ဆရာဝန်က သင့်ကလေးငယ်ဟာ နှလုံးပြဿနာကြောင့် 'Glenn' ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်တယ်လို့ ပြောတဲ့အခါ သင်အရမ်းကြောက်ရွံ့ထိတ်လန့်သွားမှာပဲ။ 'Glenn ခွဲစိတ်မှု' ဆိုတာဘာလဲ၊ ဘာတွေပါဝင်လဲ၊ ဘာကြောင့်လုပ်ရတာလဲဆိုတဲ့ မေးခွန်းတွေ အများကြီးရှိမှာပါ။ စိတ်မပူပါနဲ့။ အဲဒီခံစားချက်တွေက အရမ်းပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါတွေအားလုံးအကြောင်း သင်နားလည်နိုင်တဲ့နည်းလမ်းနဲ့ ရိုးရှင်းစွာ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Glenn လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆိုတာ ရိုးရှင်းတဲ့အသုံးအနှုန်းနဲ့ ဘယ်လိုလဲ။

စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် သွေးများကို ညှစ်ထုတ်ပေးသည့် မော်တာဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် အပိုင်းလေးပိုင်း (အခန်းလေးခန်း) ရှိသည်။ အချို့ကလေးငယ်များသည် ဤအခန်းများထဲမှ တစ်ခန်းသည် အပြည့်အဝမဖွံ့ဖြိုးသေးခြင်း သို့မဟုတ် အလွန်သေးငယ်ခြင်းဖြင့် မွေးဖွားလာကြသည်။ ဤကိစ္စတွင် နှလုံးသည် သွေးကို ကောင်းစွာ မညှစ်ထုတ်ပေးနိုင်ပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Glenn လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆိုတာ ဒီလိုအားနည်းတဲ့နှလုံးကို ကူညီပေးတဲ့ 'bypass' လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုပါ။

ဤနေရာတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ပိုင်းမှ အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးပြီး မသန့်ရှင်းသောသွေးကို နှလုံးသို့ပို့မည့်အစား အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောသို့ တိုက်ရိုက်သယ်ဆောင်ပေးသည့် အဓိကသွေးကြော (superior vena cava) ကို ချိတ်ဆက်ပေးပါသည်။

ဒါက လူစည်ကားတဲ့လမ်းကို ရှောင်ကွင်းပြီး အသုံးပြုရလွယ်ကူတဲ့ လမ်းသစ်တစ်စင်း ဆောက်လုပ်သလိုပါပဲ။ ဒါက အောက်ဆီဂျင်ရရှိဖို့ လိုအပ်တဲ့သွေးကို နှလုံးရဲ့ ပြဿနာရှိတဲ့ အစိတ်အပိုင်းကို ရှောင်ကွင်းပြီး အဆုတ်ကို တန်းရောက်စေပါတယ်။

ဒါဟာ ကလေးတစ်ယောက် ဒုတိယအကြိမ် ခွဲစိတ်မှု ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ ဒီအခြေအနေကို အပြီးအပိုင် ဖြေရှင်းနိုင်ဖို့ နှစ်အနည်းငယ်အကြာမှာ နောက်ထပ် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ပြုလုပ်ပါတယ်။

ဒီခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုကလေးမျိုးတွေမှာ လုပ်တာလဲ။

Glenn ရဲ့ ခွဲစိတ်မှုကို မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါရှိတဲ့ ကလေးတွေမှာ အဓိက ပြုလုပ်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့် အလွန်ငယ်ရွယ်တဲ့ ကလေးတွေ ဒါမှမဟုတ် သွေးညှစ်ထုတ်ပေးတဲ့ နှလုံးရဲ့ အဓိက အခန်းနှစ်ခု (ventricles) ထဲက တစ်ခု ကောင်းကောင်း အလုပ်မလုပ်တဲ့ ကလေးတွေအတွက် လိုအပ်ပါတယ်။ ဒီအခြေအနေကို 'single ventricle defect' လို့ခေါ်ပါတယ်။

Glenn ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်သည့် အဓိက နှလုံးအခြေအနေ အချို့ကို အောက်တွင် ဖော်ပြထားပါသည်။

