Skip to main content

အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ ခြေလက်တွေ ထုံကျင်လာတတ်လား။ ဒါက Inclusion Body Myositis (IBM) ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ ခြေလက်တွေ ထုံကျင်လာတတ်လား။ ဒါက Inclusion Body Myositis (IBM) ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

အသက် ၅၀ ကျော်လာတဲ့အခါ လက်နဲ့ခြေထောက်ခွန်အားတွေ တဖြည်းဖြည်းလျော့နည်းလာသလို ခံစားရပါသလား။ ခွက်ကို ကောင်းကောင်းကိုင်ဖို့၊ ရှပ်အင်္ကျီကြယ်သီးတပ်ဖို့ ဒါမှမဟုတ် လမ်းလျှောက်တဲ့အခါ ပိုပိုပြီး ခလုတ်တိုက်မိနေပါသလား။ ဒီအရာတွေကို ပုံမှန်အိုမင်းမှုလို့ ကျွန်ုပ်တို့ မကြာခဏထင်မြင်ကြပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီပြဿနာရဲ့နောက်ကွယ်မှာ Inclusion Body Myositis (IBM) လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ဒီအကြောင်းကို အလွန်ရိုးရှင်းစွာ ပြောပြပေးသွားမှာပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Inclusion Body Myositis (IBM) ဆိုတာဘာလဲ။

ခန္ဓာကိုယ်ကြွက်သားရောင်ရမ်းခြင်း (IBM) ဆိုတာ ကြွက်သားတွေကို တဖြည်းဖြည်း အားနည်းစေတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ အရေးကြီးဆုံးအချက်က နာကျင်မှုမရှိတာပါပဲ။ အများစုမှာ အသက် ၅၀ ကျော်ရင် ရောဂါလက္ခဏာတွေ စတင်တတ်ပါတယ်။ ဖုန်းထဲက ဘက်ထရီတွေ တဖြည်းဖြည်း ကုန်ဆုံးလာပြီး အစွမ်းသတ္တိ ကျဆင်းလာသလိုပါပဲ။

ဒီရောဂါဟာ နှစ်ပေါင်းများစွာကြာအောင် ဖြည်းဖြည်းချင်း ဖြစ်ပေါ်လာတတ်ပါတယ်။ အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေမဟုတ်တဲ့အတွက် အသက်မသေပါဘူး။ ဒါပေမယ့် အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေကို လုပ်ဆောင်ဖို့ ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တစ်ဖက်ခြမ်းဟာ တစ်ဖက်ထက် ပိုပြီး ထိခိုက်နိုင်ပါတယ်။ ဒီရောဂါရှိသူ ထက်ဝက်လောက်ဟာ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ မျိုချရာမှာလည်း အခက်အခဲရှိနိုင်ပါတယ်

ဒီအတွက် တိကျတဲ့ ကုထုံးမရှိသေးပေမယ့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးက သင့်ကြွက်သားခွန်အားကို တတ်နိုင်သမျှ ကြာရှည်စွာ ထိန်းသိမ်းဖို့ ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ အဓိကလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

IBM မှာ ကြွက်သားအားနည်းခြင်းဟာ တစ်ပြိုင်နက်တည်း အားလုံးမဖြစ်ပေါ်ပါဘူး။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ တဖြည်းဖြည်းချင်း ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။ တချို့လူတွေက ခြေထောက်တွေမှာ စတင်ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ တချို့ကတော့ လက်၊ လက်ကောက်ဝတ် ဒါမှမဟုတ် လက်ချောင်းတွေမှာ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ တချို့လူတွေက ရှပ်အင်္ကျီကြယ်သီးတပ်တာ ဒါမှမဟုတ် ဘောပင်နဲ့ရေးတာလိုမျိုး သိမ်မွေ့တဲ့အလုပ်တွေကို လုပ်ဆောင်ဖို့ ခက်ခဲလာပါတယ်။ တချို့ကတော့ လမ်းလျှောက်ရင်း မကြာခဏ လဲကျတတ်ပါတယ်။

ရောဂါတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ ဤကဲ့သို့သော အရာများကို သင်ကြုံတွေ့ရနိုင်သည်။ ၎င်းကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းနားလည်ရန် ဇယား ဖြင့် ကြည့်ကြပါစို့။

