သင် သို့မဟုတ် သင်သိသောသူတစ်ဦးဦးသည် ရင်သားကင်ဆာရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိခဲ့ပါက 'ဟော်မုန်းကုထုံး' ဟူသော ဝေါဟာရကို ကြားဖူးပေမည်။ ဤအမည်ကို ကြားရခြင်းသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် သင့်အား အနည်းငယ်ကြောက်ရွံ့ပြီး စပ်စုချင်စိတ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အမှန်တကယ် ဘာကိုဆိုလိုသနည်း။ အန္တရာယ်ရှိပါသလား။ ၎င်းသည် ဘာကိုလုပ်ဆောင်သနည်း။ ယနေ့တွင် ဤအရာအားလုံးအကြောင်း အလွန်ရိုးရှင်းပြီး ခင်မင်ရင်းနှီးသော နည်းလမ်းဖြင့် ဆွေးနွေးကြပါစို့။
ဒီဟော်မုန်းကုထုံးကဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဟော်မုန်းကုထုံးဟာ ရင်သားကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့အတွက် အလွန်ထိရောက်တဲ့ ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ရင်သားကင်ဆာအားလုံးအတွက် ပေးတာမဟုတ်ပါဘူး။ ဟော်မုန်း receptor-positive (HR+) ဖြစ်တဲ့ ကင်ဆာတွေအတွက် အရေးကြီးဆုံးပါပဲ။
စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်တွင် သဘာဝအတိုင်းထုတ်လုပ်သော အီစထရိုဂျင်နှင့် ပရိုဂျက်စတီရုန်းဟုခေါ်သော ဟော်မုန်းနှစ်မျိုးရှိသည်။ ရင်သားကင်ဆာဆဲလ်အချို့သည် အပင်ငယ်တစ်ပင်နှင့်တူသည်။ အပင်တစ်ပင်သည် ရေလိုအပ်သကဲ့သို့၊ ဤကင်ဆာဆဲလ်များသည် ကြီးထွားပျံ့နှံ့ရန် ဤဟော်မုန်းနှစ်မျိုးလိုအပ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့က ၎င်းကို HR+ ကင်ဆာဟုခေါ်သည်။ အကြမ်းဖျင်းအားဖြင့် ရင်သားကင်ဆာလူနာ သုံးဦးလျှင် နှစ်ဦးသည် ဤကင်ဆာအမျိုးအစားရှိသည်။
သင့်ကင်ဆာအစီရင်ခံစာတွင် ဤကဲ့သို့သော အရာများကို သင်တွေ့မြင်ဖူးပေမည်။
- Estrogen receptor positive (ER+)
- ပရိုဂျက်စတီရုန်း အာရုံခံကိရိယာ အပေါင်းလက္ခဏာ (PR+)
ကင်ဆာတစ်ခုဟာ ဒီထဲက တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် နှစ်ခုစလုံးအတွက် အပေါင်းလက္ခဏာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ER+ ဟာ အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။
ဒီဟော်မုန်းကုထုံးက လုပ်ဆောင်ပုံက အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။ အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုနဲ့ အလုပ်လုပ်ပါတယ်-
၁။ ၎င်းသည် ကင်ဆာဆဲလ်များ လိုအပ်သော ဟော်မုန်းများ (အီစထရိုဂျင်နှင့် ပရိုဂျက်စတီရုန်း) ကို ပိတ်ဆို့ပေးသည် ။ ၎င်းသည် အပင်တစ်ပင်သို့ ရေပိုက်ကို ပိတ်လိုက်သကဲ့သို့ ဖြစ်သည်။
၂။ ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အီစထရိုဂျင်ပမာဏကို လျော့ကျစေသည် ။ ၎င်းသည် ကင်ဆာဆဲလ်များ ကြီးထွားရန် လိုအပ်သော "အာဟာရ" ကို ဆုံးရှုံးစေပြီး ကြီးထွားမှုကို ရပ်တန့်စေသည်။
အရေးကြီးတာက ရင်သားကင်ဆာအတွက် ဟော်မုန်းကုထုံးဟာ ဟော်မုန်းပမာဏကို မြှင့်တင်ပေးခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်တဲ့ သွေးဆုံးချိန်လက္ခဏာတွေအတွက် ဟော်မုန်းကုထုံးနဲ့ လုံးဝကွာခြားပါတယ် ။ ကင်ဆာကုသမှုကတော့ လုံးဝဆန့်ကျင်ဘက်ပါပဲ။
ဘာကြောင့် ဒီဟော်မုန်းကုသမှုကို ပေးတာလဲ။
ကင်ဆာအထူးကုဆရာဝန်များသည် ဤကုသမှုကို အခြေအနေအမျိုးမျိုးတွင် အကြံပြုကြသည်။
- ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန်- ဤကုသမှုကို ရင်သားကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမြင့်မားသူများ၊ ဥပမာအားဖြင့် `BRCA1` နှင့် `BRCA2` ကဲ့သို့သော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများရှိသူများအား ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ပေးပါသည်။
- DCIS တွင်- `Ductal Carcinoma In Situ (DCIS)` ဟုခေါ်သော အစောပိုင်းအဆင့် ရင်သားကင်ဆာ၏ ကြီးထွားမှုကို ထိန်းချုပ်ပါ။
- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ (Neoadjuvant ကုထုံး):ဤကုသမှုကို ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ အကျိတ်ကို ကျုံ့စေပြီး ခွဲစိတ်မှုကို ပိုမိုလွယ်ကူစေရန် ပေးပါသည်။
- Adjuvant ကုထုံး: ဤသည်မှာ အသုံးအများဆုံးကုထုံးအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ကင်ဆာကိုဖယ်ရှားရန်၊ ကင်ဆာပြန်မဖြစ်စေရန် သို့မဟုတ် အခြားရင်သားတွင် ကင်ဆာမဖြစ်ပွားစေရန် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပေးလေ့ရှိသည်။
- ကင်ဆာပျံ့နှံ့သွားသောအခါ (ပြန့်ပွားနေသော ရင်သားကင်ဆာ): ကင်ဆာသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါက၊ ဤကုသမှုကို ထိုဆဲလ်များ၏ ကြီးထွားမှုကို ထိန်းချုပ်ရန် အသုံးပြုသည်။
ဟော်မုန်းကုထုံးရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။
ဟော်မုန်းကုထုံး အမျိုးအစားများစွာရှိပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အသက်အရွယ်၊ သွေးဆုံးခြင်း ရှိမရှိနှင့် ကင်ဆာအမျိုးအစားကဲ့သို့သော အချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ မည်သည့်ကုသမှုသည် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်ကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။ အဓိကအမျိုးအစားများကို ကြည့်ကြပါစို့။
| ကုထုံးအမျိုးအစား | ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲနဲ့ ဥပမာတွေ |
|---|---|
| အာရမိုတေ့စ် ဟန့်တားပစ္စည်းများ | ၎င်းတို့ကို အဓိကအားဖြင့် သွေးဆုံးပြီးသော အမျိုးသမီးများအား ပေးလေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့သည် ခန္ဓာကိုယ်မှ အီစထရိုဂျင်ထုတ်လုပ်မှုကို ရပ်တန့်စေသည်။ ဥပမာ- Letrozole၊ Anastrozole၊ Exemestane။ |
| SERM များ (ရွေးချယ်ထားသော အီစထရိုဂျင် ရီဆက်တာ မော်ဂျူလာများ) | ဤဆေးဝါးများသည် အီစထရိုဂျင်ဟော်မုန်းကို ကင်ဆာဆဲလ်များနှင့် တွယ်ကပ်ခြင်းမှ တားဆီးပေးသည်။ ၎င်းတို့ကို သွေးဆုံးခြင်း မတိုင်မီနှင့် သွေးဆုံးပြီး အမျိုးသမီး နှစ်ဦးစလုံးတွင် အသုံးပြုနိုင်သည်။ အသုံးအများဆုံးဆေးမှာ Tamoxifen ဖြစ်သည်။ |
| သားဥအိမ်လုပ်ဆောင်ချက် နှိမ်နင်းခြင်း | ၎င်းတို့ကို သွေးဆုံးခါနီး အမျိုးသမီးများအား ထိုးဆေးပေးသည်။ ၎င်းတို့သည် သားဥအိမ်မှ အီစထရိုဂျင်ထုတ်လုပ်မှုကို ယာယီရပ်တန့်စေသည်။ ၎င်းတို့ကို များသောအားဖြင့် ထိုးဆေးအဖြစ် ပေးလေ့ရှိသည်။ ဥပမာ- Goserelin၊ Leuprolide။ |
