နာတာရှည် လင့်ဖိုဆိုက်တစ် သွေးကင်ဆာ (CLL) အကြောင်း ကြားဖူးပါသလား။ အသေးစိတ် ဆွေးနွေးကြရအောင်။

တစ်ခါတစ်ရံ အရမ်းပင်ပန်းနွမ်းနယ်နေပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် မကြာခဏ ဖျားနာနေပါသလား။ လည်ပင်း၊ ချိုင်းကြား ဒါမှမဟုတ် ပေါင်ခြံမှာ အကျိတ်လေးတွေ ပေါက်နေသလို ခံစားရပါသလား။ ဒါတွေက Chronic Lymphocytic Leukemia ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက် CLL ရဲ့ လက္ခဏာတွေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒီလက္ခဏာတွေ အားလုံးရှိရုံနဲ့ ဒီရောဂါရှိတယ်လို့ မဆိုလိုပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဒီလိုအရာတွေကို သတိပြုဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့ CLL အကြောင်းကို ရိုးရှင်းတဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

နာတာရှည် လင့်ဖိုဆိုက်တစ် သွေးကင်ဆာ (CLL) ဆိုတာ ဘာလဲ။ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင်...

နာတာရှည် လင့်ဖိုဆိုက်တစ် သွေးကင်ဆာ (CLL) သည် သွေးကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည် ။ ၎င်းသည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် အဖြစ်အများဆုံး သွေးကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ သွေးဆဲလ်များကို အရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင် ထုတ်လုပ်သည်။ ဤအခြေအနေသည် အရိုးတွင်းခြင်ဆီရှိ ကျန်းမာသော သွေးဖြူဥတစ်မျိုးဖြစ်သည့် လင့်ဖိုဆိုက်များသည် မူမမှန်ဖြစ်လာသောအခါ၊ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့သည် ပြောင်းလဲပြီး ကင်ဆာဖြစ်လာသောအခါတွင် ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤကင်ဆာဆဲလ်များသည် မထိန်းချုပ်နိုင်လောက်အောင် များပြားလာပြီး သွေးခဲစေရန် ကူညီပေးသည့် ကျန်းမာသော သွေးဆဲလ်များနှင့် သွေးဥမွှားများကို ဖုံးအုပ်ထားသည်။

CLL သည် အသက် ၆၅ နှစ်ကျော်သူများတွင် အများဆုံးဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံ အသက် ၃၀ အရွယ်များတွင်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထို့အပြင် အချို့လူများတွင် ရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲ CLL ရှိနိုင်သည်။ လူအများစုသည် အခြားရောဂါတစ်ခုခုအတွက် သွေးစစ်ဆေးမှု သို့မဟုတ် နှစ်စဉ်ပုံမှန်ဆေးစစ်မှုပြုလုပ်သည့်အခါတွင် ဤရောဂါအကြောင်းကို သိရှိကြသည်။

လက်ရှိတွင် CLL အတွက် ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်သည့်ဆေး မရှိသေးပါ။ သို့သော် ၎င်းသည် စိုးရိမ်စရာအကြောင်း မဟုတ်ပါ။ လွန်ခဲ့သောဆယ်စုနှစ်အတွင်း ဆရာဝန်များသည် CLL ကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး သက်သာရာရစေ မည့် ကုသမှုအသစ်များကို တီထွင်ခဲ့ကြသည်။ ဤကုသမှုများသည် CLL ရှိသူများကို ပိုမိုကြာရှည်စွာ အသက်ရှင်နိုင်စေခဲ့သည်။

CLL ရဲ့ အဓိက အမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် လင့်ဖိုဆိုက်ဟုခေါ်သော သွေးဖြူဥအမျိုးအစား အဓိကနှစ်မျိုးရှိသည်။ CLL သည် ဤအမျိုးအစားနှစ်မျိုးအနက် တစ်မျိုးတွင်သာ ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။

• B-လင့်ဖိုဆိုက်များ (B-ဆဲလ်များ): ၎င်းတို့သည် အန္တရာယ်ရှိသော ရောဂါပိုးမွှားများ၊ ဘက်တီးရီးယားများ၊ ဗိုင်းရပ်စ်များနှင့် ကင်ဆာဆဲလ်များကိုပင် မှတ်မိပြီး တိုက်ဖျက်ပေးသည့် ပရိုတင်းအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည့် ပဋိပစ္စည်းများကို ထုတ်လုပ်ပေးသည့် ဆဲလ်များဖြစ်သည်။
• T-lymphocytes (T-cells): ၎င်းတို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ ကိုယ်ခံအားစနစ် တုံ့ပြန်မှုများကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။ ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာဆဲလ်များကဲ့သို့သော မူမမှန်ဆဲလ်များကိုလည်း ရှာဖွေပြီး တိုက်ရိုက်ဖျက်ဆီးပစ်သည်။

