အဆက်မပြတ် ရေငတ်ပြီး အဆက်မပြတ် ဆီးသွားနေလား။ ဒါ Central Diabetes Insipidus (CDI) လား။ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

တစ်နေ့လုံး ရေဓာတ်ပါတဲ့ ဝမ်းလျှောတာမျိုးလည်း ကြုံရလား။ ရေဘယ်လောက်သောက်သောက် မဖြစ်ပါဘူး။ ညဘက်မှာ ဆီးသွားဖို့လည်း မကြာခဏထရတာမျိုး ရှိလား။ ဆီးသွားတဲ့အခါမှာတောင် အရောင်ဖျော့ဖျော့နဲ့ ရေဓာတ်ပါတဲ့ ဆီးတွေ အများကြီးသွားလား။ ဒါက သင့်အတွက် အရေးကြီးနိုင်ပါတယ်။ ဒီအခြေအနေကို Central Diabetes Insipidus ဒါမှမဟုတ် 'Central Diabetes Insipidus (CDI)' လို့ခေါ်ပါတယ်။ နာမည်မှာ "ဆီးချိုရောဂါ" ပါပေမယ့် ကျွန်တော်တို့အားလုံးသိတဲ့ ဆီးချိုရောဂါမျိုး မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီအကြောင်း အသေးစိတ်ပြောကြရအောင်။

ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus (CDI) ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် 'Central Diabetes Insipidus (CDI)' ဆိုတာ အလွန်ရှားပါးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဖြစ်ပျက်တာကတော့ သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှာ Vasopressin လို့ခေါ်တဲ့ Antidiuretic Hormone (ADH) လုံလောက်စွာ မရရှိခြင်းပါပဲ။ ဒီ ADH ဟော်မုန်းက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ရေဓာတ်ပမာဏကို ထိန်းချုပ်ပေးပါတယ်။ ဒီဟော်မုန်းနည်းတဲ့အခါ ကျောက်ကပ်က ရေကို ဆီးအဖြစ် ပိုစွန့်ထုတ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် သင်ဟာ ဆီးအများကြီးသွားပြီး ဗိုက်အရမ်းဖောင်းလာပါလိမ့်မယ်။

ဤ ADH ဟော်မုန်းကို ကျွန်ုပ်တို့၏ ဦးနှောက်ရှိ ဟိုက်ပိုသာလမတ်စ် မှ ထုတ်လုပ်သည်။ သို့သော် ၎င်းကို ဦးနှောက်ရှိ အခြားဂလင်းငယ်တစ်ခုဖြစ်သည့် ပစ်ကျူထရီဂလင်း မှ လိုအပ်သည့်အခါတွင် သိုလှောင်ပြီး ထုတ်လွှတ်ပေးသည်။ ထို့ကြောင့် ဟိုက်ပိုသာလမတ်စ် သို့မဟုတ် ပစ်ကျူထရီဂလင်းတွင် တစ်စုံတစ်ရာ ပျက်စီးမှုရှိပါက CDI ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

CDI ရှိရင် ဆီးထဲကနေ ဆုံးရှုံးသွားတဲ့ ရေဓာတ်ကို ပြန်လည်ဖြည့်တင်းဖို့ ရေအလုံအလောက် မသောက်ရင် ရေဓာတ်ခန်းခြောက် သွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ အရမ်းအန္တရာယ်များပါတယ်။

တချို့လူတွေမှာ ADH ဟော်မုန်းက ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်ဘူးလို့ ဆိုလိုတဲ့ ပိုမိုပြင်းထန်တဲ့ CDI ပုံစံ ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါကို 'complete CDI' လို့ခေါ်ပါတယ်။ တချို့လူတွေမှာတော့ ADH ဟော်မုန်းက အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ အလုပ်လုပ်နေတယ်လို့ ဆိုလိုတဲ့ ပိုမိုပျော့ပျောင်းတဲ့ပုံစံ ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါကို 'partial CDI' လို့ခေါ်ပါတယ်။

အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ "Diabetes Insipidus" ဆိုတဲ့နာမည်ကို ကြားတဲ့အခါ "Diabetes Mellitus" နဲ့ မရောထွေးပါနဲ့။ ဒီရောဂါနှစ်ခုစလုံးမှာ "diabetes" ဆိုတဲ့စကားလုံးပါရှိပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ဒီရောဂါနှစ်ခုစလုံးမှာ ရေငတ်လွန်းခြင်းနဲ့ မကြာခဏဆီးသွားခြင်းဆိုတဲ့ လက္ခဏာတွေ အတူတူပါပဲ။ "diabetes" ဆိုတဲ့စကားလုံးဟာ ဂရိစကားလုံး "diabainein" ကနေ ဆင်းသက်လာတာပါ။ "ဖြတ်သန်းခြင်း" လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။ ရေဟာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို မြန်မြန်ဖြတ်သန်းပြီး ဆီးအဖြစ် စွန့်ထုတ်လိုက်သလိုပါပဲ။

Diabetes Insipidus အမျိုးအစား အဓိကလေးမျိုးရှိပါတယ်။

• ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus (CDI) - ဒါက ကျွန်တော်တို့ ပြောနေတဲ့ အဖြစ်အများဆုံး အမျိုးအစားပါ။
• နီဖရိုဂျန်းနစ် ဆီးချိုရောဂါ အင်းဆီပီဒတ်စ် - ကျောက်ကပ်များသည် ADH ကို တုံ့ပြန်မှုမရှိပါ။
• Dipsogenic Diabetes Insipidus - ရေကို အလွန်အကျွံသောက်လိုသော စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဆန္ဒကြောင့်။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန် ဆီးချိုရောဂါ အင်းဆီပီဒတ်စ် - ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်တွင် ဖြစ်ပွားသည့် ယာယီအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဒီ ADH (ဆီးသွားဆေးဟော်မုန်း) ဆိုတာ ဘာလဲ။

ADH သို့မဟုတ် vasopressin သည် အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း သင့် hypothalamus မှ ထုတ်လုပ်ပြီး သင့် pituitary gland မှ သိုလှောင်ပြီး ထုတ်လွှတ်သော ဟော်မုန်းတစ်မျိုး ဖြစ်သည်။၎င်းတို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်အမျိုးမျိုးကို ညှိနှိုင်းပေးသည့် ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာ သံတမန်များကဲ့သို့ပင်။ ၎င်းတို့သည် သွေးမှတစ်ဆင့် သွားလာကာ ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၊ ကြွက်သားများနှင့် အခြားတစ်ရှူးများထံ မက်ဆေ့ခ်ျများ သယ်ဆောင်ပေးသည်။ ဤအချက်ပြမှုများသည် ခန္ဓာကိုယ်အား ဘာလုပ်ရမည်နှင့် မည်သည့်အချိန်တွင် ဘာလုပ်ရမည်ကို ပြောပြသည်။

ဟိုက်ပိုသာလမတ်စ်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဦးနှောက်၏ အစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပြီး အော်တိုနိုမစ် အာရုံကြောစနစ်နှင့် ပစ်ကျူထရီဂလင်း၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။ ၎င်းသည် ADH ကို ထုတ်လုပ်ပြီး လိုအပ်သည့်အခါ သိုလှောင်ပြီး ထုတ်လွှတ်ရန် ပစ်ကျူထရီဂလင်းသို့ ပေးပို့သည်။

ပစ်ကျူထရီဂလင်းသည် ဦးနှောက်အောက်ခြေ၊ ဟိုက်ပိုသာလမတ်စ်အောက်တွင် တည်ရှိသော သေးငယ်သည့်ဂလင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ endocrine စနစ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်း၏အလုပ်မှာ အရေးကြီးသော ဟော်မုန်းများစွာကို ထုတ်လုပ်ခြင်း၊ သိုလှောင်ခြင်းနှင့် ထုတ်လွှတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ADH ကို posterior ပစ်ကျူထရီဂလင်းမှ သိုလှောင်ပြီး ထုတ်လွှတ်သည်။

ADH သည် ကျွန်ုပ်တို့၏သွေးမှ အညစ်အကြေးများကို စစ်ထုတ်သောအခါ ကျွန်ုပ်တို့၏ကျောက်ကပ်များသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ရေမည်မျှပြန်လည်စုပ်ယူသည်ကို အဓိကထိန်းချုပ်ပေးပြီး ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ရေဓာတ်မျှတမှုကို ထိန်းသိမ်းပေးသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် သင်သည် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်နေချိန် သို့မဟုတ် သင့်သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်နေချိန်တွင် သင့်ခန္ဓာကိုယ်သည် ADH ကို ပိုမိုထုတ်လုပ်ပြီး ထုတ်လွှတ်သည်။ ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်များအား "ရေကို ဆီးထဲတွင် မစွန့်ထုတ်ဘဲ သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် ထိန်းသိမ်းထားပါ" ဟု အချက်ပြသည်။

