ခါးနာတာတင်မကဘူး! Cauda Equina Syndrome (CES) လို့ခေါ်တဲ့ အရေးပေါ်အခြေအနေအကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ရုတ်တရက် ခါးနာခြင်း၊ ခြေထောက်များ ထုံကျင်ခြင်း နှင့် မထိန်းချုပ်နိုင်သော ခံစားချက်များ ခံစားရပါက မည်သို့နည်း။ 'ဒါက သာမန်ခါးနာတာ မဟုတ်ဘူး' လို့ သင် တွေးမိကောင်း တွေးမိလိမ့်မယ် မဟုတ်လား။ ဒီနေ့မှာတော့ ချက်ချင်းဂရုစိုက်ဖို့ လိုအပ်တဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ ရောဂါတစ်ခုအကြောင်း ပြောနေကြပါတယ်၊ ဒါပေမယ့် ဘယ်သူမှ သိပ်မပြောကြတဲ့ Cauda Equina Syndrome (CES) ပါ။ ဒါဟာ အလွန်ရှားပါးတဲ့ ရောဂါတစ်ခု ဖြစ်ပေမယ့် သတိပြုဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ဖြစ်ပွားခဲ့ရင် အရေးပေါ် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်တာကြောင့် သတိပြုဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Cauda Equina Syndrome (CES) ဆိုတာဘာလဲ။

ဒါကိုနားလည်ဖို့အတွက် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျောရိုးကို ဦးစွာကြည့်ကြရအောင်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျောရိုးရဲ့အောက်ခြေမှာ ကျောရိုးကနေ အောက်ကိုဆင်းသွားတဲ့ အာရုံကြောအစုအဝေးတစ်ခုရှိပါတယ်။ ဒါဟာ မြင်းအမြီးနဲ့တူတာကြောင့် လက်တင်ဘာသာစကားနဲ့ "မြင်းအမြီး" လို့ အဓိပ္ပာယ်ရတဲ့ 'Cauda Equina' လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီအာရုံကြောတွေဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခြေထောက်တွေ၊ ခြေဖဝါးတွေနဲ့ တင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါတွေဆီကို အာရုံခံစားမှုတွေ ပေးပို့လက်ခံပါတယ်။

Cauda Equina Syndrome (CES) ဆိုသည်မှာ "မြင်းအမြီး" ကဲ့သို့ပုံသဏ္ဍာန်ရှိသော အာရုံကြောအစုအဝေးသည် တစ်စုံတစ်ရာကြောင့် ပြင်းထန်စွာဖိသိပ်ခံရသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤဖိသိပ်မှုသည် အာရုံကြောများကို ပျက်စီးစေသည်။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ CES ရဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီအခြေအနေဟာ လူကြီးတွေမှာ အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်ပေမယ့် ကျောရိုးမှာ မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်ရှိတဲ့ ကလေးတွေ ဒါမှမဟုတ် ကျောရိုးမှာ ပြင်းထန်တဲ့ဒဏ်ရာရထားတဲ့ ကလေးတွေမှာလည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ အဓိကအကြောင်းရင်းတွေကတော့ -

• ခါးအောက်ပိုင်းရှိ ကျောရိုးအရိုးနုများ ပြင်းထန်စွာ ကွဲအက်ခြင်း- ၎င်းသည် အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။
• ကျောရိုးကျဉ်းခြင်း ။
• ကျောရိုးတွင် ဖြစ်ပွားသော အကျိတ် သို့မဟုတ် ကင်ဆာ။
• ကျောရိုးတွင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ သွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် အရိုးကျိုးခြင်း။
• ကားမတော်တဆမှု၊ လဲကျခြင်း သို့မဟုတ် သေနတ်ဒဏ်ရာကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော မတော်တဆမှုကြောင့် ကျောရိုးဒဏ်ရာ၏ နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးအနေဖြင့်။
• သွေးကြောများကြား ပုံမှန်မဟုတ်သော ချိတ်ဆက်မှု ( Arteriovenous Malformation ) ကဲ့သို့သော မွေးရာပါ အခြေအနေအချို့။
• ကျောခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခု။
• ကျောရိုးမေ့ဆေး၏ နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးအနေဖြင့် (ဤသည်မှာ အလွန်ရှားပါးသည်)။

