ကလေးမွေးဖွားတော့မယ့်အချိန်မှာ ဆရာဝန်တွေ တပ်ဆင်ပေးလေ့ရှိတဲ့ ဒီစက်က ဘာလဲ။ Electronic Fetal Monitoring (EFM) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ကလေးယူတော့မယ်ဆိုရင် ရုပ်ရှင် ဒါမှမဟုတ် တီဗီမှာ မြင်ဖူးမှာပါ။ မီးဖွားခန်းထဲက မိခင်ရဲ့ဗိုက်ပေါ်မှာ ကြိုးနှစ်ချောင်းတပ်ထားပြီး အနီးနားက မျက်နှာပြင်မှာ ကြိုးတစ်ချောင်းကို အပေါ်အောက် ပတ်ထားသလို "beep... beep..." ဆိုတဲ့ အသံနဲ့ပေါ့။ လူအများက ဒါက မိခင်ရဲ့နှလုံးခုန်နှုန်းကို စစ်ဆေးဖို့လို့ ထင်ကြပါတယ်။ တကယ်တော့ ဒါက အရာနှစ်ခုကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း စစ်ဆေးဖို့ပါ။ တစ်ခုက သားအိမ်ထဲက ကလေးငယ်ရဲ့ နှလုံးခုန်နှုန်းပါ။ နောက်တစ်ခုက သင်ဗိုက်နာနေတဲ့ အခြေအနေပါ။ ဒါကို ဆေးပညာမှာ Electronic Fetal Monitoring ဒါမှမဟုတ် EFM လို့ အတိုကောက်ခေါ်ကြပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရှင်းစွာ ပြောပြပါမယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် EFM ဆိုတာဘာလဲ။

ကလေးတစ်ယောက်ရှိခြင်းဟာ မိခင်နဲ့ကလေးနှစ်ယောက်စလုံးအတွက် ကြီးမားတဲ့ခရီးတစ်ခုလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီ EFM ဟာ ဆရာဝန်တွေနဲ့ သူနာပြုတွေအတွက် ဒီခရီးလမ်းမှာ ကလေးမှာ အခက်အခဲတစ်စုံတစ်ရာရှိနေသလား၊ သူကောင်းကောင်းနေသလားဆိုတာ သိရှိနိုင်ဖို့ အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းပါပဲ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် EFM ဆိုသည်မှာ သင့်ကလေး၏ နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် သင့်ဝမ်းဗိုက်ကျုံ့ခြင်း၏ သဘောသဘာဝကို အချိန်နှင့်တပြေးညီ စဉ်ဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်ပေးသည့် ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။

အခု "ဘာလို့ ဒီနှစ်ခုကို အတူတူကြည့်နေတာလဲ" လို့ သင်တွေးနေပါလိမ့်မယ်။ အကြောင်းရင်းကတော့ ဒီလိုပါ။ မီးဖွားနေချိန်မှာ သားအိမ်က အရမ်းကျုံ့ပါတယ်။ ဒီအချိန်မှာ ကလေးဆီကို အောက်ဆီဂျင်သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ သွေးကြောတွေကလည်း နည်းနည်းတင်းကျပ်လာပါတယ်။ ရေပိုက်ကို ညှစ်လိုက်သလိုပါပဲ။ အများစုကတော့ ကျန်းမာတဲ့ကလေးတွေအတွက် ဒါက ပြဿနာမဟုတ်ပါဘူး၊ ဒီတင်းကျပ်မှုကို သူတို့ ကောင်းကောင်းကိုင်တွယ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ ကလေးရတဲ့ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏက နည်းနည်းလျော့နည်းနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီလိုဖြစ်လာရင် ကလေးရဲ့ နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။

ဒါကြောင့် EFM လုပ်ဆောင်တာက ဗိုက်နာတဲ့အခါ ကလေးရဲ့ နှလုံးခုန်နှုန်း ဘယ်လိုပြောင်းလဲသွားလဲဆိုတာကို အဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်ခြင်းပါပဲ။ ဒါက ဆရာဝန်အနေနဲ့ ကလေးမှာ သန္ဓေသားရဲ့ ဒုက္ခတစ်ခုခု ရှိမရှိကို စောစောစီးစီး သိရှိနိုင်စေပါတယ်။