ဒါကြောင့် CDI မှာ ဟိုက်ပိုသာလမတ်စ်က ADH ကို လုံလောက်စွာ မထုတ်လုပ်နိုင်သလို ပစ်ကျူထရီဂလင်းကလည်း ADH ကို လုံလောက်စွာ မထုတ်လွှတ်နိုင်ပါဘူး။ ဒါကြောင့်လည်း မကြာခဏ ဆီးအများကြီးသွားတာပါ။

ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus (CDI) နှင့် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus အကြား ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။

ရောဂါနှစ်မျိုးလုံး၏ လက္ခဏာများသည် ဆင်တူသည်- ဆီးအလွန်အကျွံသွားခြင်းနှင့် ရေအလွန်အကျွံသောက်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ကွာခြားချက်မှာ ဤရောဂါနှစ်မျိုး၏ အကြောင်းရင်းနှင့် ကုသမှုတွင် တည်ရှိသည်။

နီဖရိုဂျင်နစ် ဆီးချိုရောဂါ အင်းဆီပီဒတ်စ်သည် သင့်ပစ်ကျူထရီဂလင်းမှ ADH ကို လုံလောက်စွာထုတ်လွှတ်သော်လည်း သင့်ကျောက်ကပ်များက ကောင်းစွာမတုံ့ပြန်သည့်အခါ ဖြစ်ပွားသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်ကျောက်ကပ်များသည် ရေကို မထိန်းသိမ်းနိုင်ပါ။ ၎င်းအတွက် အကြောင်းရင်းများစွာရှိပါသည်။

• အချို့သောဆေးဝါးများ၊ ဥပမာ လီသီယမ် နှင့် တက်ထရာဆိုက်ကလင်း ။
• သွေးတွင်းပိုတက်စီယမ်ပမာဏနည်းခြင်း (ဟိုက်ပိုကယ်လ်မီးယား) ။
• သွေးထဲတွင် ကယ်လ်စီယမ်ပမာဏ များခြင်း (Hypercalcemia) ။
• ဆီးလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း။

ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus (CDI) သည် ADH ကို လုံလောက်စွာ မထုတ်လုပ်နိုင်သော ဟိုက်ပိုသာလမတ်စ် သို့မဟုတ် ပစ်ကျူထရီဂလင်း ချို့ယွင်းမှုကြောင့် ဖြစ်ပွားသည်။ ၎င်းသည် များသောအားဖြင့် ဟိုက်ပိုသာလမတ်စ် သို့မဟုတ် ပစ်ကျူထရီဂလင်း ပျက်စီးမှုကြောင့် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဤပျက်စီးမှုသည် ဦးခေါင်းဒဏ်ရာရခြင်း၊ ခွဲစိတ်မှု၊ ရောင်ရမ်းမှု သို့မဟုတ် အကျိတ်များကဲ့သို့သော အရာများကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

CDI ဘယ်သူတွေဖြစ်တာလဲ။ ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus (CDI) သည် အသက်အရွယ်မရွေး ဖြစ်ပွားနိုင်သော်လည်း အသက် ၁၀ နှစ်မှ ၂၀ နှစ်ကြားတွင် စတင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

CDI သည် အလွန်ရှားပါးသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး လူ ၂၅၀၀၀ တွင် တစ်ဦး ခန့်သာ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

CDI ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus (CDI) ရဲ့ အဓိကလက္ခဏာတွေကတော့ -

• ညဘက်တွင်ပင် မကြာခဏ ဆီးသွားခြင်း။
• အရောင်ဖျော့ဖျော့ သို့မဟုတ် ကြည်လင်သော ဆီးကို အကြိမ်များစွာ သွားခြင်း။
• မောပန်းနွမ်းနယ်ပြီး ရေငတ်နေတာ မို့ အရည်တွေကို မကြာခဏ သောက်ပေးပါ။