ရောဂါလက္ခဏာ ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက်
လက်မောင်း၊ ခြေထောက်၊ ပခုံးနှင့် တင်ပါးတို့တွင် အားနည်းခြင်းထိုင်ခုံမှထရန်၊ လှေကားတက်ရန် သို့မဟုတ် လေးလံသောပစ္စည်းများ မရန် ခက်ခဲလာပါသည်။ သင်ကောက်ယူသောပစ္စည်းများသည် ကြမ်းပြင်ပေါ်သို့ ပြုတ်ကျလာပါသည်။
မျိုချရခက်ခဲခြင်းနှင့် လည်ပင်းအားနည်းခြင်း မျိုချတဲ့အခါ အစာတစ်ဆို့နေသလို ခံစားရပါတယ်။ ခေါင်းကို ရှေ့ကိုစောင်းထားသလို ဖြောင့်ဖြောင့်ထားဖို့ ခက်ခဲပါတယ်။
ကြွက်သားကျုံ့ခြင်း အားနည်းနေသော ကြွက်သားများသည် အရွယ်အစား သေးငယ်လာသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ လက်မောင်းနှင့် ခြေထောက်များရှိ ကြွက်သားများသည် ယိုယွင်းပျက်စီးလာပုံရသည်။
အနည်းငယ်နာကျင်ခြင်း (Myalgia) ပြင်းထန်သော နာကျင်မှု မရှိသော်လည်း အချို့လူများသည် အချိန်တိုင်း ခံစားရသော ကြွက်သားများတွင် အနည်းငယ် နာကျင်ကိုက်ခဲမှုကို ခံစားရနိုင်သည်။

ဒီလိုရောဂါမျိုး ဘာကြောင့်ဖြစ်ရတာလဲ? အကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။

တကယ်တော့ ဆရာဝန်တွေဟာ IBM ရောဂါဖြစ်စေတဲ့ တိကျတဲ့အကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့သေးပါဘူး ။ ကျွန်တော်တို့က ဒီလိုရောဂါတွေကို "idiopathic" လို့ ခေါ်ပါတယ်။

ဒါပေမယ့် ဒီအပေါ် သုတေသနပြုချက်တွေအရ အချက်အတော်များများကို တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်-

  • ရောင်ရမ်းခြင်း- အခြားကြွက်သားရောင်ရမ်းခြင်းအမျိုးအစားများကဲ့သို့ပင် ဤအမျိုးအစားတွင် ကြွက်သားများ ရေရှည်ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်းလည်း ပါဝင်သည်။ ထို့ကြောင့် ကြွက်သားများ အားနည်းလာခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော် ဤရောင်ရမ်းမှုဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းရင်းကို မသိရသေးပါ။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်က ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ကို တိုက်ခိုက်သည့် ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းသောရောဂါတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်ဟု ယူဆရသည်။
  • ပါဝင်မှုခန္ဓာကိုယ်များ- ဤနေရာမှ ရောဂါအမည်ရလာခြင်းဖြစ်သည်။ "ပါဝင်မှုခန္ဓာကိုယ်များ" ဟုခေါ်သော ပုံမှန်မဟုတ်သော ပရိုတင်းအစုအဝေးများသည် ကြွက်သားဆဲလ်များအတွင်း ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ဆဲလ်များအတွင်း မလိုအပ်သော အမှိုက်များစုပုံနေသကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ဤပရိုတင်းအစုအဝေးများသည် ဆဲလ်များ၏ ပုံမှန်လုပ်ဆောင်ချက်ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်ဟု ယုံကြည်ရသည်။

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လို ရောဂါရှာဖွေသလဲ။

ဤကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်း သင်ပြောဆိုသောအခါ၊ သင့်ဆရာဝန်က ပထမဆုံးလုပ်ဆောင်မည့်အရာမှာ သင့်အား ကောင်းမွန်သောမေးခွန်းတစ်ခုမေးပြီး သင့်ကြွက်သားများကို စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် polymyositis နှင့် myasthenia gravis ကဲ့သို့သော IBM နှင့်ဆင်တူသော ရောဂါလက္ခဏာများရှိသော အခြားရောဂါများ ရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်သည် အောက်ပါအချက်များကို အထူးဂရုပြုပါသည်-

  • ဘယ်ကြွက်သားတွေက အားနည်းလဲ။
  • ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တစ်ဖက်ခြမ်းက ပိုထိခိုက်လား။
  • မင်းရဲ့ကြွက်သားတွေ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်သွားတာကို မင်းမြင်လား။
  • ဘယ်အသက်အရွယ်မှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ စတင်ခဲ့တာလဲ။

ထို့နောက်တွင် အခြားအခြေအနေများကို ဖယ်ထုတ်ပြီး ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန်အတွက် ဤကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများစွာကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

