အသုံးပြု၍ လုပ်ဆောင်နိုင်သော တိကျသောစစ်ဆေးမှုများစွာ ရှိပါသည်။
• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): သည်းခြေပြွန်များထဲသို့ အထူးဆိုးဆေးထိုးသွင်းရန်နှင့် အကျိတ်များရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် X-ray များရိုက်ရန်အတွက် endoscope ကို အသုံးပြုသည်။
• သည်းခြေပြွန်ကို မှန်ပြောင်းဖြင့် ကြည့်ခြင်း-ဤနည်းလမ်းသည် သည်းခြေပြွန်များအတွင်းသို့ တိုက်ရိုက်မြင်နိုင်ရန် ကူညီပေးသည်။
• တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- ဤစစ်ဆေးမှုသည် ရောဂါကို အတည်ပြုသည့် အပြီးသတ်စစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ သည်းခြေပြွန်မှ တစ်ရှူးအပိုင်းအစငယ်တစ်ခုကို ယူ၍ ကင်ဆာဆဲလ်များရှိမရှိကို အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးသည်။

ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည် ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ ပျံ့နှံ့မှုပမာဏနှင့် သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ် မူတည်ပါသည်။ သင်သည် ကုသမှုတစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

• ခွဲစိတ်ကုသမှု- ကင်ဆာကို အစောပိုင်းအဆင့်တွင် တွေ့ရှိပါက ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့် ကင်ဆာဖြစ်နေသော အစိတ်အပိုင်းကို ဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် သည်းခြေပြွန်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု၊ အသည်း၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု၊ သည်းခြေအိတ် သို့မဟုတ် အနီးနားရှိ ပြန်ရည်ကျိတ်များကို ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
• ရောင်ခြည်ကုထုံး- ၎င်းတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးရန် မြင့်မားသောစွမ်းအင်ရောင်ခြည်များကို အသုံးပြုခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းကို ခွဲစိတ်မှုမပြုမီ အကျိတ်ကို ကျုံ့စေရန် သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကျန်ရှိနေသောဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးရန်အတွက် အသုံးပြုသည်။
• ကီမိုကုထုံး- ၎င်းတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ရန် ဆေးဝါးများပေးခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့ကို ဆေးပြားများအဖြစ် သို့မဟုတ် သွေးကြောထဲသို့ ) ပေးနိုင်သည်။
• သည်းခြေရည်စီးဆင်းမှု- သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့နေပါက သည်းခြေစီးဆင်းစေရန် stent ဟုခေါ်သော ပြွန်ငယ်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အသားဝါခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချပေးနိုင်သည်။
• အသည်းအစားထိုးကုသမှု- ဤသည်မှာ အလွန်ရှားပါးသော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် ၎င်းသည် ကင်ဆာကိုပင် ကုသပေးနိုင်ပါသည်။

လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေး

ကင်ဆာရောဂါကုသမှုခံယူနေစဉ်မှာတောင်မှ တတ်နိုင်သမျှ ကျန်းမာနေအောင် ကြိုးစားဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

• အရက်နှင့် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ- ဤအကျင့်နှစ်ခုလုံးကို စွန့်လွှတ်ခြင်းသည် သင်၏ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကို အကြီးအကျယ် အထောက်အကူပြုပါလိမ့်မည်။
• လေ့ကျင့်ခန်း- ကင်ဆာရောဂါကြောင့် မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း ခံစားရခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် သင့်အတွက် သင့်လျော်သော ပေါ့ပါးသော လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်ကို စတင်ရန် သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။ လမ်းလျှောက်ခြင်းကဲ့သို့ ရိုးရှင်းသောအရာတစ်ခုပင် လုံလောက်ပါသည်။
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပံ့ပိုးမှု- ကင်ဆာရောဂါရှိကြောင်း သိရှိရသောအခါ အနာဂတ်အတွက် ကြောက်ရွံ့စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းမှာ ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ ဤအကြောင်းကို သင်ယုံကြည်ရသူတစ်ဦးဦး (မိသားစုဝင်၊ သူငယ်ချင်း၊ အကြံပေး) နှင့် ဆွေးနွေးခြင်းဖြင့် သင့်အား ပိုမိုယုံကြည်မှုရှိစေနိုင်ပါသည်။