ရင်သားကင်ဆာရှိကြောင်း သိရှိရတဲ့အခါ ပေါ်ပေါက်လာတဲ့ ကြောက်ရွံ့မှု၊ ထိတ်လန့်မှုနဲ့ မေးခွန်းများစွာကို ကျွန်ုပ်တို့ နားလည်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီအချိန်မှာ အရေးကြီးဆုံးကတော့ မှန်ကန်စွာ အသိပေးဖို့ပါပဲ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ရင်သားကင်ဆာအားလုံးက အတူတူပဲ မဟုတ်ပါဘူး။ ကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့အတွက် သီးသန့်ပစ်မှတ်ထားတဲ့ ကုသမှုတွေ ရှိပါတယ်။ ကောင်းပြီ၊ လူအများစုအတွက် အောင်မြင်စွာ အသုံးပြုခဲ့တဲ့ ကုသမှုတစ်ခုကတော့ ဟော်မုန်းကုထုံး ပါ။ ဒီနေ့မှာ ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ပြောကြရအောင်။
ဟော်မုန်းကုထုံးဆိုတာ ဘာလဲ။ လူတိုင်းအတွက် သင့်တော်ပါသလား။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဟော်မုန်းအချို့က ရင်သားကင်ဆာဆဲလ်တွေ ကြီးထွားဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။ အထူးသဖြင့် အီစထရိုဂျင်နဲ့ ပရိုဂျက်စတီရုန်းလို့ခေါ်တဲ့ ဟော်မုန်းနှစ်မျိုးက အထောက်အကူပြုပါတယ်။
ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို အိမ်ငယ်လေးတွေလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ကင်ဆာဆဲလ်တချို့မှာ ဒီဟော်မုန်းတွေ ဝင်ရောက်နိုင်အောင် အထူး 'တံခါးတွေ' (receptors) တွေ ရှိပါတယ်။ ဒီတံခါးတွေရှိတဲ့ ကင်ဆာတွေကို ဟော်မုန်း receptor-positive လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဆရာဝန်တွေ၊ ခင်ဗျားရဲ့ အစီရင်ခံစာမှာ ER-positive (estrogen-doors) ဒါမှမဟုတ် PR-positive (progesterone-doors) လို့ မှတ်သားထားနိုင်ပါတယ်။
ဟော်မုန်းကုထုံးသည် ဤဟော်မုန်းတံခါးများရှိသော ကင်ဆာများအတွက် အလုပ်ဖြစ်သည်။ ဤကုသမှုများသည် ထိုတံခါးများကို ပိတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ထိုဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်မှုကို လျော့ကျစေသည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ၎င်းတို့လိုအပ်သော "အာဟာရ" ဆုံးရှုံးစေပြီး ကြီးထွားမှုရပ်တန့်ခြင်း သို့မဟုတ် သေဆုံးခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။
အရေးကြီးတာက သင့်ကင်ဆာဆဲလ်တွေမှာ ဒီဟော်မုန်း receptor တွေမပါဝင်ဘူးဆိုရင်၊ ဆိုလိုတာက သူတို့က ဟော်မုန်း receptor-negative ဆိုရင် ဒီဟော်မုန်းကုသမှုတွေက အလုပ်မဖြစ်ပါဘူး။ ဆရာဝန်တွေက အဲဒီလိုလူတွေအတွက် တခြားကုသမှုတွေကို အကြံပြုပါတယ်။
ဟော်မုန်းကုထုံးရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။
ရင်သားကင်ဆာအတွက် အသုံးပြုသော ဟော်မုန်းကုထုံး အမျိုးအစားများစွာရှိပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အသက်အရွယ်၊ ကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့် သွေးဆုံးခြင်းရှိမရှိ အပါအဝင် အချက်အလက်များစွာအပေါ် အခြေခံ၍ သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံးဆေးဝါးကို ရွေးချယ်ပေးပါလိမ့်မည်။ အဓိကအမျိုးအစားနှစ်ခုကို ကြည့်ကြရအောင်။
| ကုသမှုအမျိုးအစား | အဓိကအားဖြင့် ဘယ်သူတွေကို ပေးအပ်သလဲ။ | သိထားသင့်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ |
|---|---|---|
