ခြေထောက်က ရုတ်တရက် ရောင်ရမ်းပြီး နာကျင်နေပါသလား။ DVT (Deep Vein Thrombosis) ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

သင့်ခြေထောက်တစ်ဖက် ရုတ်တရက် ရောင်ရမ်းပြီး ထိလိုက်တဲ့အခါ ပူလာပါသလား။ လမ်းလျှောက်တဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် ရပ်တဲ့အခါ နာကျင်ပါသလား။ သင့်ခြေထောက်က အရေပြားက နီရဲနေပါသလား။ လူအများက ဒါဟာ ကြွက်သားဆွဲဆန့်တာ ဒါမှမဟုတ် ခြေကျင်းဝတ်ဆွဲဆန့်တာလို့ ထင်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ ပိုပြင်းထန်ပြီး ချက်ချင်းဂရုစိုက်ဖို့ လိုအပ်တဲ့ အရာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ နက်ရှိုင်းတဲ့ သွေးကြောထဲမှာ သွေးခဲတာ ဒါမှမဟုတ် ဆေးပညာအရ Deep Vein Thrombosis (DVT) လို့ လူသိများတဲ့ ရောဂါအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် DVT ဆိုတာဘာလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်တွင် သွေးကြောအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။ တစ်ခုမှာ အရေပြားအောက်တွင် မြင်နိုင်သော အပေါ်ယံသွေးကြောများဖြစ်သည်။ နောက်တစ်ခုမှာ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း နက်ရှိုင်းစွာစီးဆင်းသော သွေးကြောကြီးများဖြစ်သည်။ Deep Vein Thrombosis (DVT) ဆိုသည်မှာ ဤနက်ရှိုင်းသောသွေးကြောများတွင် သွေးခဲ (thrombus) ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ရေပိုက်တစ်ခုတွင် အညစ်အကြေးတစ်ခုပိတ်မိနေပြီး ရေစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့သွားသကဲ့သို့ ယူဆပါ။ ဤသွေးခဲသည် သွေးကြောအတွင်းရှိ သွေးစီးဆင်းမှုကို လုံးဝ သို့မဟုတ် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ပိတ်ဆို့နိုင်သည်။ ဤအခြေအနေသည် ခြေထောက်များ၏သွေးကြောများ (အထူးသဖြင့် ပေါင် သို့မဟုတ် တင်ပါးဆုံတွင်း) နှင့် တင်ပါးဆုံတွင်းတို့တွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ သို့သော် ရှားရှားပါးပါးသာ သွေးခဲများသည် လက်မောင်း၊ ဦးနှောက်၊ အူလမ်းကြောင်း၊ အသည်း သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်များ၏သွေးကြောများတွင် ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

DVT က ဘာကြောင့် အန္တရာယ်ရှိနိုင်တာလဲ။

DVT အခြေအနေက ဒီအတိုင်းဆက်ရှိနေမယ်ဆိုရင် အသက်အန္တရာယ်မရှိပါဘူး။ ဒါပေမယ့် အဓိကအန္တရာယ်ကတော့ ဒီသွေးကြောထဲမှာ ဖွဲ့စည်းထားတဲ့ သွေးခဲဟာ အဲဒီကနေ ကွဲထွက်သွားပြီး သွေးကြောတစ်လျှောက် ရွေ့လျားသွားခြင်းပါပဲ။ ကွဲထွက်သွားတဲ့ သွေးခဲ (ကျွန်တော်တို့က ဒါကို 'emboli' လို့ခေါ်တယ်) ဟာ အဆုတ်ထဲက သွေးကြောဆီကို တည့်တည့်သွားပြီး ပိတ်မိသွားရင် ဘာဖြစ်မလဲဆိုတာ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အဲဒါကို Pulmonary Embolism (PE) လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါဟာ အလွန်အန္တရာယ်များပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါကြောင့် DVT ရှိတယ်လို့ သံသယရှိရင် ရောဂါကို ရှာဖွေကုသဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ ထို့အပြင် DVT ရှိသူ ထက်ဝက်ခန့်သည် Post-Thrombotic Syndrome ဟုခေါ်သော ရေရှည်ပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။သွေးခဲတစ်ခုသည် သွေးကြောအတွင်းရှိ နူးညံ့သော အဆို့ရှင်များကို ပျက်စီးစေပြီး သွေးများကို ကောင်းစွာ မညှစ်ထုတ်ဘဲ ခြေထောက်များတွင် စုပုံစေသည်။ ၎င်းသည် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း၊ အရေပြား အရောင်ပြောင်းခြင်း (အညိုရောင်ဖြစ်ခြင်း) နှင့် လပေါင်းများစွာ သို့မဟုတ် နှစ်ပေါင်းများစွာပင် ပျောက်ကင်းရန်ခက်ခဲသော အနာများ (သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း အနာများ) ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