သတိထားပါ။ ဒါတွေက CES ရဲ့ သတိပေးလက္ခဏာတွေပါ။

CES ကို တစ်ခါတစ်ရံ ရောဂါရှာဖွေရန် ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး မတူညီဘဲ နည်းလမ်းများစွာဖြင့် ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည် အခြားအခြေအနေများနှင့် ဆင်တူနိုင်သောကြောင့် အလွယ်တကူ အထင်လွဲမှားနိုင်ပါသည်။ အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။ ဖြစ်နိုင်ပါက ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ် ဌာန (ETU) သို့ တိုက်ရိုက်သွားပါ။

ပြီးပြည့်စုံသော CES နှင့် မပြည့်စုံသော CES အကြား ကွာခြားချက်

ဆရာဝန်များသည် ဤအခြေအနေကို သင့်ဆီးနှင့် ဝမ်းချုပ်ခြင်းကို မည်မျှထိခိုက်စေသည်ပေါ် မူတည်၍ အမျိုးအစားနှစ်မျိုး ခွဲခြားပါသည်။

• CES မပြည့်စုံခြင်း- ဤကိစ္စတွင် ဆီးသွားလိုသည်ဟု ခံစားရသော်လည်း အနည်းငယ်ခက်ခဲပါသည်။ သင့်ဆီးအိမ်ကို လုံးဝကုန်အောင် မသွားနိုင်ပါ။ သို့သော် သင်သည် အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ထိန်းချုပ်နိုင်ဆဲဖြစ်သည်။ ဤအချိန်တွင် ခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်ပါက အပြည့်အဝပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန် အခွင့်အလမ်းပိုများပါသည်။
• ပြီးပြည့်စုံသော CES: ဤကိစ္စတွင် ဆီးနှင့်ဝမ်းထိန်းချုပ်မှု လုံးဝဆုံးရှုံးသွားခြင်းဖြစ်သည်။ ဆီးသွားလိုသည့်ခံစားချက် (ဆီးထိန်းနိုင်ခြင်း) မရှိပါ။ ဤအဆင့်သို့ရောက်ရှိပြီးနောက် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည့်တိုင် အာရုံကြောများပျက်စီးမှုကို ပြန်လည်ပြုပြင်ရန် ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။

ထို့ကြောင့် ရောဂါလက္ခဏာများ စတင်ပေါ်ပေါက်လာသည်နှင့် တစ်သက်တာလုံး ဆေးကုသမှုခံယူရန် အရေးကြီးပါသည်။

ရောဂါကို ဘယ်လိုရှာဖွေမလဲ။

ဆရာဝန်နဲ့တွေ့တဲ့အခါ သူက ဒီအရာတွေကို လုပ်ပေးပါလိမ့်မယ်။

၁။ ဆေးမှတ်တမ်း- သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ၎င်းတို့မည်သို့စတင်ခဲ့သည်နှင့် အခြားကျန်းမာရေးပြဿနာများအကြောင်း မေးမြန်းခြင်း။

၂။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု- သင့်ခြေထောက်များကို ခွန်အား၊ အာရုံခံစားမှုနှင့် တုံ့ပြန်မှုများကို စမ်းသပ်ပါမည်။

၃။ MRI စကင်န်ဖတ်ခြင်း- ဤသည်မှာ CES ရောဂါရှာဖွေရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သံလိုက်စက်ကွင်းကို အသုံးပြု၍ သင့်ကျောရိုးနှင့် အာရုံကြောများ၏ ရှင်းလင်းသော သုံးဖက်မြင် (3D) ပုံရိပ်များကို ဖန်တီးပေးသည်။ ၎င်းသည် အာရုံကြောများ ညှစ်ထားသည့်နေရာကို အတိအကျပြသနိုင်သည်။

