မိသားစုထဲမှာ ကလေးမွေးဖွားလာခြင်းဟာ အလွန်ပျော်ရွှင်စရာပါ။ တစ်ချိန်တည်းမှာပဲ မိခင် ဒါမှမဟုတ် ဖခင်ဟာ ကြီးမားတဲ့တာဝန်ကို ခံစားရပြီး တစ်ခါတစ်ရံမှာ အသေးအဖွဲဆုံးအရာတွေအတွက်တောင် အနည်းငယ်ကြောက်ရွံ့တတ်ကြပါတယ်။ ကလေးရဲ့ကျန်းမာရေးနဲ့ ပတ်သက်ပြီး အရာအားလုံးအဆင်ပြေရဲ့လား၊ ကျန်းမာရဲ့လားဆိုတာကို ကျွန်ုပ်တို့အားလုံး ဂရုစိုက်ကြပါတယ်။ ဒါကြောင့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဆရာဝန်က ကလေးကို စစ်ဆေးပြီး မွေးရာပါ သေးငယ်တဲ့ပြောင်းလဲမှုတစ်ခုအကြောင်း ပြောပြပြီး နှလုံးမှာ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကြီးတစ်ခု ခံစားရတာဟာ ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒီနေ့မှာတော့ ကုသမှုနဲ့ လုံးဝပျောက်ကင်းနိုင်တဲ့ အလွန်ရှားပါးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးကြမှာပါ။ အဲဒါကတော့ Epispadias ပါ။
ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Epispadias ဆိုတာဘာလဲ။
Epispadias ဆိုတာ ရှားရှားပါးပါး မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်တစ်ခုပါ။ ခန္ဓာကိုယ်ကနေ ဆီးထုတ်တဲ့ပြွန်ကို ထိခိုက်စေတာပါ။ ကျွန်တော်တို့က urethra လို့ခေါ်ပါတယ်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် ဒါက ဆီးအိမ်ကနေ ခန္ဓာကိုယ်ကနေ ဆီးထုတ်တဲ့ပြွန်ပါ။ epispadias ရှိတဲ့ကလေးမှာ ဒီ urethra ဟာ အပြည့်အဝ မဖွံ့ဖြိုးသေးပါဘူး။
ဒီရောဂါဟာ ယောက်ျားလေးတွေမှာ ပိုအဖြစ်များပေမယ့် မိန်းကလေးတွေမှာလည်း ရှားရှားပါးပါးပဲ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒါကို ကလေးများတွင် ဆီးလမ်းကြောင်းစနစ်နှင့် ဆက်စပ်သောရောဂါများကို အထူးပြုသည့် ကလေးဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်များက ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့် လုံးဝပြုပြင်နိုင်ပါတယ်။
Epispadias ကို Bladder Exstrophy လို့ခေါ်သော မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်နှင့်အတူ မကြာခဏတွေ့ရလေ့ရှိသည်။ ကလေး၏ဆီးအိမ်သည် ဝမ်းဗိုက်အတွင်းတွင်မဟုတ်ဘဲ ဝမ်းဗိုက်အပြင်ဘက်တွင်တည်ရှိသည့် ပို၍ရှားပါးသောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
Epispadias က ယောက်ျားလေးတစ်ယောက်ကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်သလဲ။
ယောက်ျားလေးတစ်ယောက်မှာ ဒီရောဂါရှိရင် သူ့ရဲ့ လိင်အင်္ဂါတွေက အနည်းငယ်ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ အဖြစ်များတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကတော့ -
- တိုပြီးကျယ်သော လိင်တံ- လိင်တံသည် အနည်းငယ်တိုပြီးကျယ်လာနိုင်ပြီး အပေါ်သို့ကွေးနိုင်သည် (dorsal chordee)။