CLL အမျိုးအစားအဖြစ်အများဆုံးမှာ B-cell CLL ဖြစ်သည် ။ T-cells များကိုထိခိုက်စေသော T-cell prolymphocytic leukemia (PLL) ဟုခေါ်သော ဆက်စပ်အခြေအနေတစ်ခုရှိသည်။ သို့သော် PLL ရှိသူများသည် B-cell CLL ရှိသူများထက် ရောဂါလက္ခဏာများကို ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြသလေ့ရှိသည် ။

ဒီအခြေအနေကို CLL လို့ခေါ်တာ ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

တကယ်တော့၊ နာတာရှည် lymphocytic leukemia (CLL) သည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် အဖြစ်အများဆုံး သွေးကင်ဆာအမျိုးအစားများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် ဤရောဂါသည် လူ ၁၀၀,၀၀၀ တွင် ၅ ဦးခန့်ကို ထိခိုက်စေပါသည်။ အမေရိကန်ကင်ဆာအသင်းက ၂၀၂၃ ခုနှစ်တွင် CLL ကူးစက်ခံရသူအသစ် ၁၈,၇၀၀ ခန့်ရှိလိမ့်မည်ဟု ခန့်မှန်းထားသည်။ ဤအချက်ကို ရှုထောင့်တစ်ခုသို့ ၂၀၂၃ ခုနှစ်တွင် အဆုတ်ကင်ဆာ (အဖြစ်အများဆုံးကင်ဆာများထဲမှ တစ်ခု) ကူးစက်ခံရသူအသစ် ၂၃၈,၀၀၀ ကျော် ရှိနိုင်သည်ဟု မျှော်လင့်ရသည်။ ထို့ကြောင့် CLL သည် အဖြစ်များသည်ဟု မခံစားရသော်လည်း ၎င်းသည် သွေးကင်ဆာအမျိုးအစားများထဲမှ အဖြစ်အများဆုံးတစ်ခုဖြစ်သည်။

CLL ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း၊ အချို့လူများတွင် ရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲ CLL ရှိနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာရန် လပေါင်းများစွာ သို့မဟုတ် နှစ်ပေါင်းများစွာပင် ကြာနိုင်သည်။ အဖြစ်အများဆုံးလက္ခဏာများမှာ-

• မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း- CLL သည် သင့်သွေးနီဥများကို ထိခိုက်စေပြီး သွေးအားနည်းရောဂါကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းသည် သွေးအားနည်းရောဂါ၏ အဖြစ်များသော လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။
• ဖျားခြင်း- ဖျားခြင်းသည် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ CLL သည် ကျန်းမာသော သွေးဖြူဥများကို ထိခိုက်စေသောကြောင့် ရောဂါပိုးများ ဝင်ရောက်နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
• လည်ပင်း၊ ချိုင်းကြား၊ ပေါင်ခြံ သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်ရှိ ပြန်ရည်ကျိတ်များ ရောင်ရမ်းခြင်း။
• ညဘက်ချွေးထွက်ခြင်း။
• ရှင်းမပြနိုင်သော ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်း။
• နံရိုးအောက်တွင် နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြည့်ကျပ်နေသည်ဟု ခံစားရခြင်း- CLL သည် သင့်အသည်း သို့မဟုတ် သရက်ရွက်ကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ကင်ဆာဆဲလ်များသည် ဤအင်္ဂါများတွင် စုပုံလာသောအခါ ရောင်ရမ်းလာနိုင်သည်။

CLL ဘာကြောင့် ဖြစ်ပွားတာလဲ။ အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ အချက်တွေ ဘာတွေလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့၏ သက်တမ်းတစ်လျှောက်လုံးတွင် ကျွန်ုပ်တို့၏ ခရိုမိုဆုန်းများနှင့် မျိုးဗီဇများတွင် အချို့သော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ သို့မဟုတ် ပြောင်းလဲမှုများ ဖြစ်ပေါ်သည့်အခါ နာတာရှည် လင့်ဖိုဆိုက်တစ် သွေးကင်ဆာ (CLL) ဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။ သို့သော် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ သုတေသီများသည် ဤပြောင်းလဲမှုများကို ဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းကို သေချာမသိရှိကြသေးပါ။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် ၎င်းကို ထိခိုက်စေနိုင်သော အန္တရာယ်အချက်များစွာကို ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်-

