သင့်နှလုံးမှာ ရှားပါးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်တဲ့ Ebstein's Anomaly ကို သတိထားမိပါသလား။

ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ နှလုံးဟာ တကယ်ကို အံ့သြဖွယ်ကောင်းတဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပါပဲ၊ မဟုတ်လား။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ မွေးဖွားချိန်မှာ ဖြစ်ပေါ်တတ်တဲ့ ပြောင်းလဲမှုအချို့ကြောင့် နှလုံးရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်မှာ အသေးအဖွဲပြဿနာတွေ ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ လူအများစုမှာ မတွေ့ရတတ်တဲ့ ရှားပါးတဲ့ နှလုံးရောဂါအခြေအနေတစ်ခု အကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ ဒါကို Ebstein's Anomaly လို့ခေါ်ပါတယ်။ နာမည်က နည်းနည်းကြောက်စရာကောင်းပေမယ့် ရိုးရိုးရှင်းရှင်း နားလည်ကြည့်ရအောင်။

ဒါဆိုရင် Ebstein ရဲ့ Anomaly ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Ebstein's Anomaly ဆိုတာ မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါတစ်မျိုးပါ ။ "မွေးရာပါ" လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက မွေးရာပါ ဖြစ်တာပါ။ "anomaly" ဆိုတာ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ ဒါမှမဟုတ် မမျှော်လင့်ထားတဲ့ အရာတစ်ခုခုကို ဆိုလိုပါတယ်။ ဒီရောဂါမှာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ နှလုံးမှာရှိတဲ့ အဆို့ရှင်လေးခုထဲက တစ်ခုဖြစ်တဲ့ tricuspid valve ကို အဓိက ထိခိုက်ပါတယ်။

စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ နှလုံးအခန်းတွေကြားမှာ သွေးတွေကို တစ်ဖက်တည်းကိုပဲ စီးဆင်းစေဖို့ ကူညီပေးတဲ့ တံခါးတွေလိုမျိုး အရာတွေ ရှိပါတယ်။ အဲဒါကို ကျွန်ုပ်တို့က အဆို့ရှင်တွေလို့ ခေါ်ပါတယ်။ tricuspid အဆို့ရှင်ကလည်း တစ်ခုအပါအဝင်ပါ။ ဒီအခြေအနေကို ၁၈၆၆ ခုနှစ်မှာ Wilhelm Ebstein လို့ခေါ်တဲ့ ဂျာမန်ဆရာဝန်တစ်ယောက်က ပထမဆုံးဖော်ပြခဲ့ပါတယ်။ အဲဒါကြောင့် သူ့ကို အစွဲပြုပြီး အမည်ပေးထားတာပါ။

Ebstein anomaly မှာ tricuspid valve ဘာဖြစ်သွားလဲ။

ဤအခြေအနေရှိသူ၏ tricuspid valve တွင် အဓိကပြောင်းလဲမှုနှစ်ခုကို မြင်တွေ့နိုင်သည်-

၁။ အဆို့ရှင်သည် ကောင်းမွန်စွာ ဖွဲ့စည်းမထားခြင်း (ပုံပျက်နေခြင်း)- နှလုံးခုန်တိုင်း ဖွင့်ပိတ်သော အဖုံးများဖြစ်သည့် အရွက်ကလေးများသည် ပုံမှန်ပုံသဏ္ဍာန်မရှိပါ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းတို့သည် နှလုံးနံရံတွင်ပင် ကပ်နေနိုင်သည်။

၂။ အဆို့ရှင်၏တည်နေရာကွဲပြားသည်- ဤအဆို့ရှင်သည် ပုံမှန်ရှိသင့်သည်ထက် နိမ့်သောနေရာတွင် တည်ရှိသည်။