ဒီ EFM ကို လူတိုင်းလိုအပ်ပါသလား။

မဟုတ်ပါ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတိုင်း EFM ကို စဉ်ဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်ရန် မလိုအပ်ပါ။ မည်သည့်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများမှ မရှိဘဲ ကျန်းမာသောကိုယ်ဝန်ကို ရရှိခဲ့သူတစ်ဦးသည် ၎င်းကို မလိုအပ်ပါ။ သို့သော် အချို့သော အထူးကိစ္စများတွင် ကလေးနှင့် မိခင်၏ဘေးကင်းရေးအတွက် အရေးကြီးပါသည်။ ထိုကိစ္စများကား အဘယ်နည်း။

ဒီ EFM စက်က ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲ။

EFM ကို စောင့်ကြည့်ရန် အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုရှိသည်။ ပထမနည်းလမ်းသည် အသုံးအများဆုံးဖြစ်သည်။

၁။ ပြင်ပ EFM

ဒါက ရုပ်ရှင်တွေထဲမှာ အများဆုံးတွေ့ရတဲ့ အရာပါ။ ဖြစ်လေ့ဖြစ်ထရှိတဲ့ အရမ်းရိုးရှင်းတဲ့ အရာပါ။

• ပထမကိရိယာ- သူနာပြုဆရာမက သင့်ဝမ်းဗိုက်မှာ ဂျယ်အနည်းငယ်လိမ်းပြီး ကလေးရဲ့နှလုံးခုန်သံကို နားထောင်ဖို့ အကောင်းဆုံးနေရာကို ရှာပြီး အဲဒီမှာ ကိရိယာငယ်လေးတစ်ခုထည့်ပြီး ဝမ်းဗိုက်မှာ ကြိုးနဲ့ချည်ပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒါက စကင်စက်နဲ့ဆင်တူတဲ့ အာထရာဆောင်း နည်းပညာကို အသုံးပြုပြီး အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ ဒါက ကလေးရဲ့နှလုံးခုန်သံကို တိုင်းတာတာပါ။
• ဒုတိယ ကိရိယာ:နောက်ထပ်ကိရိယာတစ်ခုကို သင့်ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ပိုင်းတွင် တပ်ဆင်ထားပြီး အခြားကြိုးတစ်ခုနှင့် တွဲထားသည်။ ၎င်းသည် သင့်သားအိမ်ကျုံ့သည့်အကြိမ်ရေနှင့် ကျုံ့ခြင်းအားကို တိုင်းတာပေးသည်။ ၎င်းကို tocodynamometer ဟုခေါ်သည်။

ဤကိရိယာနှစ်ခုမှ အချက်အလက်များကို ကွန်ပျူတာမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် ဂရပ်နှစ်ခုအဖြစ် ပြသထားသည်။ ၎င်းကို စက္ကူရှည်တစ်ရွက်တွင်လည်း မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ဆရာဝန်များနှင့် သူနာပြုများသည် ၎င်းကိုကြည့်ပြီး ကလေး၏အခြေအနေကို ကောင်းစွာသိရှိနိုင်သည်။

၂။ အတွင်းပိုင်း EFM

ဒါက သိပ်အဖြစ်များတဲ့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတော့ မဟုတ်ပါဘူး။ သင့်ရဲ့ 'ရေအိတ်' ကွဲသွားမှ သာ လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ ပြင်ပ EFM က ရှင်းလင်းတဲ့ ပုံရိပ်ကို မပေးနိုင်ရင် ဒါမှမဟုတ် ကလေးအကြောင်း အလွန်တိကျတဲ့ သတင်းအချက်အလက်တွေကို မြန်မြန်လိုအပ်ရင် ဆရာဝန်က ဒီနည်းလမ်းကို အသုံးပြုပါလိမ့်မယ်။

• ဒီနည်းလမ်းမှာ ဆရာဝန်က မိန်းမကိုယ်ကနေတစ်ဆင့် အလွန်ပါးလွှာတဲ့ ဝါယာကြိုးငယ်လေးတစ်ခုကို ထည့်သွင်းပြီး ကလေးရဲ့ ဦးရေပြားမှာ အီလက်ထရုတ်ငယ်လေးတစ်ခုကို တပ်ဆင်ပေးပါတယ်။ ဒါက နည်းနည်းကြောက်စရာကောင်းပေမယ့် ကလေးကို ဘာမှထိခိုက်မှုမရှိပါဘူး။ ဒါက ကလေးရဲ့ နှလုံးခုန်နှုန်းကို အလွန်တိကျစွာ တိုင်းတာပေးနိုင်ပါတယ်။
• ထို့အပြင် သားအိမ်၏ဖိအားကို တိကျစွာတိုင်းတာရန် လိုအပ်ပါက သားအိမ်ထဲသို့ ပြွန်ပါး (catheter) ကို ထည့်သွင်းနိုင်ပါသည်။

