ဆရာဝန်က 'ဗဟိုလိုင်း' ထည့်သွင်းဖို့ လိုအပ်တယ်လို့ ပြောတဲ့အခါ သင်အနည်းငယ် ကြောက်နေပါလိမ့်မယ်။ 'လိုင်း' ဆိုတဲ့ စကားလုံးကို ကြားတဲ့အခါ ပုံမှန်ဆားရည်ထိုးပေးတဲ့ cannula ကို သတိရမိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါက နည်းနည်းကွဲပြားတဲ့၊ ထူးခြားတဲ့ အရာတစ်ခုပါ။ ဒါပေမယ့် ကြောက်စရာ အကြောင်းမရှိပါဘူး။ တကယ်တော့ ဒါက သင့်ကို အဆင်ပြေမှု အများကြီး ပေးပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ဗဟိုလိုင်း ဒါမှမဟုတ် CVC ဆိုတာ ဘာလဲဆိုတာကို အတိအကျ လေ့လာကြည့်ရအောင်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဗဟိုလိုင်း (CVC) ဆိုတာ ဘာလဲ။
ဗဟိုသွေးပြန်ကြောပိုက် သို့မဟုတ် ဗဟိုသွေးပြန်ကြောပြွန် (CVC) သည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေအမျိုးမျိုးကို ကုသရာတွင် အထောက်အကူပြုသည့် အထူးကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို အလွန်ပါးလွှာပြီး ပျော့ပျောင်းသော ရှည်လျားသည့်ပြွန်ဖြင့် ပြုလုပ်ထားသည်။ ဤပြွန်ကို သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ သွေးကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းသည်။ ထို့နောက် ပြွန်သည် သွေးကြောတစ်လျှောက် အဆုံးတစ်ဖက်သည် သင့်နှလုံးသို့ သွေးသယ်ဆောင်ပေးသော အဓိကသွေးကြော (vena cava) တွင် တည်ရှိသည်အထိ စီးဆင်းသွားသည်။
ဒီပြွန်ရဲ့ တစ်ဖက်စွန်းဟာ သင့်အရေပြားကနေ ထွက်နေနိုင်ပြီး၊ များသောအားဖြင့် သင့်ရင်ဘတ်ရဲ့ ညာဘက်ခြမ်းမှာ ရှိနေတတ်ပါတယ်။ သင့်အရေပြားကနေ ထွက်နေတဲ့ အစိတ်အပိုင်းကို 'hub' လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါကို သင်မြင်နိုင်၊ ခံစားနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ တစ်ဖက်စွန်းဟာ သင့်အရေပြားအောက်မှာ ရှိပါတယ်။ ဒါကို 'port' လို့ခေါ်ပါတယ်။ ပြီးရင် သင့်အရေပြားအောက်မှာ အဖုလေးတစ်ခုလို ခံစားရနိုင်ပေမယ့် သိပ်မမြင်ရပါဘူး။ ဒီ 'hub' ဒါမှမဟုတ် 'port' ကို ဆေးပေးတာနဲ့ သွေးသွင်းတာလိုမျိုး အရာတွေအတွက် အသုံးပြုပါတယ်။
၎င်း၏ အဓိကအားသာချက်မှာ ဆရာဝန်များသည် အပ်များကို အကြိမ်ကြိမ်ထည့်သွင်းရန်မလိုဘဲ သင့်သွေးကြောထဲသို့ အလွယ်တကူ ဝင်ရောက်နိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းသည် ဆေးကို အချိန်ကြာမြင့်စွာသောက်ရန်၊ ဆားရည်သောက်ရန်၊ သွေးယူရန် သို့မဟုတ် သွေးလှူဒါန်းရန် လိုအပ်သူများအတွက် အလွန်အသုံးဝင်ပါသည်။
ပုံမှန် cannula (Peripheral IV) နှင့် အလယ်ဗဟိုပိုက်လိုင်းကြား ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။
ပုံမှန် cannula (Peripheral IV) နှင့် ဤဗဟိုပိုက်လိုင်း နှစ်မျိုးလုံးကို ကုသမှုပေးရန် အသုံးပြုကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့အားလုံးသိပါသည်။ သို့သော် နှစ်ခုကြားတွင် အဓိကကွာခြားချက် သုံးခုရှိသည်။ ၎င်းတို့ကား အဘယ်နည်း။
| ပြောင်းလဲမှုအတွက် အကြောင်းရင်း | ဗဟိုလိုင်း (ဗဟိုလိုင်း/CVC) | ပုံမှန် ကန်နူလာ (Peripheral IV) |
|---|---|---|
| ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်လာသော သွေးကြော | လည်ပင်း၊ ရင်ဘတ်နှင့် ပေါင်ခြံကဲ့သို့သော နေရာများတွင်၎င်းကို ကြီးမားပြီးနက်သော သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းသည်။ | ၎င်းကို လက် သို့မဟုတ် လက်မောင်း၏ မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ အရေပြားနှင့်နီးသော သွေးကြောငယ်တစ်ခုထဲသို့ ထိုးသွင်းသည်။ |
| အရွယ်အစား | ရှည်လျားပြီး ထူသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် တစ်ချိန်တည်းတွင် ဆေးဝါးအမျိုးအစားများစွာကို ပေးနိုင်သည့် ပြွန်တစ်ခုထက်ပို၍ (`(double/triple lumen)`) ရှိတတ်သည်။ | ၎င်းသည် တိုတို၊ ပါးလွှာပြီး ပြွန်တစ်ချောင်းသာ ပါရှိသည်။ |
| ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ သိမ်းဆည်းထားနိုင်တဲ့ အချိန်ကာလ | ၎င်းသည် ရက်သတ္တပတ်များ၊ လများ သို့မဟုတ် ပို၍ပင် ကြာရှည်နိုင်သည်။ | ပုံမှန်အားဖြင့် ရက်အနည်းငယ် သာ ခံပါသည်။ ထို့နောက် ၎င်းကို လဲလှယ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ |
ဗဟိုလိုင်း ဘယ်သူလိုအပ်လဲ။
ဒါက ကျန်းမာရေးအခြေအနေအမျိုးမျိုးရှိသူတွေကို ကူညီပေးပါတယ်။ ဥပမာ-
- ကင်ဆာလူနာများအတွက် ရေရှည်ဓာတုကုထုံးခံယူပါ။
- ကျောက်ကပ်ပြဿနာများကြောင့် သွေးသန့်စင်ခြင်း (Hemodialysis) ခံယူနေသူများအတွက်။
- ပဋိဇီဝဆေးများကို ရေရှည်အကြောထဲ သောက်ရန် လိုအပ်သူများအတွက်။
- သွေးစစ်ဆေးမှု မကြာခဏပြုလုပ်ရန် သွေးဖောက်ရန်လိုအပ်သူများအတွက်။
- အရေးပေါ်အခြေအနေ (သွေးရည်ကြည်ပမာဏနည်းခြင်း) ဖြစ်ပေါ်ပါက ဆားရည် သို့မဟုတ် သွေးကို ချက်ချင်းတိုက်ပါ။
- သွေး သို့မဟုတ် သွေးဥမွှား လှူဒါန်းမှုများကို လက်ခံရယူပါ။
- အစာခြေစနစ် ကောင်းစွာ အလုပ်မလုပ်သည့်အခါ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် အာဟာရကို တိုက်ရိုက် ထောက်ပံ့ပေးပါ။
- အိမ်မှ အကြောထဲ ထိုးဆေး ထိုးသွင်းနိုင်ရန် လိုအပ်သူများအတွက်။
ဘယ်လိုဗဟိုလိုင်းတွေ ရှိလဲ။
သင့်ဆရာဝန်က သင့်လိုအပ်ချက်များနှင့် ကုသမှုခံယူလိုသော အချိန်ကာလအပေါ် အခြေခံ၍ သင့်အတွက် သင့်တော်သော အမျိုးအစားကို ရွေးချယ်ပေးပါလိမ့်မည်။ အဓိက အမျိုးအစားများစွာရှိပါသည်။
- Non-tunneled CVC: ၎င်းသည် ရေတိုအသုံးပြုရန် (နှစ်ပတ်အောက်) သင့်လျော်သည်။ ၎င်းကို လည်ပင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်ကဲ့သို့သော သွေးကြောထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းသည်။
- PICC လိုင်း (ပတ်လည်ထည့်သွင်းထားသော ဗဟိုပြွန်): ၎င်းကို ရေတိုအသုံးပြုရန်အတွက်လည်း မကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ သို့သော် ၎င်းကို လည်ပင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်မှတစ်ဆင့် မဟုတ်ဘဲ လက်မောင်းအထက်ပိုင်းမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းသည်။ ထိုမှတစ်ဆင့် ပြွန်ကိုထည့်သွင်းပြီး နှလုံးအနီးရှိ သွေးကြောကြီးတစ်ခုသို့ ချည်နှောင်သည်။
