'ဦးနှောက်အကျိတ်' ဒါမှမဟုတ် 'ဦးနှောက်ကင်ဆာ' ဆိုတဲ့ စကားလုံးက သင့်ကို တုန်လှုပ်စေတယ် မဟုတ်လား။ တကယ်ကို ကြောက်စရာကောင်းတဲ့ စကားလုံးပါ။ ဒါပေမယ့် ဒါတွေအားလုံးကို ကျွန်ုပ်တို့ အပြည့်အဝ သိရှိလာတဲ့အခါ အဲဒီကြောက်ရွံ့မှုကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ လျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ဦးနှောက်နဲ့ ကျောရိုးမှာ ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ glioma လို့ခေါ်တဲ့ ကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုအကြောင်း ပြောနေကြပါတယ်။ တကယ်ဘာလဲ၊ ဘာကြောင့် ဖြစ်ပွားတာလဲ၊ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ၊ ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။
Glioma ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် glioma ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်နဲ့ ကျောရိုးရှိ 'glial ဆဲလ်များ' မှာ စတင်တဲ့ ကင်ဆာအုပ်စုတစ်စုအတွက် ယေဘုယျအမည်ဖြစ်သည်။ ဒီ glial ဆဲလ်တွေဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အာရုံကြောဆဲလ်တွေကို ထောက်ပံ့ပေးတဲ့၊ ကာကွယ်ပေးတဲ့ နဲ့ အာဟာရဖြည့်တင်းပေးတဲ့ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ ဆဲလ်အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီဆဲလ်တွေဟာ ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ကြီးထွားလာတဲ့အခါ glioma ဖြစ်ပေါ်လာပါတယ်။
ဤကင်ဆာအမျိုးအစား၏ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ရောဂါခန့်မှန်းချက်နှင့် ကုသမှုများသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး ကွဲပြားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် သင့်အသက်၊ ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ ၎င်းတွင်ရှိသော မျိုးရိုးဗီဇအမှတ်အသားများ (biomarkers) နှင့် ဦးနှောက်တွင် အကျိတ်တည်ရှိသည့်နေရာပေါ်တွင် မူတည်သည်။ အချို့သော gliomas အမျိုးအစားများသည် အလွန်လျင်မြန်စွာ ကြီးထွားပြီး ပုံမှန်ဦးနှောက်တစ်ရှူးထဲသို့ ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ဤသို့ဖြစ်ပွားသောအခါ ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့် လုံးဝဖယ်ရှားရန် အလွန်ခက်ခဲပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် လုံးဝမဖြစ်နိုင်ပါ။
Glioblastomas များသည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် အဖြစ်အများဆုံး ဦးနှောက်ကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် အသက်ကြီးသူများတွင် ပိုမိုဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး အမျိုးသားများတွင် အနည်းငယ်ပိုမိုအဖြစ်များသည်။
ဒီလို ဖွံ့ဖြိုးမှုကို ဖြစ်စေတဲ့ အန္တရာယ်အချက်တွေက ဘာတွေလဲ။
ဒါဟာ လူအတော်များများမှာ ရှိတဲ့ ပြဿနာတစ်ခုပါ။ Glioma ဖြစ်ပွားမှုမှာ အထောက်အကူပြုတဲ့ အဓိက အန္တရာယ်အချက် အများအပြားကို ဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့ပါတယ်။
- ယခင်က ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးခံယူဖူးခြင်း- ဦးနှောက်ကို ယခင်က ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးခံယူဖူးခြင်းသည် ပြင်းထန်သော gliomas အမျိုးအစားများ ဖွံ့ဖြိုးလာစေရန် အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။
- ဦးခေါင်းဒဏ်ရာများ- ဦးခေါင်းဒဏ်ရာသည် တစ်နည်းနည်းဖြင့် အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုအဖြစ်လည်း ယူဆကြသည်။
- မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေများ- အချို့သော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေများသည် ကလေးများတွင် ဤကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသော်လည်း အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် အလွန်ရှားပါးပါသည်။
လူအတော်များများက သူတို့ရဲ့ လူနေမှုပုံစံအလေ့အထတွေက ဒါကို ဖြစ်စေနိုင်တယ်လို့ စိုးရိမ်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အရက်သောက်ခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း သို့မဟုတ် ဖုန်းအသုံးပြုမှုကဲ့သို့သော လူနေမှုပုံစံအချက်များနှင့် malignant glioma အကြား သက်သေပြနိုင်သော ဆက်စပ်မှုမရှိကြောင်း သတိရပါ။ ဒါကြောင့် မလိုအပ်ဘဲ စိတ်ပူမနေပါနဲ့။
