ကလေးမွေးနေချိန်မှာ 'ဗိုက်နာ' တာ တကယ်ကောင်းလား။ ဒီအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

မိခင်တစ်ယောက်ဖြစ်မယ်ဆိုရင် ဒီနေ့ခေတ်မှာ ကလေးမွေးဖွားခြင်းအကြောင်း သိချင်နေမှာပါ။ "ဘယ်လိုဖြစ်မလဲ။ နာမှာလား။ မြန်မြန်ပြီးသွားမှာလား။" စတဲ့ မေးခွန်းတွေ အများကြီးရှိတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒီနေ့မှာတော့ လူအများပြောနေကြတဲ့ အကြောင်းအရာတစ်ခုအကြောင်း ပြောပြပေးသွားမှာဖြစ်ပြီး သင်လည်း ကြားဖူးမှာပါ။ အဲဒါကတော့ 'Laboring Down' လို့ခေါ်တဲ့ နည်းလမ်းပါ။ တချို့လူတွေက ဒါကို "delayed pushing" လို့လည်း ခေါ်ကြပါတယ်။ တကယ်တမ်းက ဘာလဲ၊ ဘာတွေဖြစ်လာမလဲ၊ အားသာချက်၊ အားနည်းချက်တွေက ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

'ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း' ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် 'Laboring Down' ဆိုတာ သားအိမ်ခေါင်း အပြည့်အဝကျယ်သွားခြင်း (၁၀ စင်တီမီတာခန့်) ဖြစ်ပြီး ဒုတိယအဆင့်ကို စတင်ပေမယ့် တစ်နာရီ ဒါမှမဟုတ် နှစ်နာရီလောက် တွန်းထုတ်တာမျိုး မလုပ်တဲ့ အချိန်ပါ။ ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ၊ သင့်ခန္ဓာကိုယ်၊ သားအိမ်ကျုံ့ခြင်းနဲ့ ဆွဲငင်အားက ကလေးကို ဖြည်းဖြည်းချင်း အောက်ကို ဆွဲချခွင့်ပြုလိုက်ပါ။ ဒါကို "passive descent" လို့လည်းခေါ်ပြီး ကလေးက သူ့အလိုလို အောက်ကို ဆင်းလာတယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။

ပုံမှန်အားဖြင့် မိခင်အများစုဟာ သူတို့ရဲ့ သားအိမ်ခေါင်း ၁၀ စင်တီမီတာ ကျယ်လာတာနဲ့ တွန်းထုတ်လေ့ရှိပါတယ်။ အဲဒါက ဒုတိယအဆင့်ရဲ့ အစပါပဲ။ အဲဒီအချိန်မှာ ကလေးက မွေးလမ်းကြောင်းအတိုင်း ရွေ့လျားလာပါတယ်။

သို့သော် မိခင်အချို့သည် ဒုတိယအဆင့်စတင်ပြီး တစ်နာရီ သို့မဟုတ် နှစ်နာရီအထိ တွန်းလိုစိတ်မရှိကြပါ။ ထိုသို့ဆိုလျှင် ကလေး၏ဦးခေါင်းပေါ်လာသည်အထိ (အမိုးအကာအောက်သို့ဆင်းခြင်း) သို့မဟုတ် တွန်းလိုစိတ်ပြင်းပြလာသည်အထိ စောင့်ဆိုင်းနိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို 'ပင်ပန်းစွာအောက်သို့ဆင်းခြင်း' ဟုခေါ်ပြီး ၎င်းသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှ အလုပ်ပိုလုပ်စေခြင်းဖြစ်သည်။ သားအိမ်ကျုံ့ခြင်းသည် ဆွဲငင်အားနှင့်အတူ လုပ်ဆောင်ပြီး ကလေးကို သဘာဝအတိုင်း အောက်သို့ဆင်းစေနိုင်သည်။

epidural ထိုးဆေးနဲ့ သားဖွားတာကို နှေးအောင်လုပ်လို့ရလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ epidural ထိုးဆေးနဲ့ ဗိုက်နာနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ပြဿနာက ဒီလိုပါ။ ပြင်းထန်တဲ့ epidural ထိုးဆေးကြောင့် ထုံကျင်နေတယ်ဆိုရင် ဗိုက်နာချင်စိတ်ကို မခံစားရပါဘူး။ အဲဒီလိုဖြစ်လာရင် ဆရာဝန်၊ သူနာပြု ဒါမှမဟုတ် သင့်ကို ကူညီပေးမယ့်သူတစ်ယောက်ယောက်က ဗိုက်နာအောင် လုပ်ဖို့ အချိန်တန်ပြီလို့ ပြောပြဖို့ လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။

