မွေးရာပါနှလုံးချို့ယွင်းမှုကို ကုသမှုမခံယူဘဲထားခဲ့ရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ Eisenmenger Syndrome အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ကလေးငယ်တွေ နှလုံးမှာ အပေါက်ပါပြီး မွေးဖွားလာတာကို ကြားဖူးပါသလား။ အများစုကတော့ မြန်မြန်ကုသရင် ပြဿနာမရှိပါဘူး။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ ဒီရောဂါတွေကို မကုသရင် အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ အလွန်ပြင်းထန်တဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ အဲဒါကို Eisenmenger Syndrome လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါက အနည်းငယ်ရှုပ်ထွေးတဲ့ အကြောင်းအရာတစ်ခုဖြစ်ပေမယ့် ဒီနေ့မှာ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ အလွန်ရိုးရှင်းစွာ ဆွေးနွေးသွားပါမယ်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Eisenmenger syndrome ဆိုတာဘာလဲ။

ဒါကိုနားလည်ဖို့အတွက် နှလုံး ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲဆိုတာကို အရင်ဆုံးသတိရကြည့်ရအောင်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့နှလုံးဟာ အခန်းလေးခန်းပါတဲ့အိမ်တစ်လုံးနဲ့တူတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အပေါ်ခန်းနှစ်ခန်းနဲ့ အောက်ခန်းနှစ်ခန်းရှိပါတယ်။ နှလုံးရဲ့ညာဘက်ခြမ်းမှာ ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် လှည့်ပတ်နေတဲ့ "ညစ်ပတ်တဲ့" သွေးတွေပါဝင်ပြီး အောက်ဆီဂျင် နည်းပါးနေပါတယ်။ ဒီသွေးကို အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝစေဖို့ အဆုတ်ကို ပို့ပြီး "သန့်စင်" ပေးဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ နှလုံးရဲ့ဘယ်ဘက်ခြမ်းမှာ အဆုတ်ကနေ စီးဆင်းနေတဲ့ "သန့်ရှင်းတဲ့" သွေးတွေပါဝင်ပြီး အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝနေပါတယ်။ ဒီသွေးကို ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် ညှစ်ထုတ်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် သွေးဟာ ဒီနှစ်ဖက်ကြားမှာ ရောနှောမနေပါဘူး။

အခု နှလုံးအခန်းတွေကြားက နံရံမှာ အပေါက်တစ်ပေါက်နဲ့ မွေးဖွားလာတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ (ဥပမာ)။ နှလုံးရဲ့ ဘယ်ဘက်ခြမ်းက ဖိအားက ညာဘက်ခြမ်းထက် ပိုများပါတယ်။ ဒါကြောင့် အစောပိုင်းအဆင့်တွေမှာ အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝတဲ့ သွေးတချို့က အဲဒီအပေါက်ကနေ ညာဘက်ခြမ်းကို ဖြတ်သန်းသွားပြီး အောက်ဆီဂျင်နည်းတဲ့ သွေးနဲ့ ရောနှောသွားပါတယ်။ ဒါကို ဘယ်ကနေ ညာကို စီးဆင်းမှု လို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဒါက အဆုတ်ကိုသွားတဲ့ သွေးပမာဏကို မလိုအပ်ဘဲ တိုးလာစေပါတယ်။

နောက်ဆုံးတွင် အဆုတ်အတွင်းရှိဖိအားသည် အလွန်မြင့်တက်လာသောကြောင့် နှလုံး၏ညာဘက်ခြမ်းရှိဖိအားသည် ဘယ်ဘက်ခြမ်းထက် ပိုမိုမြင့်မားလာသည်။ ထို့နောက် ဘာဖြစ်သွားသနည်း။ သွေးစီးဆင်းမှုသည် လုံးဝပြောင်းပြန်ဖြစ်သွားသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးသော "ညစ်ပတ်သော" သွေးသည် ယခုအခါ အဆုတ်သို့မသွားဘဲ သန့်စင်ခြင်းမပြုတော့ဘဲ ထိုအပေါက်မှတစ်ဆင့် ဘယ်ဘက်ခြမ်းသို့ တည့်တည့်သွားပြီး ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် ညှစ်ထုတ်နေသည်။ ၎င်းကို ညာမှဘယ်သို့ shunt ဟုခေါ်သည်။

အောက်ဆီဂျင်ချို့တဲ့သောသွေးကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ညှစ်ထုတ်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ရှုပ်ထွေးမှုများ စုစည်းမှုကို ကျွန်ုပ်တို့ Eisenmenger Syndrome ဟုခေါ်သည်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အဓိကလက္ခဏာများမှာ ခန္ဓာကိုယ်အတွက် အောက်ဆီဂျင်လုံလောက်စွာ မရရှိခြင်း (hypoxemia) ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ ဤလက္ခဏာများသည် ဆယ်ကျော်သက် သို့မဟုတ် လူကြီးဘဝတွင် ပေါ်လာလေ့ရှိသော်လည်း တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကလေးဘဝတွင် စတင်နိုင်သည်။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ အခြေခံနှလုံးချို့ယွင်းချက်တွေက ဘာတွေလဲ။

အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သလိုပဲ ဒီအခြေအနေဟာ ကုသမှုမခံယူရသေးတဲ့ မွေးရာပါ နှလုံးချို့ယွင်းမှုကြောင့် ဖြစ်ရတာပါ။ ဥပမာအချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။

• Atrial septal defect ( ASD ): နှလုံး၏ အပေါ်ခန်းနှစ်ခု (atria) ကြားရှိ နံရံတွင် အပေါက်တစ်ပေါက်။
• အခန်းအတွင်းခန်း အကန့် ချို့ယွင်းချက် ( VSD ):နှလုံး၏ အောက်ခန်းနှစ်ခု (အခန်းများ) ကြားရှိ နံရံတွင် အပေါက်တစ်ပေါက်။
• Patent ductus arteriosus (PDA): မွေးပြီးနောက် ပိတ်သင့်သည့် aorta နှင့် pulmonary artery အကြား မူမမှန်သော ချိတ်ဆက်မှု။
• Atrioventricular septal ချို့ယွင်းချက်- နှလုံးအလယ်တွင် အပေါက်ကြီးတစ်ခုနှင့်အတူ နှလုံးအဆို့ရှင်များ နှင့်ပတ်သက်သည့် ပြဿနာများ။
• နှလုံးအခန်းတစ်ခုတည်းသာ ချို့ယွင်းခြင်း- နှလုံး၏ အောက်ခန်းနှစ်ခုအနက် တစ်ခုသာ ကောင်းစွာအလုပ်လုပ်ပါသည်။

ဤအခြေအနေကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သော အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ-

အိုက်ဆန်မန်ဂါ ရောဂါလက္ခဏာစုသည် နှလုံးနှင့် အဆုတ်ကိုသာ ထိခိုက်စေသည်မဟုတ်ပါ။ ခန္ဓာကိုယ်တွင် အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ နည်းပါးခြင်းသည် အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများစွာကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

• ဒုတိယအဆင့် သွေးနီဥများ အလွန်အမင်း သွေးယိုစိမ့်ခြင်း- ခန္ဓာကိုယ်သည် အောက်ဆီဂျင်ကို အစားထိုးရန် လိုအပ်သည်ထက် သွေးနီဥများ ပိုမိုထုတ်လုပ်ပြီး ၎င်းသည် သွေးကို ပျစ်စေပြီး သွေးခဲများဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေပါသည်။
• ပုံမှန်မဟုတ်သော သွေးထွက်ခြင်း- သွေးချောင်းဆိုးခြင်း၊ နှာခေါင်းသွေးယိုခြင်း၊ ရာသီလာများခြင်းနှင့် သွားဖုံးသွေးယိုခြင်းကဲ့သို့သော အရာများ။
• နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (Arrhythmias): နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်း။
• သွေးခဲများ- ဤသွေးခဲများသည် ဦးနှောက်သို့ ရောက်ရှိသွားပါက လေဖြတ်ခြင်း ကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော အခြေအနေများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• ဦးနှောက်အနာများ။
• တုတ်ချောင်းများ ကွေးညွှတ်နေသည်။
• ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် ချို့ယွင်းခြင်း။
• နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း။
• နှလုံးပိုးဝင်ခြင်း (infective endocarditis)။
• သံဓာတ်ချို့တဲ့ သွေးအားနည်းရောဂါ။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် အန္တရာယ်မြင့်မားခြင်း

ဒါက အရမ်းအရေးကြီးတဲ့အချက်ပါ။ Eisenmenger syndrome ရှိတဲ့ အမျိုးသမီးတစ်ယောက်အတွက် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းဟာ အလွန်အန္တရာယ်များပြီး အသက်အန္တရာယ်တောင်ရှိပါတယ် ။ နှလုံးနဲ့ သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်ဟာ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ ဖိစီးမှုကို မကိုင်တွယ်နိုင်တာကြောင့် မိခင် ဒါမှမဟုတ် ကလေး ဒါမှမဟုတ် နှစ်ယောက်စလုံး သေဆုံးနိုင်ပါတယ်။

ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့ကြလဲ။

သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ဆေးမှတ်တမ်းအပေါ်အခြေခံ၍ ၎င်းကို သံသယရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို အတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ:သွေးနီဥဆဲလ်အရေအတွက်နှင့် အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများအကြောင်း လေ့လာရန်။
• Echocardiogram (Echo): နှလုံး၏လုပ်ဆောင်ချက်၊ ၎င်း၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့် အပေါက်၏တည်နေရာကို ကြည့်ရှုသည့် စကင်န်ရိုက်ခြင်း။
• အီလက်ထရိုကာဒီယိုဂရမ် (ECG/EKG): နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုနှင့် စည်းချက်ကို စစ်ဆေးရန်။
• နှလုံးပိုက်ထည့်ခြင်း- နှလုံးနှင့် အဆုတ်ထဲသို့ ပြွန်ငယ်တစ်ခုထည့်သွင်းခြင်းပါဝင်သည့် အလွန်အရေးကြီးသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး ထိုနေရာရှိဖိအားကို တိကျစွာတိုင်းတာရန်ဖြစ်သည်။
• သွေးတွင်း အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို တိုင်းတာခြင်း- လက်ချောင်းတွင် တပ်ဆင်ထားသော ကိရိယာငယ်တစ်ခုဖြင့် သွေးထဲရှိ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို တိုင်းတာခြင်း။
• လေ့ကျင့်ခန်းဖိစီးမှုစစ်ဆေးခြင်း- လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေစဉ် နှလုံးနှင့် အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ မည်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်ကို စောင့်ကြည့်ခြင်း။