• မိသားစုရာဇဝင်- သုတေသနပြုချက်များအရ သင့်၏နီးစပ်သောဆွေမျိုးတစ်ဦးဦး၊ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်မိခင်၊ ဖခင်၊ မောင်နှမများ သို့မဟုတ် သားသမီးများတွင် CLL ရှိပါက CLL ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ နှစ်ဆမှ လေးဆအထိ မြင့်တက်လာနိုင်ကြောင်း ပြသထားသည်။
• အသက်: CLL ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချိန်တွင် ပျမ်းမျှအားဖြင့် လူနာများသည် အသက် ၇၁ နှစ်ခန့်ရှိသည်။
• လိင်: အမျိုးသားများသည် CLL ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
• Agent Orange နှင့်ထိတွေ့ခြင်း- ဗီယက်နမ်စစ်ပွဲအတွင်း အသုံးပြုခဲ့သော ဓာတုပစ္စည်းတစ်မျိုးဖြစ်သည့် Agent Orange နှင့် CLL အကြား ဆက်စပ်မှုကို သုတေသနပြုချက်များက ပြသခဲ့သည်။
• မိုနိုကလိုနယ် ဘီ-ဆဲလ် လင့်ဖိုမိုဆိုက်တိုစစ်:ဒီအခြေအနေမှာ သင့်သွေးထဲမှာ ပုံမှန်ထက် B-ဆဲလ်တစ်မျိုးတည်း ပိုများနေပါတယ်။ ဒီအခြေအနေရှိရင် CLL ဖြစ်နိုင်ခြေ အနည်းငယ်ရှိပါတယ်။

CLL ရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

CLL သည် သင့်သွေးနီဥများ၊ သွေးဖြူဥများနှင့် သွေးဥမွှားများကို သက်ရောက်မှုရှိသည်။ စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ သွေးနီဥများသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် အောက်ဆီဂျင်ကို သယ်ဆောင်ပေးသည်။ သွေးဖြူဥများသည် ကျွန်ုပ်တို့ကို ရောဂါများမှ ကာကွယ်ပေးသည်။ သွေးဥမွှားများသည် သွေးခဲစေရန် ကူညီပေးသည်။ ထို့ကြောင့် ဤကျန်းမာသော သွေးဆဲလ်များနှင့် သွေးဥမွှားများ ဆုံးရှုံးသွားသောအခါ အောက်ပါကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ခံစားရနိုင်သည်-

• ပြန်ရည်ကျိတ်ကင်ဆာ- CLL ရှိသူများ၏ ၂% မှ ၁၀% အထိသည် lymphoma ဟုခေါ်သော ကင်ဆာတစ်မျိုး ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• အရေပြားကင်ဆာ၊ အဆုတ်ကင်ဆာ သို့မဟုတ် အူမကြီးကင်ဆာ- CLL သည် သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို အားနည်းစေပြီး ကင်ဆာဆဲလ်များအပါအဝင် ကျူးကျော်သူများမှ သင့်အား ကာကွယ်နိုင်စွမ်း နည်းပါးစေသည်။ ၎င်းသည် အခြားကင်ဆာအမျိုးအစားများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေနိုင်သည်။
• သွေးအားနည်းရောဂါ- ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် အောက်ဆီဂျင်ကို သယ်ဆောင်ရန် သွေးနီဥများ မလုံလောက်သည့်အခါ သွေးအားနည်းရောဂါ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• သွေးဥမွှားနည်းခြင်း- CLL သည် သင့်သွေးဥမွှားထောက်ပံ့မှုကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် သွေးယိုစိမ့်စေနိုင်သည်။
• မကြာခဏ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း- ကျန်းမာသော သွေးဖြူဥများ မလုံလောက်ပါက ဘက်တီးရီးယား၊ မှို သို့မဟုတ် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများ ကူးစက်ခံရနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
• ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများ- CLL ရှိသောအချို့လူများသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့်ဖြစ်သော သွေးနီဥများပျက်စီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သော သွေးအားနည်းရောဂါကဲ့သို့သော အခြေအနေများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

CLL ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသလဲ။

ဆရာဝန်နဲ့ သွားတွေ့တဲ့အခါ သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေအကြောင်း မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ ပြီးရင် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ပြီး အောက်ပါ စစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်ဖို့ ညွှန်ကြားနိုင်ပါတယ်။

