သင့်ကျောက်ကပ်တွေ ကောင်းကောင်းအလုပ်လုပ်ရဲ့လား။ Creatinine Clearance Test အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ 'စစ်ထုတ်စနစ်' လေးအကြောင်း သင်စဉ်းစားဖူးပါသလား။ ကားတစ်စီးရှိ ဆီစစ်ထုတ်ကိရိယာကဲ့သို့ပင် ကျောက်ကပ်များသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်မှ အညစ်အကြေးများကို စစ်ထုတ်ပြီး ဖယ်ရှားပေးသည့် အရေးကြီးဆုံး အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်နေသရွေ့ ကျွန်ုပ်တို့တွင် ပြဿနာမရှိပါ။ သို့သော် ၎င်းတို့၏ လုပ်ဆောင်ချက် အနည်းငယ် လျော့နည်းသွားပါက ခန္ဓာကိုယ်တွင် ရောဂါအမျိုးမျိုး ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ယနေ့တွင် သင့်ကျောက်ကပ်များ ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ စစ်ဆေးရန် ပြုလုပ်နိုင်သော အရေးကြီးသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုအကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးပါမည်။ ၎င်းမှာ Creatinine Clearance Test ဖြစ်သည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ creatinine clearance test ဆိုတာ ဘာလဲ။

ဒါက သိပ္ပံနည်းကျနာမည်လို့ ထင်ရပေမယ့် တကယ်တော့ အတော်လေးရိုးရှင်းပါတယ်။ ဒီစစ်ဆေးမှုက သင့်ကျောက်ကပ်တွေ ဘယ်လောက်ကောင်းကောင်း အလုပ်လုပ်နေလဲဆိုတာကို တိုင်းတာပေးပါတယ်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့ ဆီးနမူနာနဲ့ သွေးနမူနာထဲက creatinine ပမာဏကို တိုင်းတာပါတယ်။ ဒီရလဒ်တွေကို အခြေခံပြီး သင့်ဆရာဝန်က သင့်မှာ ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ်။

ဒါဆို ဒီ creatinine ဆိုတာ ဘာလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ကြွက်သားများကို ကားတစ်စီး၏အင်ဂျင်ကဲ့သို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤအင်ဂျင်သည် အလုပ်လုပ်ရန်အတွက် စွမ်းအင်၊ ဆိုလိုသည်မှာ လောင်စာလိုအပ်သည်။ Creatine သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ကြွက်သားများကို စွမ်းအင်ပေးသည့် ဓာတုပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့ လမ်းလျှောက်သည့်အခါ၊ ပြေးသည့်အခါ သို့မဟုတ် အလေးမသည့်အခါ ဤကြွက်သားများသည် အလုပ်လုပ်ကြပြီး ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့သည် စွမ်းအင်ကို အသုံးပြုကြသည်။

အင်ဂျင်ကနေ ထွက်တဲ့ မီးခိုးလိုမျိုး ဒီလိုစွမ်းအင်ကို အသုံးပြုတဲ့အခါ creatinine လို့ခေါ်တဲ့ အညစ်အကြေးတွေ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး သွေးထဲကို ရောက်သွားပါလိမ့်မယ်။ ဒါက ခန္ဓာကိုယ်အတွက် အသုံးမဝင်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် ကျန်းမာတဲ့ ကျောက်ကပ်နှစ်ခုက ဒီသွေးကို သေချာစွာ စစ်ထုတ်ပြီး မလိုအပ်တဲ့ creatinine ကို ဆီးနဲ့အတူ ဖယ်ရှားပေးပါတယ်။