- ဆီးလမ်းကြောင်းကျဉ်းခြင်း- ပုံမှန်အားဖြင့် ဆီးလမ်းကြောင်းအခေါင်းသည် လိင်တံ၏အဖျားတွင် တည်ရှိသည်။ သို့သော် ဤကလေးများတွင် အခေါင်းသည် လိင်တံ၏ထိပ်တစ်နေရာရာတွင် တည်ရှိသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အခေါင်းမှ လိင်တံ၏အဖျားအထိ ရှည်လျားသော လမ်းကြောင်းတစ်ခု ရှိနိုင်သည်။
ယောက်ျားလေးများတွင် Epispadias အမျိုးအစားများ
ဆရာဝန်များသည် ဤအခြေအနေကို ဆီးလမ်းကြောင်းပြွန်၏ တည်နေရာအတိအကျပေါ် မူတည်၍ အမျိုးအစားများစွာခွဲခြားသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် လိင်တံအောက်ခြေနှင့် ပြွန်သည် မည်မျှနီးကပ်နေခြင်းသည် ဆီးအိမ်၏ ဆီးထိန်းနိုင်စွမ်းကို ထိခိုက်စေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အောက်ပါဇယားကို အနီးကပ်ကြည့်ကြပါစို့။
| Epispadias အမျိုးအစား | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် |
|---|---|
| ဂလန်နာလာ အက်ပီစပါဒီယာများ | ဒါက အဖြစ်အများဆုံး အမျိုးအစားပါ။ ဒီနေရာမှာ ဆီးလမ်းကြောင်းပေါက်ဟာ လိင်တံထိပ် (လိင်တံရဲ့ ဦးခေါင်း) အထက်မှာ တည်ရှိပါတယ်။ |
| လိင်တံ epispadias | ဤနေရာတွင် ဆီးလမ်းကြောင်းအပေါက်သည် လိင်တံ၏ရိုးတံတစ်လျှောက် တစ်နေရာရာတွင် တည်ရှိသည်။ |
| ပန်နိုပူဘစ် အက်ပီစပါဒီယာစ် | ဒါက အနည်းငယ်ပိုရှုပ်ထွေးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဆီးလမ်းကြောင်းပေါက်ဟာ ဆီးခုံရိုးအနီးမှာ တည်ရှိပါတယ်။ ဒီကလေးတွေရဲ့ တင်ပဆုံရိုးနှစ်ခု ကောင်းကောင်းမပေါင်းစပ်ထားတာကြောင့် ဆီးသွားခြင်းကို ထိန်းချုပ်ပေးတဲ့ sphincter ကြွက်သားဟာ အပြည့်အဝပိတ်လို့မရပါဘူး။ |
Epispadias က မိန်းကလေးတစ်ယောက်ကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်စေသလဲ။
ဒီအခြေအနေဟာ မိန်းကလေးတွေမှာ အလွန်ရှားပါးပေမယ့် ဖြစ်ပွားခဲ့ရင် အောက်ပါလက္ခဏာတွေကို သင်တွေ့ရပါလိမ့်မယ်။
- ဆီးလမ်းကြောင်းအပေါက်သည် အစေ့၏ဘေးတွင် သို့မဟုတ် တစ်ခါတစ်ရံ ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းတွင် ရှိနိုင်သည်။
- မိန်းမကိုယ်အရိုးများသည် အလွန်ဝေးကွာနေသောကြောင့် မိန်းမကိုယ်သည် အပိုင်းနှစ်ပိုင်းခွဲထားပြီး အလယ်တွင် ဆက်မနေနိုင်ပါ။
- နှုတ်ခမ်းသား ဖွံ့ဖြိုးမှု နောက်ကျနေပုံပေါ်နိုင်ပါတယ်။
- ဆီးအိမ်လည်ပင်းတွင် ပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး ဆီးကို ထိန်းချုပ်ရာတွင် အခက်အခဲဖြစ်စေနိုင်သည်။
Epispadias နှင့် Hypospadias တို့၏ ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။
ဒီနာမည်နှစ်ခုက နည်းနည်းဆင်တူပုံပေါ်ပါတယ်။ နှစ်ခုစလုံးက ဆီးလမ်းကြောင်းမှာ ဖြစ်ပွားတဲ့ မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်တွေပါ။ ကွာခြားချက်က ဆီးလမ်းကြောင်းပေါက်ရှိတဲ့နေရာပါ။ Epi ဆိုတာ "အပေါ် " လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။ Hypo ဆိုတာ "အောက်" လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။
| ဝိသေသလက္ခဏာ | အက်ပီစပါဒီယာစ် | ဟိုက်ပိုစပါဒီယာ |