• သွေးဥအရေအတွက် အပြည့်အစုံ (CBC) နှင့် သွေးဖြူဥအရေအတွက် ခွဲခြားခြင်း- ဤစစ်ဆေးမှုသည် သင့်သွေးအတွင်းရှိ သွေးနီဥများ၊ သွေးဖြူဥများနှင့် သွေးဥမွှားများ၏ အရေအတွက်ကို တိုင်းတာပေးသည်။ ၎င်းသည် သင့်သွေးနီဥများရှိ ဟေမိုဂလိုဘင် (အောက်ဆီဂျင်သယ်ဆောင်ပေးသော ပရိုတင်း) ပမာဏကိုလည်း စစ်ဆေးသည်။
• အပြင်ဘက်သွေးစုပ်ခြင်း- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဓာတ်ခွဲခန်းနည်းပညာရှင်တစ်ဦးသည် ကင်ဆာဆဲလ်များ ရှိမရှိစစ်ဆေးရန် သင့်သွေးဆဲလ်များကို အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးပါသည်။
• Flow cytometry: ဤဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုသည် သင့်သွေးဆဲလ်များအကြောင်း ပိုမိုသိရှိနိုင်ပါသည်။ CLL တွင်၊ ၎င်းကို သင့်သွေးဖြူဥများတွင် CLL ဆဲလ်များပါဝင်မှုရှိမရှိကို အတိအကျဆုံးဖြတ်ရန် အသုံးပြုပါသည်။
• မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုများ-ဆရာဝန်များသည် သင့်ခရိုမိုဆုန်းများနှင့် မျိုးဗီဇများကို စစ်ဆေးရန်အတွက် fluorescent in situ hybridization (FISH) နှင့် immunoglobulin heavy chain (IGHV) ကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများကို အသုံးပြုကြသည်။ ဤခရိုမိုဆုန်းများနှင့် မျိုးဗီဇများတွင် မည်သည့်ပြောင်းလဲမှုများ ဖြစ်ပွားခဲ့သည်ကို နားလည်ခြင်းသည် ဆရာဝန်များအား CLL ကို မည်သို့ကုသရမည်ကို ဆုံးဖြတ်ရာတွင် အထောက်အကူပြုသည်။

CLL ၏ အဆင့်များ

ဆရာဝန်များသည် ကုသမှုကို စီစဉ်ရန်နှင့် ရောဂါအခြေအနေခန့်မှန်းချက်ကို ခန့်မှန်းရန်အတွက် ကင်ဆာအဆင့်ကို ဆုံးဖြတ်ကြသည်။ CLL ကို အဆင့်သတ်မှတ်ရန် အသုံးပြုသည့် အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုရှိသည်- Rai အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းစနစ် နှင့် Binet အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းစနစ် ။

တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီအဆင့်တွေကို ဂဏန်းနဲ့ အက္ခရာတွေနဲ့ ဖတ်တဲ့အခါ ကြောက်လန့်ပြီး မသက်မသာဖြစ်မိနိုင်ပါတယ်။ "ကျွန်တော့်ရောဂါကို ဖော်မြူလာနဲ့ ဒီလိုဖော်ပြထားတာလား" လို့တောင် တွေးမိနိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်တွေက အဲဒါကို နားလည်ပါတယ်။ ပြောနေတာကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မသိရင် ဒါမှမဟုတ် သင့်အတွက် ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်စေရင် ဒီအဆင့်စနစ်ကို သင့်အခြေအနေနဲ့ ဘယ်လိုသက်ဆိုင်လဲဆိုတာ ရှင်းပြပေးဖို့ ဆရာဝန်ကို တောင်းဆိုပါ။

Rai အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းစနစ်

ဤနည်းလမ်းသည် CLL ပိုမိုဆိုးရွားလာနိုင်ခြေနှင့် ကုသမှုလိုအပ်မှုရှိမရှိအပေါ် မူတည်၍ အမျိုးအစားခွဲခြားသည်-

• အန္တရာယ်နည်းခြင်း (ယခင်က Rai အဆင့် 0 အဖြစ်လူသိများသည်): သင့်တွင် lymphocytosis (lymphocytes အရေအတွက်တိုးလာခြင်း) ရှိပြီး သွေးနှင့်/သို့မဟုတ် အရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော သွေးဖြူဥများ ရှိပါသည်။
• အလယ်အလတ်အန္တရာယ် (ယခင်က Rai အဆင့် I သို့မဟုတ် အဆင့် II အဖြစ်လူသိများသည်): သင့်တွင် လင့်ဖိုမိုဆိုက်တစစ်၊ ရောင်နေသော ပြန်ရည်ကျိတ်များနှင့် သရက်ရွက်နှင့်/သို့မဟုတ် အသည်းကြီးခြင်းရှိသည်။
• အန္တရာယ်များခြင်း (ယခင်က Rai အဆင့် III အဖြစ်လူသိများသည်): သင့်တွင် သွေးအားနည်းရောဂါ သို့မဟုတ် သွေးဥမွှားနည်းခြင်း (သွေးဥမွှားအရေအတွက်နည်းခြင်း) ရှိသည်။