ဒါပေမယ့် သင့်ကျောက်ကပ်တွေ အနည်းငယ် လျော့နည်းစွာ လုပ်ဆောင်နေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါဆိုရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ ကားရဲ့ မာဖလာပိတ်ဆို့နေတဲ့အခါ မီးခိုးတွေ ပိတ်မိနေပြီး ကောင်းကောင်း မထွက်သွားနိုင်သလိုပဲ ကျောက်ကပ်ကလည်း ဒီ creatinine ကို ကောင်းကောင်း စစ်ထုတ်ပြီး မစွန့်ထုတ်နိုင်ပါဘူး။ ပြီးရင် သွေးထဲက creatinine အဆင့်က ပုံမှန်ထက် မြင့်တက်လာပါတယ်။ ဒါက ဒီစစ်ဆေးမှုရဲ့ ရည်ရွယ်ချက်ပါ။

ဤစစ်ဆေးမှုတွင် သင့်ဆီးကို ၂၄ နာရီကြာ စုဆောင်းခြင်းနှင့် သွေးနမူနာတို့ ပါဝင်သည်။ နမူနာနှစ်ခုလုံးကို အသုံးပြု၍ သင့်ကျောက်ကပ်မှ ၂၄ နာရီကြာ creatinine မည်မျှ စစ်ထုတ်ခဲ့သည်ကို တွက်ချက်သည်။

သို့သော် ၂၄ နာရီအတွင်း ဆီးစုဆောင်းခြင်းသည် အနည်းငယ်ခက်ခဲသောကြောင့် ဆရာဝန်များသည် ယနေ့ခေတ်တွင် creatinine clearance စစ်ဆေးမှုကိုအသုံးပြုလေ့မရှိပါ။ ယင်းအစား၊ eGFR (estimated Glomerular Filtration Rate) ဟုခေါ်သော ပိုမိုလွယ်ကူသော တစ်ကြိမ်တည်းသွေးစစ်ဆေးမှုနှင့် uACR (urine albumin-creatinine ratio) ဟုခေါ်သော တစ်ကြိမ်တည်းဆီးစစ်ဆေးမှုတို့ကို ယခုအခါ အသုံးအများဆုံးဖြစ်သည်။

creatinine ပမာဏ မြင့်မားခြင်းရဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ကိစ္စအများစုတွင် သွေးထဲတွင် creatinine အဆင့်မြင့်မားခြင်းသည် ကျောက်ကပ်တွင် ပျက်စီးမှုအချို့ရှိပြီး ၎င်းတို့၏လုပ်ဆောင်ချက် ချို့ယွင်းနေကြောင်း ဆိုလိုသည်။ ကျောက်ကပ်ရောဂါဖြစ်ပွားသောအခါ အစောပိုင်းအဆင့်တွင် ရောဂါလက္ခဏာများ မပြတတ်ပါ။ ၎င်းသည် အန္တရာယ်အရှိဆုံးဖြစ်သည်။ သို့သော် ရောဂါတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ အောက်ပါတို့ကို ခံစားရနိုင်သည်-

ဒါဆို ဒီစမ်းသပ်မှုကို ဘယ်တော့လုပ်မှာလဲ။

အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း၊ လက်ရှိတွင် အသုံးအများဆုံးသွေးစစ်ဆေးမှုမှာ eGFR ဖြစ်သည်။ သို့သော်၊ ဆရာဝန်က သွေးစစ်ဆေးမှုရလဒ်တစ်ခုတည်းသည် မလုံလောက်ဟု ခံစားရသည့် အထူးကိစ္စအချို့ရှိပါသည်။ ထိုအချိန်တွင် ဆရာဝန်က ၂၄ နာရီ ဆီးနမူနာယူခြင်းပါဝင်သော creatinine clearance စစ်ဆေးမှုအကြောင်း ရည်ညွှန်းပါသည်။

ဥပမာအားဖြင့်:

