နှလုံးခုန်မမှန်တာတွေလည်း ရှိလား။ Atrial Fibrillation အတွက် Maze လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအကြောင်း ပိုမိုလေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်နှလုံးခုန်သံတွေ အရမ်းမြန်ပြီး မမှန်သလို ခံစားရဖူးပါသလား။ ရင်ဘတ်ထဲမှာ တစ်ခုခု တုန်ခါနေသလို ခံစားရတဲ့ ဒီအခြေအနေကို ဆေးပညာအရ Atrial Fibrillation လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါကို ဆေးဝါးနဲ့ ထိန်းချုပ်လို့မရတဲ့အခါ၊ ဖြေရှင်းချက်အနေနဲ့ အသုံးပြုတဲ့ အနည်းငယ်ရှုပ်ထွေးပေမယ့် အလွန်ထိရောက်တဲ့ ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုအကြောင်း ကျွန်တော်တို့ ပြောနေပါတယ်။ အဲဒါကတော့ Maze လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပါ။

ဒီ Maze လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ပဟေဠိတစ်ခုလိုပါပဲ။ ငယ်ငယ်တုန်းက တံခါးတစ်ချပ်ကနေ ဝင်ပြီး ထွက်ဖို့ မှန်ကန်တဲ့လမ်းကြောင်းတစ်ခုတည်းကိုပဲ ရွေးချယ်ရတဲ့ ပဟေဠိတွေနဲ့ ကစားဖူးမှာပါ။ ဒီခွဲစိတ်မှုကလည်း အလားတူပါပဲ။

ကျွန်ုပ်တို့၏ နှလုံးခုန်သံများကို လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများဖြင့် ထိန်းချုပ်ထားသည်။ atrial fibrillation တွင်၊ atria ဟုခေါ်သော နှလုံး၏ အပေါ်ခန်းနှစ်ခုရှိ လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများသည် မူမမှန်ဖြစ်လာပြီး မမှန်ကန်သော အချက်ပြမှုများ စတင်ပေးပို့သည်။ ထို့နောက် နှလုံးသည် မူမမှန်စွာ ခုန်လာသည်။

Maze လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင်၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် နှလုံး၏ atria တွင် အလွန်နူးညံ့သိမ်မွေ့ပြီး စီစဉ်ထားသောပုံစံဖြင့် အမာရွတ်တစ်ရှူးကို ဖန်တီးသည်။ ဤအမာရွတ်တစ်ရှူးသည် အတားအဆီးတစ်ခုကဲ့သို့ လုပ်ဆောင်ပြီး မှားယွင်းသော လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများ နှလုံးတစ်လျှောက် သွားလာခြင်းကို ရပ်တန့်စေသည်။ သို့သော် နှလုံးကောင်းမွန်စွာခုန်ရန် လိုအပ်သော မှန်ကန်သောအချက်ပြမှုများ အတွက်သာ လမ်းကြောင်းတစ်ခုချန်ထားခဲ့သည်။ ထို maze တွင် မှန်ကန်သောလမ်းကြောင်းတစ်ခုတည်းသာရှိသကဲ့သို့ပင်။ ၎င်းသည် နှလုံးကို ပုံမှန်ပြန်လည်ခုန်နိုင်စေပါသည်။

ဒီအမာရွတ်တစ်သျှူးကို ဖန်တီးဖို့ နည်းလမ်းနှစ်ခုကို အသုံးပြုပါတယ်-

• အေးခဲစေခြင်း- အလွန်အမင်းအေးခဲခြင်း (အေးခဲစေခြင်း) ကို အသုံးပြု၍ တစ်ရှူးများကို လှုပ်ရှားမှုမရှိအောင် ပြုလုပ်ခြင်း။
• ရေဒီယိုကြိမ်နှုန်း ဖယ်ရှားခြင်း- မြင့်မားသောအပူ (ရေဒီယိုလှိုင်းများ) ကို အသုံးပြု၍ တစ်ရှူးများကို အပူပေးခြင်း။

ဤခွဲစိတ်မှုကို သီးခြားခွဲစိတ်မှုတစ်ခုအဖြစ် ပြုလုပ်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် bypass ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် နှလုံးအဆို့ရှင်ခွဲစိတ်မှုနှင့် တစ်ပြိုင်နက်တည်း ပြုလုပ်နိုင်သည်။

ဘာကြောင့် ဒီ Maze လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို လုပ်ဆောင်နေရတာလဲ။

ဒီခွဲစိတ်မှုကို လူတိုင်းအတွက် အကြံပြုထားတာ မဟုတ်ပါဘူး။ သင့်ဆရာဝန်က ဒီကုသမှုကို အကြံပြုနိုင်တဲ့ အခြေအနေတွေ အများကြီးရှိပါတယ်-

• atrial fibrillation အတွက် ညွှန်ကြားထားသော ဆေးဝါးများသည် သင့်အတွက် အလုပ်မဖြစ်ပါက သို့မဟုတ် ၎င်းတို့ကို သောက်သုံးခြင်းမှ တားဆီးသည့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိပါက။
• ဤအခြေအနေကြောင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် သွေးခဲများဖွဲ့စည်းပြီး လေဖြတ်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောအခြေအနေများ ဖြစ်ပွားပါက ။
• သင်သည် အခြားနှလုံးခွဲစိတ်မှု (ဥပမာ bypass၊ အဆို့ရှင်အစားထိုးခြင်း) ခံယူနေပြီး atrial fibrillation လည်းရှိပါက။
• (Catheter Ablation) ကဲ့သို့သော ယခင်ကုသမှုများ မအောင်မြင်ပါက။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီနှင့် ပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်း ဘာတွေဖြစ်တတ်လဲ။

