ဗိုက်ပေါ်မှာ သွေးကြောတွေ ထွက်နေတာကို မြင်လား။ 'Caput Medusae' အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

မှန်ထဲမှာ ကြည့်လိုက်တဲ့အခါ သင့်ဝမ်းဗိုက်၊ အထူးသဖြင့် ချက်တဝိုက်မှာ သွေးကြောတွေကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်တာကို သတိထားမိဖူးလား။ တစ်ခါတလေ ဒါက မြင်ရတာ နည်းနည်းကြောက်စရာကောင်းနိုင်ပါတယ်။ ဒါက ဘာလဲဆိုတာ အတိအကျပါပဲ။ ဒါက ကြောက်စရာလား။ ဒီနေ့မှာ ဆေးပညာမှာ 'Caput Medusae' လို့ လူသိများတဲ့ ဒီရောဂါအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ ဒါက ရောဂါတစ်ခု မဟုတ်ဘဲ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းက ပြင်းထန်တဲ့ ပြဿနာတစ်ခုအကြောင်း သတိပေးတဲ့ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ သတိပေးချက်တစ်ခုပါ ။

ဒီ 'Caput Medusae' ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် Caput Medusae သည် သင့်ဝမ်းဗိုက်အရေပြားအောက်ရှိ သွေးကြောများ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ကြီးလာခြင်းနှင့် ဖောင်းကြွလာခြင်း ဖြစ်သည်။ မကြာခဏဆိုသလို ဤသွေးကြောများသည် သင့်ဝမ်းဗိုက်အလယ်ဗဟိုမှ နေရောင်ခြည်ဖြာထွက်သကဲ့သို့ အရပ်မျက်နှာအားလုံးသို့ ဖောင်းကြွနေပုံရသည်။

ဒီထူးဆန်းတဲ့နာမည်ဟာ ဂရိဒဏ္ဍာရီကနေ ဆင်းသက်လာတာပါ။ 'Medusa' လို့ခေါ်တဲ့ အမျိုးသမီးတစ်ယောက်ရဲ့ ဦးခေါင်းမှာ ဆံပင်အစား မြွေတွေရှိပါတယ်။ သူမရဲ့လည်ပင်းတစ်ဝိုက်မှာ သွေးကြောတွေ ပြန့်ကားနေတာက Medusa ရဲ့ဦးခေါင်းကနေ မြွေတွေထွက်လာသလိုပါပဲ။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်တွေက 'Medusa ရဲ့ဦးခေါင်း' လို့ အဓိပ္ပာယ်ရတဲ့ 'Caput Medusae' လို့ အမည်ပေးခဲ့ပါတယ်။ တချို့ကလည်း 'ထန်းပင်သင်္ကေတ' လို့ ခေါ်ကြပါတယ်။

အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဒီလိုသွေးကြောတွေပေါ်လာတာက ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း သွေးလည်ပတ်မှုမှာ တစ်စုံတစ်ရာ ပိတ်ဆို့နေတယ်ဆိုတဲ့ အဓိပ္ပာယ်ပါပဲ။ ဒါကြောင့် အရေပြားပြဿနာတစ်ခုအနေနဲ့ ဒါကို လျစ်လျူရှုထားတာ မကောင်းပါဘူး။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ ဥပမာတစ်ခုနဲ့ နားလည်ကြည့်ရအောင်။

ကိုလံဘိုသို့ ဦးတည်သော အဓိကလမ်းမကြီးတစ်ခုသည် ယာဉ်ကြောပိတ်ဆို့မှုကြောင့် ပိတ်ဆို့နေသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ထို့နောက် ယာဉ်များ ဘာလုပ်ကြသနည်း။ သူတို့သည် ဘေးလမ်းများ၊ ကျောက်စရစ်လမ်းငယ်များကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် ၎င်းတို့၏ ဦးတည်ရာသို့ အမြန်ဆုံးရောက်ရှိရန် ကြိုးစားကြသည်။ သို့သော် ဤဘေးလမ်းများသည် ယာဉ်ကြောပိတ်ဆို့မှုကို ခံနိုင်ရည်ရှိအောင် တည်ဆောက်ထားခြင်းမဟုတ်ပါ။ ထို့ကြောင့် ထိုလမ်းများသည် လျင်မြန်စွာ ပိတ်ဆို့ပြီး ပြည့်နှက်သွားကြသည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ သွေးကြောစနစ်သည်လည်း အလားတူပင်ဖြစ်သည်။ ဝမ်းဗိုက်ရှိ အဓိကသွေးကြောတစ်ခု (portal vein သို့မဟုတ် inferior vena cava) ပိတ်ဆို့သွားသောအခါ သွေးများ မစီးဆင်းနိုင်တော့ပါ။ ၎င်းကို ပိတ်ဆို့ခြင်း ဟုခေါ်သည်။