DVT ရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

DVT ရှိသူတိုင်း ရောဂါလက္ခဏာများ ရှိမည်မဟုတ်ပါ။ လူ ၃၀% ခန့်သည် ရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲ DVT ရှိနိုင်ပါသည်။ အချို့လူများတွင် ရောဂါလက္ခဏာများ အလွန်ပျော့ပျောင်းသောကြောင့် သတိမထားမိဘဲ ရှိနိုင်ပါသည်။ သို့သော် အဖြစ်များသော ရောဂါလက္ခဏာအချို့ ရှိပါသည်။ အထူးသဖြင့် ခြေထောက်တစ်ဖက်တွင်သာ ဖြစ်ပွားပါက ဤလက္ခဏာများ ခံစားရပါက စိုးရိမ်သင့်ပါသည်။

အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်း (PE) ရဲ့ လက္ခဏာတွေကို သတိပြုပါ။

တချို့လူတွေက သွေးခဲတွေ ပွင့်ထွက်ပြီး အဆုတ်ထဲမှာ ပိတ်ဆို့သွားမှ DVT ရှိနေပြီဆိုတာကို သိကြပါတယ်။ ဒါကြောင့် အောက်ပါလက္ခဏာတွေကို အထူးသတိပြုပါ။

• ရုတ်တရက် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း
• ချောင်းဆိုး သွေးပါခြင်း
• မူးဝေခြင်း (vertigo)
• မှော်ပညာတစ်ခု ပြုလုပ်ရန်

DVT ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေများတဲ့ အချက်တွေ ဘာတွေလဲ။

ဘယ်သူမဆို DVT ရနိုင်ပေမယ့် တချို့လူတွေကတော့ အန္တရာယ်ပိုများပါတယ်။ ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။

• အချိန်ကြာမြင့်စွာ ငြိမ်ငြိမ်ထိုင်နေခြင်း- သင်သည် ကိုလံဘိုမှ သီရိလင်္ကာနိုင်ငံ၊ ဂျက်ဖနာသို့ ဘတ်စ်ကားစီးနေသည် သို့မဟုတ် နိုင်ငံသို့သွားရန် နာရီပေါင်းများစွာ လေယာဉ်စီးနေသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤကဲ့သို့ ရှည်လျားသောခရီးများအတွင်း သင့်ခြေထောက်များကို တူညီသောအနေအထားတွင်ထားခြင်းက သွေးလည်ပတ်မှုကို နှေးကွေးစေပြီး သွေးခဲများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခုပြီးနောက် သို့မဟုတ် နေမကောင်းသောကြောင့် ရက်ပေါင်းများစွာ အိပ်ရာထဲတွင်နေရသည့်အခါတွင်လည်း အလားတူပင်ဖြစ်သည်။
• ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် မတော်တဆမှုများ- ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် မတော်တဆမှုကြောင့် သွေးပြန်ကြောများ ပျက်စီးပါက သွေးခဲနိုင်ခြေ မြင့်တက်လာပါသည်။
• အသက် ၄၀ ကျော် - အသက်အရွယ်နှင့်အမျှ အန္တရာယ်သည် တဖြည်းဖြည်း မြင့်တက်လာပါသည်။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းနှင့် မီးဖွားပြီးနောက်- DVT ဖြစ်နိုင်ခြေသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့် မီးဖွားပြီး ၆ ပတ်ခန့်အတွင်း အမြင့်ဆုံးဖြစ်သည်။
• ကိုယ်အလေးချိန်လွန်ကဲခြင်း/အဝလွန်ခြင်း- ကိုယ်အလေးချိန်လွန်ကဲသူများသည် အန္တရာယ်ပိုများပါသည်။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် သွေးခဲခြင်းအန္တရာယ်ကို တိုးစေသည်။
• ကင်ဆာနှင့် ကင်ဆာကုသမှုများ- အချို့သော ကင်ဆာအမျိုးအစားများနှင့် ကင်ဆာကုသမှုများ (ဥပမာ ဓာတုကုထုံး) သည် DVT ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။
• မွေးဖွားမှုထိန်းချုပ်ဆေးပြားများ သို့မဟုတ် ဟော်မုန်းကုထုံး- အီစထရိုဂျင်ဟော်မုန်းပါဝင်သော မွေးဖွားမှုထိန်းချုပ်ဆေးပြားများနှင့် ဟော်မုန်းကုထုံးများသည် သွေးခဲခြင်းအန္တရာယ်ကို အနည်းငယ်တိုးစေနိုင်သည်။
• မိသားစုရာဇဝင်- သင့်မိသားစုတွင် တစ်စုံတစ်ယောက် (မိခင်၊ ဖခင်၊ မောင်နှမ) DVT ဖြစ်ပွားဖူးပါက သင်လည်း အန္တရာယ်ရှိပါသည်။
• မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းများ- အချို့လူများသည် သွေးအလွယ်တကူခဲစေသည့် အခြေအနေများဖြင့် မွေးဖွားလာနိုင်ပါသည်။
• အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ- လူးပတ်စ်၊ အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း၊ ခြေထောက်ရှိသွေးကြောများ ဖောင်းပွခြင်း နှင့် COVID-19 ကူးစက်မှုကဲ့သို့သော ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများသည်လည်း DVT ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်သည်။