ဤပြဿနာများသည် အဆို့ရှင်ကို ကောင်းစွာမပိတ်စေဘဲ သွေးများသည် အပေါ်ညာဘက်သွေးခန်းထဲသို့ ပြန်ယိုစိမ့်စေသည်။ ဆရာဝန်များက ၎င်းကို သွေးပြန်အန်ခြင်းဟု ခေါ်သည်။ သွေးများ နောက်ပြန်စီးဆင်းနေချိန်တွင် ညာဘက်သွေးခန်းသည် တဖြည်းဖြည်း ကြီးမားလာသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ နှလုံး၏ ညာဘက်ခြမ်းသည် အားနည်းပြီး နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းမဟုတ်ဘဲ နှလုံးသည် သွေးကို ကောင်းစွာ မညှစ်ထုတ်နိုင်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။

ဒီအခြေအနေကြောင့် ဘယ်သူတွေ အများဆုံးထိခိုက်ခံစားရလဲ။

Ebstein's Anomaly ရှိသူအများစုတွင် အခြားနှလုံးရောဂါများရှိသည်။ Ebstein's Anomaly ရှိသူ ၉၄ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည် နှလုံး၏ အပေါ်ခန်းနှစ်ခုကြားရှိ နံရံ (atria) တွင် အပေါက်တစ်ခုရှိသည်။ ၎င်းကို Atrial Septal Defect (ASD) သို့မဟုတ် Patent Foramen Ovale (PFO) ဟုခေါ်သည်။

ထို့အပြင် နှလုံး၏ အခြားအဆို့ရှင်များနှင့် ဘယ်ဘက်ခြမ်းရှိ အခန်းများတွင် ချို့ယွင်းချက်အချို့ကို မြင်တွေ့နိုင်ပါသည်။

Ebstein’s Anomaly က ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

ဒါဟာ အလွန်ရှားပါးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ပါ။ မွေးကင်းစကလေး နှစ်သိန်းမှာ တစ်ယောက်လောက်မှာ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါတွေထဲမှာ ၁% အောက်မှာပဲ တွေ့ရတတ်ပါတယ်။

Ebstein's Anomaly ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤရောဂါ၏လက္ခဏာများသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး ကွဲပြားနိုင်ပြီး အဆို့ရှင်ပုံပျက်ခြင်းအတိုင်းအတာပေါ် မူတည်၍ အပျော့စားမှ ပြင်းထန်သည်အထိ ကွဲပြားနိုင်သည် ။

ရောဂါအခြေအနေပြင်းထန်ပါက မွေးဖွားချိန်တွင် သို့မဟုတ် ကလေးဘဝ၏ ပထမလအနည်းငယ်တွင် ရောဂါလက္ခဏာများ ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။ ငယ်ရွယ်သောကလေးငယ်များတွင် တစ်ခါတစ်ရံတွင်-

• သွေးထဲတွင် အောက်ဆီဂျင်ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့် အရေပြားသည် အပြာရောင်ပြောင်းသွားခြင်း (cyanosis) ဖြစ်နိုင်သည် ။
• နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၏ အစောပိုင်းလက္ခဏာများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-
• အသက်ရှူမြန်ခြင်း။
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း။
• ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်းသည် အလွန်အဖြစ်များသော ဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။
• ခြေထောက်၊ ဝမ်းဗိုက် သို့မဟုတ် မျက်လုံးတစ်ဝိုက်တွင် ရောင်ရမ်းခြင်း (ဖောရောင်ခြင်း)။

မွေးကင်းစကလေးငယ်တစ်ဦးသည် အပြာရောင်ပြောင်းလာပြီး အသက်ရှူရခက်ခဲနေပါက ဆရာဝန်များသည် ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေကို သံသယဝင်ကြလိမ့်မည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။

ရောဂါအခြေအနေ အပျော့စားဆိုရင် ရောဂါလက္ခဏာတွေ လုံးဝမပြနိုင်သလို အရွယ်ရောက်ပြီးချိန်မှာလည်း ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူတွေမှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာတဲ့အခါ အောက်ပါအချက်တွေကို သတိပြုမိနိုင်ပါတယ်-

