သင့်ကျောက်ကပ်တွေ ကောင်းကောင်းအလုပ်လုပ်ရဲ့လား။ eGFR စစ်ဆေးမှုအကြောင်း တိတိကျကျ သိရအောင်ကြည့်ရအောင်။ (ခန့်မှန်း Glomerular Filtration Rate)

သွေးစစ်ဆေးမှုရလဒ်ကိုကြည့်တဲ့အခါ eGFR လို့ခေါ်တဲ့တန်ဖိုးတစ်ခုကို မြင်ဖူးပါသလား။ သင့်ဆရာဝန်က ပြောပြပြီးသားဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ လူအတော်များများအတွက် အနည်းငယ်ရှုပ်ထွေးပုံရပေမယ့် တကယ်တော့ ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ကျောက်ကပ်တွေ ဘယ်လောက်ကောင်းကောင်းအလုပ်လုပ်နေလဲဆိုတာကို တိုင်းတာပေးတဲ့ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုပါ။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီ eGFR ဆိုတာဘာလဲ၊ ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ၊ အဲဒီတန်ဖိုးတွေက ဘာကိုဆိုလိုတာလဲဆိုတာကို အလွန်ရိုးရှင်းပြီး ယဉ်ကျေးစွာ ဆွေးနွေးသွားပါမယ်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် eGFR ဆိုတာဘာလဲ။

eGFR ရဲ့ အပြည့်အစုံအဓိပ္ပာယ်က Estimated Glomerular Filtration Rate ပါ။ မကြောက်ပါနဲ့၊ စကားလုံးတွေက ကြီးပေမယ့် ဇာတ်လမ်းက အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။

သင့်ကျောက်ကပ်များတွင် သေးငယ်သော filter သန်းပေါင်းများစွာရှိသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ၎င်းတို့သည် လက်ဖက်ရည်စစ်ကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ဤ filter များသည် ကျွန်ုပ်တို့၏သွေးအတွင်းရှိ မလိုလားအပ်သော အညစ်အကြေးများကို စစ်ထုတ်ပြီး သန့်စင်ပေးကာ ခန္ဓာကိုယ်မှ ထိုအညစ်အကြေးများကို ဆီးထဲတွင် စွန့်ထုတ်သည်။ ဆေးပညာတွင် ဤသေးငယ်သော filter များကို glomeruli ဟုခေါ်သည်။

ဒါကြောင့် eGFR ဆိုတာ glomeruli လို့ခေါ်တဲ့ ဒီ filter တွေက တစ်မိနစ်အတွင်း သွေးဘယ်လောက်သန့်စင်ပေးလဲဆိုတာကို တွက်ချက်တဲ့ တန်ဖိုးတစ်ခုပါ။ ဒါကို တိုက်ရိုက်တိုင်းတာတာမဟုတ်ပေမယ့် ဒီတန်ဖိုးကို သင့်သွေးနမူနာထဲက creatinine ကို တိုင်းတာပြီး သင့်အသက်၊ ကျားမ စတာတွေပါဝင်တဲ့ ဖော်မြူလာတစ်ခုထဲ ထည့်ခြင်းဖြင့် တွက်ချက်ခြင်း (ခန့်မှန်းခြင်း) ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် "ခန့်မှန်း" GFR လို့ခေါ်ပါတယ်။

ဤစစ်ဆေးမှုသည် ဆရာဝန်များအား သင့်ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ပြဿနာများ၊ အထူးသဖြင့် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD) ၏ အစောပိုင်းလက္ခဏာများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်စေပါသည်။

ဆရာဝန်က ဘာကြောင့် eGFR တန်ဖိုးကို စစ်ဆေးဖို့ တောင်းဆိုရတာလဲ။

ပုံမှန်သွေးစစ်ဆေးမှု၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့် သင့် eGFR ကို စစ်ဆေးလေ့ရှိပြီး နှစ်စဉ်ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ ထို့အပြင် အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော အန္တရာယ်အချက်များထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ကျောက်ကပ်ကျန်းမာရေးကို စောင့်ကြည့်ရန် eGFR စစ်ဆေးမှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