Binet အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းစနစ်

ဤနည်းလမ်းသည် သင့်သွေးဆဲလ်နှင့် သွေးဥမွှားအရေအတွက်အပြင် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ရောင်ရမ်းနေသော ပြန်ရည်ကျိတ်များရှိသည့် နေရာအရေအတွက်အပေါ် အခြေခံသည်-

• အဆင့် A: သင့်တွင် သွေးအားနည်းရောဂါ (သွေးနီဥအရေအတွက်နည်းခြင်း) သို့မဟုတ် သွေးဥမွှားအရေအတွက်နည်းခြင်း မရှိပါ။ သို့သော် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်ရှိ အနည်းဆုံးနေရာနှစ်ခုတွင် ပြန်ရည်ကျိတ်များ ရောင်ရမ်းနေပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့် သင့်လည်ပင်းနှင့် ပေါင်ခြံတွင် ပြန်ရည်ကျိတ်များ ရောင်ရမ်းနေနိုင်ပါသည်။
• အဆင့် B: ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်ရှိ နေရာသုံးနေရာတွင် ပြန်ရည်ကျိတ်များ ရောင်ရမ်းနေခြင်း သို့မဟုတ် အသည်း သို့မဟုတ် သရက်ရွက် ရောင်ရမ်းနေခြင်း ရှိ၊ မရှိ သို့သော် သွေးအားနည်းရောဂါ မရှိဘဲ သွေးဥမွှားပမာဏမှာ ပုံမှန်ဖြစ်သည်။
• အဆင့် C: သင့်ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်ရှိ နေရာသုံးနေရာ သို့မဟုတ် သုံးနေရာထက်ပို၍ သွေးအားနည်းပြီး ပြန်ရည်ကျိတ်များ ရောင်ရမ်းနေပါသည်။

CLL ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ကုသမှုရွေးချယ်စရာများကို သင့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် စစ်ဆေးမှုရလဒ်များဖြင့် ဆုံးဖြတ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သင်သည် အစောပိုင်းအဆင့် CLL ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်က "စောင့်ကြည့်စောင့်ဆိုင်းခြင်း/တက်ကြွစွာ စောင့်ကြည့်ခြင်း" ကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။"စောင့်ကြည့်ခြင်း" ဟုခေါ်သော နည်းလမ်းကို သင်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတွင် ကုသမှုမစတင်ဘဲ သင့်ယေဘုယျကျန်းမာရေး၊ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် စစ်ဆေးမှုရလဒ်များကို ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ခြင်း ပါဝင်သည်။

မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုများ၏ရလဒ်များသည် ကုသမှုဆုံးဖြတ်ချက်များကိုလည်း သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုအချို့သည် သင့်အခြေအနေသည် အလျင်အမြန်ဆိုးရွားလာနိုင်သည် သို့မဟုတ် စံ CLL ကုသမှုများသည် မျှော်လင့်ထားသလောက် အလုပ်မဖြစ်နိုင်ကြောင်း ဆိုလိုနိုင်သည်။

CLL အတွက် အသုံးအများဆုံးကုသမှုများမှာ ပစ်မှတ်ထားကုထုံး နှင့် ဓာတုကုထုံးတို့ဖြစ်သည် ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရောင်ခြည်ကုထုံးကို CLL ၏လက္ခဏာများကို လျှော့ချရန် အသုံးပြုသည်။ ဤကုသမှုတစ်ခုစီသည် မတူညီသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင်လက်ခံရရှိနေသော ကုသမှု၏ အကျိုးကျေးဇူးများ၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ရေရှည်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းရှင်းပြပါလိမ့်မည်။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

ဒီကုသမှုက ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို ပစ်မှတ်ထား ကုသပေးပါတယ်။ နာတာရှည် လင့်ဖိုဆိုက်တစ် သွေးကင်ဆာမှာ ဒီကုသမှုက ကင်ဆာသွေးဖြူဥတွေရဲ့ ကြီးထွားမှုကို ရပ်တန့်စေခြင်းအားဖြင့် ကုသပေးပါတယ်။ ပစ်မှတ်ထား ကုသနည်းတချို့က ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေကို မထိခိုက်စေဘဲ ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို သတ်ပေးပါတယ်။ ဒီအတွက် အသုံးပြုတဲ့ ဆေးဝါးတချို့ကတော့ -