ဆရာဝန်ကြီး၊ DVT ကို ဘယ်လိုတိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေမလဲ။

DVT လက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်က ဦးစွာ သင့်အား စစ်ဆေးပြီး သင့်ဆေးမှတ်တမ်းနှင့် အန္တရာယ်အချက်များကို မေးမြန်းပြီးနောက် ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်ရန် ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။

• Duplex Venous Ultrasound: ဤသည်မှာ DVT ကိုရှာဖွေရန် အဓိကနှင့် အသုံးအများဆုံးစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကလေးစကင်န်နှင့်ဆင်တူသည်။ ၎င်းသည် နာကျင်မှုမရှိပါ။ ၎င်းသည် သွေးကြောများအတွင်းရှိ သွေးစီးဆင်းမှုနှင့် သွေးခဲများရှိမရှိကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်သည်။
• သွေးပြန်ကြောဂရပ်ဖီ- ဒါကို သိပ်မသုံးကြတော့ပါဘူး။ ၎င်းတွင် အထူးအရည် (ဆိုးဆေး) ကို သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းပြီး X-ray ရိုက်ခြင်း ပါဝင်သည်။
• MRI သို့မဟုတ် CT စကင်န်- တစ်ခါတစ်ရံတွင် အစာအိမ် သို့မဟုတ် ဦးနှောက်ကဲ့သို့သော သွေးကြောနက်များတွင် သွေးခဲများရှိသည်ဟု သံသယရှိပါက ဤစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
• အထူးသွေးစစ်ဆေးမှုများ- အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ DVT ဖြစ်ပွားပါက သို့မဟုတ် မိသားစုရာဇဝင်ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် သွေးခဲခြင်းကို ထိခိုက်စေသော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေများကို စစ်ဆေးရန် အထူးသွေးစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန် ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါသည်။

DVT အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

DVT ကို ကုသရာမှာ အဓိကရည်ရွယ်ချက်အနည်းငယ်ရှိပါတယ်။

• သွေးခဲများ ကြီးလာခြင်းမှ ရပ်တန့်စေသည်။
• သွေးခဲများ ကျွတ်ထွက်ပြီး အဆုတ်သို့ မရောက်စေရန် ကာကွယ်ပေးသည်။
• သွေးခဲအသစ်များဖြစ်ပေါ်ခြင်းကို ရပ်တန့်စေသည်။
• ရေရှည်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ (Post-Thrombotic Syndrome) ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးခြင်း။

ဤရည်မှန်းချက်များအောင်မြင်ရန် အဓိကကုသမှုနည်းလမ်းများစွာရှိပါသည်။

၁။ သွေးကျဲဆေးများ (သွေးခဲပျော်ဆေးများ)

ဒါကို အင်္ဂလိပ်လို `သွေးခဲပျောက်ဆေး` လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီဆေးဝါးတွေက သွေးခဲနိုင်စွမ်းကို လျှော့ချပေးခြင်းအားဖြင့် လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဒီဆေးဝါးတွေက ဖွဲ့စည်းပြီးသား သွေးခဲကို `ပျော်ဝင်စေ´ မှာ မဟုတ်ပါဘူး။ အဲဒီအစား၊ သူတို့က သွေးခဲကို ပိုကြီးလာစေပြီး သွေးခဲအသစ်တွေ မဖြစ်ပေါ်အောင် တားဆီးပေးပါတယ်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ သဘာဝလုပ်ငန်းစဉ်တွေက သွေးခဲကို တဖြည်းဖြည်း ပျော်ဝင်စေနိုင်ပါတယ်။ ``Warfarin` နဲ့ ``Heparin`` လိုမျိုး ဆေးဝါးတွေကို ဒီအတွက် အသုံးပြုပါတယ်။ ဘယ်ဆေးဝါးက သင့်အတွက် သင့်တော်ပြီး ဘယ်လောက်ကြာကြာ သောက်ရမလဲဆိုတာ သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဒီဆေးကို ၃ လကနေ ၆ လအထိ ဒါမှမဟုတ် တချို့လူတွေအတွက် တစ်သက်လုံး သောက်ဖို့ လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။

