Skip to main content
Explore Health Topics
Heart Health Diabetes Women's Health Pregnancy Digestive Health Mental Health
Medical Guides → • Calculators →
✓ Medically reviewed by Dr. Priya Sammani (MBBS, PG Dip. FM) | Age — · M/F · BMI —
88%
🩺 ခွဲစိတ်မှု

နှလုံးသွေးကြောကွေ့ခွဲစိတ်မှုကို ကြောက်ပါသလား။ ကြည့်ရအောင်။

MBBS

Medically reviewed by MBBS — Updated on Jul 12, 2026 · 4 min read

နှလုံးသွေးကြောကွေ့ခွဲစိတ်မှုကို ကြောက်ပါသလား။ ကြည့်ရအောင်။
Table of Contents ▾

သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား သို့မဟုတ် သင့်မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦးကို သင့်အား bypass ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်ကြောင်းပြောသောအခါ အနည်းငယ်ကြောက်ရွံ့ပြီး စိတ်လှုပ်ရှားခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အဓိကခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် သင်၌ မေးခွန်းများစွာရှိနိုင်သည်။ "ဒါဘာလဲ"၊ "ငါဒါကို ဘာလို့လိုအပ်တာလဲ"၊ "ဒါက အန္တရာယ်ရှိလား" စသည့်မေးခွန်းများကို သင်သတိရမိပေမည်။ ထို့ကြောင့် ယနေ့တွင် ဤ bypass ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) ဟုခေါ်သော ဆေးပညာအရ လူသိများသည့်အကြောင်း ဆွေးနွေးကြပါစို့။ အချို့လူများက ၎င်းကို "ဂေါ်ဖီထုပ်" ဟု ချစ်စနိုးခေါ်ဝေါ်ကြပြီး ရိုးရှင်းသောအသုံးအနှုန်းများဖြင့် ဆွေးနွေးကြပါစို့။

⚡ Interactive Clinical Tool
🫀
Heart disease risk

Check the risk of developing a heart disease within the next 10 years with the Framingham Score

Open Interactive Calculator →

ဘာကြောင့် ဒီ bypass ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်တာလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးကို ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် သွေးများကို ညှစ်ထုတ်ပေးသည့် မော်တာတစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤမော်တာသည် ကောင်းမွန်စွာလည်ပတ်ရန်အတွက်လည်း သွေးလိုအပ်ပါသည်၊ မဟုတ်လား။ ဟုတ်ကဲ့၊ နှလုံးသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောများ၏ သီးခြားကွန်ရက်တစ်ခုရှိသည်။ ၎င်းတို့ကို နှလုံးသွေးကြောများဟု ကျွန်ုပ်တို့ခေါ်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆီနှင့် ကိုလက်စထရောကဲ့သို့သော အရာများသည် ရေပိုက်ရှိ ဖော့ကဲ့သို့ ဤသွေးလွှတ်ကြောများအတွင်းတွင် စုပုံလာပြီး 'plaque' ဟုခေါ်သော အနည်အနှစ်များ ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ထို့နောက် ဤသွေးကြောများသည် ကျဉ်းမြောင်းလာပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် လုံးဝပိတ်ဆို့သွားတတ်သည်။ ဤသို့ဖြစ်ပျက်သောအခါ နှလုံး၏ အစိတ်အပိုင်းအချို့သည် ၎င်းတို့လိုအပ်သော သွေးကို မရရှိကြပါ။ ဤအခြေအနေကို 'ischemia' ဟုခေါ်သည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ischemia ဆိုတာ နှလုံးကြွက်သားကို သွေးထောက်ပံ့မှု ပြတ်လပ်ခြင်းပါ။ ဒါဟာ ပြင်းထန်လာပြီဆိုရင် နှလုံးကြွက်သားဆဲလ်တွေ သေဆုံးလာပါတယ်။ ဒါကို နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း လို့ ခေါ်ပါတယ်။

ဒါကြောင့် bypass ခွဲစိတ်မှုလုပ်တာက ဒီပိတ်ဆို့နေတဲ့ သွေးကြောကို သွေးကျော်ဖြတ်ဖို့ လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခု ဖန်တီးပေးခြင်းဖြစ်ပြီး၊ 'bypass' လမ်းကြောင်းတစ်ခု ဖြစ်ပါတယ် ။ ဒါက သွေးကို နှလုံးရဲ့ ထိခိုက်နေတဲ့ အစိတ်အပိုင်းကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စွာ စီးဆင်းစေပါတယ်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဘာတွေဖြစ်တတ်လဲ။

၎င်းသည် အဓိကခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် အားလုံးကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း ပြုလုပ်၍မရပါ။ ၎င်းမတိုင်မီတွင် သင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးကို ပိုမိုနားလည်စေရန်အတွက် စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်ပါမည်။ ၎င်းတို့သည် ခွဲစိတ်မှုအတွက် သင့်အား စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပြင်ဆင်ပေးပါလိမ့်မည်။

ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ စစ်ဆေးမှုများ

ဒီခွဲစိတ်မှုဟာ သင့်အတွက် သင့်တော်မှုရှိမရှိနဲ့ ဘေးကင်းမှုရှိမရှိ အတည်ပြုဖို့ စစ်ဆေးမှုအများအပြား ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။

စမ်းသပ်မှု၏အမည် ရိုးရိုးလေးပြောရရင်...
နှလုံးလျှပ်စစ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (ECG/EKG) နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို စမ်းသပ်ခြင်း။
နှလုံးဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း နှလုံး၏ လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် ဖွဲ့စည်းပုံကို ကြည့်ရှုသည့် စကင်န်။
လေ့ကျင့်ခန်းဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှု လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်တဲ့အခါ နှလုံးက ဘယ်လိုတုံ့ပြန်လဲဆိုတာကို ကြည့်ပါ။
နှလုံးသွေးကြောထဲ ပိုက်ထည့်ခြင်း/သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း နှလုံးရှိ သွေးကြောများ မည်မျှပိတ်ဆို့နေသည်ကို အတိအကျတိုင်းတာသည့် စစ်ဆေးမှု။
သွေးနှင့် ဆီးစစ်ဆေးမှုများ ကိုလက်စထရော၊ သကြားဓာတ်ပမာဏနှင့် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကဲ့သို့သော အရာများကို စစ်ဆေးခြင်း။

အသိပေးတာပါ

သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆေးရုံဝန်ထမ်းများသည် သင့်အား ဆွေးနွေးပြီး အောက်ပါတို့ကို ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။

  • သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးများ- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ မည်သည့်ဆေးဝါးများကို ဆက်လက်သောက်သုံးရန် လိုအပ်ပြီး မည်သည့်ဆေးဝါးများကို ရပ်တန့်ရန် လိုအပ်ကြောင်း သင့်အား အသိပေးပါမည်။
  • ခွဲစိတ်မှုအတွက် ပြင်ဆင်ခြင်း- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ အထူးဆပ်ပြာသုံးရန်၊ အိမ်မှာ ကူညီပေးမယ့်သူ ရှိ၊ မရှိ၊ ဘာတွေစားရမလဲ၊ ဘာတွေသောက်ရမလဲ စတဲ့ အရာများစွာကို သင့်အား ပြောပြပေးပါလိမ့်မယ်။
  • ခွဲစိတ်ပြီးနောက်- ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်၊ သင်မည်သို့ခံစားရမည်နှင့် မည်သည့်လက္ခဏာများကို သတိပြုရမည်ကို ကြိုတင်အသိပေးပါမည်။

ခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။

ဒါက နာရီပေါင်းများစွာကြာမြင့်တဲ့ ရှုပ်ထွေးတဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပါ။ ဒါတွေကတော့ ပုံမှန်လိုက်နာရမယ့် အဆင့်တွေပါ။

၁။ မေ့ဆေးပေးခြင်းနှင့် အသက်ကယ်ခြင်း- ပထမဦးစွာ သင့်အား လုံးဝအိပ်ပျော်စေမည်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် သင်သည် မည်သည့်နာကျင်မှုကိုမျှ မခံစားရတော့ပါ။ ထို့နောက် သင့်အသက်ရှူမှုကို အသက်ရှူစက် နှင့် ချိတ်ဆက်ထားမည်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် သင့်အား ဆေးဝါးများနှင့် အရည်များပေးရန်အတွက် IV လိုင်းများကို ထည့်သွင်းပေးမည်ဖြစ်သည်။

၂။ နှလုံး-အဆုတ် လမ်းကြောင်းပြောင်းစက်- မကြာခဏဆိုသလို၊ ဤစက်သည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း နှလုံးနှင့် အဆုတ်၏ အလုပ်ကို ယာယီတာဝန်ယူပါသည်။ ၎င်းသည် ဆရာဝန်များအား နှလုံးကို ရပ်တန့်စေပြီး ခွဲစိတ်မှုကို အလွန်ချောမွေ့စွာ လုပ်ဆောင်နိုင်စေပါသည်။

၃။ ရှောင်ကွင်းခြင်း- လမ်းကြောင်းအသစ်ဖန်တီးရန်အတွက် ကျန်းမာသောသွေးကြော၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားနေရာမှ ရယူသည်။ ၎င်းသည် များသောအားဖြင့် သင့် ခြေထောက်၊ လက်မောင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်အတွင်းမှ ဖြစ်သည်။သင်လုပ်နိုင်ပါတယ်။ ပိတ်ဆို့နေတဲ့ သွေးကြောအရေအတွက် (ဥပမာ ၂၊ ၃၊ ၄) ပေါ်မူတည်ပြီး ဒီလို bypass အများအပြားလုပ်ဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ ကျွန်တော်တို့က double, triple, quadruple bypass လို့ခေါ်ပါတယ်။