နှလုံးရောဂါအမည် (ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေ)	ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက်
ဟိုက်ပိုပလတ်စတစ် ဘယ်ဘက်နှလုံးရောဂါလက္ခဏာစု	နှလုံး၏ ဘယ်ဘက်ခြမ်း (ဘယ်ဘက် ventricle၊ အဆို့ရှင်များ) သည် ကောင်းစွာ မဖွံ့ဖြိုးပါ။
Tricuspid Atresia	နှလုံး၏ ညာဘက်ခြမ်းရှိ အခန်းများကြားတွင် တည်ရှိသော tricuspid အဆို့ရှင်သည် ကောင်းမွန်စွာ ဖွဲ့စည်းမထားပါ။
အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်း	အဆုတ်သို့ သွေးသယ်ဆောင်ပေးသော အဆုတ်အဆို့ရှင် ပိတ်ဆို့နေပါသည်။
ဘယ် သို့မဟုတ် ညာ Ventricle နှစ်ထပ် Inlet	နှလုံး၏ အပေါ်ခန်းနှစ်ခု (atria) သည် အောက်ခန်းတစ်ခုတည်း (ventricle) နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။

Glenn ခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်အချိန်မှာ ပုံမှန်လုပ်လေ့ရှိလဲ။

ဆရာဝန်များသည် ကလေး အသက် ၃ လမှ ၆ လ ကြားတွင် ဤခွဲစိတ်မှုကို အကြံပြုလေ့ရှိသည်။ ၎င်းကို ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက် သွေးလည်ပတ်မှုကောင်းမွန်စေရန် (Blalock-Taussig (BT) shunt ကဲ့သို့) ကနဦးခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီးနောက် ဒုတိယအကြိမ်ခွဲစိတ်မှုအဖြစ် မကြာခဏပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီနှင့် ပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်း ဘာတွေဖြစ်တတ်လဲ။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ၊ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ကလေး၏နှလုံးအခြေအနေကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာအကဲဖြတ်နိုင်ရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်ပါမည်။

နှလုံးပိုက်ထည့်ခြင်း- ဤစစ်ဆေးမှုကို နှလုံးအတွင်းရှိဖိအားနှင့် အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို တိုင်းတာရန်နှင့် နှလုံး၏ဖွဲ့စည်းပုံကိုကြည့်ရှုရန် ပြုလုပ်သည်။
နှလုံး MRI: ၎င်းသည် နှလုံး၏ အသေးစိတ်သုံးဖက်မြင်ပုံရိပ်များရရှိရန် ကူညီပေးသည်။
သင့်ကလေးသောက်နေသော ဆေးဝါးအားလုံး (ဗီတာမင်နှင့် ဖြည့်စွက်စာများ အပါအဝင်) အကြောင်း ဆရာဝန်အား အသိပေးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုအတွင်း

ဗိုက်ခွဲမွေးခြင်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် လေးနာရီ ခန့် ကြာတတ်သော်လည်း ဤအချိန်သည် ကလေး၏အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။

ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ကလေးငယ်ကို မေ့ဆေးပေးထားသောကြောင့် ကလေးငယ်သည် နာကျင်မှုမခံစားရပါ။ ကလေးငယ်သည် နှစ်နှစ်ခြိုက်ခြိုက်အိပ်ပျော်နေပါသည်။ ကလေးအချို့သည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း နှလုံးနှင့် အဆုတ်၏အလုပ်ကို ယာယီလုပ်ဆောင်ပေးသည့် အထူးစက်တစ်ခုနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ ၎င်းကို cardiopulmonary bypass စက် ဟုခေါ်သည်။ ထို့နောက် အစောပိုင်းတွင် ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သွေးကြောပြန်လည်ချိတ်ဆက်မှုနှင့် လိုအပ်ပါက အခြားနှလုံးပြုပြင်မှုများကို ပြုလုပ်ပေးပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ အန္တရာယ်တွေ

အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင် Glenn လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များ နှစ်မျိုးလုံးရှိသည်။ မိဘများအနေဖြင့် ၎င်းတို့ကို သိရှိထားရန် အရေးကြီးပါသည်။