အပီဂျူရယ်ဆေးမထိုးထားရင် တွန်းချင်စိတ်ကို သဘာဝအတိုင်း ခံစားရပါလိမ့်မယ်။ ပြီးရင် 'ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု' ဖြစ်အောင် လုပ်မယ်ဆိုရင် တွန်းချင်စိတ်က မခံမရပ်နိုင်အောင် ဖြစ်လာတဲ့အထိ ထိန်းထားရုံပါပဲ။

ဒါပေမယ့် မှတ်သားထားရမယ့် အရေးကြီးတဲ့အချက်တစ်ခုရှိပါတယ်။ ၂၀၁၉ ခုနှစ်ကစပြီး အမေရိကန်သားဖွားနှင့် မီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်များကောလိပ် (ACOG) က epidural ထိုးဆေးထိုးထားတဲ့ အမျိုးသမီးတွေကို ဗိုက်အောက်ပိုင်းထုံဆေးထိုးဖို့ အကြံပြုတော့မှာ မဟုတ်ပါဘူး။ သဘာဝအတိုင်း ဗိုက်ညှစ်ချင်စိတ်မရှိရင်တောင် ဒုတိယအဆင့်မှာ ဗိုက်ညှစ်ပြီးတာနဲ့ စပြီးညှစ်သင့်တယ်လို့ သူတို့က ပြောပါတယ်။ ဒါကလည်း ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်သင့်တဲ့အချက်ပါ။

ဒီ 'Laboring Down' နည်းလမ်းက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

အထူးသဖြင့် ပထမဆုံးအကြိမ် ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များတွင် ဗိုက်အောင့်ခြင်းသည် အလွန်အသုံးများသော နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဗိုက်အောင့်ချိန် သို့မဟုတ် မည်သို့ဖြစ်မည်ကို အတိအကျခန့်မှန်းရန် ခက်ခဲပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဗိုက်အောင့်ခြင်းသည် ကြာရှည်မည်ဆိုပါက ဗိုက်အောင့်ခြင်းသည် စွမ်းအင်ကို ချွေတာနိုင်သည်ဟု အချို့က ထင်မြင်ကြသည်။

တောင်ကြီးတစ်တောင်ကို တက်တော့မယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ မြန်မြန်သွားနေရင် မြန်မြန်မောပန်းလာမှာပေါ့၊ မဟုတ်လား။ ဒါပေမယ့် ခဏနားပြီး ခဏနားလိုက်မယ်ဆိုရင် ခရီးတစ်လျှောက်လုံး ဆက်သွားဖို့ စွမ်းအင်ရှိလာမှာပါ။ မီးဖွားတာက အဲဒီလိုပါပဲ။ မီးဖွားတာက စွမ်းအင်အရမ်းကုန်တဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုပါ။ ဒါကြောင့် အချိန်နည်းနည်းယူပြီး ကလေးကို ဆင်းခွင့်ပေးခြင်းအားဖြင့် မိခင်က တွန်းထုတ်ဖို့ လိုအပ်တဲ့အခါ အသုံးပြုဖို့ စွမ်းအင်ကို စုဆောင်းနိုင်တယ်လို့ တချို့လူတွေက ထင်ကြပါတယ်။

'နှောင့်နှေးတွန်းအားပေးခြင်း' နှင့် ချက်ချင်းတွန်းအားပေးခြင်းကြား ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။

'ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း' သို့မဟုတ် နှောင့်နှေးတွန်းခြင်းဆိုသည်မှာ မီးဖွားခြင်း၏ ဒုတိယအဆင့်အစောပိုင်းတွင် တွန်းရန်ဆန္ဒကို မလိုက်လျောခြင်းကို ရည်ညွှန်းသည်။ သို့မဟုတ် အလွန်ဖြည်းဖြည်းနှင့် ညင်သာစွာ တွန်းခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