ပုံမှန်လူတစ်ယောက်ဟာ တစ်နေ့ကို ဆီးတစ်လီတာကနေ နှစ်လီတာလောက် စွန့်ထုတ်ပေမယ့် CDI ရောဂါရှိသူတစ်ယောက်ကတော့ တစ်နေ့ကို ဆီး ၁၉ လီတာ (၂၀ ကွတ်) အထိ စွန့်ထုတ်နိုင်ပါတယ်။ အဲဒါ ဘယ်လောက်များလဲဆိုတာ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။

ငယ်ရွယ်သောကလေးငယ်များတွင် ရောဂါလက္ခဏာများ

CDI ရှိသော ကလေးငယ်များသည် အောက်ပါလက္ခဏာများကိုလည်း ပြသနိုင်ပါသည်။

• အဆက်မပြတ် ဂနာမငြိမ်ဖြစ်ခြင်းနှင့် စိတ်တိုလွယ်ခြင်း။
• ပျင်းရိခြင်း၊ အိပ်ငိုက်ခြင်း။
• အန်ခြင်း။
• ဝမ်းချုပ်ခြင်း။
• ဖျားခြင်း။ ကိုယ်ပူခြင်း။

ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၏လက္ခဏာများ

CDI ကို ကုသမှုမခံယူပါက သို့မဟုတ် CDI ရောဂါရှိသူသည် ရေကို လုံလောက်စွာ မသောက်ပါက ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း လျင်မြန်စွာ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၏ လက္ခဏာများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

• မူးဝေခြင်း၊ ခေါင်းမူးဝေခြင်း ခံစားရခြင်း။
• ပင်ပန်းတယ်။
• ပါးစပ်၊ နှုတ်ခမ်း၊ မျက်လုံးများ ခြောက်သွေ့ခြင်း။
• ရိုးရှင်းသော စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို လုပ်ဆောင်ရန် ခက်ခဲခြင်း။
• ပျို့အန်ခြင်း။
• မူးဝေခြင်း။

ရေငတ်လွန်းပြီး မကြာခဏဆီးသွားခြင်း နှင့်/သို့မဟုတ် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းလက္ခဏာများရှိပါက အမြန်ဆုံးဆေးရုံသို့သွားရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ CDI သည် ရှားပါးသော်လည်း ဤလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည့် တစ်ခုတည်းသော အခြေအနေမဟုတ်ပါ။ ရေငတ်လွန်းခြင်းနှင့် မကြာခဏဆီးသွားခြင်းသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် တစ်စုံတစ်ခု ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ကြောင်းနှင့် ဆေးကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်ကြောင်း ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများဖြစ်သည်။

ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus (CDI) ဖြစ်ပွားရသည့် အကြောင်းရင်းများကား အဘယ်နည်း။

Central Diabetes Insipidus (CDI) ရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းကတော့ ADH ဟော်မုန်း လုံးဝ ဒါမှမဟုတ် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီချို့တဲ့မှုဟာ ဟိုက်ပိုသာလမတ်စ်၊ ပစ်ကျူထရီဂလင်း ဒါမှမဟုတ် အဲဒီနှစ်ခုကို ဆက်သွယ်ပေးတဲ့ တစ်ရှူး (ပစ်ကျူထရီအရိုး) ပျက်စီးမှုကြောင့် ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ တိကျတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေထဲမှာ အောက်ပါတို့ ပါဝင်ပါတယ်-

• ခွဲစိတ်မှုကြောင့် ဟိုက်ပိုသာလမတ်စ် သို့မဟုတ် ပစ်ကျူထရီဂလင်း ထိခိုက်ခြင်း။
• ဦးခေါင်းဒဏ်ရာ၊ အထူးသဖြင့် အခြေခံဦးခေါင်းခွံကျိုးခြင်းကြောင့် ဟိုက်ပိုသာလမတ်စ် သို့မဟုတ် ပစ်ကျူထရီဂလင်း ပျက်စီးခြင်း။
• sarcoidosis သို့မဟုတ် tuberculosis ကဲ့သို့သော ရောဂါများကြောင့် ရောင်ရမ်းခြင်း (granulomas)။
• craniopharyngioma သို့မဟုတ် germinoma ကဲ့သို့သော အကျိတ်များ။
• Langerhans ဆဲလ် ဟစ်စီယိုဆိုက်တိုစစ် (၎င်းသည် ရှားပါးရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်၏ တစ်နေရာ သို့မဟုတ် တစ်နေရာထက်ပိုသောနေရာများတွင် တစ်ရှူးများပျက်စီးခြင်း သို့မဟုတ် အမာရွတ်ဖြစ်စေနိုင်သည်)။
• ခရိုမိုဆုန်း ၂၀ မှာ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု (ဒါဟာ အလွန်ရှားပါးပါတယ် - ဆေးပညာစာပေတွေမှာ ၁၀၀ အောက်သာ ဖော်ပြထားပါတယ်)။