ထို့နောက် ခန္ဓာကိုယ်သည် ဤပိတ်ဆို့နေသောသွေးကို 'ဘေးလမ်းများ' ကဲ့သို့သော အခြားသွေးကြောငယ်များမှတစ်ဆင့် ပို့လွှတ်ရန် ကြိုးစားသည်။ ဤသွေးကြောငယ်များသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အစာအိမ်၏ အရေပြားအောက်တွင်ရှိသော သွေးကြောများဖြစ်သည်။ ဤသေးငယ်ပြီး ပါးလွှာသော သွေးကြောငယ်များမှတစ်ဆင့် သွေးအမြောက်အမြား ရုတ်တရက် ဖြတ်သန်းသွားသောအခါ ၎င်းတို့သည် ၎င်းကို မကိုင်တွယ်နိုင်တော့ဘဲ ရောင်ရမ်းလာပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏ မျက်လုံးများဖြင့် မြင်နိုင်သည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့ Caput Medusae ဟုခေါ်သည်။ ဆေးပညာတွင် ဤအပိုလမ်းကြောင်းကို collateral circulation ဟုခေါ်သည်။

Caput Medusae ရဲ့ အဓိက အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤအခြေအနေအတွက် အဓိကအကြောင်းရင်းနှစ်ခုရှိသည်။ နှစ်ခုစလုံးသည် ပြင်းထန်သောကြောင့် ၎င်းကို သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။

ဒီရောဂါနဲ့အတူ တခြားဘာလက္ခဏာတွေ ရှိနိုင်မလဲ။

Caput Medusae သည် ပိုမိုကြီးမားသော အခြေခံရောဂါတစ်ခု၏ လက္ခဏာတစ်ခုမျှသာဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် သင်သည် အခြားလက္ခဏာများကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း ခံစားရနိုင်သည်။

အဖြစ်များသောလက္ခဏာများ

• ခြေထောက်နှင့် ခြေဖဝါးများ ရောင်ရမ်းခြင်း (Edema)
• ဝမ်းဗိုက်ပြင်းထန်စွာရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်တွင် အရည်များပြည့်ခြင်း (ရေဖျဉ်းရောဂါ)
• ဗိုက်နာသည်
• ညာဘက်နံရိုးအောက်တွင် စမ်းသပ်ကြည့်နိုင်သော အသည်းကြီးခြင်း

အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသော သီးခြားလက္ခဏာများ

ဤလက္ခဏာများသည် သင့်ဆရာဝန်အား အကြောင်းရင်းကို သိရှိရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။

• အသည်းခြောက်ရောဂါကြောင့်ဖြစ်ပါက
• အရေပြားနှင့် မျက်လုံးများဝါခြင်း (Jaundice)
• အရေပြား အလွန်အမင်း ယားယံခြင်း
• ဆီးမည်းမည်း (လက်ဖက်ရည်ကဲ့သို့)
• ဖျော့ဖျော့ဝမ်း (ရွှံ့စေးရောင်)
• ရင်ဘတ်နှင့် ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ပိုင်းရှိ Spider angiomas (ပင့်ကူအိမ်ကဲ့သို့ပုံပေါက်သော အနီရောင်သွေးကြောများ)

• သွေးခဲ (Deep Vein Thrombosis - DVT) ကြောင့်ဖြစ်ပါက-
• ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တစ်နေရာ (ဥပမာ- ခြေထောက်) မှာ ရုတ်တရက် ရောင်ရမ်းခြင်း
• ထိုနေရာသည် အနီရောင် သို့မဟုတ် မှောင်လာပြီး ထိကြည့်လျှင် နွေးထွေးလာခြင်း