• Bruton's tyrosine kinase (BTK) inhibitor ကုထုံး- ဤကုသမှုသည် B-ဆဲလ်များမှ သွေးဖြူဥများ ပိုမိုထုတ်လုပ်ရန် ကူညီပေးသည့် အင်ဇိုင်းတစ်ခုကို ပိတ်ဆို့ပေးသည်။ ဥပမာ- ibrutinib (Imbruvica®) , acalabrutinib (Calquence®) နှင့် zanubrutinib (Brukinsa ®) ။
• BCL2 inhibitor ကုထုံး- venetoclax (Venclexta®) ဆေးသည် CLL ဆဲလ်များအပါအဝင် သွေးကင်ဆာဆဲလ်များတွင် တွေ့ရှိရသော BCL2 ဟုခေါ်သော ပရိုတင်းကို ပိတ်ဆို့ပေးသည်။ ဤကုသမှုသည် သွေးကင်ဆာဆဲလ်များကို သေစေနိုင်သည် သို့မဟုတ် အခြားကင်ဆာဆေးများကို ပိုမိုအာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိစေနိုင်သည်။
• မိုနိုကလိုနယ် ပဋိပစ္စည်းကုထုံး- ဤသည်မှာ ကိုယ်ခံစွမ်းအားကုထုံး အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ မိုနိုကလိုနယ် ပဋိပစ္စည်းများသည် ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် ပြုလုပ်ထားသော ပဋိပစ္စည်းအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ ကြီးထွားမှုကို ရပ်တန့်စေသည် သို့မဟုတ် ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ပစ်သည်။ ဥပမာ- rituximab (Rituxan®) နှင့် obinutuzumab (Gazyva®) ။

ကီမိုကုထုံး

သင့်ဆရာဝန်သည် နာတာရှည် lymphocytic leukemia အတွက် အဓိကကုသမှုအဖြစ် ကီမိုဆေးဝါးကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ CLL အတွက် အသုံးအများဆုံး ကီမိုဆေးဝါးအချို့မှာ-

• ဖလူဒါရာဘင် (ဖလူဒါရာဘင် - ဖလူဒါရာ®)
• ကလိုရမ်ဘူစီ (Chlorambucil - Leukeran®)
• ဆိုက်ကလိုဖော့စဖာမိုက် (ဆိုက်တော့ဆန်®)
• Bendamustine (Bendamustine - Treanda®)

ကိုယ်ခံအားကုထုံး

ဤကုသမှုနည်းလမ်းသည် သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေခြင်း သို့မဟုတ် အားကောင်းစေခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်ပြီး ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးရန် သို့မဟုတ် ၎င်းတို့၏ ကြီးထွားမှုကို နှေးကွေးစေရန် ကူညီပေးပါသည်။

ကီမိုကုထုံးကို မတုံ့ပြန်သော၊ ပြန်ဖြစ်ခြင်း (ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပွားသော) CLL သို့မဟုတ် ပိုဆိုးလာနေသော CLL အတွက် ဆရာဝန်များသည် ကိုယ်ခံအားကုထုံးဆေး lenalidomide (Revlimid®) ကို အသုံးပြုနိုင်သည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသုတေသီများသည် စံကုသမှုများကို တုံ့ပြန်ခြင်းမရှိသော CLL လူနာများအတွက် chimeric antigen receptor (CAR-T ကုထုံး ကိုလည်း လေ့လာနေကြသည်။

CLL နဲ့အတူ ဘယ်လောက်ကြာကြာ အသက်ရှင်နိုင်မလဲ။

နာတာရှည် လင့်ဖိုဆိုက်တစ် သွေးကင်ဆာ (CLL) သည် ပုံမှန်အားဖြင့် အလွန်နှေးကွေးစွာ ဖြစ်ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ မပြမီ CLL နှင့်အတူ နှစ်ပေါင်းများစွာ နေထိုင်နိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ ပေါ်လာသည်နှင့် ဆရာဝန်များသည် CLL ကို သက်သာ စေနိုင်သည့် အလွန်ထိရောက်သော ကုသမှုများ ရှိသည်။ CLL မှ ဤသက်သာမှုသည် ရောဂါပြန်ပေါ်လာခြင်းမပြုမီ နှစ်အတော်ကြာ ကြာရှည်တတ်သည်။ သို့သော် သင့်ဆရာဝန်သည် CLL ကို ပြန်လည်သက်သာစေနိုင်သည့် အခြားကုသမှုများကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ CLL ကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသ၍မရသော်လည်း ရောဂါရှိသူများသည် ရှည်လျားပြီး အပြည့်အဝ အသက်ရှင်နေထိုင်နိုင်သည်။

