အဆုတ်ကင်ဆာအကျိတ်များအကြောင်း သင်သိထားသင့်သည်များ

ချောင်းဆိုးတာ ခဏလောက်ရှိပြီလား။ ချွဲထွက်တာနဲ့အတူ ပါလာတာလား၊ ဒါမှမဟုတ် အသက်ရှူမဝတာလား။ ကျွန်တော်တို့က ဒီအရာတွေကို မကြာခဏ မေ့လျော့နေတတ်ပြီး သာမန်အအေးမိတာပဲလို့ ထင်တတ်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ရှားရှားပါးပါးပဲ ကျွန်တော်တို့ အာရုံစိုက်ရမယ့် ဒီလို သေးငယ်တဲ့ လက္ခဏာတစ်ခုရဲ့ နောက်ကွယ်မှာ တခြားတစ်ခုခု ရှိနေနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ရှားပါးပေမယ့် အလွန်အရေးကြီးတဲ့ အဆုတ်ကင်ဆာအခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ အဆုတ်ကင်ဆာအကျိတ်ပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီအဆုတ်ကင်ဆာအကျိတ်တွေဆိုတာ ဘာတွေလဲ။

ဒါကို အနည်းငယ်ရှင်းပြဖို့ လိုပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်မှာ အာရုံကြောစနစ်နဲ့ ဟော်မုန်းစနစ်နဲ့ သက်ဆိုင်တဲ့ အထူးဆဲလ်တစ်မျိုးရှိပါတယ်။ ဒီဆဲလ်တွေကို neuroendocrine ဆဲလ်တွေလို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဒီဆဲလ်တွေကို ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ညှိနှိုင်းရေးမှူးတွေအဖြစ် မှတ်ယူပါ။ အာရုံကြောစနစ်ကနေ သတင်းစကားတစ်ခု ရောက်လာတဲ့အခါ သူတို့ရဲ့အလုပ်က ဟော်မုန်းတွေကို တုံ့ပြန်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်အမျိုးမျိုးကို ထိန်းချုပ်ဖို့ပါ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ဒီဆဲလ်တွေက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းထဲကို ဝင်တဲ့ပုံစံနဲ့ အစာခြေလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက် အစာရွေ့လျားပုံကို ထိန်းချုပ်ဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။

ဒါကြောင့် ဘာကြောင့်မှန်းမသိပေမယ့် ဒီအာရုံကြောဆဲလ်တွေဟာ ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ကွဲပွားပြီး များပြားလာတဲ့အခါ အဲဒီနေရာတွေမှာ အကျိတ်တွေ ဖြစ်ပေါ်လာပါတယ်။ အဆုတ်ထဲက ဒီအာရုံကြောဆဲလ်တွေမှာ စတင်ဖြစ်ပွားတဲ့ ကင်ဆာအကျိတ်တွေကို အဆုတ်ကင်ဆာအကျိတ်တွေလို့ ကျွန်တော်တို့ ခေါ်ပါတယ်။

ဒါပေမယ့် "ကင်ဆာ" ဆိုတဲ့ စကားလုံးကို ကြားတဲ့အခါ မကြောက်ပါနဲ့။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ဒီ carcinoid tumor တွေမှာ အမျိုးအစား နှစ်မျိုးရှိပါတယ်။ နှစ်မျိုးလုံးရဲ့ အပြုအမူက အရမ်းကွာခြားပါတယ်။

cassinoid cyst အမျိုးအစားနှစ်မျိုး

၎င်းတို့၏ ကြီးထွားမှုနှုန်းနှင့် ပျံ့နှံ့နိုင်စွမ်းအပေါ် အခြေခံ၍ အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုး ခွဲခြားထားသည်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေဖြစ်နိုင်လဲ။

အထူးသဖြင့် ပုံမှန်အရည်အိတ်ရှိသူများ အများစုတွင် ရောဂါလက္ခဏာများ မပြတတ်ပါ ။ ၎င်းတို့ကို အခြားအကြောင်းကြောင့် ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်နေစဉ်တွင် မတော်တဆ တွေ့ရှိရပါသည်။ သို့သော် အချို့လူများတွင် အောက်ပါလက္ခဏာများ ခံစားရနိုင်ပါသည်။