EFM ရဲ့ အားသာချက်၊ အားနည်းချက်တွေ ရှိပါသလား။

အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာတိုင်းကဲ့သို့ပင် EFM တွင် အားသာချက်များနှင့် အားနည်းချက်များရှိပြီး ၎င်းတို့ကို သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။

• မှားယွင်းသော သတိပေးချက်များ- တစ်ခါတစ်ရံတွင် စက်၏ မှားယွင်းသောတွက်ချက်မှုကြောင့် သတိပေးချက် ထွက်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သင်သည် အိပ်ရာထဲတွင် လှုပ်ရှားနေပါက သို့မဟုတ် ကလေးသည် သားအိမ်အတွင်း လှုပ်ရှားနေချိန်တွင် အာရုံခံကိရိယာ အနည်းငယ် ရွေ့လျားပါက၊ ဖတ်ရှုမှု ပြောင်းလဲသွားနိုင်ပြီး သတိပေးချက် ထွက်ပေါ်လာနိုင်သည်။ တကယ့်ပြဿနာမရှိသည့်တိုင် ဤအရာများသည် အခြေအမြစ်မရှိပြီး မိဘများနှင့် မိသားစုဝင်များအတွက် စိတ်ဖိစီးမှုဖြစ်စေနိုင်သည်။
• လွတ်လပ်စွာ လှုပ်ရှားနိုင်မှု အကန့်အသတ်ရှိသည်- EFM နှင့် အဆက်မပြတ် ချိတ်ဆက်နေသည့်အခါ အိပ်ရာမှထခြင်း၊ လမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့် ကိုယ်ဟန်အနေအထား ပြောင်းလဲခြင်းတို့ကို သင်၏လွတ်လပ်ခွင့် အကန့်အသတ်ရှိသည်။ အမှန်စင်စစ်၊ မီးဖွားနေစဉ် လမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့် ကိုယ်ဟန်အနေအထား ပြောင်းလဲခြင်းသည် မီးဖွားခြင်းအတွက် အထောက်အကူ ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• မလိုအပ်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများဆီသို့ ဦးတည်စေခြင်း- လေ့လာမှုအချို့အရ EFM ကို စဉ်ဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် မတိကျသော မှတ်တမ်းများကြောင့်ဖြစ်ပြီး ဗိုက်ခွဲ မွေးဖွားရန် သို့မဟုတ် ကလေးမွေးဖွားရန် ညှပ်များ သို့မဟုတ် ဖုန်စုပ်စက်ကို အသုံးပြုရန် ဆုံးဖြတ်ချက်ချနိုင်ခြေကို အနည်းငယ် တိုးစေကြောင်း ပြသထားပြီး အမှန်တကယ် မလိုအပ်သည့်တိုင်ဖြစ်သည်။
• အတွင်းပိုင်း EFM ၏ အန္တရာယ်များ-ဒါဟာ အလွန်ရှားပါးပေမယ့် ကလေးရဲ့ ဦးရေပြားမှာ ခြစ်ရာအနည်းငယ် ဒါမှမဟုတ် အတွင်းပိုင်းစစ်ဆေးမှုအတွင်း ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေ အလွန်နည်းပါးပါတယ်။ ဒါ့အပြင် မိခင်ကနေ ကလေးဆီကို HIV လိုမျိုး ရောဂါတွေ ကူးစက်နိုင်ခြေကိုလည်း မြင့်တက်စေနိုင်ပါတယ်။

EFM မှာ ကလေးက ဒုက္ခရောက်နေတယ်လို့ ပြသရင် ဘာလုပ်ရမလဲ။

ပထမဦးစွာ၊ EFM ပြောင်းလဲမှုသည် ကလေးသည် ပြင်းထန်သောအန္တရာယ်တွင် ရှိနေသည်ဟု မဆိုလိုပါ။ ၎င်းသည် ဆေးအဖွဲ့အား "ကောင်းပြီ၊ အခု ကျွန်တော်တို့ ဒါကို ပိုအာရုံစိုက်ဖို့ လိုအပ်တယ်" ဟူသော လက္ခဏာတစ်ရပ်ဖြစ်သည်။ ဤကဲ့သို့သောအချိန်တွင် ထိတ်လန့်မသွားပါနှင့်။ သင့်ဆရာဝန်နှင့် သူနာပြုသည် ဘာလုပ်ရမည်ကို သိပါလိမ့်မည်။