| SERD များ (ရွေးချယ်ထားသော အီစထရိုဂျင် ရီဆက်တာ ဒေါင်းလုတ် ရီဂေးတာများ) | ၎င်းတို့သည် SERM များနှင့်ဆင်တူသော်လည်း အီစထရိုဂျင် receptors များကို ပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့် ဖျက်ဆီးခြင်းတွင် ပိုမိုအစွမ်းထက်ပါသည်။ ဥပမာ- Fulvestrant။ |
ဒီကုသမှုကို ဘယ်လိုခံယူရမလဲ။
အများစုကတော့ ဒီကုသမှုကို နေ့စဉ်သောက်ရတဲ့ ဆေးပြားအဖြစ် ပေးလေ့ရှိပါတယ်။ ဆေးဝါးတချို့ကိုလည်း အရည်အဖြစ် ရရှိနိုင်ပါတယ်။ မျိုးဥအိမ်တွေ အလုပ်မလုပ်အောင် တားဆီးပေးတဲ့ ဆေးဝါးတချို့ကို ဆရာဝန်ရုံးခန်းမှာ တစ်လတစ်ကြိမ် ထိုးဆေးအဖြစ် ပေးလေ့ရှိပါတယ်။ သင့်အခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီး ဒီကုသမှုကို ၅ နှစ် ဒါမှမဟုတ် ၁၀ နှစ်အထိ ကြာရှည်စွာ သောက်သုံးဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။
ဒီကုသမှုမှာ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ရှိပါသလား။
အခြားကုသမှုများကဲ့သို့ပင်၊ ဤကုသမှုဖြင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သို့သော် ၊ လူတိုင်း ၎င်းတို့ကို ခံစားရခြင်းမဟုတ်ဘဲ၊ လူတိုင်းသည် ၎င်းတို့ကို တစ်ပုံစံတည်း ခံစားရခြင်းလည်း မဟုတ်ပါ ။ အချို့လူများသည် မည်သည့် မသက်မသာဖြစ်မှုကိုမျှ မခံစားရပါ။ အဖြစ်အများဆုံး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ-
- မောပန်းပြီး အားအင်ကုန်ခမ်းသလို ခံစားရခြင်း။
- ပူပြင်းတောက်လောင်မှုများ။
- အဆစ်နှင့် ကြွက်သားများ နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် တောင့်တင်းခြင်း။
- လိင်စိတ်ဆန္ဒ လျော့နည်းသွားခြင်း။
- စိတ်ခံစားချက် အတက်အကျ မကြာခဏ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။
- ပျို့အန်ခြင်း။
- မိန်းမကိုယ်ခြောက်သွေ့ခြင်း။
- ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်း။
ဤမသက်မသာဖြစ်မှုများထဲမှ တစ်ခုခုကို သင်ကြုံတွေ့နေရပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးရန် ရှက်ရွံ့ခြင်း သို့မဟုတ် မကြောက်ပါနှင့်။ ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာကို စီမံခန့်ခွဲရန် ကူညီပေးနိုင်သည့် နည်းလမ်းများနှင့် ဆေးဝါးများ ရှိပါသည်။ ထို့ကြောင့် တစ်ယောက်တည်း မခံစားပါနှင့်။
ဟော်မုန်းကုထုံး၏ အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အောင်မြင်မှု
ဤကုသမှု၏ အကြီးမားဆုံး အားသာချက်များထဲမှ တစ်ခုမှာ အဖြစ်အများဆုံး ရင်သားကင်ဆာအမျိုးအစား (ER+) ကို ပစ်မှတ်ထား ကုသပေးခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် ဤကုသမှုကို ကီမိုဆေးဝါးနှင့် ပစ်မှတ်ထားကုထုံးကဲ့သို့သော အခြားကုသမှုများနှင့် ပေါင်းစပ်၍ ပေးနိုင်ပါသည်။
ဟော်မုန်းကုထုံးသည် ကင်ဆာပြန်ဖြစ်ခြင်းအန္တရာယ်ကို သိသိသာသာလျှော့ချပေးပြီး လူနာများ၏အသက်ကို ရှည်စေကြောင်း သုတေသနပြုချက်များအရ ရှင်းရှင်းလင်းလင်းပြသထားပြီး ၎င်းသည် အလွန်အောင်မြင်ပြီး အရေးကြီးသော ကုသမှုရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်စေသည်။
ကီမိုကုထုံး ဒါမှမဟုတ် ဟော်မုန်းကုထုံးက ပိုကောင်းပါသလား။