• ဆီးချိုရောဂါ ရှိရင်။
• သွေးတိုးရောဂါ (သွေးတိုးရောဂါ) ရှိလျှင်။
• နှလုံးရောဂါ ရှိရင်။
• မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦး (မိခင်၊ ဖခင်၊ မောင်နှမ) တွင် ကျောက်ကပ်ရောဂါရာဇဝင် ရှိပါက။
• ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်ညွှန်းကိန်း (BMI) ၂၅ ထက် ပိုများပါက (အဝလွန်ခြင်း)။
• ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း (UTI) သို့မဟုတ် ဆီးလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း မကြာခဏဖြစ်လျှင်။
• ကျောက်ကပ်ကို ထိခိုက်စေသော မွေးရာပါ အခြေအနေများ ရှိပါက။
• ကျောက်ကပ် အစားထိုးကုသမှု ခံယူဖူးပါက။

ထိုသို့သောကိစ္စများတွင် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးနိုင်ခြေ မြင့်မားပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်၏ရည်မှန်းချက်မှာ eGFR တန်ဖိုးကို မှန်မှန်စစ်ဆေးပြီး အစောပိုင်းအဆင့်တွင် ပြဿနာများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ဖြစ်သည်။

Creatinine နဲ့ Cystatin C ဆိုတာ ဘာလဲ။

eGFR တွက်ချက်နည်းအကြောင်း ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့ကြပါတယ်။ အဲဒီအတွက် အဓိကအသုံးပြုတာက creatinine ပါ။

• Creatinine: ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကြွက်သားတွေ အလုပ်လုပ်တဲ့အခါ ထွက်လာတဲ့ အညစ်အကြေးတစ်ခုပါ။ လမ်းလျှောက်တဲ့အခါ၊ ပြေးတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် အလုပ်တစ်ခုခုလုပ်တဲ့အခါ ကြွက်သားစွမ်းအင်ကို အသုံးပြုပါတယ်။ ဒီလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းမှာ ထုတ်လုပ်တဲ့ creatinine လို့ခေါ်တဲ့ အညစ်အကြေးဟာ သွေးထဲမှာ စုပုံလာပါတယ်။ ကျန်းမာတဲ့ ကျောက်ကပ်က သွေးထဲကနေ စစ်ထုတ်ပြီး ဆီးထဲမှာ စွန့်ထုတ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကျောက်ကပ်တွေ ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်တဲ့အခါ ဒီ creatinine ဟာ စစ်ထုတ်မယ့်အစား သွေးထဲမှာ စုပုံလာပါတယ်။ သွေးထဲမှာ creatinine အဆင့် မြင့်တက်လာတာက ကျောက်ကပ်ရဲ့ စစ်ထုတ်မှုလုပ်ငန်းစဉ် အားနည်းသွားတယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။

• Cystatin C: တစ်ခါတစ်ရံတွင် အထူးသဖြင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများ သို့မဟုတ် ကြွက်သားထုထည်များစွာရှိသူများ၌ creatinine တစ်ခုတည်းဖြင့် တိကျသောပုံရိပ်ကို မပေးနိုင်ပါ။ Creatinine အဆင့်များသည် ကြွက်သားထုထည်၊ အသက်အရွယ်နှင့် အစားအသောက်ကဲ့သို့သော အချက်များကြောင့်လည်း သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် ဆရာဝန်များသည် သွေးထဲတွင် Cystatin C ဟုခေါ်သော ပရိုတင်းတစ်မျိုး၏ ပမာဏကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ဆဲလ်များမှ ထုတ်လုပ်သောကြောင့် ကြွက်သားထုထည်သည် သိသာထင်ရှားသော အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

eGFR စစ်ဆေးမှုမပြုလုပ်မီ ပြင်ဆင်ရန် လိုအပ်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့။ ဒါက အလွန်အာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိတဲ့ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုပါ။ ဒါကြောင့် အတိကျဆုံး ဖတ်ရှုမှုရဖို့ ဆရာဝန်ရဲ့ ညွှန်ကြားချက်တွေကို တိတိကျကျ လိုက်နာဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ သင့်အား အောက်ပါတို့ကို လုပ်ဆောင်ဖို့ တောင်းဆိုနိုင်ပါတယ်-

• နာရီအနည်းငယ် အစာရှောင်ပါ (ရေကိုသာ သောက်နိုင်သည်)။
• စစ်ဆေးမှုမပြုလုပ်မီ တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်အလိုတွင် အသားစားခြင်းကို ရပ်တန့်ပါ ။
• သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးအချို့ကို ခဏတာရပ်တန့်ပါ (၎င်းနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ)။