• ကြွက်သားထုထည်များစွာရှိသူတစ်ဦး- အားကစားခန်းမတွင် အပြင်းအထန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သော ကာယဗလလေ့ကျင့်သူတစ်ဦးကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ကြွက်သားထုထည်များစွာရှိသောကြောင့် ပျမ်းမျှလူတစ်ဦးထက် creatinine ပိုမိုထုတ်လုပ်သည်။ ထို့ကြောင့် eGFR သွေးစစ်ဆေးမှုမှတစ်ဆင့်သာကြည့်လျှင် သူ၏ creatinine အဆင့်သည် မြင့်မားသောတန်ဖိုးကို ပြသနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်တွင်ပြဿနာတစ်ခုရှိသည်ဟု မှားယွင်းစွာကောက်ချက်ချစေနိုင်သည်။
• ကြွက်သားထုထည် အလွန်နည်းသူ- အလားတူပင်၊ အလွန်ပိန်ပြီး ကြွက်သားထုထည် အနည်းငယ်သာရှိသူတစ်ဦးသည် creatinine ထုတ်လုပ်မှု နည်းပါးလိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့် eGFR တန်ဖိုးသည် ကျောက်ကပ်အခြေအနေကို အမှန်တကယ်ထက် ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ညွှန်ပြနိုင်သည်။

ထိုသို့သောကိစ္စများတွင်၊ ပိုမိုတိကျသောပုံရိပ်ရရှိရန်အတွက် ဆရာဝန်က ဤ ၂၄ နာရီစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်ရန် သင့်အား တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။

စာမေးပွဲအတွက် ဘယ်လိုပြင်ဆင်ရမလဲ။

ဒီစစ်ဆေးမှုကို မှန်ကန်စွာလုပ်ဆောင်ဖို့အတွက် သင့်ဘက်က အနည်းငယ်ပြင်ဆင်မှု လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် ဓာတ်ခွဲခန်းက ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး အကြံပေးပါလိမ့်မယ်။

• ဆီးစုဆောင်းသည့်ကွန်တိန်နာ- ဓာတ်ခွဲခန်းက သင့်ဆီးကိုစုဆောင်းရန်အတွက် အထူးကွန်တိန်နာကြီး (ပုလင်း) တစ်ခုပေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းတို့သည် ၎င်းကို ၂၄ နာရီကြာ မည်သို့သိမ်းဆည်းရမည်ကိုလည်း ညွှန်ကြားချက်များပေးပါမည် (ဥပမာ၊ ရေခဲသေတ္တာထဲတွင်ထားရန် သင့်အားပြောနိုင်သည်)။
• ညွှန်ကြားချက်များကို တိတိကျကျလိုက်နာပါ- ဤစစ်ဆေးမှု၏ အောင်မြင်မှုသည် သင့်အပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ ၂၄ နာရီအတွင်း သင်ဆင်းသွားသော ဆီးစက်တိုင်းကို ကွန်တိန်နာထဲသို့ စုဆောင်းရန် လိုအပ်ပါသည်။ သင်သည် မတော်တဆ အိမ်သာထဲသို့ တစ်ကြိမ်မျှပင် စွန့်ပစ်မိပါက စစ်ဆေးမှုရလဒ်တစ်ခုလုံး မှားယွင်းနိုင်ပါသည်။ ထိုသို့ဖြစ်ပါက သင်သည် အစမှ ပြန်စရပါလိမ့်မည်။
• သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ- သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးအချို့ (ဥပမာ၊ ပဋိဇီဝဆေးအချို့၊ အစာအိမ်အောင့်ဆေးများ) သည် ဤစစ်ဆေးမှုရလဒ်များကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးများအားလုံးအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ။ သင့်ဆရာဝန်က စစ်ဆေးမှုမပြုလုပ်မီ ရက်အနည်းငယ်အလိုတွင်သာ ၎င်းတို့ကို ခေတ္တရပ်တန့်ပါ။ သင့်ဘာသာ ဆေးသောက်ခြင်းကို ဘယ်တော့မှ မရပ်တန့်ပါနှင့်။
• အစားအသောက်နှင့် အဖျော်ယမကာ:ပုံမှန်အားဖြင့် သင်သည် ပုံမှန်အတိုင်း စားသောက်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် သင့်ဆရာဝန်က စစ်ဆေးမှုမပြုလုပ်မီညတွင် အစာရှောင်ရန် သင့်အား တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။ စစ်ဆေးမှုမပြုလုပ်မီနှင့် စစ်ဆေးသည့်နေ့တွင် အသားမစားရန် လည်း တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။ အသားတွင် creatine များစွာပါဝင်သောကြောင့် အသားစားခြင်းသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ creatinine ပမာဏကို ယာယီတိုးစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် သင့်အား မှားယွင်းသောရလဒ်များ ပေးစွမ်းနိုင်သည်။