ဒါက "ဘယ်ဟာက ပိုကောင်းလဲ၊ ဝက်အူလှည့်လား၊ တူလား" လို့ မေးတာနဲ့တူပါတယ်။ သူတို့က မတူညီတဲ့ ရည်ရွယ်ချက်တွေအတွက် အသုံးပြုတဲ့ ကိရိယာနှစ်ခုပါ။ ကီမိုကုထုံးဆိုတာ ဆဲလ်တွေကို မြန်မြန်ပွားစေနိုင်တဲ့ အစွမ်းထက်တဲ့ ကုသမှုတစ်ခုပါ။ ဟော်မုန်းကုထုံးဆိုတာ ဟော်မုန်းပေါ် မူတည်တဲ့ ကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုပဲ ပစ်မှတ်ထားတဲ့ ကုသမှုတစ်ခုပါ။ တစ်ခါတလေ နှစ်ခုစလုံး လိုအပ်နိုင်သလို တစ်ခါတလေ တစ်ခုတည်းပဲ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ ဘယ်ဟာက သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးလဲဆိုတာ သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။
ဒီကုသမှုကို ကျွန်တော်/ကျွန်မ မကြိုက်ရင် ဘယ်လိုလုပ်မလဲ။
ဒါက အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါ။ ကုသမှုနဲ့ ပတ်သက်လာရင် သင့်ရဲ့ ဆန္ဒနဲ့ ထင်မြင်ယူဆချက်တွေက အရမ်းအရေးကြီးတယ်ဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်မှာ ရှိတဲ့ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ သင့်ရဲ့ ကျန်းမာရေး၊ သင့်ရဲ့ လူနေမှုပုံစံနဲ့ သင့်ရဲ့ နှစ်သက်မှုတွေကနေစပြီး အရာအားလုံးအပေါ် အခြေခံပြီး ကုသမှုအစီအစဉ်ကို အကြံပြုပါလိမ့်မယ်။
ဟော်မုန်းကုထုံးအပေါ် ကြောက်ရွံ့မှုများ၊ သံသယများ သို့မဟုတ် မကြိုက်မှုများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးရန် မတွန့်ဆုတ်ပါနှင့် ။ အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ ကုသမှု၏ အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အားနည်းချက်များ၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိပါက ဘာလုပ်ရမည်နှင့် အခြားရွေးချယ်စရာများ ရှိမရှိကို ဆွေးနွေးပြီး သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးအကျိုးစီးပွားအတွက် သတင်းအချက်အလက်အပြည့်အစုံဖြင့် ဆုံးဖြတ်ချက်ချရန်ဖြစ်သည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- ဟော်မုန်းကုထုံးသည် ဟော်မုန်း (အီစထရိုဂျင်၊ ပရိုဂျက်စတီရုန်း) ပေါ်မူတည်သော (HR+) ရင်သားကင်ဆာအတွက် အလွန်ထိရောက်သော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ၎င်းက ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဟော်မုန်းများလက်ခံရရှိခြင်းမှ ပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ဟော်မုန်းပမာဏကို လျော့ကျစေသည်။
- ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် သို့မဟုတ် ပျံ့နှံ့နေသော ကင်ဆာကို ထိန်းချုပ်ရန်အတွက် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ပြီးနောက်တွင် ၎င်းကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
- ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်နိုင်သော်လည်း ၎င်းတို့ကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။ မည်သည့်မသက်မသာဖြစ်မှုမဆို သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန် အရေးကြီးပါသည်။
- ကုသမှုနှင့်ပတ်သက်၍ သင်၌ရှိနိုင်သည့် မည်သည့်မေးခွန်းများ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများကိုမဆို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပြီး အကောင်းဆုံးဆုံးဖြတ်ချက်ကို အတူတကွချမှတ်ပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။