၂။ ဖိသိပ်ခြေအိတ်များ

ဒါတွေက ပုံမှန်ခြေအိတ်တွေလို မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါတွေက ခြေကျင်းဝတ်တစ်ဝိုက်မှာ တင်းကျပ်စွာ တပ်ဆင်နိုင်တဲ့ အထူးဒီဇိုင်းထုတ်ထားတဲ့ ခြေအိတ်တွေပါ။ ခြေကျင်းဝတ်တစ်ဝိုက်မှာ အရမ်းကျပ်အောင် ပြုလုပ်ထားပြီး ဒူးခေါင်းတွေဆီကို တဖြည်းဖြည်း တင်းကျပ်မှု လျော့နည်းသွားပါတယ်။ ဒါက သွေးတွေ တုံ့ဆိုင်းမနေဘဲ ခြေထောက်တွေဆီ စီးဆင်းနိုင်အောင် ကူညီပေးပါတယ်။ တစ်နေ့လုံး ဒါတွေကို ဝတ်ဆင်ခြင်းအားဖြင့် ခြေထောက်ရောင်ရမ်းမှုနဲ့ နာကျင်မှုကို ၅၀% လောက် လျှော့ချပေးနိုင်ပါတယ်။

၃။ IVC စစ်ထုတ်ကိရိယာ

ဒါက လူတိုင်းအတွက် ကုသမှုမဟုတ်ပါဘူး။ သွေးကျဲဆေးမသောက်နိုင်သူတွေ ဒါမှမဟုတ် သောက်နေရင်း သွေးခဲတွေဖြစ်လာသူတွေအတွက် အကြံပြုထားပါတယ်။ ဒီမှာ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အဓိကသွေးကြောဖြစ်တဲ့ 'Vena Cava' ထဲကို ပိုက်ကွန်လို ကိရိယာငယ်လေး ('စစ်ထုတ်ကိရိယာ') ကို ထည့်သွင်းထားပါတယ်။ ဒါက ခြေထောက်မှာ ကွဲသွားတဲ့ သွေးခဲကို အဆုတ်ကို မရောက်ခင် ဖမ်းယူဖို့ပါ။

DVT ပြန်မဖြစ်အောင် ဘယ်လိုကာကွယ်မလဲ။

DVT ဖြစ်ပြီဆိုရင် နောက်တစ်ခါ ထပ်မဖြစ်အောင် ကာကွယ်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ ဒါ့အပြင် DVT ဖြစ်နိုင်ခြေရှိရင် နောက်တစ်ခါ ထပ်မဖြစ်အောင် ကာကွယ်ဖို့ ခြေလှမ်းတွေ လှမ်းဖို့ လိုပါတယ်။

DVT ဖြစ်ဖူးပါက-

• ဆရာဝန်ညွှန်ကြားတဲ့ဆေးကို အချိန်မှန်သောက်ပါ။ တစ်ရက်မှ မလွတ်စေနဲ့။
• သတ်မှတ်ထားသောရက်များတွင် ဆေးခန်းနှင့် သွေးစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပါ။
• ကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ ဘဝနေထိုင်မှုပုံစံ (ကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအသောက်၊ လေ့ကျင့်ခန်းနဲ့ ဆေးလိပ်မသောက်ခြင်း) ကို ကျင့်သုံးပါ။

DVT ဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါက ၎င်းကို ကာကွယ်ရန်-

• ခရီးဝေးသွားရာတွင်- အနည်းဆုံး တစ်နာရီတစ်ကြိမ် ထပြီး လမ်းလျှောက်ပါ။ ထိုင်နေစဉ် ခြေကျင်းဝတ်လှည့်ခြင်းနှင့် ခြေချောင်းများကို အပေါ်အောက် ရွှေ့ခြင်းကဲ့သို့သော လေ့ကျင့်ခန်းငယ်များကို လုပ်ပါ။
• ခွဲစိတ်ပြီးနောက်- အိပ်ရာမှထပြီး အမြန်ဆုံးလမ်းလျှောက်ပါ။ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း လုပ်ဆောင်ပါ။
• ရေကို အမြဲလုံလောက်စွာ သောက်ပါ။
• သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပြီး သင့်အန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန် နည်းလမ်းများအကြောင်း အကြံဉာဏ်ရယူပါ။

DVT၊ သွေးကြောအတွင်း သွေးခဲခြင်း၊ သွေးခဲများ၊ သွေးကြောများအတွင်းရှိ သွေးခဲများ၊ ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၊ သွေးကျဲဆေးများ၊ သွေးကျဲဆေးများ၊ သွေးခဲပျောက်ဆေးများ၊ သွေးကျဲဆေးများ၊ ခြေထောက်နာကျင်ခြင်း