စမ်းသပ်မှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။

စာမေးပွဲစတင်လိုသည့် အတိအကျအချိန်ကို မှတ်သားထားပါ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သင်သည် မနက် ၈ နာရီတွင် စာမေးပွဲစတင်ပါက အောက်ပါအတိုင်း လုပ်ဆောင်ရမည်-

၁။ သင့်ပထမဆုံး ဆီးနမူနာကို စုဆောင်းပါ- မနက် ၈ နာရီတွင် ပုံမှန်အတိုင်း သင့်ဆီးကို အိမ်သာထဲသို့ သွန်ပြီး ရေဆွဲချပါ။ မစုဆောင်းပါနှင့်။ ဤအချိန်သည် သင့် ၂၄ နာရီကာလ စတင်သည့်အချိန်ဖြစ်သည်။

၂။ ထို့နောက် အရာအားလုံးကို စုဆောင်းပါ- ထိုနေရာမှ နောက်တစ်နေ့နံနက် ၈ နာရီအထိ၊ သင်ဆီးသွား တိုင်း ဓာတ်ခွဲခန်းမှ ပံ့ပိုးပေးထားသော ကွန်တိန်နာထဲသို့ ထိုဆီးကို စုဆောင်းပါ။ ညဘက်တွင် ဆီးသွားရန် ထလာပါက ၎င်းကို စုဆောင်းသင့်သည်။

၃။ နောက်ဆုံးနမူနာ- နောက်တစ်နေ့ နံနက် ၈ နာရီ (၂၄ နာရီကြာပြီးနောက်) တွင် ဆီးသွားချင်စိတ်မရှိလျှင်ပင် ထိုကွန်တိန်နာထဲတွင် ဆီးအချို့ကို စုဆောင်းကြည့်ပါ။ ဤသည်မှာ နောက်ဆုံးနမူနာဖြစ်သည်။

၄။ သွေးလှူဒါန်းခြင်း- ၂၄ နာရီကြာ ဆီးစုဆောင်းမှုပြီးဆုံးပြီးနောက်၊ သင်သည် ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ သွားပြီး သွေးနမူနာပေးရန် လိုအပ်ပါသည်။ အများစုမှာ ဆီးဘူးကို ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ လွှဲပြောင်းပေးသည့်အချိန်တွင် သွေးကို ထုတ်ယူလေ့ရှိသည်။

ဤသွေးနမူနာကို သွေးအတွင်းရှိ creatinine ပမာဏ (serum creatinine) ကို တိုင်းတာရန်အသုံးပြုသည်။ ထို့နောက် ဆီးအတွင်းရှိ creatinine ပမာဏ၊ သွေးအတွင်းရှိ ပမာဏနှင့် စုဆောင်းရရှိသော ဆီးပမာဏ စုစုပေါင်းကို အသုံးပြု၍ သင်၏ creatinine ရှင်းလင်းမှုတန်ဖိုးကို သင်္ချာပုံသေနည်းတစ်ခုထဲသို့ ထည့်သွင်းတွက်ချက်သည်။

ရလဒ်တွေကို ဘယ်လိုနားလည်ရမလဲ။

စစ်ဆေးမှုရလဒ်များပြန်လာသောအခါ ဆရာဝန်အား ၎င်းတို့ကို အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုရန်ထားခဲ့ပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် နံပါတ်တစ်ခုတည်းကိုကြည့်ခြင်းဖြင့် ရောဂါကို သင်ရှာဖွေ၍မရသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