ဤညွှန်ကြားချက်များကို ဂရုတစိုက်မလိုက်နာပါက သင့် eGFR ဖတ်ရှုမှု မှားယွင်းနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် သင့်ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို တိတိကျကျလိုက်နာပါ။ စစ်ဆေးမှုအား သင့်လက်မောင်းရှိ သွေးကြောမှ သွေးအနည်းငယ်ကို ထုတ်ယူခြင်းဖြင့် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် မိနစ်အနည်းငယ်သာကြာသော ရိုးရှင်းသော လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။

eGFR တန်ဖိုးတွေက ဘာကိုပြောပြလဲ။ ကျောက်ကပ်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများ

အိုကေ၊ အခု အရေးကြီးတဲ့အချက်တွေကို ပြောကြရအောင်။ မင်းရဲ့အစီရင်ခံစာမှာပါတဲ့ eGFR တန်ဖိုးက ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။

ကျန်းမာသောလူကြီးတစ်ဦး၏ ပျမ်းမျှ eGFR သည် ၁၀၀ ဝန်းကျင်ဖြစ်သည်။ ရောဂါမရှိလျှင်ပင် အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ ဤတန်ဖိုးသည် တဖြည်းဖြည်းလျော့နည်းသွားခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။

နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD) ကို eGFR အပေါ်အခြေခံ၍ အဓိကအဆင့် ၅ ဆင့်ခွဲခြားထားသည်။ ၎င်းတို့ကား အဘယ်နည်း။

eGFR တန်ဖိုး ပုံမှန်မဟုတ်ရင် နောက်ဘာဆက်ဖြစ်မလဲ။

သင့်ရဲ့ eGFR နည်းနေရင် ဆရာဝန်က စိတ်မပူဖို့ပြောပြီး တိကျတဲ့အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေဖို့ နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုအနည်းငယ် ညွှန်ကြားပါလိမ့်မယ်။

• ဆီးစစ်ခြင်း- ဤစစ်ဆေးမှုသည် ဆီးထဲတွင် ပရိုတင်း (အထူးသဖြင့် အယ်လ်ဘူမင်) သို့မဟုတ် သွေး ရှိမရှိကို ရှာဖွေသည်။ ၎င်းတို့သည် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၏ အစောပိုင်းလက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
• ကျောက်ကပ် အာထရာဆောင်း/CT စကင်န်- ဤစစ်ဆေးမှုများသည် ကျောက်ကပ်၏ အရွယ်အစားနှင့် ပုံသဏ္ဍာန်ကို ကြည့်ရှုရန်နှင့် ကျောက်များ သို့မဟုတ် အကျိတ်များ ရှိမရှိကို ကြည့်ရှုရန် ကူညီပေးပါသည်။
• ကျောက်ကပ်တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကျောက်ကပ်မှ အလွန်သေးငယ်သော တစ်ရှူးအပိုင်းအစတစ်ခုကို ယူ၍ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးသည်။ ၎င်းသည် ရောဂါကား အဘယ်နည်း၊ မည်မျှပြင်းထန်သည်ကို အတိအကျဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးသည်။

ဆရာဝန်နဲ့ ပြသဖို့ လိုအပ်တဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ကျောက်ကပ်ရောဂါဟာ အစောပိုင်းအဆင့်မှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ မပြတတ်ပါဘူး။ အဲဒါကြောင့် eGFR လိုမျိုး စစ်ဆေးမှုတွေ အရေးကြီးပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ရောဂါ ပိုဆိုးလာတာနဲ့အမျှ ဒီအချက်တွေကို သတိထားမိနိုင်ပါတယ်။ ဒါတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြပါ။

• ပုံမှန်ထက် ဆီးပိုသွား သလို ခံစားရခြင်း။
• ခြောက်သွေ့ပြီး ယားယံသော အသားအရေ။
• ပျို့အန်ခြင်း။
• လက်၊ ခြေထောက်နှင့် ခြေကျင်းဝတ်များ ရောင်ရမ်းခြင်း။
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း။
• ကြွက်သားများ တုန်ခါခြင်း။
• အရေပြားမည်းလာခြင်း။

ဤလက္ခဏာများသည် အခြားရောဂါများ၏ လက္ခဏာများလည်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်ခြင်းမရှိဘဲ တိကျသောအကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေရန် ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်သင့်သည်။