၄။ ခွဲစိတ်ကုသမှု- ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် နှလုံးသို့ဝင်ရောက်ရန် ရင်ဘတ်အလယ်တွင် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်သည်။ ထို့နောက် ဖယ်ရှားလိုက်သော သွေးကြောအပိုင်းအစကို နှလုံးမှ သွေးများကို သယ်ဆောင်ပေးသော အဓိကသွေးလွှတ်ကြော (aorta) နှင့် ချိတ်ဆက်ပြီး ပိတ်ဆို့နေသောနေရာအောက်ရှိ အခြားသွေးကြောတစ်ခုနှင့် ချိတ်ဆက်သည်။ ၎င်းသည် ပိတ်ဆို့နေသောလမ်းကိုဖြတ်၍ လမ်းအသစ်တစ်ခု ဖောက်ခြင်းနှင့်တူသည်။

၅။ ခွဲစိတ်မှုပြီးဆုံးခြင်း- လမ်းကြောင်းပြောင်းခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီးနောက် နှလုံးကိုပြန်လည်စတင်ပြီး ရင်ဘတ်အရိုးကို ဝါယာကြိုးများဖြင့် ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ကာ ခွဲစိတ်မှုကို ချုပ်လုပ်ပါသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းအမျိုးမျိုး

လူတိုင်းမှာ ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစား တူညီတာမဟုတ်ပါဘူး။ သင့်အခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီး နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးကို အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။

နည်းလမ်းအမည် ဖော်ပြချက်
ပန့်မပါသော CABG နှလုံး-အဆုတ်စက်ကို မသုံးဘဲ နှလုံးခုန်နေချိန်အတွင်း ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ခြင်း။ ဒါက နည်းနည်းတော့ စိန်ခေါ်မှုရှိပါတယ်။
အနည်းဆုံး ကျူးကျော်ဝင်ရောက်နိုင်သော CABG ခွဲစိတ်ကုသမှု ခွဲစိတ်မှုကို ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမားပြုလုပ်မည့်အစား နံရိုးများကြားတွင် သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှုဖြင့် ပြုလုပ်ပါသည်။
စက်ရုပ်အကူအညီဖြင့် CABG ခွဲစိတ်ကုသမှု ခွဲစိတ်မှုကို ဆရာဝန်ထိန်းချုပ်သော စက်ရုပ်ကို အသုံးပြု၍ သေးငယ်သော ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာများဖြင့် ပြုလုပ်သည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။

ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် သင့်အား တင်ဆောင်သွားပါမည်။ အထူးလေ့ကျင့်ထားသော ဝန်ထမ်းများမှ သင့်အား ကောင်းစွာ ဂရုစိုက်ပေးပါမည်။ သင့်အခြေအနေ တည်ငြိမ်သွားပါက ပုံမှန်ဆောင်သို့ ပြောင်းရွှေ့ပေးပါမည်။ သင်သည် ဆေးရုံတွင် ၈ ရက်မှ ၁၂ ရက်ခန့် နေထိုင်ရမည်ဖြစ်သည်။

အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် လူအများစုကို နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်မှာ ပါဝင်ဖို့ တောင်းဆိုကြပါတယ်။ ဒါက အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ဒီမှာ ဆရာဝန်တွေ၊ သူနာပြုတွေ၊ လေ့ကျင့်ခန်းနည်းပြတွေနဲ့ အာဟာရပညာရှင်တွေက သင့်ကို သန်မာကျန်းမာအောင် ပြန်လည်ကူညီပေးဖို့ ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ကြပါတယ်။

ဒီခွဲစိတ်မှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။

အားသာချက်များ:

  • ရေရှည်အောင်မြင်မှု:ဒါက ဆယ်စုနှစ်များစွာ အောင်မြင်စွာ လုပ်ဆောင်ခဲ့တဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပါ။
  • အကောင်းဆုံးဖြေရှင်းချက်- ၎င်းသည် သွေးကြောများစွာပိတ်ဆို့နေသူများအတွက် အကောင်းဆုံးဖြေရှင်းချက်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။
  • နောက်ဆုတ်ရန် မလိုအပ်ခြင်း- လမ်းကြောင်းပြောင်းခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်သောအခါ၊ ပြဿနာပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေသည် အခြားကုသမှုအချို့ (ဥပမာ၊ stent ထည့်သွင်းခြင်း) ထက် နည်းပါးသည်။