• အရေပြား (အထူးသဖြင့် နှုတ်ခမ်းနှင့် လက်သည်းများ) အပြာရောင်ပြောင်းခြင်း။
• နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (arrhythmia)။
• နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း ဖြစ်ပွားပါက-
• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း။
• မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် မေ့မြောခြင်း။
• အချိန်တိုင်း မောပန်းနွမ်းနယ်မှုကို ခံစားရခြင်း။
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ အထူးသဖြင့် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သည့်အခါ။
• ခြေထောက်များ သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်များ ရောင်ရမ်းခြင်း။

Ebstein’s Anomaly ကို ဘာကဖြစ်စေသလဲ။

ရိုးရိုးသားသားပြောရရင် ဒီရောဂါ ဘာကြောင့်ဖြစ်ရတယ်ဆိုတာကို ဆရာဝန်တွေက အတိအကျ မပြောနိုင်သေးပါဘူး ။ မျိုးရိုးဗီဇ (ဆိုလိုတာက မျိုးရိုးလိုက်ခြင်း) နဲ့ ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်တွေ ပေါင်းစပ်မှုကြောင့် ဖြစ်နိုင်တယ်လို့ ယုံကြည်ရပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အဲဒီအချက်တွေက ဘာတွေလဲဆိုတာကိုတော့ သေချာမသိရှိရသေးပါဘူး။

ဒီအခြေအနေကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။ (ရောဂါရှာဖွေခြင်း)

ဆရာဝန်နဲ့ ပြသတဲ့အခါ သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို မေးမြန်းပြီး သွေးခုန်နှုန်းနဲ့ သွေးပေါင်ချိန်ကို စစ်ဆေးပေးပါလိမ့်မယ်။ သင့်နှလုံး မည်မျှကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်နေလဲဆိုတာကို သိရှိနိုင်ဖို့ စစ်ဆေးမှုတွေကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။ ဥပမာ-

• နှလုံးပုံရိပ်ဖော်ခြင်း-
• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- နှလုံးကြီးနေခြင်းရှိမရှိ စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။
• နှလုံး MRI: ၎င်းသည် နှလုံး၏ အဆို့ရှင်များနှင့် အခန်းများ၏ ပိုမိုရှင်းလင်းပြီး အသေးစိတ်ပုံရိပ်များကို ထုတ်ပေးနိုင်သည်။
• Echocardiogram: ၎င်းသည် နှလုံး၏ အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးမှုကဲ့သို့ပင်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဆရာဝန်အား နှလုံးအဆို့ရှင်များနှင့် အခန်းများ၏ပုံသဏ္ဍာန်နှင့် ၎င်းတို့မည်သို့အလုပ်လုပ်သည်ကို မြင်တွေ့နိုင်စေပါသည်။ ၎င်းသည် Ebstein anomaly တွင် အဆို့ရှင်ပုံမမှန်မှုများကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းပြသနိုင်သည်။
• အီလက်ထရိုကာဒီယိုဂရမ် (ECG): ၎င်းသည် နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို တိုင်းတာသည်။ ၎င်းသည် မမှန်သော နှလုံးခုန်နှုန်း (arrhythmias) များကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်နိုင်သည်။
• လေ့ကျင့်ခန်းဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှု:ဒီနည်းလမ်းမှာ သင့်အား လမ်းလျှောက်စက် သို့မဟုတ် စက်ဘီးပေါ်တွင် တင်ပြီး ECG ရိုက်ပါမည်။ စိတ်ဖိစီးမှုများနေချိန်တွင် သင့်နှလုံး မည်သို့အလုပ်လုပ်သည်ကို ကြည့်ရှုရန် ပြုလုပ်ပါသည်။
• Holter monitor: ဒါက ၂၄ နာရီကနေ ၄၈ နာရီအထိ ဝတ်ဆင်ရတဲ့ ကိရိယာငယ်လေးတစ်ခုပါ။ ဒီအချိန်အတွင်းမှာ နှလုံးခုန်သံတိုင်းကို မှတ်တမ်းတင်ပါတယ်။ ဒါက သင့်ဆရာဝန်ကို တစ်နေ့တာလုံး နှလုံးခုန်နှုန်းနဲ့ စည်းချက် ဘယ်လိုပြောင်းလဲသွားလဲဆိုတာ ကောင်းကောင်းသိစေနိုင်ပါတယ်။