| တွေ့ရတယ်။ | အသက်အရွယ်မရွေး (သွေးဆုံးခြင်း မတိုင်မီနှင့် သွေးဆုံးပြီးနောက်) အမျိုးသမီးများအတွက်။ ဆယ်စုနှစ်များစွာကတည်းက အောင်မြင်စွာ အသုံးပြုခဲ့သော ဆေးတစ်လက်။ | သားအိမ်ကင်ဆာ၊ ခြေထောက်နှင့် အဆုတ်တွင် သွေးခဲများ၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ မျက်စိတိမ်နှင့် အပူပြန်ခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်ခြေ အနည်းငယ် မြင့်တက်လာခြင်း။ |
| အာရမိုတေ့စ် အင်ဟစ်ဘီတာများ (AIs) ဥပမာ- အနာစထရိုဇိုးလ်၊ လီထရိုဇိုးလ် | အဓိကအားဖြင့် သွေးဆုံးပြီးနောက် အမျိုးသမီးများတွင် ဖြစ်သည်။ | အရိုးများ အားနည်းခြင်း (အရိုးပွရောဂါ) နှင့် အရိုးကျိုးခြင်း၊ အဆစ်နှင့် ကြွက်သားနာကျင်ခြင်း၊ မှတ်ဉာဏ်ပြဿနာများနှင့် နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ အနည်းငယ်ပိုများခြင်း။ |
တမောက်ဆီဖန်အကြောင်း အနည်းငယ်ပိုမိုသိရှိလိုပါက
ဒါက နေ့စဉ်သောက်ရမယ့် ဆေးပြားတစ်ပြားပါ။ သုတေသနပြုချက်တွေအရ နှစ်အတော်ကြာ၊ ပုံမှန်အားဖြင့် ၅ နှစ်လောက် သောက်ရင် ကင်ဆာ ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေနဲ့ ကင်ဆာအသစ်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို သိသိသာသာ လျော့ကျစေတယ်လို့ ပြသထားပါတယ်။
သို့သော်၊ ထိုဇယားတွင် ကျွန်ုပ်တို့ဆွေးနွေးခဲ့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလည်း သင်သတိပြုသင့်သည်။ အထူးသဖြင့် သားအိမ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ။ ထို့ကြောင့် ဤဆေးသောက်နေစဉ်တွင် ပုံမှန်တင်ပါးဆုံတွင်းစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန် မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်၊ ပုံမှန်မဟုတ်သော မိန်းမကိုယ်သွေးဆင်းခြင်းတစ်စုံတစ်ရာခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းပြောပြသင့်သည်။
Aromatase Inhibitors (AIs) အကြောင်း အနည်းငယ် ပိုမိုလေ့လာရန်
ဤဆေးအမျိုးအစားသည် သွေးဆုံးပြီးနောက် အမျိုးသမီးများတွင် အီစထရိုဂျင်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကို ရပ်တန့်စေခြင်းဖြင့် အာနိသင်ပြသည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာဆဲလ်များ ကြီးထွားရန် လိုအပ်သော ဟော်မုန်းကို ဆုံးရှုံးစေသည်။
ဤဆေး၏ အဓိကအန္တရာယ်မှာ အရိုးပွရောဂါ ဖြစ်ပြီး အရိုးများ အားနည်းပြီး အလွယ်တကူ ကျိုးပဲ့နိုင်ခြေရှိသည်။ ထို့ကြောင့် သင့်ဆရာဝန်သည် ဤဆေးကို စတင်သောက်သုံးခြင်းမပြုမီနှင့် သောက်နေစဉ်အတွင်း အရိုးသိပ်သည်းဆစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်ဖွယ်ရှိသည်။ ကယ်လ်စီယမ်နှင့် ဗီတာမင် D ဖြည့်စွက်ဆေးများကိုလည်း သောက်သုံးရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
အခြားနှင့် အဆင့်မြင့်ကုသမှုများ
အထက်ဖော်ပြပါ ဆေးဝါးအမျိုးအစားများအပြင်၊ အထူးသဖြင့် ကင်ဆာသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားသည့်အခါ (အဆင့်မြင့် သို့မဟုတ် ပြန့်ပွားမှု) အသုံးပြုသည့် အခြားဆေးဝါးအမျိုးအစားများလည်း ရှိပါသည်။
ဥပမာအားဖြင့်၊ `Fulvestrant (Faslodex)` နှင့် `Toremifene (Fareston)` ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ ရှိပါသည်။ ထို့အပြင်၊ ယနေ့ခေတ်တွင် `ပစ်မှတ်ထားကုထုံး` ဟုခေါ်သော အဆင့်မြင့်ဆေးဝါးများစွာ ရှိပါသည်။ `Palbociclib (Ibrance)`၊ `Abemaciclib (Verzenio)`၊ `Alpelisib (Piqray)` တို့သည် ထိုကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ၏ ဥပမာများ ဖြစ်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာဆဲလ်များ ကြီးထွားစေရန် ကူညီပေးသည့် သီးခြားပရိုတင်းများကို ပစ်မှတ်ထားခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်ပါသည်။ ၎င်းတို့ကို အထက်ဖော်ပြပါ ဟော်မုန်းကုထုံးနှင့်အတူ လူနာများအား မကြာခဏ ပေးလေ့ရှိသည်။