• ချောင်းဆိုးခြင်း (တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွေး သို့မဟုတ် ချွဲပါခြင်း)
• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း (အသက်ရှူကြပ်ခြင်း)
• အသက်ရှူသည့်အခါ 'ချွန်သံ' တိုးတိုးလေးကြားရခြင်း (အသက်ရှူကြပ်ခြင်း)

Carcinoid Syndrome ဟုခေါ်သော အထူးအခြေအနေတစ်ခု

အလွန်ရှားပါးစွာပင် ဤအကျိတ်များသည် ဆီရိုတိုနင်ဟော်မုန်းကို အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်လာပါသည်။ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်တွင် ဟော်မုန်းမညီမျှမှုများကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး ရောဂါလက္ခဏာအမျိုးမျိုးကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းကို carcinoid syndrome ဟုခေါ်သည်။ ၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-

• ပြင်းထန်သော ဝမ်းလျှောခြင်း
• မျက်နှာနှင့် လည်ပင်းတွင် နီရဲခြင်း သို့မဟုတ် နွေးထွေးခြင်း (ရှက်ခြင်း)
• အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်း
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ

ဤလက္ခဏာများရှိနေပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ရန် အရေးကြီးပါသည်။

အကျိတ်တွေက ဘာကြောင့် ဒီလိုပုံစံမျိုးလဲ။ အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ အချက်တွေ ရှိပါသလား။

တကယ်တော့၊ ဒီ neuroendocrine ဆဲလ်တွေ ရုတ်တရက် ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ကွဲထွက်ရတဲ့ အကြောင်းရင်း အတိအကျကို မတွေ့ရှိသေးပါဘူး ။

သို့သော်လည်း၊ အချို့လူများသည် ဤအခြေအနေဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အနည်းငယ်ပိုများကြောင်း တွေ့ရှိရသည်။ ဤအချက်များတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-

• Multiple Endocrine Neoplasia type 1 (MEN1) ဟုခေါ်သော ရှားပါးပြီး မျိုးရိုးလိုက်တတ်သော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေရှိခြင်း။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း (အထူးသဖြင့် ပုံမှန်မဟုတ်သော အမျိုးအစားအတွက်)
• အမျိုးသမီးတစ်ဦးဖြစ်ခြင်း (အမျိုးသမီးများသည် ဤရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ အနည်းငယ်ပိုများသည်)
• အသက် ၄၅ နှစ်မှ ၅၅ နှစ်ကြားရှိခြင်း။ ဤရောဂါကို ဤအသက်အရွယ်အုပ်စုရှိလူများတွင် အများဆုံးရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရသော်လည်း ဤအခြေအနေသည် အလွန်ငယ်ရွယ်သောကလေးများတွင်ပင် မည်သည့်အသက်အရွယ်တွင်မဆို ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဒီအခြေအနေကို ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

အထက်ဖော်ပြပါ ရောဂါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက ဦးစွာ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပြသသင့်သည်။ ဆရာဝန်သည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်း မေးမြန်းမည်ဖြစ်ပြီး၊ နားကြပ်ဖြင့် ရင်ဘတ်ကို နားထောင်မည်ဖြစ်ပြီး၊ သံသယရှိပါက ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုအချို့ကို အကြံပြုမည်ဖြစ်သည်။

၁။ ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း- ပထမအဆင့်မှာ ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန် ရိုက်ရန်ဖြစ်သည်။ မူမမှန်မှုတစ်စုံတစ်ရာတွေ့ရှိပါက CT scan (Computed Tomography scan) ပြုလုပ်ရန် ညွှန်ကြားနိုင်သည်။ CT scan သည် အဆုတ်၏ အလွန်ရှင်းလင်းသော၊ ဖြတ်ပိုင်းပုံများကို ထုတ်ပေးနိုင်ပြီး အကျိတ်၏ အရွယ်အစားနှင့် တည်နေရာကို ဆုံးဖြတ်နိုင်စေပါသည်။

၂။ သွေးနှင့် ဆီးစစ်ဆေးမှုများ- ဤစစ်ဆေးမှုများကို ဤအကျိတ်များမှထုတ်လုပ်သော ဟော်မုန်းအချို့သည် သွေး သို့မဟုတ် ဆီးတွင် ရှိနေခြင်းရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် ပြုလုပ်ပါသည်။