|---|---|---|
| ဆီးလမ်းကြောင်းပေါက်၏တည်နေရာ | လိင်တံရဲ့ အပေါ်ပိုင်း တစ်နေရာရာမှာ။ | လိင်တံရဲ့ အောက်ဘက် တစ်နေရာရာမှာ။ |
| ဘယ်သူတွေ ထိခိုက်ခံရလဲ။ | ယောက်ျားလေးများတွင် ပိုမိုအဖြစ်များသော်လည်း မိန်းကလေးများတွင်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ | ၎င်းသည် အဓိကအားဖြင့် ယောက်ျားလေးကလေးများကို ထိခိုက်စေပါသည်။ |
ဒီအခြေအနေရဲ့ အကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။
သုတေသီများသည် ၎င်းအတွက် တိကျသောအကြောင်းရင်းကို မတွေ့ရှိသေးသော်လည်း ယင်းအခြေအနေသည် သားအိမ်အတွင်းရှိ ကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများ ဖွံ့ဖြိုးမှုအစောပိုင်းအဆင့်တွင် ဖြစ်ပွားသည့် ပြဿနာတစ်ခုကြောင့်ဖြစ်ပြီး အထူးသဖြင့် ဆီး၊ အစာခြေစနစ်နှင့် မျိုးပွားစနစ်များ ဖွဲ့စည်းသည့် cloacal အမြှေးပါးတွင် ဖြစ်ပွားသည်ဟု ၎င်းတို့က ယုံကြည်ကြသည်။
အရေးကြီးတာက ဒါဟာ မိခင် ဒါမှမဟုတ် အဖေရဲ့အမှား မဟုတ်ပါဘူး။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ လုပ်ခဲ့တဲ့ ဒါမှမဟုတ် မလုပ်ခဲ့တဲ့ တစ်ခုခုကြောင့် စိတ်မကောင်း မဖြစ်ပါနဲ့။
ရောဂါကို ဘယ်လိုရှာဖွေမလဲ။
ဒီအခြေအနေကို ဆေးရုံမှာ ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက် ဆရာဝန်က ပထမဆုံး စစ်ဆေးမှုတွေလုပ်တဲ့အခါ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိပါတယ်။ ယောက်ျားလေးတစ်ယောက်မှာ လိင်တံရဲ့ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ အသွင်အပြင် ဒါမှမဟုတ် မိန်းကလေးတစ်ယောက်မှာ ဝှေးစေ့နဲ့ နှုတ်ခမ်းကြားက ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ အသွင်အပြင်ကြောင့် ဆရာဝန်တွေက အလွယ်တကူ မှတ်မိနိုင်ပါတယ်။
သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤအခြေအနေသည် အလွန်ပျော့ပျောင်းပြီး ဆေးရုံတွင် မတွေ့ရှိရပါ။ ထိုသို့ဆိုလျှင် မိဘများသည် အိမ်သာသွားလေ့ကျင့်နေစဉ်အတွင်း ဆီးယိုစိမ့်မှုကို အနည်းငယ်သာ သတိပြုမိနိုင်ပါသည်။ မိန်းကလေးများသည် နောက်ပိုင်းတွင် ဤအခြေအနေကို ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
သင့်ဆရာဝန်က ဒီအခြေအနေကို သံသယရှိရင် ကလေးဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်ဆီ လွှဲပေးပါလိမ့်မယ်။
ဘယ်လိုကုသသလဲ။ ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်ပါသလား။
ဟုတ်ကဲ့၊ Epispadias ကိုပြုပြင်ဖို့ ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါတယ်။ ဒီခွဲစိတ်မှုရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်ကတော့ လိင်အင်္ဂါရဲ့ အသွင်အပြင်နဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပြန်လည်ရရှိစေဖို့ပါ။