အခြားတစ်ဖက်တွင်မူ ချက်ချင်းတွန်းခြင်းဆိုသည်မှာ သင့်သားအိမ်ခေါင်း ၁၀ စင်တီမီတာ ကျယ်လာသည်နှင့် စတင်တွန်းခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် များသောအားဖြင့် သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် သူနာပြုက သင့်အား သားအိမ်ညှစ်တိုင်း မည်သို့တွန်းရမည်ကို သင်ကြားပေးခြင်း ပါဝင်ပါသည်။ ၎င်းကို "ညွှန်ကြားတွန်းခြင်း" ဟုလည်း ခေါ်သည်။

'ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု လျော့ကျစေခြင်း' ရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေက ဘာတွေလဲ။

လေ့လာမှုများအရ တစ်နာရီ သို့မဟုတ် နှစ်နာရီကြာ ဗိုက်အောင့်ခြင်းသည် ဒုတိယအဆင့်ကို တစ်နာရီခန့် ပိုရှည်စေနိုင်ကြောင်း ပြသထားသည်။ သို့သော် ကလေးမမွေးဖွားမီ မိခင်တစ်ဦး တွန်းအားပေးရမည့် စုစုပေါင်းအချိန်သည် မိနစ် ၂၀ ခန့် လျော့ကျသွားသည်။

ဆရာဝန်အချို့က ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုကို သက်သာစေခြင်းသည် အောက်ပါအကျိုးကျေးဇူးများရှိသည်ဟု ယုံကြည်ကြသည်-

• ၎င်းသည် မိခင်အား တွန်းအားပေးရန်အတွက် စွမ်းအင်ချွေတာရန် ကူညီပေးသည်။
• ပုံမှန်မွေးဖွားနိုင်ခြေကို တိုးစေပါတယ်။
• ဗိုက်ခွဲမွေးခြင်း (C-section) သည် မွေးဖွားချိန် သို့မဟုတ် မီးဖွားစဉ် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေကို လျော့နည်းစေသည်။

ဒါပေမယ့် ဒါတွေက ဆရာဝန်တချို့ရဲ့ ထင်မြင်ယူဆချက်တွေသာဖြစ်ပြီး လေ့လာမှုအားလုံးက ဒီအရာတွေကို အတည်ပြုထားတာ မဟုတ်ပါဘူး။

'Laboring Down' က တကယ်ပဲ ဘေးကင်းပါသလား။ အန္တရာယ်ရှိပါသလား။

အရေးကြီးတဲ့အချက်က ဒါပါပဲ။ မကြာသေးမီက လေ့လာမှုတွေအရ နှောင့်နှေးတွန်းပို့ခြင်းက ချက်ချင်းတွန်းပို့ခြင်းထက် ထူးခြားတဲ့ အားသာချက်ရှိတယ်ဆိုတဲ့ အထောက်အထား မရှိဘူးလို့ ပြသနေပါတယ်။

တကယ်တော့၊ နှောင့်နှေးတွန်းပို့ခြင်းဟာ အောက်ပါတို့လို နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေဖြစ်နိုင်ခြေ အနည်းငယ်တိုးလာတာနဲ့ ဆက်စပ်နေနိုင်တယ်လို့ လေ့လာမှုအချို့က ပြသထားပါတယ်-

• `Chorioamnionitis`၎င်းသည် ကလေးပတ်လည်ရှိ ရေအိတ်နှင့် ရေ (amniotic fluid) တွင် ဖြစ်ပွားသော ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်း ဖြစ်သည်။
• `မီးဖွားပြီးနောက် သွေးယိုစိမ့်ခြင်း ` : ၎င်းသည် မီးဖွားပြီးနောက် မိခင်တွင် သွေးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်းဖြစ်သည်။
• မွေးကင်းစကလေးငယ်တွင် အက်စစ်ဓာတ်များခြင်း : ၎င်းသည် မွေးကင်းစကလေးငယ်၏ သွေးတွင် အက်စစ်ဓာတ်များခြင်း မြင့်တက်လာခြင်းဖြစ်သည်။

အရာအားလုံးမှာ အားသာချက်တွေ၊ အားနည်းချက်တွေ ရှိနိုင်တာကြောင့် ဒီအန္တရာယ်တွေကို သတိပြုဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ဒါဆိုရင် ကျွန်တော့်အတွက် မှန်ကန်တဲ့ ဆုံးဖြတ်ချက်ကို ဘယ်လိုချရမလဲ။