၄။ အခြားစစ်ဆေးမှုများ- MRI မရရှိနိုင်ပါက၊ Myelogram (ကျောရိုးဆစ်ကြောထဲသို့ အထူးအရည်ထိုးသွင်းသည့် X-ray သို့မဟုတ် CT scan) သို့မဟုတ် EMG/NCS ကဲ့သို့သော အာရုံကြောလုပ်ဆောင်ချက်ကို တိုင်းတာသည့် စစ်ဆေးမှုများကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

CES အတွက် အောင်မြင်သောတစ်ခုတည်းသောကုသမှုမှာ ဖိသိပ်ထားသောအာရုံကြောကို လွှတ်ပေးရန် အရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှု ဖြစ်သည်။ ဤခွဲစိတ်မှုကို Lumbar Laminectomy ဟုခေါ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုအပြင်၊ အခြားကုသမှုများသည် အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်၍ လိုအပ်နိုင်သည်-

• ကော်တီကိုစတီးရွိုက်များ- အာရုံကြောများတစ်ဝိုက်တွင် ရောင်ရမ်းခြင်းကို လျှော့ချရန်အတွက် မြင့်မားသောဆေးပမာဏရှိသော စတီးရွိုက်ဆေးဝါးများကို ပေးပါသည်။
• ပဋိဇီဝဆေးများ- အကြောင်းရင်းမှာ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းဖြစ်ပါက ပဋိဇီဝဆေးများ ပေးပါသည်။
• ရောင်ခြည်ကုထုံး သို့မဟုတ် ဓာတုကုထုံး- အကြောင်းရင်းမှာ ကင်ဆာအကျိတ်ဖြစ်ပါက ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဤကုသမှုများ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

CES နှင့်အတူနေထိုင်ခြင်းနှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ရေး

ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်မှာတောင် အာရုံကြောတွေ ပျက်စီးမှုပေါ်မူတည်ပြီး မသက်မသာဖြစ်မှုတချို့ ဆက်ရှိနေနိုင်ပါတယ်။ CES ရဲ့ သဘောသဘာဝက အဲဒါပါပဲ။ အဲဒီလိုဖြစ်လာရင် အရေးကြီးဆုံးက ပြောင်းလဲမှုတွေနဲ့အတူ နေထိုင်တတ်အောင် သင်ယူဖို့ပါပဲ။ သင့်ကို ကူညီပေးနိုင်တဲ့ ကျွမ်းကျင်ပညာရှင်တွေနဲ့ နည်းလမ်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင်- ခြေထောက်များတွင် ခွန်အားပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်နှင့် လမ်းလျှောက်တတ်ရန် ကူညီပေးသည်။
• အလုပ်အကိုင်ကုထုံးပညာရှင်- နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို လွတ်လပ်စွာလုပ်ဆောင်ရန် လိုအပ်သောနည်းစနစ်များနှင့် ပစ္စည်းကိရိယာများကို သင့်အား သင်ကြားပေးသည်။
• ဆီးမထိန်းနိုင်မှုဆိုင်ရာ အကြံပေးသူ- ဆီးနှင့် ဝမ်းထိန်းချုပ်မှုပြဿနာများ (ဥပမာ၊ ဆီးပြွန်အသုံးပြုခြင်း၊ အထူးဂွေးခံပြားများ) အတွက် ဖြေရှင်းနည်းများကို အကြံပေးသည်။
• အကြံပေးပုဂ္ဂိုလ်- အရေးပေါ်အခြေအနေ သို့မဟုတ် ဤကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောအခြေအနေနှင့် ရင်ဆိုင်ရသည့်အခါ ပေါ်ပေါက်လာသော စိတ်ဖိစီးမှုနှင့် ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုကို စီမံခန့်ခွဲရန် ကူညီပေးသည်။

ဒီခရီးမှာ မိသားစုရဲ့ အားပေးမှုကလည်း အဖိုးမဖြတ်နိုင်ပါဘူး။ ဒါ့အပြင် ဒီအခြေအနေကို ဖြတ်သန်းနေရတဲ့ တခြားသူတွေနဲ့အတူ ပံ့ပိုးကူညီမှုအဖွဲ့တစ်ခုမှာ ပါဝင်ခြင်းဟာ ခွန်အားတစ်ခုရဲ့ အရင်းအမြစ်ကောင်းတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။