၃။ တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- ဤစစ်ဆေးမှုသည် ရောဂါကို ၁၀၀% အတည်ပြုရန် အရေးကြီးဆုံးစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ဤနေရာတွင် အကျိတ်မှ တစ်ရှူးအပိုင်းအစငယ်တစ်ခုကို ယူ၍ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးသည်။ ၎င်းသည် အကျိတ်သည် carcinoid tumor ဟုတ်မဟုတ်၊ ပုံမှန် သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်ကြောင်း အတိအကျ ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ ဤတစ်ရှူးနမူနာကို ရယူရန် အသုံးအများဆုံးနည်းလမ်းများထဲမှ တစ်ခုမှာ bronchoscopy ဖြစ်သည်။ ဤနေရာတွင် အကျိတ်ကို စစ်ဆေးရန် ကင်မရာငယ်ပါသော ပါးလွှာသောပြွန်တစ်ခုကို လေလမ်းကြောင်းများမှတစ်ဆင့် ဖြတ်သွားပြီး ၎င်း၏အစိတ်အပိုင်းအနည်းငယ်ကို ယူသည်။

ကုသမှုရွေးချယ်စရာတွေက ဘာတွေလဲ။

သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုသည် အကျိတ်အမျိုးအစား၊ အရွယ်အစား၊ တည်နေရာနှင့် သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ် မူတည်ပါသည်။ သတင်းကောင်းမှာ အဆုတ်ကင်ဆာအကျိတ်အများစုကို ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုတည်းဖြင့် လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်ပါသည်။

အဓိက ကုသမှု ရွေးချယ်စရာ အများအပြား ရှိပါတယ်-

• ခွဲစိတ်ကုသမှု:
• အဆုတ် အမြှေးပါးခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း- အကျိတ်တည်ရှိရာ အဆုတ်၏အမြှေးပါးကို လုံးဝဖယ်ရှားခြင်း။
• Wedge Resection: အကျိတ်နှင့် ၎င်းပတ်လည်ရှိ တစ်ရှူးအနည်းငယ်ကိုသာ ဖယ်ရှားခြင်း။
• အဆုတ်ဖယ်ရှားခြင်း- အလွန်ရှားရှားပါးပါးသာ အဆုတ်တစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
• ပြန်ရည်ကျိတ်ဖယ်ရှားခြင်း- ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ကင်ဆာပျံ့နှံ့မှုရှိမရှိနှင့် နောက်ထပ်ပျံ့နှံ့မှုကို ကာကွယ်ရန်အတွက် အနီးနားရှိ ပြန်ရည်ကျိတ်များကို ဖယ်ရှားရန် ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

• ရောင်ခြည်ကုထုံး- ခွဲစိတ်မှုသည် အကျိတ်ကို လုံးဝဖယ်ရှား၍မရပါက သို့မဟုတ် လူနာသည် ခွဲစိတ်ရန်မဖြစ်နိုင်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတွင်ရှိနေပါက ဤကုသမှုကို ပေးပါသည်။ ၎င်းတွင် ပြင်ပရောင်ခြည်ရောင်ခြည် သို့မဟုတ် အကျိတ်အနီးတွင် သေးငယ်သော ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများထားရှိခြင်း (brachytherapy) ပါဝင်သည်။

• ကီမိုကုထုံး:ဤအကျိတ်များ ဖြည်းဖြည်းချင်းကြီးထွားလာသောကြောင့် အလျင်အမြန်ကြီးထွားနေသောဆဲလ်များကို ပစ်မှတ်ထားသည့် ရိုးရာဓာတုကုထုံးသည် အလွန်ထိရောက်မှုမရှိပါ။ ထို့ကြောင့် ဤကုသမှုကို ပုံမှန်အမျိုးအစားများကို ရှားရှားပါးပါးသာ ပေးလေ့ရှိသည်။ သို့သော် ဤကုသမှုသည် အလျင်အမြန်ကြီးထွားနေသော ပုံမှန်မဟုတ်သော အမျိုးအစားများအတွက် သို့မဟုတ် အခြားအင်္ဂါများသို့ ပျံ့နှံ့သွားသည့်အခါတွင် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