စမ်းသပ်ခြင်း ဒီထဲမှာ ဘာမြင်ရလဲ။
ခရီတင်း ကီနေ့စ် (CK) စစ်ဆေးမှု ဒါက ကြွက်သားတွေ ပျက်စီးသွားတဲ့အခါ သွေးထဲမှာ စုပုံလာတဲ့ အင်ဇိုင်းပမာဏကို တိုင်းတာတဲ့ သွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုပါ။
အခြားသွေးစစ်ဆေးမှုများ ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြား ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းသော ရောဂါများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။
အီလက်ထရိုကြွက်သားဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (EMG) ကြွက်သားများရှိ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို တိုင်းတာသည်။
အာရုံကြောစီးကူးမှုလေ့လာမှု (NCS) ၎င်းသည် ကြွက်သားများကို ထိန်းချုပ်သော အာရုံကြောများမှတစ်ဆင့် လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများ ဖြတ်သန်းသွားသည့် အမြန်နှုန်းကို တိုင်းတာသည်။
အသေချာဆုံးစစ်ဆေးမှု- ကြွက်သားတစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း
ဒါက IBM ကို အတည်ပြုဖို့ အကောင်းဆုံးနဲ့ အသေချာဆုံးနည်းလမ်း ပါ။ ဒီမှာ လုပ်ရမှာက ထိခိုက်နေတဲ့ ကြွက်သားရဲ့ အလွန်သေးငယ်တဲ့ အပိုင်းအစလေးကို မေ့ဆေးပေးပြီး မိုက်ခရိုစကုပ်အောက်မှာ စစ်ဆေးဖို့ပါပဲ။ ပြီးရင် အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့တဲ့ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ ပရိုတင်းအစုအဝေးတွေ (inclusion bodies) ဟာ အဲဒီဆဲလ်တွေထဲမှာ ရှိနေသလားဆိုတာကို တိတိကျကျ မြင်နိုင်ပါတယ်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ဒီနေရာမှာ ကျွန်တော်တို့ ရိုးသားဖို့ လိုပါတယ်။ IBM ရောဂါအတွက် ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်တဲ့ဆေး မရှိသေးပါဘူး။ တခြားရောင်ရမ်းမှုအခြေအနေတွေအတွက် အသုံးပြုတဲ့ Corticosteroids ဒါမှမဟုတ် immunosuppressant ဆေးတွေက ဒီရောဂါအတွက် ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်ပါဘူး။

ဒါပေမယ့် ကျွန်တော်တို့ ဘာမှလုပ်လို့မရဘူးလို့ မဆိုလိုပါဘူး။ ရောဂါကို စီမံခန့်ခွဲပြီး ဘဝကို တတ်နိုင်သမျှ လွယ်ကူအောင် လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ အရာတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။

  • ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး- ၎င်းသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ မှန်ကန်သောလေ့ကျင့်ခန်းများနှင့် နည်းစနစ်များသည် သင့်ကြွက်သားခွန်အားကို တတ်နိုင်သမျှ ကြာရှည်စွာ ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။
  • အလုပ်အကိုင်ကုထုံး- သင့်ရောဂါကြောင့် အဝတ်အစားဝတ်ခြင်း သို့မဟုတ် အစာစားခြင်းကဲ့သို့သော နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို လုပ်ဆောင်ရန် ခက်ခဲစေသည့်အခါ ထိုလုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပိုမိုလွယ်ကူစေမည့် အခြားနည်းလမ်းများနှင့် ကိရိယာများကို သင်ကြားပေးပါမည်။
  • စကားပြော-ဘာသာစကားရောဂါဗေဒ- သင်သည် မျိုချရာတွင် အခက်အခဲရှိပါက စကားပြောကုထုံးပညာရှင်သည် ဘေးကင်းစွာ စားသောက်နည်းများကို အကြံပေးနိုင်ပါသည်။

အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ လူအချို့သည် ဘီးတပ်ကုလားထိုင်ကဲ့သို့သော အထောက်အကူပြုကိရိယာတစ်ခု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ဒီအခြေအနေနဲ့ ကောင်းကောင်းနေထိုင်ဖို့ ဘာလုပ်ရမလဲ။

IBM ရောဂါဟာ တိုးတက်ပြောင်းလဲနေတဲ့ ရောဂါတစ်ခုပါ။ ဒါကြောင့် ရှေ့မှာရှိနေတဲ့ အပြောင်းအလဲတွေကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် အချိန်အများကြီးရှိပါတယ်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနဲ့ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကျန်းမာနေစေဖို့ ရေရှည်အစီအစဉ်တစ်ခု ရေးဆွဲတာ အကောင်းဆုံးပါပဲ။

သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သော အချက်အချို့မှာ-

  • သင့်လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်ကို ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ပါ- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင်နှင့်ဖြစ်စေ၊ အိမ်တွင်လေ့ကျင့်ခန်းများဖြစ်စေ ၎င်းကို အလေ့အကျင့်တစ်ခုအဖြစ် ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့် သင့်ကြွက်သားများ၏ ခွန်အားကို ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
  • ကျန်းမာသော ဘဝနေထိုင်မှုပုံစံကို လက်ခံကျင့်သုံးပါ- မျှတသော အစားအစာကို စားသုံးပါ၊ အိပ်ရေးဝဝအိပ်ပါ၊ စိတ်ဖိစီးမှုကို လျှော့ချပါ၊ ချစ်ရသူများနှင့် ကောင်းမွန်သော ဆက်ဆံရေးကို ထိန်းသိမ်းပါ။ ဤအရာအားလုံးသည် သင့်အား ခွန်အားပေးလိမ့်မည်။
  • ပံ့ပိုးကူညီမှုအဖွဲ့များတွင် ပါဝင်ပါ- သင်သည် ကောင်းမွန်သော စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ သက်သာမှုနှင့် လက်တွေ့ကျသော အကြံဉာဏ်များကို ပေးစွမ်းနိုင်သောကြောင့် အလားတူအတွေ့အကြုံများရှိသူများနှင့် စကားပြောဆိုပါ။
  • အိမ်မှာရော အလုပ်မှာပါ ပြောင်းလဲမှုတွေ ပြုလုပ်ပါ- ကမ္ဘာပေါ်မှာ သင့်ရဲ့နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေကို ပိုမိုလွယ်ကူစေမယ့် ဂက်ဂျက်တွေနဲ့ နည်းလမ်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ သူတို့ကို လေ့လာကြည့်ပါ။
  • သင့်ဆရာဝန်နှင့် မှန်မှန်တွေ့ဆုံပါ- သင့်ဆရာဝန်နှင့် မှန်မှန်ဆက်သွယ်ပါ။ မျိုချရခက်ခဲခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များ ပေါ်ပေါက်လာပါက ချက်ချင်းအသိပေးပါ။
  • လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကို သတိပြုပါ- သုတေသီများသည် IBM အတွက် ကုသမှုအသစ်များကို အဆက်မပြတ် စမ်းသပ်နေကြသည်။ သင်သည် ဤစမ်းသပ်မှုများထဲမှ တစ်ခုတွင် ပါဝင်ရန် အခွင့်အရေးရှိနိုင်သည်။

ပါဝင်မှုခန္ဓာကိုယ်ကြွက်သားရောင်ရမ်းခြင်းဆိုတာ ဘဝရဲ့ဒုတိယပိုင်းမှာ အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ရုတ်တရက်ပေါ်လာတတ်တဲ့ရောဂါတစ်မျိုးပါ။ ဘယ်သူမှမျှော်လင့်ထားတာမျိုးမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဒါဟာ အလွန်ရှည်လျားတဲ့ခရီးတစ်ခုဖြစ်တဲ့အတွက် ရှေ့မှာကြုံတွေ့ရမယ့်ပြောင်းလဲမှုတွေအတွက် စီစဉ်ဖို့အချိန်အလုံအလောက်ရှိပါတယ်။ အပြုသဘောဆောင်တဲ့အတွေးအခေါ်နဲ့ သင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးကို ထိန်းသိမ်းဖို့ကြိုးစားခြင်းအားဖြင့် နောင်နှစ်ပေါင်းများစွာ ပျော်ရွှင်စွာနေထိုင်နိုင်ပါတယ်။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • ခန္ဓာကိုယ်ကြွက်သားရောင်ရမ်းခြင်း (IBM) သည် အသက်အရွယ်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ ကြွက်သားများ တဖြည်းဖြည်း အားနည်းလာသည့် ရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အသက်အန္တရာယ်မရှိပါ။
  • ဒီအတွက် တိကျတဲ့ ပျောက်ကင်းစေနိုင်တဲ့ ကုထုံး မရှိပေမယ့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကုထုံးနဲ့ လေ့ကျင့်ခန်းတွေကတစ်ဆင့် ကြွက်သားခွန်အားကို ထိန်းသိမ်းဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
  • ရောဂါနှင့်အတူနေထိုင်ရသည့်အခါ နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို လုပ်ဆောင်ရန် နည်းလမ်းအသစ်များကို သင်ယူခြင်းနှင့် ၎င်းတို့ကို ပိုမိုလွယ်ကူစေရန် အထောက်အကူပြုကိရိယာများကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် သင့်ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်နိုင်ပါသည်။
  • မျိုချရခက်ခဲခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များ ပေါ်ပေါက်လာပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ။
  • အပြုသဘောဆောင်တဲ့ သဘောထားနဲ့ သင့်တော်တဲ့ စီမံခန့်ခွဲမှုနဲ့ဆိုရင် ဒီအခြေအနေကို ကောင်းကောင်းနေထိုင်နိုင်ပါတယ်။

ပါဝင်မှုခန္ဓာကိုယ်ကြွက်သားရောင်ရမ်းခြင်း၊ IBM၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ ခြေလက်ဆုံးရှုံးခြင်း၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း သီရိလင်္ကာ၊ IBM ရောဂါလက္ခဏာများ သီရိလင်္ကာ၊ IBM ကုသမှု သီရိလင်္ကာ၊ လူကြီးများတွင် ကြွက်သားအားနည်းခြင်း
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 7 + 9 =
အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ ခြေလက်တွေ ထုံကျင်လာတတ်လား။ ဒါက Inclusion Body Myositis (IBM) ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ ခြေလက်တွေ ထုံကျင်လာတတ်လား။ ဒါက Inclusion Body Myositis (IBM) ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