၎င်းသည် အဓိကခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် စတင်ခြင်းမပြုမီ သင့်အား ဂရုတစိုက်စစ်ဆေးပါမည်။

ခွဲစိတ်ကုသနည်းနှစ်မျိုး

ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်း အဓိကနှစ်မျိုးရှိပါတယ်။ ဘယ်နည်းလမ်းက သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးလဲဆိုတာ သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။

၁။ ပွင့်လင်းခွဲစိတ်မှု (Sternotomy နည်းလမ်း): ဤနည်းလမ်းတွင် ရင်ဘတ်အရိုးအလယ်တွင် ၆-၈ လက်မအရွယ် ခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့် ခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်သည်။

၂။ အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှု (ရင်ခေါင်းခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်း): ဤနည်းလမ်းတွင် ရင်ဘတ်တွင် ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခုအစား နံရိုးများနှင့် ကင်မရာတစ်ခုကြားတွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်များစွာပြုလုပ်ပြီး နူးညံ့သိမ်မွေ့သောကိရိယာများကို ထည့်သွင်းထားသည်။ ဤနည်းလမ်းတွင် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန် ပိုတိုသည်။

ဘယ်ဘက် Atrial အစိတ်အပိုင်း ဖယ်ရှားခြင်း

ဤခွဲစိတ်မှု၏ နောက်ထပ်အလွန်အရေးကြီးသော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုမှာ ဘယ်ဘက် Atrial Appendage ဟုခေါ်သော အစိတ်အပိုင်းငယ်တစ်ခုကို ပိတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံး၏ ဘယ်ဘက် atrium နှင့် တွဲထားသော နားပုံသဏ္ဍာန်အိတ်ငယ်တစ်ခုဖြစ်သည်။

အေထရီယာဖိုင်ဘရီလေးရှင်းရောဂါရှိသူများတွင် လေဖြတ်ခြင်းကိုဖြစ်စေသော သွေးခဲများ၏ ၉၀% သည် ဤသေးငယ်သောနှလုံးအိတ်တွင် ဖွဲ့စည်းသည်။တွေ့ရှိရပါသည်။ နှလုံးခုန်မမှန်သောကြောင့် ဤနေရာတွင် သွေးများစုပုံပြီး သွေးခဲများဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤသွေးခဲသည် ကွဲထွက်ပြီး ဦးနှောက်သို့ ရောက်ရှိသွားပါက လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်ပွားသည်။ ထို့ကြောင့် Maze လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း ဤနေရာကို ချုပ်ရိုးများ၊ စတေပယ်များ သို့မဟုတ် အထူးကိရိယာတစ်ခုဖြင့် ပိတ်ထားသည်။ ၎င်းသည် လေဖြတ်ခြင်းအန္တရာယ်ကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးနိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။

ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်ကြာ စောင့်ကြည့်ပြီးနောက် ပုံမှန်ဆောင်သို့ ပြောင်းရွှေ့ပေးပါမည်။ ရင်ခေါင်းခွဲစိတ်မှု (ရင်ခေါင်းခွဲစိတ်မှု) ခံယူပါက ၄ ရက်ခန့်အတွင်း အိမ်ပြန်နိုင်ပါသည်။ ရင်ခေါင်းခွဲစိတ်မှုခံယူပါက ဆေးရုံတွင် တစ်ပတ်ခန့်နေရမည်ဖြစ်ပါသည်။

အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက်လည်း လပေါင်းများစွာ ဆေးအမျိုးအစား အများအပြား သောက်ရဦးမည်ဖြစ်သည်။

• သွေးကျဲဆေးများ (သွေးခဲပျော်ဆေးများ): သွေးခဲများကာကွယ်ရန် "Warfarin" သို့မဟုတ် "Apixaban" ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို အနည်းဆုံး ၃ လကြာ သောက်သုံးရန် လိုအပ်ပါသည်။ ထို့နောက် ဆက်လက်သောက်သုံးရန် လိုအပ်ခြင်း ရှိ၊ မရှိကို သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မည်။
• နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းချုပ်ဆေးဝါး- နှလုံးပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း၏ အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့် မမှန်သောနှလုံးခုန်မှုများကို ထိန်းချုပ်ရန်။
• ဆီးဆေးများ- ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း မလိုအပ်သော အရည်စုပုံမှုကို လျှော့ချပေးသည်။

ဒီခွဲစိတ်မှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။

ပျောက်ကင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ၊ ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြန်ပြသင့်လဲ။

ပုံမှန်အတိုင်း သင့်ရဲ့ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေကို ပြန်လုပ်ပါ။၃ ပတ်မှ ၆ ပတ် အထိ ကြာနိုင်သည်။ ခွဲစိတ်မှုကို အနည်းဆုံး ကျူးကျော်နည်းလမ်းကို အသုံးပြု၍ ပြုလုပ်ပါက ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်သည် များစွာတိုတောင်းပါသည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ကြိုတင်ချိန်းဆိုထားတဲ့အတိုင်း ပြသဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။

• ဆေးရုံကဆင်းပြီး တစ်ပတ်အကြာမှာ။
• ဆေးရုံကဆင်းပြီး တစ်လအကြာမှာ (နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်)။
• ၃၊ ၆ နှင့် ၁၂ လတွင် ECG စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပါသည်။
• ၆ လနှင့် ၁၂ လတွင် 'Holter Monitor' (နှလုံးခုန်နှုန်းကို ၂၄ နာရီ စောင့်ကြည့်ပေးသည့် ကိရိယာ) စစ်ဆေးမှု။

ဤစစ်ဆေးမှုများနှင့် ချိန်းဆိုမှုများအားလုံးကို တက်ရောက်ရန် သင့်ကျန်းမာရေးအတွက် အရေးကြီးပါသည်။