CDI ဖြစ်ရပ် သုံးပုံတစ်ပုံခန့်တွင် ဆရာဝန်များသည် တိကျသောအကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့နိုင်ပါ။ ၎င်းကို idiopathic central diabetes insipidus (CDI) ဟုခေါ်သည်။သုတေသီများက idiopathic CDI အချို့ကိစ္စများသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းမှုအချက်များကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်ဟု ယူဆကြသည်။ ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းမှုအခြေအနေများတွင် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် ကျန်းမာသောတစ်ရှူးများကို တိုက်ခိုက်စတင်သည်။ ဤကိစ္စတွင် ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် ADH ထုတ်လုပ်သောဆဲလ်များကို တိုက်ခိုက်သည့် ပဋိပစ္စည်းများ သို့မဟုတ် လင့်ဖိုဆိုက်များကို ထုတ်လုပ်နိုင်သည်။

CDI သည် Wolfram syndrome ( မျိုးရိုးလိုက်သော ရောဂါတစ်မျိုး) နှင့် septo-optic dysplasia (ဦးနှောက်ဖွံ့ဖြိုးမှု အစောပိုင်းတွင် ဖြစ်ပွားသော ရှားပါးရောဂါတစ်မျိုး) ကဲ့သို့သော ပိုကြီးသော ရောဂါလက္ခဏာစု သို့မဟုတ် အခြေအနေ၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

CDI ရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။ (ရောဂါရှာဖွေခြင်း)

မကြာခဏ ရေငတ်ခြင်းနှင့် ဆီးသွားခြင်းသည် ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သော အခြားအခြေအနေများကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်သောကြောင့် ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus (CDI) ကို ရောဂါရှာဖွေသည့်အခါ အခြားအခြေအနေများကို ဖယ်ရှားရန် အရေးကြီးပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဤလက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

CDI ရောဂါရှာဖွေခြင်းတွင် ၎င်းကိုဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေခြင်းလည်း ပါဝင်သည်။

CDI ရောဂါရှာဖွေဖို့ ဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုတွေ အသုံးပြုလဲ။

ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုစစ်ဆေးမှုသည် CDI ကို ရောဂါရှာဖွေရန် အရိုးရှင်းဆုံးနှင့် အယုံကြည်ရဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ သင့်ဆရာဝန်က ဤစစ်ဆေးမှုကို ညွှန်ကြားပါက စစ်ဆေးမှုအတွင်း သင့်အား အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ရန် သေချာစေမည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဒီစစ်ဆေးမှုမှာ အရည်တွေ နာရီအတော်ကြာ မသောက်ဘဲနေပြီး ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တုံ့ပြန်မှုကို ကြည့်ရှုခြင်း ပါဝင်ပါတယ်။ CDI ရှိရင် ပုံမှန်အားဖြင့် အဝါရင့်ရောင်၊ ပျစ်ချွဲတဲ့ ဆီးအနည်းငယ်သွားရင်တောင် ရေဓာတ်ပါတဲ့ (ရောစပ်ထားတဲ့)၊ အရောင်ဖျော့တဲ့ ဆီးတွေ အများကြီးသွားနေဦးမှာပါ။

သင့်ဆရာဝန်သည် CDI ရောဂါရှာဖွေရန်နှင့် အခြားရောဂါများကို ဖယ်ထုတ်ရန်အတွက် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကိုလည်း ညွှန်ကြားနိုင်သည်-