အန္တရာယ်များ-

ဒါက အဓိကခွဲစိတ်မှုဖြစ်တဲ့အတွက် အန္တရာယ်အချို့ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အများစုကတော့ ကာကွယ်လို့ရပြီး ကုသလို့ရပါတယ်။

  • နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်ခြင်း (နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း): ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး ယာယီသာ ဖြစ်လေ့ရှိသည်။
  • သွေးထွက်ခြင်း- မည်သည့်ခွဲစိတ်မှုမဆို၏ အန္တရာယ်တစ်ခု။
  • ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း- ၎င်းတို့သည် ယခုအခါ အလွန်ရှားပါးသော်လည်း ဖျားခြင်းနှင့် ချမ်းတုန်ခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများကို သတိပြုသင့်သည်။
  • ကျောက်ကပ်အပေါ် သက်ရောက်မှုများ- ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
  • စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း- ၎င်းသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး အထူးသဖြင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

အရေးပေါ်အခြေအနေမှာ ဘာလုပ်ရမလဲ။

အိမ်မှာရှိနေစဉ် ဒီလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခုခုကို ခံစားရရင် ဆေးရုံရဲ့ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) ကို ချက်ချင်းသွား သင့်ပါတယ်။

  • ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း
  • အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း
  • မူးဝေခြင်း (vertigo) သို့မဟုတ် မေ့မြောခြင်း
  • သတိလစ်ခြင်း
  • ရင်တုန်ခြင်း (နှလုံးခုန်မြန်နေသကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း)
  • မျက်နှာတစ်ဖက် တွဲကျနေပြီး ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဖက်က ခွန်အား လျော့နည်းလာခြင်း
  • စကားပြောရခက်ခဲခြင်း
  • ဖျားခြင်း သို့မဟုတ် ချမ်းတုန်ခြင်း

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • နှလုံးသွေးကြောကျော်ဖြတ်ခွဲစိတ်မှု (CABG) သည် နှလုံးရှိ ပိတ်ဆို့နေသော သွေးကြောများကို ကျော်လွှားပြီး သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ရရှိစေသည့် အလွန်အောင်မြင်သော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
  • ဒီခွဲစိတ်မှုအတွက် ကြောက်ရွံ့ခြင်း သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း ခံစားရတာ ပုံမှန်ပါပဲ။ မေးခွန်းတစ်စုံတစ်ရာရှိရင် ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။
  • ခွဲစိတ်မှုမှ လုံးဝပြန်ကောင်းလာရန် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ကြာပါမည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း သင့်ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာရန် အရေးကြီးပါသည်။
  • ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသောဆေးဝါးများကို အချိန်မှန်သောက်သုံးခြင်း ၊ နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်များတွင် ပါဝင်ခြင်း နှင့် ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံ (ကောင်းမွန်သောအစားအစာ၊ လေ့ကျင့်ခန်း) ကို လက်ခံကျင့်သုံးခြင်းသည် သင့်ရေရှည်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်အတွက် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
  • ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ မသက်မသာဖြစ်မှုတစ်စုံတစ်ရာ (စိတ်ပျက်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း) ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးရန် မတွန့်ဆုတ်ပါနှင့်။
🔍 Search Keywords: coronary artery bypass surgery • coronary artery bypass surgery symptoms • coronary artery bypass surgery causes and treatment • coronary artery bypass surgery sri lanka • နှလုံးသွေးကြောကွေ့ခွဲစိတ်မှုကို ကြောက်ပါသလား။ ကြည့်ရအောင်။
🩺 Articles For You
နှလုံးရောဂါဟာ လူမျိုးနဲ့ လူမျိုးအလိုက် ကွာခြားပါသလား။ (နှလုံးရောဂါနှင့် လူမျိုးစု) ဒီအကြောင်း ပြောကြရအောင်။
သင့်ကလေးမှာ နှလုံးချို့ယွင်းမှုဖြစ်မှာကို စိုးရိမ်နေပါသလား။ Acyanotic Heart Disease အကြောင်း လေ့လာပါ။
ရင်ဘတ်အောင့်တာ ဒါမှမဟုတ် နာကျင်တာတွေ ခံစားနေရလား။ ဒါက angina ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
ရင်ဘတ်အောင့်တိုင်း ကြောက်သင့်လား။ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းအကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။
ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း- အမြဲတမ်း နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းလား။ မကြောက်ပါနဲ့၊ အမှန်တရားကို သိအောင်လုပ်ပါ။
မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါအကြောင်း သိထားသင့်သည်များ
💬 Patient Questions & Comments (0)

Have a question or experience to share? Post a comment or reply to other readers below.

🛡️ Plain Text Only • No Links
👤

No comments yet. Be the first to share your question or experience below.

⚠️ Important: Medical articles and information on Nirogi Lanka are strictly for educational and awareness purposes and do not substitute professional medical advice, diagnosis, or treatment. Always consult a qualified physician for any medical concerns.