အားသာချက်များ	ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အန္တရာယ်များ/ရှုပ်ထွေးမှုများ
နှလုံးခန်းတစ်ခုတည်းသာ အလုပ်လုပ်သော (ventricle) ၏ အလေးချိန် လျော့နည်းသွားခြင်း။	သွေးထဲမှာ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ လျော့နည်းသွားပါတယ်။
အလုပ်အလွန်အကျွံလုပ်ခြင်းကြောင့် နှလုံးကြီးလာခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးသည်။	သွေးတိုးရောဂါ။
လာမယ့် Fontan ခွဲစိတ်မှုဟာ ပိုမိုလွယ်ကူလာပါလိမ့်မယ်။	အဆုတ်အတွင်း အရည်ယိုစိမ့်ခြင်း။
Fontan ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ကလေး၏အသက်ကို ကယ်တင်နိုင်ခြေ ပိုများလာခြင်း။	အစာစားရခက်ခဲခြင်းကြောင့် ပိုက်ဖြင့် အစာကျွေးရပါသည်။
Fontan ခွဲစိတ်မှု မလိုအပ်သော သို့မဟုတ် မခွဲစိတ်နိုင်သော ကလေးများအတွက် အစားထိုးနည်းလမ်းတစ်ခု ဖြစ်ခြင်း။	နောက်ထပ်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ခံယူရတော့မယ်။

အရေးကြီးဆုံးအချက်က Glenn ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ကလေးရဲ့ အသက်ရှင်နှုန်းက အရမ်းမြင့်မားပါတယ်။ ၉၉% လောက် ရှိပါတယ်။ ဒါက အလွန်အောင်မြင်တဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပါ။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။

ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ကလေးကို အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် ထားပါမည်။ ကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် တပ်ဆင်ထားသော ပြွန်များနှင့် မော်နီတာများကို မြင်သောအခါ သင်ကြောက်ရွံ့သွားနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ၎င်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် ကလေးကို အလွန်နီးကပ်စွာ စောင့်ကြည့်ပေးပါမည်။

ကလေးငယ်ကို အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်တွင် သုံးရက်ခန့်နေပြီးနောက် ပုံမှန်ဆောင်သို့ လွှဲပြောင်းပေးမည်ဖြစ်သည်။ ကလေးငယ် လုံးဝပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး အိမ်ပြန်ရန် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ် ကြာနိုင်သည်။

Glenn လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက် နှစ်အနည်းငယ်အကြာတွင် ကလေးများစွာသည် လမ်းလျှောက်စပြုလာသောအခါ နှလုံး၏ သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်ကို ပိုမိုတည်မြဲသော ဖြေရှင်းချက်ပေးသည့် Fontan လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။

အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသဖို့ လိုအပ်ပါသလဲ။

အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် သင့်ကလေးကို ကောင်းစွာဂရုစိုက်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို သင်သတိပြုမိပါက သင့်ဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။

ကလေးမှာ အဖျားရှိရင်။
ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာမှ သွေး သို့မဟုတ် အခြားအရည်များ ယိုစိမ့်နေပါက။
နို့သောက်ရတာ အခက်အခဲရှိရင်။
ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်းပြဿနာရှိရင်။

သင့်ကလေးဟာ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ဆီသွားပြီး ဆေးတွေကို အချိန်အကြာကြီး သောက်ရပါလိမ့်မယ်။ အဲဒါက ဒီခရီးရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပါ။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

Glenn လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် ရှုပ်ထွေးသော မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါရှိသော ကလေးငယ်များတွင် ပြုလုပ်သော စီစဉ်ထားသည့် ဒုတိယအဆင့် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
ဆိုလိုသည်မှာ အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးသောသွေးကို နှလုံးကိုကျော်၍ အဆုတ်သို့ တိုက်ရိုက်ပို့ဆောင်ပေးသောကြောင့် နှလုံးပေါ်ရှိ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို လျှော့ချပေးပါသည်။
ဒီခွဲစိတ်မှုရဲ့ အောင်မြင်မှုနှုန်းက အရမ်းမြင့်ပါတယ် (၉၉% လောက်)။ ဒါကြောင့် မကြောက်ပါနဲ့။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကလေးသည် ရေရှည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကြီးကြပ်မှုနှင့် ဆေးဝါးများ လိုအပ်မည်ဖြစ်သောကြောင့် ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
သင့်တွင်ရှိသော မေးခွန်းများ သို့မဟုတ် ကြောက်ရွံ့မှုများနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ။ ၎င်းတို့သည် သင့်အား ကူညီရန် အသင့်ရှိနေပါသည်။