• သွေးထဲတွင် ADH (antidiuretic hormone) ပမာဏကို စစ်ဆေးရန် သွေးစစ်ဆေးမှု။
• ဆီးချိုရောဂါရှိမရှိကို ဖယ်ထုတ်ရန်အတွက် သွေးတွင်း သကြားဓာတ်ပမာဏကို စစ်ဆေးရန် သွေးစစ်ဆေးမှု။
• ဆီး၏ပါဝင်မှု (osmolality) ကိုစစ်ဆေးရန်နှင့်/သို့မဟုတ် ဆီးချိုရောဂါကို ညွှန်ပြနိုင်သည့် ketones များကို စစ်ဆေးရန် ဆီးစစ်ခြင်း ။
• သင့်ကျောက်ကပ်များ မည်သို့တုံ့ပြန်သည်ကို ဆုံးဖြတ်ရန်အတွက် ဓာတုဗေဒနည်းဖြင့် ထုတ်လုပ်ထားသော ADH ထိုးဆေး ထိုးပေးပါမည်။ Nephrogenic Diabetes Insipidus ရောဂါရှိသူများသည် ၎င်းတို့၏ကျောက်ကပ်များသည် ADH ၏ အာနိသင်များကို ခံနိုင်ရည်ရှိသောကြောင့် ဓာတုဗေဒနည်းဖြင့် ထုတ်လုပ်ထားသော ADH ကို မတုံ့ပြန်ပါ။ အခြားတစ်ဖက်တွင်၊ CDI ရောဂါရှိသူများသည် ဓာတုဗေဒနည်းဖြင့် ထုတ်လုပ်ထားသော ADH ကို တုံ့ပြန်ကြသည်။
• MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခြင်း) ကဲ့သို့သော ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများကို သင့်ပီကျူထရီဂလင်း သို့မဟုတ် ဟိုက်ပိုသာလမတ်စ် ပျက်စီးသွားခြင်း ရှိမရှိနှင့် ပျက်စီးသွားပါက အကြောင်းရင်းကား အဘယ်နည်းဟု ဆုံးဖြတ်ရန် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

CDI အတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

CDI အတွက် ကုသမှုသည် ADH ဟော်မုန်းချို့တဲ့မှုပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်ပါသည်။

မင်းမှာ CDI အပြည့်အစုံရှိတယ်။အကယ်၍ ထိုသို့ဆိုလျှင် desmopressin သည် ပထမဦးစားပေးကုသမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ADH ဟော်မုန်းကဲ့သို့ အာနိသင်ပြသော ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ desmopressin ကို ထိုးဆေးအဖြစ်၊ ဆေးပြားအဖြစ် သို့မဟုတ် နှာခေါင်းဖြန်းဆေးအဖြစ် သောက်သုံးနိုင်ပါသည်။

သင့်တွင် သဘာဝ ADH သည် အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ အလုပ်လုပ်နေဆဲဖြစ်သည်ဟု အဓိပ္ပာယ်ရသော တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း CDI ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် hydrochlorothiazide (HCTZ) ကဲ့သို့သော အခြားဆေးဝါးများကို ညွှန်းနိုင်ပါသည်။

CDI ရှိသော ကလေးငယ်များအတွက် ကုသမှုအနေဖြင့် ဖော်မြူလာနို့ သို့မဟုတ် မိခင်နို့ကို ရေနှင့်ရောစပ်ပြီး hydrochlorothiazide နှင့်အတူ တိုက်ကျွေးနိုင်ပါသည်။

Desmopressin ရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ရှိပါသလား။

Desmopressin သည် ယေဘုယျအားဖြင့် အလွန်ဘေးကင်းသောဆေးတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းငယ်သာရှိသည်။ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-

• ခေါင်းကိုက်ခြင်း။
• ဗိုက်နာခြင်း။
• ပျို့အန်ခြင်း။
• နှာခေါင်းပိတ်ခြင်း သို့မဟုတ် နှာရည် ယိုခြင်း။
• နှာခေါင်းသွေးယိုခြင်း။

ဒက်စမိုပရက်ဆင်ကို အလွန်အကျွံသောက်မိပါက သို့မဟုတ် သောက်နေစဉ်အတွင်း ရေအလွန်အကျွံသောက်မိပါက သင့်ခန္ဓာကိုယ်သည် ရေဓာတ်ကို အလွန်အကျွံသိုလှောင်ထားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အောက်ပါလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်-