ဒါက သင်မေးနိုင်တဲ့ အကောင်းဆုံးမေးခွန်းပါ။ မွေးဖွားချိန်ကို လျှော့ချတာက သင့်အတွက် သင့်တော်မှုရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ဖို့ အကောင်းဆုံးနည်းလမ်း ကတော့ သင့်ဆရာဝန်၊ သားဖွားဆရာမနဲ့ မွေးဖွားဖော်နဲ့အတူ ရှင်းလင်းတဲ့ မွေးဖွားမှုအစီအစဉ်တစ်ခု ရေးဆွဲဖို့ပါပဲ။

သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၏ သဘောသဘာဝနှင့် သင့်ဆန္ဒများကဲ့သို့သော အချက်များစွာကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးနောက် ဤဆုံးဖြတ်ချက်ကို ချမှတ်သင့်သည်။ 'ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း' ၏ အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များနှင့် ၎င်းသည် သင့်အခြေအနေကို မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်မည်ကို ဆွေးနွေးပြီးနောက် ဆုံးဖြတ်ချက်ချပါ။

လူတိုင်းရဲ့ အတွေ့အကြုံက အတူတူမဟုတ်ဘူးဆိုတာ မှတ်ထားပါ။ တစ်ယောက်အတွက် အလုပ်ဖြစ်တဲ့အရာက နောက်တစ်ယောက်အတွက် အလုပ်မဖြစ်နိုင်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် တခြားသူတွေပြောတာကို နားထောင်ပြီး ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပြီး ကိုယ့်အတွက် အကောင်းဆုံး ဆုံးဖြတ်ချက်ချဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

ဒါဆိုရင် ဒီကနေ ကျွန်တော်တို့ ဘာအိမ်ပြန်ယူကြမလဲ။

အိုကေ၊ 'ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း' အကြောင်း အများကြီးပြောပြီးပါပြီ။ အကျဉ်းချုပ်ရရင်-

• 'မီးဖွားခြင်း' ဆိုသည်မှာ ဒုတိယအဆင့် မီးဖွားခြင်းစတင်ပြီးနောက် တစ်နာရီ သို့မဟုတ် နှစ်နာရီကြာအောင် မတွန်းဘဲ ကလေးကို သဘာဝအတိုင်း မီးဖွားခွင့်ပြုခြင်း ဖြစ်သည်။
• ဒါက ကလေးဆင်းလာစေဖို့နဲ့ မိခင် တွန်းရတဲ့ စုစုပေါင်းအချိန်ကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါတယ်။
• သို့သော်၊ နောက်ဆုံးလေ့လာမှုများအရ ဤနည်းလမ်းတွင် အထူးအားသာချက်မရှိကြောင်း ဖော်ပြသည်။ ထို့အပြင် (Chorioamnionitis)၊ (Postpartum Hemorrhage)၊ (Neonatal Acidemia) ကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ၏ အန္တရာယ်အနည်းငယ် ရှိနိုင်သည်။
• ACOG အဖွဲ့အစည်းသည် epidural ထိုးဆေးထိုးနေသူများအတွက် ဤနည်းလမ်းကို လက်ရှိတွင် အကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။

အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ သင့်ဆရာဝန်နဲ့ ဒီအကြောင်းဆွေးနွေးပြီး မွေးဖွားမှုအစီအစဉ်ကို ရေးဆွဲတဲ့အခါ သူနဲ့ ဆွေးနွေးဖို့ပါပဲ။ ဒါမှသာ သင်နဲ့ သင့်ကလေးအတွက် အလုံခြုံဆုံးနဲ့ အကောင်းဆုံးဆုံးဖြတ်ချက်ကို ချမှတ်နိုင်မှာပါ။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ သင့်ဆေးအဖွဲ့ဟာ သင့်ကို ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။ အောင်မြင်စွာ မွေးဖွားနိုင်ပါစေလို့ ဆုတောင်းပေးပါတယ်။

` ဗိုက်အောင့်ခြင်း၊ ဗိုက်အောင့်ခြင်း၊ မီးဖွားခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ Epidural ထိုးဆေး၊ တွန်းထိုးခြင်း၊ မီးဖွားခြင်းအဆင့်များ