အသက် ၅၀ ကျော်လာတဲ့အခါ လက်နဲ့ခြေထောက်ခွန်အားတွေ တဖြည်းဖြည်းလျော့နည်းလာသလို ခံစားရပါသလား။ ခွက်ကို ကောင်းကောင်းကိုင်ဖို့၊ ရှပ်အင်္ကျီကြယ်သီးတပ်ဖို့ ဒါမှမဟုတ် လမ်းလျှောက်တဲ့အခါ ပိုပိုပြီး ခလုတ်တိုက်မိနေပါသလား။ ဒီအရာတွေကို ပုံမှန်အိုမင်းမှုလို့ ကျွန်ုပ်တို့ မကြာခဏထင်မြင်ကြပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီပြဿနာရဲ့နောက်ကွယ်မှာ Inclusion Body Myositis (IBM) လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ဒီအကြောင်းကို အလွန်ရိုးရှင်းစွာ ပြောပြပေးသွားမှာပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Inclusion Body Myositis (IBM) ဆိုတာဘာလဲ။

ခန္ဓာကိုယ်ကြွက်သားရောင်ရမ်းခြင်း (IBM) ဆိုတာ ကြွက်သားတွေကို တဖြည်းဖြည်း အားနည်းစေတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ အရေးကြီးဆုံးအချက်က နာကျင်မှုမရှိတာပါပဲ။ အများစုမှာ အသက် ၅၀ ကျော်ရင် ရောဂါလက္ခဏာတွေ စတင်တတ်ပါတယ်။ ဖုန်းထဲက ဘက်ထရီတွေ တဖြည်းဖြည်း ကုန်ဆုံးလာပြီး အစွမ်းသတ္တိ ကျဆင်းလာသလိုပါပဲ။

ဒီရောဂါဟာ နှစ်ပေါင်းများစွာကြာအောင် ဖြည်းဖြည်းချင်း ဖြစ်ပေါ်လာတတ်ပါတယ်။ အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေမဟုတ်တဲ့အတွက် အသက်မသေပါဘူး။ ဒါပေမယ့် အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေကို လုပ်ဆောင်ဖို့ ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တစ်ဖက်ခြမ်းဟာ တစ်ဖက်ထက် ပိုပြီး ထိခိုက်နိုင်ပါတယ်။ ဒီရောဂါရှိသူ ထက်ဝက်လောက်ဟာ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ မျိုချရာမှာလည်း အခက်အခဲရှိနိုင်ပါတယ်

ဒီအတွက် တိကျတဲ့ ကုထုံးမရှိသေးပေမယ့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးက သင့်ကြွက်သားခွန်အားကို တတ်နိုင်သမျှ ကြာရှည်စွာ ထိန်းသိမ်းဖို့ ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ အဓိကလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

IBM မှာ ကြွက်သားအားနည်းခြင်းဟာ တစ်ပြိုင်နက်တည်း အားလုံးမဖြစ်ပေါ်ပါဘူး။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ တဖြည်းဖြည်းချင်း ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။ တချို့လူတွေက ခြေထောက်တွေမှာ စတင်ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ တချို့ကတော့ လက်၊ လက်ကောက်ဝတ် ဒါမှမဟုတ် လက်ချောင်းတွေမှာ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ တချို့လူတွေက ရှပ်အင်္ကျီကြယ်သီးတပ်တာ ဒါမှမဟုတ် ဘောပင်နဲ့ရေးတာလိုမျိုး သိမ်မွေ့တဲ့အလုပ်တွေကို လုပ်ဆောင်ဖို့ ခက်ခဲလာပါတယ်။ တချို့ကတော့ လမ်းလျှောက်ရင်း မကြာခဏ လဲကျတတ်ပါတယ်။

ရောဂါတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ ဤကဲ့သို့သော အရာများကို သင်ကြုံတွေ့ရနိုင်သည်။ ၎င်းကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းနားလည်ရန် ဇယား ဖြင့် ကြည့်ကြပါစို့။