• ခေါင်းကိုက်ခြင်း။
• မူးဝေခြင်း။
• ဖောင်းပွခြင်း။
• သွေးထဲတွင် ဆား (ဆိုဒီယမ်) ပါဝင်မှုနည်းခြင်း (ဟိုက်ပိုနာထရီးယားမီးယား) ။

ဟိုက်ပိုဆိုဒီယမ်ထရမီးယား၏ လက္ခဏာများ-

• ပြင်းထန်သော သို့မဟုတ် ကြာရှည်စွာ ခေါင်းကိုက်ခြင်း။
• ရှုပ်ထွေးခြင်း။
• ပျို့အန်ခြင်း။

သွေးတွင်းဆိုဒီယမ်နည်းခြင်း၏ လက္ခဏာများရှိပါက ၉၁၁ သို့ ဖုန်းခေါ်ဆိုသင့်သည် သို့မဟုတ် အနီးဆုံးအရေးပေါ်ခန်းသို့ အမြန်ဆုံးသွားသင့်သည်။

CDI ရောဂါရှိသူတစ်ယောက် ဒါကို ဘယ်လိုထိန်းချုပ်နိုင်မလဲ။

CDI ရှိပါက ဆေးကုသမှုအပြင် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကို ရှောင်ရှားရန် ရေကို မှန်မှန်သောက်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

သင့်ကုသမှုသည် ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်ဖြစ်ကြောင်းနှင့် ညွှန်ကြားထားသော ဆေးဝါးပမာဏ မှန်ကန်ကြောင်း သေချာစေရန် သင့်ဆရာဝန်နှင့် မှန်မှန်ပြသရန်လည်း အရေးကြီးပါသည်။

CDI ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသော အကြောင်းရင်းများကား အဘယ်နည်း။

ကံမကောင်းစွာပဲ၊ Central Diabetes Insipidus (CDI) ရောဂါအများစုကို ကာကွယ်၍မရပါ။ CDI ဖြစ်ပွားစေသော အန္တရာယ်အချက်များမှာ-

• ဦးနှောက်ခွဲစိတ်မှု။
• ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်/သို့မဟုတ် Wolfram syndrome မိသားစုရာဇဝင်ရှိခြင်း။
• ဦးခေါင်းဒဏ်ရာများ။
• ဦးနှောက်ပိုးဝင်ခြင်း။

CDI ရောဂါရှိသူရဲ့ ကျန်းမာရေးအခြေအနေက ဘယ်လိုလဲ။ (ရောဂါခန့်မှန်းချက်)

'Central Diabetes Insipidus (CDI)' ရှိသူတစ်ဦး၏ ရောဂါအခြေအနေခန့်မှန်းချက်မှာ ယေဘုယျအားဖြင့် ကောင်းမွန် ပြီး သင့်လျော်စွာ ကုသမှုခံယူပြီး အရည်အလုံအလောက်သောက်သုံးပါက ကြီးကြီးမားမားပြဿနာများ မဖြစ်စေပါ။

သို့သော် ငယ်ရွယ်သောကလေးများ၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့် စိတ်ကျန်းမာရေးပြဿနာရှိသူများသည် ၎င်းတို့၏ ရေငတ်မှုကို သတိပြုမိရန် သို့မဟုတ် လုပ်ဆောင်ရန် ခက်ခဲနိုင်သောကြောင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများနှင့် သေဆုံးနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။

ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus (CDI) ရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

CDI ရဲ့ အဓိက နောက်ဆက်တွဲပြဿနာကတော့ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း ။ ဆိုလိုတာက သင့်ခန္ဓာကိုယ်ဟာ ကောင်းမွန်စွာလည်ပတ်နိုင်ဖို့ အရည်နဲ့ အီလက်ထရိုလိုက်တွေ လုံလောက်စွာ ဆုံးရှုံးနေပါတယ်။ CDI ရှိရင် အရည်များများသောက်ခြင်းအားဖြင့် ဆီးထဲမှာ ဆုံးရှုံးသွားတဲ့ အရည်ပမာဏကို စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် မသောက်သုံးဘူးဆိုရင်တော့ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှု မြန်မြန်ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။

ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းသည် အန္တရာယ်များပြီး အသက်အန္တရာယ်ပင်ရှိသည်။ မူးဝေခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့် ပျင်းရိခြင်းကဲ့သို့သော ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းလက္ခဏာများ ခံစားရပါက အနီးဆုံးဆေးရုံသို့ အမြန်ဆုံးသွားပါ။