ဆရာဝန်များက ဤခွဲစိတ်မှုကို ကလေးငယ်ရွယ်စဉ်တွင် အမြန်ဆုံးပြုလုပ်ရန် အကြံပြုထားပြီး၊ ဆိုလိုသည်မှာ ထိုအချိန်သည် ဆီးအိမ်ထိန်းချုပ်မှုကဲ့သို့သော အရာများနှင့် ပတ်သက်၍ အကောင်းဆုံးရလဒ်များ ရရှိနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကလေးသည် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုထက်ပို၍ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှု၏ ရည်ရွယ်ချက်များ
- ယောက်ျားလေးများအတွက် : လိင်တံ၏ လုပ်ဆောင်ချက်၊ အရွယ်အစားနှင့် အသွင်အပြင်ကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်းကို ထိန်းချုပ်ပေးခြင်းနှင့် အနာဂတ်တွင် မျိုးအောင်နိုင်စွမ်းကို ထိန်းသိမ်းပေးခြင်း။
- မိန်းကလေးများအတွက်- မိန်းကလေးများအတွက် ခွဲစိတ်မှုသည် အတော်လေးရိုးရှင်းပါသည်။ ၎င်းတွင် အဓိကအားဖြင့် မိန်းမကိုယ်၏ အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုကို ချိတ်ဆက်ပြီး ဆီးလမ်းကြောင်းကို မှန်ကန်သောနေရာတွင် ထားရှိခြင်း ပါဝင်သည်။
"Modified Cantwell-Ransley နည်းစနစ်" နှင့် "Mitchell နည်းစနစ်" ကဲ့သို့သော ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းစနစ် အမျိုးမျိုးရှိပါသည်။ သင့်ကလေးအတွက် မည်သည့်နည်းလမ်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်ကို သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား ဆွေးနွေးပေးပါလိမ့်မည်။
မိဘတစ်ယောက်အနေနဲ့ သင်မေးလေ့ရှိတဲ့ မေးခွန်းတွေ
ဒီလိုအချိန်မှာ မေးခွန်းတွေ အများကြီး ပေါ်လာတာ ပုံမှန်ပါပဲ။ ဖြေကြည့်ကြရအောင်။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်ကောင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။
ဒါက ခွဲစိတ်မှုရဲ့ ရှုပ်ထွေးမှုပေါ် မူတည်ပါတယ်။ အသေးစားခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဆိုရင် ကလေးက မြန်မြန်ပြန်ကောင်းလာပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့် (ဆီးအိမ်ပြင်ပခွဲစိတ်မှု) လိုမျိုး အခြေအနေအတွက် ခွဲစိတ်မှုလုပ်ခဲ့ရင်တော့ ခွဲစိတ်မှုအများအပြားထဲက တစ်ခုဖြစ်နိုင်တာကြောင့် ပြန်ကောင်းဖို့ အချိန်အနည်းငယ်ကြာပါလိမ့်မယ်။
ခွဲစိတ်မှုဖြင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်စေနိုင်ပါသလား။
အတိတ်ကာလတွင် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဆီးပြွန်မှ အရေပြားသို့ ဖစ်စတူလာပွင့်ခြင်းအန္တရာယ်ရှိခဲ့သည်။ သို့သော် ယနေ့ခေတ် အဆင့်မြင့်ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာများဖြင့် ၎င်းသည် ရှားပါးသည်။ ထိုသို့ဆိုလျှင်ပင် ထိုအပေါက်သည် သူ့အလိုလိုပိတ်သွားနိုင်သည် သို့မဟုတ် အခြားအသေးစားခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြင့် ပိတ်နိုင်သည်။
ဘယ်လိုအခြေအနေမျိုးမှာ ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြသင့်လဲ။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သင့်ကလေးတွင် အောက်ပါလက္ခဏာများရှိပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ-