• creatinine clearance တန်ဖိုး မြင့်မားနေပါက- ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်များ ကောင်းစွာ အလုပ်မလုပ်ဟု ဆိုလိုသည်။ သို့သော် အမြဲတမ်းတော့ မဟုတ်ပါ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အခြားအကြောင်းရင်းများကြောင့် ရလဒ်များ ကွဲပြားနိုင်သည်။ ဥပမာ-
• နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်း
• ဆီးအိမ်အခြေအနေများ
• ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း (Dehydration)
• အခြားကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှု
• ရလဒ်တွေ မှားနိုင်ပါသလား။ဟုတ်ကဲ့၊ အချို့သောအချက်များသည် ရလဒ်များ၏တိကျမှုကို သက်ရောက်မှုရှိနိုင်ပါသည်။
• ဆီးကို စနစ်တကျ မစုဆောင်းခြင်း။
• ရလဒ်ကို ထိခိုက်စေသော ဆေးဝါးများ သောက်သုံးခြင်း။
• ပရိုတင်းဓာတ်ကြွယ်ဝသော အစားအစာများ (အသား၊ ငါး၊ ဥ) အလွန်အကျွံစားသုံးခြင်း။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း။
• ကြွက်သားထုထည် များလွန်းခြင်း သို့မဟုတ် နည်းလွန်းခြင်း။
• စာမေးပွဲနေ့တွင် အလွန်အကျွံလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း။

ထို့ကြောင့် သင့်ရလဒ်များနှင့် ပတ်သက်၍ မေးခွန်းများ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။

မကြာခဏမေးလေ့ရှိသော မေးခွန်းအချို့

ရေသောက်ခြင်းက creatinine ကို လျော့ကျစေပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ရေများများသောက်ခြင်းက သင့်သွေးထဲက creatinine ပမာဏကို ယာယီလျော့ကျစေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် စစ်ဆေးမှုမှာ "ကောင်းမွန်တဲ့ရလဒ်" ရဖို့ မျှော်လင့်ပြီး အကျင့်ပါပြီး ရေအများကြီးမသောက်ပါနဲ့။ တစ်နေ့တာ ပုံမှန်သောက်သုံးနေကျ ရေပမာဏအတိုင်း သောက်ပါ။ ဒါမှသာ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ စစ်မှန်တဲ့အခြေအနေကို ထင်ဟပ်စေမယ့် အတိကျဆုံးရလဒ်ကို ရရှိမှာပါ။

creatinine ပမာဏ ဘယ်လောက်က ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကို ညွှန်ပြနေလဲ။

ဒါက အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ တစ်စုံတစ်ယောက်ရဲ့ creatinine အဆင့်ကို ကြည့်ရုံနဲ့ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုရှိမရှိ မပြောနိုင်ပါဘူး။ ဆရာဝန်တစ်ဦးဟာ စစ်ဆေးမှုများစွာရဲ့ ရလဒ်တွေ၊ သင့်အသက်၊ ကျား/မ နဲ့ ကြွက်သားထုထည်တွေကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးနောက်မှာ အဲဒီကောက်ချက်ချပါတယ်။ သွေးစစ်ဆေးမှုအတွက် ပုံမှန်တန်ဖိုးများ (သွေးရည်ကြည် creatinine) ကတော့ အောက်ပါအတိုင်း ဖြစ်ပါတယ်။

ထပ်ပြီးသတိရပါ- ဒီတန်ဖိုးတွေက ဓာတ်ခွဲခန်းတစ်ခုနဲ့တစ်ခု အနည်းငယ်ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ ဒီတန်ဖိုးထက် အနည်းငယ်ပိုများနေရင်လည်း စိတ်မပူပါနဲ့။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်ရဲ့ GFR ကို စစ်ဆေးနေပါတယ်။ အဲဒါက အရေးကြီးဆုံးတိုင်းတာမှုပါ။