ရောဂါလက္ခဏာ ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက်
လက်မောင်း၊ ခြေထောက်၊ ပခုံးနှင့် တင်ပါးတို့တွင် အားနည်းခြင်းထိုင်ခုံမှထရန်၊ လှေကားတက်ရန် သို့မဟုတ် လေးလံသောပစ္စည်းများ မရန် ခက်ခဲလာပါသည်။ သင်ကောက်ယူသောပစ္စည်းများသည် ကြမ်းပြင်ပေါ်သို့ ပြုတ်ကျလာပါသည်။
မျိုချရခက်ခဲခြင်းနှင့် လည်ပင်းအားနည်းခြင်း မျိုချတဲ့အခါ အစာတစ်ဆို့နေသလို ခံစားရပါတယ်။ ခေါင်းကို ရှေ့ကိုစောင်းထားသလို ဖြောင့်ဖြောင့်ထားဖို့ ခက်ခဲပါတယ်။
ကြွက်သားကျုံ့ခြင်း အားနည်းနေသော ကြွက်သားများသည် အရွယ်အစား သေးငယ်လာသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ လက်မောင်းနှင့် ခြေထောက်များရှိ ကြွက်သားများသည် ယိုယွင်းပျက်စီးလာပုံရသည်။
အနည်းငယ်နာကျင်ခြင်း (Myalgia) ပြင်းထန်သော နာကျင်မှု မရှိသော်လည်း အချို့လူများသည် အချိန်တိုင်း ခံစားရသော ကြွက်သားများတွင် အနည်းငယ် နာကျင်ကိုက်ခဲမှုကို ခံစားရနိုင်သည်။

ဒီလိုရောဂါမျိုး ဘာကြောင့်ဖြစ်ရတာလဲ? အကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။

တကယ်တော့ ဆရာဝန်တွေဟာ IBM ရောဂါဖြစ်စေတဲ့ တိကျတဲ့အကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့သေးပါဘူး ။ ကျွန်တော်တို့က ဒီလိုရောဂါတွေကို "idiopathic" လို့ ခေါ်ပါတယ်။

ဒါပေမယ့် ဒီအပေါ် သုတေသနပြုချက်တွေအရ အချက်အတော်များများကို တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်-

  • ရောင်ရမ်းခြင်း- အခြားကြွက်သားရောင်ရမ်းခြင်းအမျိုးအစားများကဲ့သို့ပင် ဤအမျိုးအစားတွင် ကြွက်သားများ ရေရှည်ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်းလည်း ပါဝင်သည်။ ထို့ကြောင့် ကြွက်သားများ အားနည်းလာခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော် ဤရောင်ရမ်းမှုဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းရင်းကို မသိရသေးပါ။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်က ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ကို တိုက်ခိုက်သည့် ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းသောရောဂါတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်ဟု ယူဆရသည်။
  • ပါဝင်မှုခန္ဓာကိုယ်များ- ဤနေရာမှ ရောဂါအမည်ရလာခြင်းဖြစ်သည်။ "ပါဝင်မှုခန္ဓာကိုယ်များ" ဟုခေါ်သော ပုံမှန်မဟုတ်သော ပရိုတင်းအစုအဝေးများသည် ကြွက်သားဆဲလ်များအတွင်း ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ဆဲလ်များအတွင်း မလိုအပ်သော အမှိုက်များစုပုံနေသကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ဤပရိုတင်းအစုအဝေးများသည် ဆဲလ်များ၏ ပုံမှန်လုပ်ဆောင်ချက်ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်ဟု ယုံကြည်ရသည်။

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လို ရောဂါရှာဖွေသလဲ။

ဤကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်း သင်ပြောဆိုသောအခါ၊ သင့်ဆရာဝန်က ပထမဆုံးလုပ်ဆောင်မည့်အရာမှာ သင့်အား ကောင်းမွန်သောမေးခွန်းတစ်ခုမေးပြီး သင့်ကြွက်သားများကို စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် polymyositis နှင့် myasthenia gravis ကဲ့သို့သော IBM နှင့်ဆင်တူသော ရောဂါလက္ခဏာများရှိသော အခြားရောဂါများ ရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်သည် အောက်ပါအချက်များကို အထူးဂရုပြုပါသည်-

  • ဘယ်ကြွက်သားတွေက အားနည်းလဲ။
  • ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တစ်ဖက်ခြမ်းက ပိုထိခိုက်လား။
  • မင်းရဲ့ကြွက်သားတွေ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်သွားတာကို မင်းမြင်လား။
  • ဘယ်အသက်အရွယ်မှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ စတင်ခဲ့တာလဲ။

ထို့နောက်တွင် အခြားအခြေအနေများကို ဖယ်ထုတ်ပြီး ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန်အတွက် ဤကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများစွာကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