ငယ်ရွယ်သောကလေးငယ်များတွင် CDI ကို ကုသမှုမခံယူပါက ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ပေါ်ခြင်းသည် အောက်ပါတို့ကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်-

• တက်ခြင်း။
• ဦးနှောက်ပျက်စီးခြင်း။
• ဖွံ့ဖြိုးမှုနှောင့်နှေးမှုများ။
• ကြီးထွားမှု ရပ်တန့်ခြင်း။

CDI ကို ကလေးများနှင့် လူကြီးများတွင် ကုသမှုမခံယူပါက အောက်ပါနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။

• နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (Arrhythmia) ။
• ဖျားခြင်း။ ကိုယ်ပူခြင်း။
• အရေပြားနှင့် အမြှေးပါးများ ခြောက်သွေ့ခြင်း (ဥပမာ- ပါးစပ်အတွင်း၊ နှာခေါင်းအတွင်း)။
• တက်ခြင်း။
• မေ့မြောခြင်း။

CDI ရှိသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူများသည် ရပ်နေချိန် သို့မဟုတ် ထိုင်နေချိန်တွင် သွေးပေါင်ချိန် ရုတ်တရက် ကျဆင်းသွားခြင်းဖြစ်သည့် orthostatic hypotension ဟုခေါ်သော အခြေအနေကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် ယာယီသတိလစ်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

သင့်တွင် Central Diabetes Insipidus (CDI) ရှိပါက သင့်အခြေအနေကို စောင့်ကြည့်ရန်နှင့် သင့်ကုသမှု အလုပ်ဖြစ်ကြောင်း သေချာစေရန် သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပုံမှန်တွေ့ဆုံရန် အရေးကြီးပါသည်။ သင့်အား စိုးရိမ်စေသော လက္ခဏာများ ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်အား အသိပေးပါ။

စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း သို့မဟုတ် ပျို့အန်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ ခံစားရပါက အနီးဆုံး အရေးပေါ်ခန်းသို့ အမြန်ဆုံးသွားပါ။

သင့်ဆရာဝန်ကိုမေးရန်မေးခွန်းများ

သင့်တွင် Central Diabetes Insipidus (CDI) ရောဂါရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်အား အောက်ပါမေးခွန်းများ မေးမြန်းခြင်းသည် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါသည်-

• ကျွန်တော်/ကျွန်မ ဘာကြောင့် CDI ဖြစ်ပေါ်လာတာလဲ။
• ကျွန်တော့်ရဲ့ CDI အခြေအနေက နာတာရှည်လား၊ ယာယီလား။
• ကျွန်တော့်မှာ ဘယ်လိုကုသမှုရွေးချယ်စရာတွေ ရှိလဲ။
• ကုသမှုရွေးချယ်စရာအမျိုးမျိုးရဲ့ အားသာချက်နဲ့ အားနည်းချက်တွေက ဘာတွေလဲ။
• တစ်နေ့ကို ရေဘယ်လောက်သောက်သင့်လဲ။
• ကျွန်တော့်အခြေအနေကို စီမံခန့်ခွဲဖို့ တခြားဘာလုပ်နိုင်သေးလဲ။
• ကျွန်တော့်မိသားစုဝင်တွေမှာ CDI ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိပါသလား။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ အရေးကြီးဆုံးအချက် (အိမ်ယူသွားရမယ့် မက်ဆေ့ချ်)

ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus (CDI) သည် ရှားပါးသော်လည်း ပြင်းထန်နိုင်သည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ သတင်းကောင်းမှာ ၎င်းကို ကုသပြီး ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။CDI ရှိရင် ကုသမှုကောင်းမွန်စွာလုပ်ဆောင်နေကြောင်း သေချာစေဖို့ ဆရာဝန်နဲ့ ပုံမှန်ပြသဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ သင့်အခြေအနေနဲ့ပတ်သက်ပြီး မေးခွန်းတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ မေးမြန်းဖို့ မကြောက်ပါနဲ့။ သင့်အခြေအနေကို စီမံခန့်ခွဲဖို့ ကူညီပေးဖို့ သူတို့ အသင့်ရှိနေပါတယ်။ ရေများများသောက်ဖို့ မမေ့ပါနဲ့၊ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။