Ebstein’s Anomaly ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ကုသမှုသည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ မည်မျှပြင်းထန်သည်အပေါ် မူတည်ပါသည်။

• ရောဂါလက္ခဏာများ အနည်းငယ်သာရှိပါက သို့မဟုတ် မရှိပါက- သင့်ဆရာဝန်သည် ပြောင်းလဲမှုတစ်စုံတစ်ရာရှိမရှိ သိရှိရန် သင့်နှလုံးကို မှန်မှန်စောင့်ကြည့်ပါလိမ့်မည်။ သင်သည် မည်သည့်ကုသမှုမျှ မလိုအပ်ပါ။
• နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (arrhythmia) လက္ခဏာများရှိပါက-
• ထိုအခြေအနေများကို ထိန်းချုပ်ရန် ဆေးဝါးများ ပေးနိုင်ပါသည်။
• သင့်တွင် နှလုံးကြီးခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းရာဇဝင်ရှိပါက ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုကို ကန့်သတ်ရန် တောင်းဆိုခံရနိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာလိုက်နာသင့်သည်။

• ရောဂါလက္ခဏာများ ပြင်းထန်ပါက- Tricuspid အဆို့ရှင်ခွဲစိတ်မှုသည် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ရေရှည်တွင် အဆို့ရှင်၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေနိုင်သည်။
• သင့်ကိုယ်ပိုင် အဆို့ရှင်တစ်ရှူးကို အသုံးပြု၍ ပြုပြင်ရန် ကြိုးစားခြင်းသည် အသင့်တော်ဆုံး ကုသမှုဖြစ်သည်။
• ပျက်စီးမှုက ပြုပြင်ဖို့ အရမ်းပြင်းထန်ရင် အဆို့ရှင်ကို အစားထိုးဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ် ။ ဒါကို စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ အဆို့ရှင် ဒါမှမဟုတ် ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ တစ်ရှူးအဆို့ရှင်နဲ့ လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ အဆို့ရှင် ထည့်သွင်းမယ်ဆိုရင်တော့ တစ်သက်လုံး သွေးကျဲဆေး သောက်ဖို့ လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် အခြားနှလုံးခွဲစိတ်မှုများကို tricuspid အဆို့ရှင်ခွဲစိတ်မှုနှင့် တစ်ပြိုင်နက်တည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့် နှလုံး၏ အပေါ်ခန်းများကြားရှိ အပေါက်ကို ပိတ်ခြင်း (ASD ပြုပြင်ခြင်း) သို့မဟုတ် မမှန်သော နှလုံးခုန်နှုန်းကို ကုသခြင်း (arrhythmia ကုသမှု)။ မမှန်သော နှလုံးခုန်နှုန်းအတွက် ကုသမှုများတွင် catheter ablation သို့မဟုတ် pacemaker ထည့်သွင်းခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။

အလွန်ရှားပါးစွာပင်၊ အခြားကုသမှုအားလုံး မအောင်မြင်ပါက နှလုံးအစားထိုးကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

Ebstein’s Anomaly ကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

ဆရာဝန်များသည် ဤအခြေအနေ မည်သို့ဖြစ်ပွားသည်ကို အတိအကျမသိသောကြောင့် လက်ရှိတွင် ၎င်းကို ကာကွယ်ရန် နည်းလမ်းမရှိပါ ။

ဒီအခြေအနေနဲ့အတူ ဘဝက ဘယ်လိုရှေ့ဆက်သွားမလဲ။ (Outlook)