- Tunneled CVC: ၎င်းသည် ရေရှည်အသုံးပြုရန် (နှစ်ပတ်ထက်ပို၍) သင့်လျော်သည်။ ဤနေရာတွင် ပြွန်ကို သွေးကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းသည့်နေရာနှင့် အရေပြားမှ ထွက်လာသည့်နေရာကြားတွင် အကွာအဝေးအနည်းငယ်ရှိသည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း ပြွန်သည် အရေပြားအောက်တွင် ရှိနေပါသည် ။၎င်းသည် ဥမင်လို စီးဆင်းသည်။ ၎င်းသည် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းအန္တရာယ်ကို လျော့နည်းစေသည်။ Broviac®၊ Hickman® တို့သည် ဤအမျိုးအစားတွင် လူကြိုက်များသော အမှတ်တံဆိပ်များဖြစ်သည်။
- အရေပြားအောက် (ထည့်သွင်းထားသော) ဝင်ပေါက်- ၎င်းသည် သုံးလထက် ပို ကြာသောကာလအတွက် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။ ဤနေရာတွင် ပြွန်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို အရေပြားမှတစ်ဆင့် မမြင်ရပါ။ ကိရိယာတစ်ခုလုံးကို သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့် အရေပြားအောက်တွင် ထည့်သွင်းသည်။ ဆေးဝါးလိုအပ်သည့်အခါ အရေပြားအောက်ရှိ 'ဝင်ပေါက်' ထဲသို့ အထူးဆေးထိုးအပ်တစ်ချောင်းကို ထည့်သွင်းပြီး ဆေးဝါးပေးပါသည်။ ၎င်းကို "Port-a-Cath" လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။
ဒါကို တပ်ဆင်ဖို့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းက ဘာလဲ။
ဒါက ကြီးကြီးမားမား ခွဲစိတ်မှု မဟုတ်တဲ့အတွက် မကြောက်ပါနဲ့။ ဒီရည်ရွယ်ချက်အတွက် အထူးလေ့ကျင့်မှု ရရှိထားတဲ့ ဆရာဝန်တစ်ဦးက လုပ်ဆောင်ပေးပါတယ်။
၁။ ဦးစွာ လိမ်းမည့် အရေပြားကို သေချာစွာ သန့်စင်ပါ။
၂။ ထို့နောက် နာကျင်မှုမခံစားရစေရန် ထိုနေရာကို ထုံဆေးပေးပါမည်။ လိုအပ်ပါက စိတ်ငြိမ်စေရန်အတွက် အပျော့စား စိတ်ငြိမ်ဆေး ပေးနိုင်ပါသည်။
၃။ ထို့နောက် ဆရာဝန်သည် သက်ဆိုင်ရာသွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းရန် အပ်ကို အသုံးပြုသည်။ သွေးကြောကို တိကျစွာရှာဖွေရန် အာထရာဆောင်းစက်ကိုလည်း အသုံးပြုနိုင်သည်။
၄။ အလွန်သေးငယ်သော ဝါယာကြိုး (`(လမ်းညွှန်ဝါယာကြိုး)`) ကို အပ်မှတစ်ဆင့် သွေးကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းသည်။
၅။ ထို့နောက် ဆေးထိုးအပ်ကို ဖယ်ရှားပြီး ပိုက်ထည့်ရန် နေရာဖန်တီးရန် သေးငယ်သော ကိရိယာ (dilator) ကို ထည့်သွင်းကာ အလယ်ဗဟိုပိုက်ပြွန်ကို ဝါယာကြိုးပေါ်မှ ဖြည်းဖြည်းချင်း ဖြတ်သန်းကာ သွေးပြန်ကြောထဲသို့ ထည့်ပါ။
၆။ ပြွန်၏အဖျားသည် နှလုံးအနီးတွင် မှန်ကန်သောအနေအထားတွင် ရှိနေပြီးသည်နှင့် ဝါယာကြိုးကို ဖယ်ရှားပါသည်။
၇။ နောက်ဆုံးတွင်၊ ကြိုး၏ပေါ်နေသောအပိုင်းကို အရေပြားနှင့်ပွတ်တိုက်ခြင်းမှကာကွယ်ရန် ချုပ်ရိုးငယ်တစ်ခု သို့မဟုတ် အထူးပလာစတာဖြင့် ခိုင်မြဲစွာချည်နှောင်ပြီး သန့်ရှင်းနေစေရန် ပတ်တီးစည်းထားသည်။
ဤလုပ်ငန်းစဉ်တစ်လျှောက်လုံးတွင် သင်နာကျင်မှုမခံစားရစေရန် ကျွန်ုပ်တို့ အစွမ်းကုန်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ ပြုလုပ်ထားသောကြောင့် ကြောက်စရာအကြောင်းမရှိပါ။
ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းဖောက်ထားသော CVC သို့မဟုတ် ဝင်ပေါက်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းနေပါက၊ ဤအခြေခံအဆင့်များအပြင်၊ ပြွန်ကို အရေပြားအောက်သို့ ဖောက်ဝင်ရန် သို့မဟုတ် ဝင်ပေါက်ကို ထည့်သွင်းရန်အတွက် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခု ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ (အန္တရာယ်တွေ) က ဘာတွေလဲ။
အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကဲ့သို့ပင်၊ အန္တရာယ်အနည်းငယ်ရှိပါသည်။ အဓိကအချက်မှာ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း အန္တရာယ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပိုက်မှတစ်ဆင့် ပိုးမွှားများ သွေးကြောထဲသို့ ဝင်ရောက်စေနိုင်သည် (ခေါ် Catheter-related bloodstream infection - CRBSI)။ ထို့ကြောင့် ပိုက်ထည့်သွင်းသည့်နေရာကို အလွန်သန့်ရှင်းစွာထားရှိရန် အရေးကြီးပါသည်။
ထို့အပြင်၊ အလွန်ရှားပါးစွာပင် သွေးယိုခြင်း၊ အဆုတ်ပျက်စီးခြင်း (pneumothorax) သို့မဟုတ် သွေးခဲများ (thrombosis) ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ဆရာဝန်များသည် ၎င်းတို့မဖြစ်ပွားစေရန် ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ ပြုလုပ်ကြသည်။
ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ အမြန်ဆုံး ပြသဖို့ လိုအပ်ပါသလဲ။
အလယ်ဗဟိုပိုက်လိုင်းရှိပါက ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းလက္ခဏာများကို အလွန်သတိထားသင့်သည်။ အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသ သင့်သည်။
- အဖျား တက်လာရင်။
- မျဉ်းထားတဲ့နေရာမှာ နာကျင်ခြင်း၊ အနီကွက်ထခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်း ရှိလျှင်။
- ထိုနေရာရှိ အရေပြားသည် ထိလိုက်လျှင် ပူနွေးလာသည်ဟု ခံစားရပါက။
- ပိုက်လိုင်းမှ အဝါရောင် သို့မဟုတ် အစိမ်းရောင် ပြည်ကဲ့သို့သော အရည်များ ထွက်လာပါက။
- ပေါ်ထွက်နေတဲ့ မျဉ်းရဲ့ အစိတ်အပိုင်းဟာ အရင်ကထက် ပိုရှည်နေရင် (အတွင်းကနေ ထွက်လာတာ ဖြစ်နိုင်တယ်)။
ဤကဲ့သို့သော တစ်စုံတစ်ရာကို သင်တွေ့မြင်ပါက သင့်ဆရာဝန်အား ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ။ အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်ပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- ဗဟိုပိုက် (CVC) သည် သင့်အား ရေရှည်ကုသမှုခံယူရန်နှင့် မကြာခဏ အပ်ထိုးခြင်းကို ရှောင်ရှားရန် ကူညီပေးသည့် အထူးပြွန်တစ်ခုဖြစ်သည်။
- သင့်လိုအပ်ချက်ပေါ် မူတည်ပြီး ဗဟိုပိုက်လိုင်း အမျိုးအစား အမျိုးမျိုးရှိပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံးကို ရွေးချယ်ပေးပါလိမ့်မယ်။
- ဒါက ထည့်သွင်းရတာ နာကျင်စရာမရှိပါဘူး။ သင် နာကျင်မှု မခံစားရစေဖို့ လိုအပ်တဲ့ အဆင့်တွေကို ကျွန်ုပ်တို့ အမြဲတမ်း လုပ်ဆောင်ပါတယ်။
- အဓိကအန္တရာယ်မှာ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းဖြစ်သောကြောင့် ပိုက်ထည့်သွင်းသည့်နေရာကို အလွန်သန့်ရှင်းစွာထားရှိရန်မှာ သင့်တာဝန်ဖြစ်သည်။
- ဖျားခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း၊ အနီကွက်များထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းလက္ခဏာများကို သတိပြုမိပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။