ဤကုသမှုဆုံးဖြတ်ချက်အားလုံးကို သင့်အခြေအနေ၊ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ သင့်အသက်နှင့် သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ပြုလုပ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် သင်၌ရှိသော မည်သည့်မေးခွန်းများကိုမဆို သင့် ဆရာဝန် နှင့် ဆွေးနွေးရန် မကြောက်ပါနှင့်။
သွေးဆုံးခြင်း မရှိသေးသူများအတွက် အထူးကုသမှု (သားဥအိမ် ဖယ်ရှားခြင်း)
သင်ဟာ သွေးဆုံးခြင်း မရှိသေးဘူးဆိုရင်၊ ဆိုလိုတာက ပုံမှန် ရာသီလာနေတယ်လို့ ဆိုလိုရင်၊ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အဓိက အီစထရိုဂျင်ဟော်မုန်းကို သင့်သားဥအိမ်တွေက ထုတ်လုပ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ER-positive ကင်ဆာဝေဒနာရှင်တစ်ယောက်အတွက် သင့်ဆရာဝန်က ဒီသားဥအိမ်တွေက အီစထရိုဂျင်ထုတ်လုပ်မှုကို ရပ်တန့်ဖို့ ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကို သားဥအိမ် ablation/suppression လို့ခေါ်ပါတယ်။
ဒီလိုလုပ်ဖို့ နည်းလမ်းများစွာရှိပါတယ်-
- သားဥအိမ်များကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း : ၎င်းသည် အပြီးအပိုင်နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
- သားဥအိမ်များကို ရောင်ခြည်ကုထုံး- ၎င်းသည် သားဥအိမ်များ၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကိုလည်း အပြီးအပိုင်ရပ်တန့်စေနိုင်သည်။
- သားဥအိမ်များ အလုပ်မလုပ်အောင် ခေတ္တရပ်တန့်စေသော ဆေးဝါးများ- ဤအတွက် '(LHRH) agonists' (များသောအားဖြင့် ထိုးဆေးများ) ဟုခေါ်သော ဆေးဝါးများကို အသုံးပြုကြသည်။ ဤဆေးဝါးများကို သင်သောက်နေသရွေ့ သင့်သားဥအိမ်များသည် ဟော်မုန်းများကို မထုတ်လုပ်ပါ။
ဤသားဥအိမ်များကို ဖိနှိပ်ခြင်းနှင့်အတူ tamoxifen ကဲ့သို့သော ဟော်မုန်းကုထုံးသည် အလွန်ကောင်းမွန်သော ရလဒ်များကို ရရှိစေနိုင်ကြောင်း သုတေသနပြုချက်များက ပြသထားသည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- ဟော်မုန်းကုထုံးသည် ရင်သားကင်ဆာအားလုံးအတွက် ကုသမှုမဟုတ်ပါ။ ၎င်းကို ဟော်မုန်း receptor-positive (ER/PR-positive) ကင်ဆာများအတွက်သာ ပေးပါသည်။
- သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံး ကုသမှု (ဥပမာ Tamoxifen သို့မဟုတ် Aromatase Inhibitor) ကို သင့်အသက်နှင့် ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ် မူတည်၍ သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။
- ဤဆေးဝါးအားလုံးတွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့ကို မကြောက်ပါနှင့်၊ ၎င်းတို့သည် အဘယ်အရာဖြစ်သည်ကိုသာ သတိပြုပါ။ ပုံမှန်မဟုတ်သော ရောဂါလက္ခဏာများ ကြုံတွေ့ရပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းပြောပြပါ။
- ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသော စစ်ဆေးမှုများကို အချိန်မှန်ပြုလုပ်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
- သင့်ရဲ့ကြောက်ရွံ့မှုတွေ၊ သံသယတွေနဲ့ မေးခွန်းတွေကို သင့်ရဲ့ဆေးအဖွဲ့နဲ့ ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးဖို့ သေချာပါစေ။ ဒါက သင့်ရဲ့ကုသရေးခရီးမှာ ကြီးမားတဲ့ ခွန်အားတစ်ခု ဖြစ်လိမ့်မယ်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။