- အဖျားကြီးခြင်း
- ခွဲစိတ်ထားသောနေရာ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အနီရောင်ဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြည်ယိုခြင်း (ပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ) ဖြစ်ပါက
- သင့်ကို စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေတဲ့ တခြားလက္ခဏာတွေ
ဒီအခြေအနေက လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိခိုက်ပါသလား။
မဟုတ်ပါ။ Epispadias ခွဲစိတ်မှုကို စနစ်တကျပြုလုပ်ခြင်းသည် လိင်တံထောင်မတ်ခြင်းလုပ်ဆောင်ချက်ကို မထိခိုက်ပါ။
မျိုးအောင်နိုင်စွမ်းအပေါ် သက်ရောက်မှုရှိပါသလား။
အမျိုးသမီးများ၏ မျိုးပွားနိုင်စွမ်းကို များသောအားဖြင့် ထိခိုက်လေ့မရှိပါ။ သို့သော် penopubic epispadias သို့မဟုတ် exstrophy-epispadias complex ကဲ့သို့သော ရှုပ်ထွေးသောအခြေအနေများရှိသော အမျိုးသားများတွင် ကိုယ်ဝန်ရရှိရန် အခက်အခဲရှိနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် ဤပြဿနာများကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးရန် အရေးကြီးပါသည်။
ကျွန်တော့်သားကို အရေပြားဖြတ်လို့ရပါသလား။
ခွဲစိတ်မှုပြီးတဲ့အထိ လိင်တံအရေပြားဖြတ်တောက်တာကို ရွှေ့ဆိုင်းထားဖို့ ဆရာဝန်က အကြံပေးနိုင်ပါတယ်။ အကြောင်းကတော့ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း လိင်တံပြန်လည်တည်ဆောက်ဖို့အတွက် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က အရေပြားထိပ်ဖျားတစ်ရှူး လိုအပ်နိုင်လို့ပါ။ Epispadias ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်မှာ လိင်တံအရေပြားဖြတ်တောက်ခြင်းအကြောင်း ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးနိုင်ပါတယ်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Epispadias ဆိုတာ မိဘတွေရဲ့အမှားကြောင့် မဟုတ်ဘဲ ရှားပါးတဲ့ မွေးရာပါ အခြေအနေတစ်ခုပါ။
- ဒီအခြေအနေကို ကလေးမွေးဖွားပြီးတာနဲ့ ဆေးရုံက ဆရာဝန်တွေက ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် စိတ်ပူစရာမလိုပါဘူး။
- ခွဲစိတ်ကုသမှုက ဒီအခြေအနေကို လုံးဝပြုပြင်ပေးနိုင်ပြီး လိင်အင်္ဂါရဲ့ အသွင်အပြင်နဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်လည်ရရှိစေပါတယ်။
- အမြန်ဆုံး ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းဖြင့် ဆီးထိန်းချုပ်မှုကဲ့သို့သော အရာများတွင် အလွန်ကောင်းမွန်သော ရလဒ်များ ရရှိနိုင်မည်ဖြစ်သည်။
- သင့်ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သင့်ကလေးကို မည်သို့ဂရုစိုက်ရမည်နှင့် ဆရာဝန်နှင့် မည်သည့်အချိန်တွင် ပြန်လည်တွေ့ဆုံရမည်ကို ရှင်းလင်းသော ညွှန်ကြားချက်များ ပေးပါလိမ့်မည်။ ထိုညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။











💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။