များသောအားဖြင့် ၎င်းတို့သည် ဤကဲ့သို့သော ရိုးရှင်းသောအရာများကို ကြိုးစားလုပ်ဆောင်ကြသည်-

• ကိုယ်ဟန်အနေအထားပြောင်းလဲခြင်း- ဘယ်ဘက်သို့လှည့်ခြင်းနှင့် လှဲလျောင်းခြင်းကဲ့သို့သော အရာများကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် သားအိမ်နှင့် အချင်းသို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပြီး သင့်ကလေးရရှိသော အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို တိုးမြင့်စေနိုင်ပါသည်။
• အောက်ဆီဂျင်ပေးမည်- မျက်နှာပေါ်တွင် မျက်နှာဖုံးစွပ်ခြင်းဖြင့် အောက်ဆီဂျင်ပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် သင့်သွေးထဲတွင် အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို တိုးစေပြီး သင့်ကလေးအား အောက်ဆီဂျင်ပိုမိုရရှိစေမည်ဖြစ်သည်။
• ဆားရည် (IV အရည်များ) ထိုးပေးခြင်း- သင့်အား အရည်များပေးရန်အတွက် ဆားရည်ကို သင့်လက်မောင်းတွင် ထိုးပေးပါသည်။ ၎င်းသည် သွေးလည်ပတ်မှုကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန် အထောက်အကူပြုပါသည်။
• ဆေးဝါးများပြောင်းလဲခြင်း- သင်သည် သားဖွားစေရန်အတွက် ဆေးဝါးများ (ဥပမာ Pitocin®) သောက်သုံးနေပါက ဆေးပမာဏကို လျှော့ချခြင်း သို့မဟုတ် ခဏတာရပ်တန့်ခြင်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

အများစုမှာ ဒီရိုးရှင်းတဲ့အရာတွေက ကလေးရဲ့နှလုံးခုန်နှုန်းကို ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်အောင် ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။ အဲဒီလိုမဖြစ်ဘူးဆိုရင် ဆရာဝန်က ကလေးဝမ်းဗိုက်ထဲမှာ ဆက်နေဖို့ အရမ်းခက်ခဲလွန်းတယ်လို့ ဆုံးဖြတ်ရင် အမြန်ဆုံး ကလေးကို မွေးဖွားဖို့ လုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မယ်။ ဒါက မိန်းမကိုယ်ကနေ မွေးဖွားတာ ဒါမှမဟုတ် ဗိုက်ခွဲမွေးဖွားတာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီမှာ အရေးကြီးဆုံးအရာက မိခင်နဲ့ ကလေးရဲ့ ဘေးကင်းရေးပဲဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။

ကလေးမမွေးခင်ကတည်းက EFM သုံးလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ အချို့ကိစ္စများတွင်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်း၌ပင် ကလေး၏ကျန်းမာရေးကို ဆုံးဖြတ်ရန် EFM ကို အသုံးပြုသည့်အချိန်များရှိပါသည်။

• ဥပမာအားဖြင့် ကိုယ်ဝန် ၂၀ ပတ်ကြာပြီးနောက် မတော်တဆမှု သို့မဟုတ် သားအိမ်ထဲတွင် လဲကျပါက ကလေးမထိခိုက်မိစေရန် EFM နှင့် ခဏတာ ချိတ်ဆက်ထားနိုင်ပါသည်။
• ထို့အပြင်၊ တစ်ခါတစ်ရံ EFM သည် သင်သည် ရင်သားနာကျင်ခြင်းအစစ်အမှန် သို့မဟုတ် 'မှားယွင်းသော ရင်သားနာကျင်ခြင်း' (Braxton Hicks ရင်သားနာကျင်ခြင်း) ခံစားနေရခြင်းရှိမရှိ အတည်ပြုရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ကိုယ်ဝန်သက်တမ်းကုန်ဆုံးတော့မယ်ဆိုရင် ဒီ EFM အကြောင်း ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးတာကောင်းပါတယ်။ ဒီနည်းနဲ့ မီးဖွားခင်မှာ ပိုနားလည်နိုင်ပြီး သင့်ဆရာဝန်နဲ့ သင်နှစ်သက်ရာတွေကို ဆွေးနွေးနိုင်ပါတယ်။