Ebstein's Anomaly ရှိသူများအတွက် အမြင်သဘောထားသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး အလွန်ကွဲပြားပါသည်။အချို့ကလေးငယ်များသည် ဤအခြေအနေကို မရှင်သန်နိုင်ကြပါ။ သို့သော် အချို့မှာ မည်သည့်ကုသမှုမှ မပါဘဲ ရှည်လျားပြီး ပုံမှန်ဘဝများကို နေထိုင်ကြသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် ရောဂါအခြေအနေ အပျော့စားရှိသူများတွင် အလားအလာ ပိုကောင်းပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုခံယူပြီးနောက်ပင် နှလုံးပြဿနာအချို့ ဆက်လက်တည်ရှိနေနိုင်သည်။ လေ့လာမှုများအရ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သက်တမ်းအနည်းငယ် လျော့ကျနိုင်ကြောင်း ပြသထားသည်။ (၁၉၇၂ ခုနှစ်မှ ၂၀၀၆ ခုနှစ်အတွင်း ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခဲ့သူများကို လေ့လာခဲ့သော လေ့လာမှုတစ်ခု) ခွဲစိတ်မှုခံယူပြီး နှစ် ၂၀ အတွင်း လူပေါင်း ၆၅% သည် နှလုံးရောဂါအတွက် အနည်းဆုံးတစ်ကြိမ် ဆေးရုံတက်ခဲ့ရပြီး ၇၆% သည် အသက်ရှင်နေဆဲဖြစ်ကြောင်း ပြသခဲ့သည်။

ဒါပေမယ့် ဒါက အရေးကြီးပါတယ်။ ဒီနေ့ခေတ်မှာ ရရှိနိုင်တဲ့ အဆင့်မြင့် ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းပညာတွေနဲ့ နောက်ဆက်တွဲ စောင့်ရှောက်မှုတွေကြောင့် ဒီနေ့ခေတ်မှာ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသူတွေအတွက် ရလဒ်တွေက အများကြီး ပိုကောင်းဖို့ များပါတယ်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

Ebstein's Anomaly ရှိပါက သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ ပိုဆိုးလာပါက သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များ ပေါ်လာပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းပြောပြသင့်သည်။ အောက်ပါအချက်များကို သတိပြုပါ-

• အရေပြားက ပိုပိုပြီး ပြာနှမ်းလာမယ်ဆိုရင်။
• ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ခွန်အားတွေ လျော့နည်းလာသလို ခံစားရရင်။
• ခန္ဓာကိုယ်မှာ ရေဓာတ်တွေ ပြည့်နေသလို ခံစားရရင် (ရောင်ရမ်းခြင်း)။
• နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်နေရင်။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် အရေးကြီးဆုံးသတင်းစကား

Ebstein's Anomaly သည် ရှားပါးသော မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ အခြေအနေ တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤရောဂါ၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုများသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး အလွန်ကွဲပြားသည်။ ငယ်စဉ်ကလေးဘဝတွင် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပါက ရောဂါသည် များသောအားဖြင့် အပျော့စားဖြစ်သည်။ အရွယ်ရောက်သည်အထိ အသက်ရှင်သူများသည် ရောဂါ၏ အပျော့စားပုံစံကို မကြာခဏ ခံစားရလေ့ရှိသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (arrhythmia) နှင့် နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထိုသို့ဖြစ်ပွားပါက tricuspid အဆို့ရှင်ကို ပြုပြင်ရန် သို့မဟုတ် အစားထိုးရန်အပြင် အခြားဆက်စပ်နှလုံးပြဿနာများကို ကုသရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်သည်။

အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ သင့်နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်မှာ ပြောင်းလဲမှုတွေကို ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ဖို့နဲ့ လိုအပ်ရင် အမြန်ဆုံး ထိရောက်တဲ့ ကုသမှုခံယူနိုင်ဖို့ ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်ဖို့ပါပဲ။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဆရာဝန်တွေက သင့်ကို ကူညီဖို့ အသင့်ရှိနေပါတယ်။

` အက်ဘ်စတိန်း၏ ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊ နှလုံးအဆို့ရှင် သုံးမြှောင့်၊ မွေးရာပါ နှလုံးချို့ယွင်းချက်များ၊ နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊ နှလုံးခွဲစိတ်မှု၊ ရောဂါလက္ခဏာများ