ဆရာဝန်က တိကျတဲ့အကြောင်းရင်းကို ဘယ်လိုရှာဖွေသလဲ။

ဒီလက္ခဏာကို သတိထားမိတာနဲ့ ဆရာဝန်နဲ့ချက်ချင်းပြဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ ဆရာဝန်က အရင်ဆုံး စစ်ဆေးပြီး ရောဂါလက္ခဏာတွေကို သေချာနားထောင်ပါလိမ့်မယ်။ ပြီးရင် အကြောင်းရင်းအတိအကျကို ဆုံးဖြတ်ဖို့ စစ်ဆေးမှုများစွာ လုပ်ဖို့ ညွှန်ကြားပါလိမ့်မယ်။

၎င်းအတွက် အဓိကအသုံးပြုသော စစ်ဆေးမှုမှာ ဝမ်းဗိုက်၏ အာထရာဆောင်းစကင်န် ဖြစ်သည်။ ၎င်းက ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများနှင့် သွေးကြောများကို မြင်နိုင်စေပါသည်။

အထူးသဖြင့် ဤစကင်န်သည် လိမ်ကောက်နေသော သွေးပြန်ကြောများတွင် သွေးစီးဆင်းမှု၏ ဦးတည်ရာကို ကြည့်ရှုသည်။

• ခြေထောက်များတစ်လျှောက် သွေးစီးဆင်းနေပါက အသည်းခြောက်ခြင်း ကြောင့်ဖြစ်သော Portal Hypertension ဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ခြေများပါသည်။
• သွေးသည် နှလုံးဆီသို့ အပေါ်သို့ စီးဆင်းပါက ၎င်းသည် inferior vena cava တွင် ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ဒီရိုးရှင်းတဲ့အရာက ဆရာဝန်ကို ရောဂါရဲ့အကြောင်းရင်းကို ကောင်းကောင်းနားလည်စေပါတယ်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

အရေးကြီးတာက ကုသမှုဟာ Caput Medusae ရဲ့ မြင်သာတဲ့ အရေပြားအင်္ဂါရပ်ကိုသာမကဘဲ အခြေခံအခြေအနေကို ပါ ကုသပေးတယ်ဆိုတာပါပဲ။ အခြေခံအကြောင်းရင်းကို ကုသလိုက်တဲ့အခါ ဒီသွေးကြောထုံးတွေလည်း အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ လျော့ပါးသွားနိုင်ပါတယ်။

• အကြောင်းရင်းကို ဖယ်ရှားနိုင်ပါက- ဥပမာအားဖြင့်၊ ၎င်းသည် ဖယ်ရှားနိုင်သော ပိတ်ဆို့မှုတစ်ခုဖြစ်ပါက၊ ဥပမာ သွေးခဲတစ်ခု၊ ဆရာဝန်များ၏ ပထမဆုံးရည်မှန်းချက်မှာ ထိုပိတ်ဆို့မှုကို ဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။
• အကြောင်းရင်းသည် နာတာရှည်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပါက- အသည်းခြောက်ခြင်းကဲ့သို့သော နာတာရှည်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပါက ရောဂါကိုစီမံခန့်ခွဲရန်နှင့် ၎င်း၏နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ထိန်းချုပ်ရန် သီးသန့်ကုသမှုများ ပေးပါသည်။

အချို့ကိစ္စများတွင် portal hypertension ကြောင့် အစာခြေလမ်းကြောင်းရှိ သွေးကြောများ ရောင်ရမ်းပြီး သွေးယိုပါက သွေးပေါင်ချိန်ကို လျှော့ချရန် အထူးနည်းလမ်းများကို အသုံးပြုပါသည်။

• TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt): ၎င်းတွင် အသည်းရှိ portal vein နှင့် အခြားသွေးပြန်ကြောတစ်ခုကြားတွင် shunt တစ်ခုဖန်တီးရန် X-ray လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် အသည်းမှတစ်ဆင့် ပြွန်ငယ်တစ်ခုထည့်သွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် ပိတ်ဆို့နေသောသွေးစီးဆင်းရန် လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခုဖန်တီးပေးပြီး ဖိအားကို လျှော့ချပေးသည်။
• DSRS (Distal Splenorel Shunt): ၎င်းသည် ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး အသည်းမှ ကို ဖယ်ရှားပြီး ဘယ်ဘက်ကျောက်ကပ်၏ နှင့် ချိတ်ဆက်ပေးသည်။ ၎င်းသည် ဖိအားကိုလည်း လျော့ကျစေသည်။