အမျိုးသားကင်ဆာအင်စတီကျု၏ ခန့်မှန်းချက်အရ CLL ရှိသောလူနာ ၈၇.၉% သည် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက် ငါးနှစ်အကြာတွင် အသက်ရှင်နေဆဲဖြစ်သည်။ သို့သော် ဤရှင်သန်နှုန်းများကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားသောအခါ ၎င်းတို့သည် CLL ရှိသောလူနာအုပ်စုကြီးတစ်ခု၏ အတွေ့အကြုံအပေါ် အခြေခံ၍ ခန့်မှန်းချက်များဖြစ်ကြောင်း သတိရရန် အရေးကြီးပါသည်။ သင့်ယေဘုယျကျန်းမာရေး၊ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချိန်တွင် သင့်ရောဂါ၏အဆင့်နှင့် သင့်ရောဂါသည် ကုသမှုကို မည်မျှကောင်းစွာတုံ့ပြန်သည် အပါအဝင် ဤရှင်သန်နှုန်းများကို သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည့် အချက်များစွာရှိသည်။ မေးခွန်းများရှိပါက သင့်အခြေအနေအပေါ် အခြေခံ၍ မည်သို့မျှော်လင့်ရမည်ကို သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။

CLL ရဲ့ နောက်ဆုံးအဆင့်မှာ ဘာတွေဖြစ်မလဲ။

"နောက်ဆုံးအဆင့်" ဟူသော အသုံးအနှုန်းသည် CLL ရောဂါကို ထိန်းချုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ရပ်တန့်ခြင်းတွင် ကုသမှုများသည် ထိရောက်မှုမရှိတော့ဟု ဆိုလိုသည်။ ထိုအချိန်တွင် ဆရာဝန်များ မကုသနိုင်သော အသက်အန္တရာယ်ရှိသော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် မထိန်းချုပ်နိုင်သော သွေးယိုစီးမှုများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

ဒီအခြေအနေကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

CLL ကို ကာကွယ်ရန် လက်ရှိတွင် လူသိများသော နည်းလမ်း မရှိသေးပါ။

CLL နဲ့အတူ နေထိုင်ရတာ ဘယ်လိုလဲ။

ဒါက သင့်အခြေအနေပေါ် မူတည်ပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေ မပြဘဲ CLL ရှိနိုင်ပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိရင် လျှော့ချပေးပြီး ရောဂါကို ထိန်းချုပ်ပေးမယ့် ကုသမှုတွေ ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ရောဂါက လုံးဝပျောက်မသွားပါဘူး။

CLL နှင့်အတူနေထိုင်စဉ် သင့်အားကူညီနိုင်သည့် အကြံပြုချက်အချို့မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• ကူးစက်ရောဂါများမှ သင့်ကိုယ်သင် ကာကွယ်ပါ-CLL ရှိသူများသည် ရောဂါပိုးများ ကူးစက်နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။ အချို့သော ရောဂါပိုးများသည် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။ မည်သည့်ကာကွယ်ဆေးများသည် သင့်အတွက် သင့်လျော်သည်ကို သင့်ဆရာဝန်အား မေးမြန်းပါ။
• သင့်ကျန်းမာရေးကို အာရုံစိုက်ပါ- အရေပြားကင်ဆာ၊ အဆုတ်ကင်ဆာ သို့မဟုတ် အူမကြီးကင်ဆာ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများနိုင်ပါသည်။ ကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်း စစ်ဆေးမှုများနှင့် ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။
• စိတ်ဖိစီးမှုကို စီမံခန့်ခွဲပါ- CLL ရှိသူအများစုသည် သက်သာရာရခြင်းနှင့် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်း သံသရာများကို ဖြတ်သန်းကြရသည်။ ရောဂါတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ သင်သည် စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့် ကြောက်ရွံ့မှုတို့ကို ခံစားရနိုင်သည်။ ထိုသို့ဆိုလျှင် သင့်စိတ်ဖိစီးမှုကို စီမံခန့်ခွဲရန် ကူညီပေးနိုင်သည့် အစီအစဉ်များ သို့မဟုတ် ဝန်ဆောင်မှုများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။
• ကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာကို စားသုံးပါ- CLL ရောဂါလက္ခဏာတချို့က သင့်ရဲ့ အစာစားချင်စိတ်ကို လျော့ကျစေနိုင်ပါတယ်။ အာဟာရပညာရှင်ဆီကနေ အကြံဉာဏ်ရယူဖို့ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။ သင့်ရဲ့ အစာစားချင်စိတ်ကောင်းရင် အဆီနည်းတဲ့ ပရိုတင်း၊ ကောက်နှံစေ့အပြည့်၊ သစ်သီးဝလံနဲ့ ဟင်းသီးဟင်းရွက်တွေနဲ့ ကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အဆီတွေပါဝင်တဲ့ မျှတတဲ့ အစားအစာကို စားသုံးကြည့်ပါ။ ဒါက သင့်ရဲ့ ကျန်းမာရေးကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေနိုင်ပါတယ်။
• လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ- လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းက စိတ်ဖိစီးမှုကို စီမံခန့်ခွဲပေးပြီး ပျော်ရွှင်စေပါတယ်။
• စိတ်အေးအေးထားပါ- CLL သည် သင့်အား အလွန်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်စေနိုင်သည်။ လိုအပ်သည်ဟု ခံစားရသည့်အခါ အနားယူပါ။
• ဘာတွေမျှော်လင့်ရမလဲဆိုတာ သိပါ- အသိပညာဟာ စွမ်းအားပါပဲ။ သင့်အခြေအနေ ပိုဆိုးလာနိုင်တဲ့ လက္ခဏာတွေကို ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။ အဲဒီလိုဆိုရင် သင့်ဆရာဝန်က CLL ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ စီမံခန့်ခွဲနိုင်မယ့် တခြားကုသမှုတွေကို အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။