စမ်းသပ်ခြင်း ဒီထဲမှာ ဘာမြင်ရလဲ။
ခရီတင်း ကီနေ့စ် (CK) စစ်ဆေးမှု ဒါက ကြွက်သားတွေ ပျက်စီးသွားတဲ့အခါ သွေးထဲမှာ စုပုံလာတဲ့ အင်ဇိုင်းပမာဏကို တိုင်းတာတဲ့ သွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုပါ။
အခြားသွေးစစ်ဆေးမှုများ ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြား ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းသော ရောဂါများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။
အီလက်ထရိုကြွက်သားဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (EMG) ကြွက်သားများရှိ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို တိုင်းတာသည်။
အာရုံကြောစီးကူးမှုလေ့လာမှု (NCS) ၎င်းသည် ကြွက်သားများကို ထိန်းချုပ်သော အာရုံကြောများမှတစ်ဆင့် လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများ ဖြတ်သန်းသွားသည့် အမြန်နှုန်းကို တိုင်းတာသည်။
အသေချာဆုံးစစ်ဆေးမှု- ကြွက်သားတစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း
ဒါက IBM ကို အတည်ပြုဖို့ အကောင်းဆုံးနဲ့ အသေချာဆုံးနည်းလမ်း ပါ။ ဒီမှာ လုပ်ရမှာက ထိခိုက်နေတဲ့ ကြွက်သားရဲ့ အလွန်သေးငယ်တဲ့ အပိုင်းအစလေးကို မေ့ဆေးပေးပြီး မိုက်ခရိုစကုပ်အောက်မှာ စစ်ဆေးဖို့ပါပဲ။ ပြီးရင် အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့တဲ့ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ ပရိုတင်းအစုအဝေးတွေ (inclusion bodies) ဟာ အဲဒီဆဲလ်တွေထဲမှာ ရှိနေသလားဆိုတာကို တိတိကျကျ မြင်နိုင်ပါတယ်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ဒီနေရာမှာ ကျွန်တော်တို့ ရိုးသားဖို့ လိုပါတယ်။ IBM ရောဂါအတွက် ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်တဲ့ဆေး မရှိသေးပါဘူး။ တခြားရောင်ရမ်းမှုအခြေအနေတွေအတွက် အသုံးပြုတဲ့ Corticosteroids ဒါမှမဟုတ် immunosuppressant ဆေးတွေက ဒီရောဂါအတွက် ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်ပါဘူး။

ဒါပေမယ့် ကျွန်တော်တို့ ဘာမှလုပ်လို့မရဘူးလို့ မဆိုလိုပါဘူး။ ရောဂါကို စီမံခန့်ခွဲပြီး ဘဝကို တတ်နိုင်သမျှ လွယ်ကူအောင် လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ အရာတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။

  • ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး- ၎င်းသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ မှန်ကန်သောလေ့ကျင့်ခန်းများနှင့် နည်းစနစ်များသည် သင့်ကြွက်သားခွန်အားကို တတ်နိုင်သမျှ ကြာရှည်စွာ ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။
  • အလုပ်အကိုင်ကုထုံး- သင့်ရောဂါကြောင့် အဝတ်အစားဝတ်ခြင်း သို့မဟုတ် အစာစားခြင်းကဲ့သို့သော နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို လုပ်ဆောင်ရန် ခက်ခဲစေသည့်အခါ ထိုလုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပိုမိုလွယ်ကူစေမည့် အခြားနည်းလမ်းများနှင့် ကိရိယာများကို သင်ကြားပေးပါမည်။
  • စကားပြော-ဘာသာစကားရောဂါဗေဒ- သင်သည် မျိုချရာတွင် အခက်အခဲရှိပါက စကားပြောကုထုံးပညာရှင်သည် ဘေးကင်းစွာ စားသောက်နည်းများကို အကြံပေးနိုင်ပါသည်။

အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ လူအချို့သည် ဘီးတပ်ကုလားထိုင်ကဲ့သို့သော အထောက်အကူပြုကိရိယာတစ်ခု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ဒီအခြေအနေနဲ့ ကောင်းကောင်းနေထိုင်ဖို့ ဘာလုပ်ရမလဲ။

IBM ရောဂါဟာ တိုးတက်ပြောင်းလဲနေတဲ့ ရောဂါတစ်ခုပါ။ ဒါကြောင့် ရှေ့မှာရှိနေတဲ့ အပြောင်းအလဲတွေကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် အချိန်အများကြီးရှိပါတယ်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနဲ့ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကျန်းမာနေစေဖို့ ရေရှည်အစီအစဉ်တစ်ခု ရေးဆွဲတာ အကောင်းဆုံးပါပဲ။

သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သော အချက်အချို့မှာ-

  • သင့်လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်ကို ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ပါ- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင်နှင့်ဖြစ်စေ၊ အိမ်တွင်လေ့ကျင့်ခန်းများဖြစ်စေ ၎င်းကို အလေ့အကျင့်တစ်ခုအဖြစ် ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့် သင့်ကြွက်သားများ၏ ခွန်အားကို ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
  • ကျန်းမာသော ဘဝနေထိုင်မှုပုံစံကို လက်ခံကျင့်သုံးပါ- မျှတသော အစားအစာကို စားသုံးပါ၊ အိပ်ရေးဝဝအိပ်ပါ၊ စိတ်ဖိစီးမှုကို လျှော့ချပါ၊ ချစ်ရသူများနှင့် ကောင်းမွန်သော ဆက်ဆံရေးကို ထိန်းသိမ်းပါ။ ဤအရာအားလုံးသည် သင့်အား ခွန်အားပေးလိမ့်မည်။
  • ပံ့ပိုးကူညီမှုအဖွဲ့များတွင် ပါဝင်ပါ- သင်သည် ကောင်းမွန်သော စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ သက်သာမှုနှင့် လက်တွေ့ကျသော အကြံဉာဏ်များကို ပေးစွမ်းနိုင်သောကြောင့် အလားတူအတွေ့အကြုံများရှိသူများနှင့် စကားပြောဆိုပါ။
  • အိမ်မှာရော အလုပ်မှာပါ ပြောင်းလဲမှုတွေ ပြုလုပ်ပါ- ကမ္ဘာပေါ်မှာ သင့်ရဲ့နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေကို ပိုမိုလွယ်ကူစေမယ့် ဂက်ဂျက်တွေနဲ့ နည်းလမ်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ သူတို့ကို လေ့လာကြည့်ပါ။
  • သင့်ဆရာဝန်နှင့် မှန်မှန်တွေ့ဆုံပါ- သင့်ဆရာဝန်နှင့် မှန်မှန်ဆက်သွယ်ပါ။ မျိုချရခက်ခဲခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များ ပေါ်ပေါက်လာပါက ချက်ချင်းအသိပေးပါ။
  • လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကို သတိပြုပါ- သုတေသီများသည် IBM အတွက် ကုသမှုအသစ်များကို အဆက်မပြတ် စမ်းသပ်နေကြသည်။ သင်သည် ဤစမ်းသပ်မှုများထဲမှ တစ်ခုတွင် ပါဝင်ရန် အခွင့်အရေးရှိနိုင်သည်။

ပါဝင်မှုခန္ဓာကိုယ်ကြွက်သားရောင်ရမ်းခြင်းဆိုတာ ဘဝရဲ့ဒုတိယပိုင်းမှာ အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ရုတ်တရက်ပေါ်လာတတ်တဲ့ရောဂါတစ်မျိုးပါ။ ဘယ်သူမှမျှော်လင့်ထားတာမျိုးမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဒါဟာ အလွန်ရှည်လျားတဲ့ခရီးတစ်ခုဖြစ်တဲ့အတွက် ရှေ့မှာကြုံတွေ့ရမယ့်ပြောင်းလဲမှုတွေအတွက် စီစဉ်ဖို့အချိန်အလုံအလောက်ရှိပါတယ်။ အပြုသဘောဆောင်တဲ့အတွေးအခေါ်နဲ့ သင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးကို ထိန်းသိမ်းဖို့ကြိုးစားခြင်းအားဖြင့် နောင်နှစ်ပေါင်းများစွာ ပျော်ရွှင်စွာနေထိုင်နိုင်ပါတယ်။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • ခန္ဓာကိုယ်ကြွက်သားရောင်ရမ်းခြင်း (IBM) သည် အသက်အရွယ်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ ကြွက်သားများ တဖြည်းဖြည်း အားနည်းလာသည့် ရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အသက်အန္တရာယ်မရှိပါ။
  • ဒီအတွက် တိကျတဲ့ ပျောက်ကင်းစေနိုင်တဲ့ ကုထုံး မရှိပေမယ့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကုထုံးနဲ့ လေ့ကျင့်ခန်းတွေကတစ်ဆင့် ကြွက်သားခွန်အားကို ထိန်းသိမ်းဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
  • ရောဂါနှင့်အတူနေထိုင်ရသည့်အခါ နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို လုပ်ဆောင်ရန် နည်းလမ်းအသစ်များကို သင်ယူခြင်းနှင့် ၎င်းတို့ကို ပိုမိုလွယ်ကူစေရန် အထောက်အကူပြုကိရိယာများကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် သင့်ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်နိုင်ပါသည်။
  • မျိုချရခက်ခဲခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များ ပေါ်ပေါက်လာပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ။
  • အပြုသဘောဆောင်တဲ့ သဘောထားနဲ့ သင့်တော်တဲ့ စီမံခန့်ခွဲမှုနဲ့ဆိုရင် ဒီအခြေအနေကို ကောင်းကောင်းနေထိုင်နိုင်ပါတယ်။

ပါဝင်မှုခန္ဓာကိုယ်ကြွက်သားရောင်ရမ်းခြင်း၊ IBM၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ ခြေလက်ဆုံးရှုံးခြင်း၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း သီရိလင်္ကာ၊ IBM ရောဂါလက္ခဏာများ သီရိလင်္ကာ၊ IBM ကုသမှု သီရိလင်္ကာ၊ လူကြီးများတွင် ကြွက်သားအားနည်းခြင်း
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 7 + 9 =