• အခြားဆေးဝါးများ-
• Octreotide: ဤဟော်မုန်းဆေးကို carcinoid syndrome ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန်ပေးပါသည်။
• MTOR inhibitors (ဥပမာ Everolimus): အကျိတ်ကြီးထွားမှုကို ဟန့်တားပေးသော ဆေးအမျိုးအစား။

ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုနှုန်းနဲ့ အလားအလာက ဘယ်လိုရှိလဲ။

ဒါက လူအတော်များများအတွက် ပြဿနာတစ်ခုပါ။

ပုံမှန်မဟုတ်သော carcinoid အကျိတ်များသည် ကုသရန် အနည်းငယ်ပိုရှုပ်ထွေးပါသည်။ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမှာ အနည်းငယ်ပိုများပါသည်။ သို့သော် ဤအခြေအနေကို ကုသမှုအမျိုးမျိုးပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်လည်း အောင်မြင်စွာထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။

အလုံးစုံသော ် အဆုတ်ကင်ဆာအမျိုးအစားအားလုံးအတွက် ငါးနှစ်အသက်ရှင်နှုန်းမှာ အလွန်မြင့်မားသော ၈၉% ရှိသည် ။ ဆိုလိုသည်မှာ ဤရောဂါရှိကြောင်း ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသူ ၁၀၀ တွင် ၈၉ ဦးသည် ၅ နှစ်ကြာပြီးနောက် ကျန်းမာနေဆဲဖြစ်သည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

သင့်တွင် ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များ သို့မဟုတ် ပိုဆိုးလာပါက၊ အထူးသဖြင့် အသက်ရှူကြပ်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း သို့မဟုတ် ရှင်းမပြနိုင်သော ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်းတို့ကို ခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်အား အသိပေးပါ။ မေးခွန်း သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါက ဆွေးနွေးရန် မတွန့်ဆုတ်ပါနှင့်။

ETU (အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန) သို့ ချက်ချင်းသွားရမည့်အချိန်

အောက်ပါပြင်းထန်သောလက္ခဏာများရှိပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။

• အသက်ရှူမဝသလို ခံစားရခြင်း (အနားယူနေချိန်တွင်ပင်)။
• ချောင်းဆိုးသွေးပါခြင်း။
• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း အသစ် သို့မဟုတ် ပိုဆိုးလာခြင်း။
• စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း သို့မဟုတ် သတိလစ်သွားခြင်း။
• အရေပြား၊ နှုတ်ခမ်း သို့မဟုတ် လက်သည်းများ အပြာရောင်ပြောင်းခြင်း (cyanosis)။

သင့်ဆရာဝန်ကိုမေးရန်မေးခွန်းများ

ဤကဲ့သို့သော ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှု ရရှိသည့်အခါ မေးခွန်းများ ရှိခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သင့်ဆရာဝန်အား အောက်ပါကဲ့သို့သော မေးခွန်းများ မေးမြန်းခြင်းသည် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါသည်-

• ဒါက ပုံမှန်လား၊ ပုံမှန်မဟုတ်လား။
• ဒါက တခြားနေရာတွေကို ပျံ့နှံ့သွားပြီလား?
• ဘယ်လိုကုသမှုကို အကြံပြုလိုပါသလဲ။
• ဒီအကျိတ်အမျိုးအစားအတွက် အလားအလာက ဘယ်လိုလဲ။
• အိမ်မှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ဘယ်လိုထိန်းချုပ်မလဲ။

ကင်ဆာရောဂါတစ်စုံတစ်ရာကို ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသည် ခက်ခဲသောအတွေ့အကြုံတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် အဆုတ်ကင်ဆာအများစုသည် ကုသရလွယ်ကူပြီး ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေနည်းပါးကြောင်း သတိရပါ။ သင့်အခြေအနေအတွက် မျှော်လင့်ရမည့်အရာများနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆေးအဖွဲ့နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ။ ၎င်းတို့သည် အကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်စရာများကို သင့်အား ရှင်းပြပြီး သင်၌ရှိနိုင်သည့် မည်သည့်မေးခွန်းများကိုမဆို ဖြေကြားပေးပါလိမ့်မည်။