ဆရာဝန်ကို ဘယ်လိုမေးခွန်းတွေ မေးသင့်လဲ။

ဤကဲ့သို့သော မေးခွန်းများ မေးလိုပေမည်-

• ကျွန်တော့်မှာ ဘယ်လို နာတာရှည် လင့်ဖိုဆိုက်တစ် သွေးကင်ဆာ အမျိုးအစား ရှိပါသလဲ။
• ကျွန်တော်/ကျွန်မမှာ ဘာလက္ခဏာမှ မရှိပါဘူး။ ကုသမှုကို ဘယ်တော့စသင့်လဲ။
• ကျွန်တော့်မှာ ဘယ်လိုကုသမှုရွေးချယ်စရာတွေ ရှိလဲ။
• ကျွန်တော်/ကျွန်မ တစ်သက်လုံး ကုသမှုခံယူရမှာလား။
• ကုသမှုက ကျွန်တော့်အခြေအနေကို သက်သာစေမှာလား။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ မှတ်သားထားရမယ့်အချက်တွေ (အိမ်ယူသွားရမယ့် မက်ဆေ့ချ်)

နာတာရှည် lymphocytic leukemia (CLL) သည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် အဖြစ်အများဆုံး သွေးကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ သင်သည် ဤအခြေအနေကို ရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲ နှစ်ပေါင်းများစွာ ရှိနေနိုင်သည်။ သင့်တွင် CLL ရှိပါက ချက်ချင်းကုသမှုစတင်ရန် မလိုအပ်ပါ။ ဆရာဝန်များသည် ၎င်းကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် မကုသနိုင်သော်လည်း CLL လက္ခဏာများကို သက်သာစေပြီး ရောဂါကို သက်သာစေ သည့် ကုသမှုများ ရှိပါသည်။ CLL ရှိသော အချို့လူများသည် နှစ်ပေါင်းများစွာ အသက်ရှင်ကြသည်။

CLL ကဲ့သို့သော နာတာရှည်ရောဂါတစ်ခုဖြင့် နေထိုင်ခြင်းသည် အမြဲတမ်းလွယ်ကူသည်မဟုတ်ပါ။ သင်သည် သက်သာခြင်းနှင့် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်း ዑደብများစွာကို ဖြတ်သန်းရနိုင်သည်။ ዑደብတစ်ခုစီတွင် နောက်ဘာဆက်ဖြစ်မည်ကို သင်စိုးရိမ်နိုင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်များသည် နာတာရှည်ရောဂါတစ်ခုဖြင့် နေထိုင်ရခြင်းသည် မည်သို့ဖြစ်သည်ကို နားလည်ပါသည်။ သင့်တွင်ရှိနိုင်သည့် မည်သည့်မေးခွန်းကိုမဆို ဖြေကြားပေးရန်နှင့် ၎င်းတို့တတ်နိုင်သမျှ ကူညီပေးရန် ဝမ်းမြောက်ဝမ်းသာဖြစ်ပါလိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့် သင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးရန် ဘယ်တော့မှ မကြောက်ပါနှင့်။

` သွေးကင်ဆာ၊ CLL၊ သွေးကင်ဆာ၊ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ကုသမှု၊ လင့်ဖိုဆိုက်များ၊ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း