ဘယ်လိုကုသလဲ။ ဒါကို ပျောက်ကင်းအောင် ကုသလို့ရပါသလား။

ဒီနေရာမှာ နားလည်ထားရမယ့် အရေးကြီးတဲ့အချက်ကတော့ Eisenmenger syndrome ဖြစ်ပေါ်လာပြီးတာနဲ့ မူလနှလုံးချို့ယွင်းချက် (အပေါက်) ကို ခွဲစိတ်ပြီး ပိတ်လို့မရပါဘူး ။ အဲဒီလိုလုပ်ရင် နှလုံးက အဆုတ်ထဲမှာ စုပုံနေတဲ့ ဖိအားကို မခံနိုင်တော့ဘဲ အလွန်ပြင်းထန်တဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေနဲ့ သေဆုံးမှုတွေတောင် ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

ထို့ကြောင့် ကုသမှု၏ အဓိကရည်မှန်းချက်များမှာ ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန်၊ ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ရန်နှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။

• အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ (PAH) ကုထုံးများ- ၎င်းတို့သည် ကုသမှု၏ အဓိကနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ဤဆေးဝါးများသည် အဆုတ်ရှိ သွေးကြောများရှိဖိအားကို လျှော့ချပေးပြီး အသက်ရှူမဝခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာစေသည်။
• ပဋိဇီဝဆေးများ- နှလုံးသို့ ရောဂါပိုးပျံ့နှံ့မှုကို ကာကွယ်ရန်အတွက် သွားနှုတ်ခြင်းကဲ့သို့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအချို့မတိုင်မီ ပဋိဇီဝဆေးများ ကို ပေးပါသည်။
• ဆရာဝန်ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း- ၎င်းသည် သင့်အသက်ရှူခြင်းနှင့် ခွန်အားကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ဆရာဝန်နှင့် မတိုင်ပင်ဘဲ သင်ကိုယ်တိုင် လေ့ကျင့်ခန်းမလုပ်ပါနှင့်။
• သံဓာတ်ဆေးပြားများ သို့မဟုတ် ထိုးဆေးများ- သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်းဖြစ်ပွားပါက ကုသရန်။
• အောက်ဆီဂျင်ဖြည့်စွက်ခြင်း- ရွေးချယ်ထားသော လူနာအချို့အတွက် သွေးထဲရှိ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို မြှင့်တင်ရန်အတွက် ၎င်းကို အကြံပြုထားသည်။
• သွေးကျဲဆေးများ- ဤသည်မှာ အလွန်သတိထားပြီး ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်ဖြင့်သာ သုံးစွဲသင့်သည့်အရာဖြစ်သည်။
• နှလုံး သို့မဟုတ် နှလုံးနှင့် အဆုတ်အစားထိုးကုသမှု- ဆေးဝါးဖြင့် မထိန်းချုပ်နိုင်သော အခြေအနေကို နောက်ဆုံးအဆင့်လူနာများအတွက် ရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

ငါကိုယ်ငါ ဘယ်လိုဂရုစိုက်သင့်လဲ။

ဒီအခြေအနေနဲ့အတူ နေထိုင်နေစဉ်မှာ သင့်ဘက်က လုပ်ဆောင်ရမယ့် အချက်အနည်းငယ်ရှိပါတယ်။

• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို လုံးဝရှောင်ကြဉ်ပါ။ ၎င်းသည် အခြေအနေကို ပိုဆိုးစေပါသည်။
• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန် ရေများများသောက်ပါ ။
• အာဟာရပြည့်ဝတဲ့ အစားအစာကို စားသုံးပါ။
• ရောဂါပိုးများကို ကာကွယ်ရန်အတွက် လိုအပ်သော ကာကွယ်ဆေးများကို အချိန်မီ ထိုးနှံပါ ။
• ဤကဲ့သို့ ရေရှည်ရောဂါနှင့်အတူ နေထိုင်ရခြင်း၏ စိတ်ဖိစီးမှုကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းခြင်းအကြံဉာဏ်ရယူပါ ။

သင်သည် တစ်သက်တာလုံး နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နှင့် အဆုတ်အထူးကုဆရာဝန်တို့၏ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် ရှိနေမည်ဖြစ်သောကြောင့် ၎င်းတို့၏ ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာလိုက်နာရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။