Glioma ၏ အဓိကအမျိုးအစားများနှင့် အဆင့်များ
Glioma သည် ၎င်းစတင်ဖြစ်ပေါ်လာသော glial ဆဲလ်အမျိုးအစားနှင့် ကြီးထွားမှုမြန်ဆန်မှုအလိုက် အမျိုးအစားခွဲခြားထားသော ကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ၎င်းကို အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားနိုင်သည်- "နှေးကွေးစွာကြီးထွားခြင်း" (အဆင့်နိမ့်) နှင့် "မြန်ဆန်စွာကြီးထွားခြင်း" (အဆင့်မြင့်)။ အဓိကအမျိုးအစားအချို့ကို ကြည့်ကြပါစို့။
| ဂလီယိုမာ အမျိုးအစား | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် |
|---|---|
| အက်စထရိုဆိုက်တိုမာများ | ၎င်းတို့သည် astrocytes ဟုခေါ်သော ဆဲလ်များတွင် စတင်သည်။ ၎င်းတို့သည် ဦးနှောက်တစ်သျှူးများထဲသို့ မကြာခဏ ပျံ့နှံ့သွားသောကြောင့် လုံးဝပျောက်ကင်းရန် ခက်ခဲစေသည်။ ၎င်းတို့ကို ၁ မှ ၄ အထိ အဆင့်သတ်မှတ်ထားသည်။ အဆင့် ၁ သည် အနှေးကွေးဆုံး ကြီးထွားမှုဖြစ်ပြီး အဆင့် ၄ သည် အလျင်မြန်ဆုံးနှင့် အပြင်းထန်ဆုံး အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ |
| အိုလီဂိုဒန်ဒရိုဂလီယိုမာစ် | ၎င်းတို့သည် oligodendrocytes ဟုခေါ်သော ဆဲလ်များတွင် စတင်သည်။ အချို့သည် ဖြည်းဖြည်းချင်းကြီးထွားသော်လည်း ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးများသို့ ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းတို့ကို ပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်သည်။ အဆင့်မြင့်အမျိုးအစားများသည် လျင်မြန်စွာပျံ့နှံ့ပြီး ကုသရန်ခက်ခဲသည်။ |
| ဂလီယိုဘလာစတိုမာများ | ၎င်းတို့သည် glial ဆဲလ်များ၏ အစောပိုင်းအဆင့်တွင် ပေါ်ပေါက်သည့် အလွန်ရန်လိုသော ကင်ဆာများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် အမြဲတမ်း အဆင့် ၄ ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် တွေ့ရှိရသော အပြင်းထန်ဆုံးနှင့် အလျင်မြန်ဆုံး ကြီးထွားလာသော ဦးနှောက်ကင်ဆာ အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ |
| အီပန်ဒီမိုမာစ် | ၎င်းတို့သည် glioma အမျိုးအစားတစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။ အခြားအမျိုးအစားများကဲ့သို့ ဦးနှောက်တစ်သျှူးများကို မကျူးကျော်သောကြောင့် ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့် လုံးဝဖယ်ရှားပါက အလွန်အောင်မြင်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် ဦးနှောက်အရည်ကြည်မှတစ်ဆင့် ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။ |
ကင်ဆာအဆင့်နှင့် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အမှတ်အသားများ
ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) ၏ အမျိုးအစားခွဲခြားမှုအရ ဤကင်ဆာများကို မိုက်ခရိုစကုပ်အောက်တွင် ကင်ဆာဆဲလ်များ မည်သို့ပေါ်လာပုံနှင့် ၎င်းတို့၏ မျိုးရိုးဗီဇပရိုဖိုင်အပေါ် အခြေခံ၍ အဆင့်သတ်မှတ်သည်။ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုအချို့ ရှိနေခြင်း (ဥပမာ၊ `IDH မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု`၊ `1p/19q co-deletion`) သည် ကင်ဆာသည် အချို့သောကုသမှုများကို ကောင်းစွာတုံ့ပြန်ကြောင်း ညွှန်ပြသည်။ ၎င်းတို့သည် ရှုပ်ထွေးသောပြဿနာများဖြစ်သောကြောင့် သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းတို့ကို သင့်အား ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။
ဒီလက္ခဏာတွေလည်း ရှိလား။
ဦးနှောက်အကျိတ်တည်ရှိရာနေရာပေါ် မူတည်၍ glioma ၏လက္ခဏာများ ကွဲပြားပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သင်သည် ပုံမှန်ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့် မတူညီသော ခေါင်းကိုက်ခြင်း ခံစားရနိုင်ပြီး တစ်နေ့ထက်တစ်နေ့ ပိုဆိုးလာပုံရသည်။ သို့မဟုတ် ရုတ်တရက် တက်ခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အဓိကလက္ခဏာများ ဖြစ်သည်။
အဖြစ်အများဆုံးလက္ခဏာများ-
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း- ဦးနှောက်ကင်ဆာရှိသူ ထက်ဝက်ခန့်သည် ဤလက္ခဏာရှိသည်။
- တက်ခြင်း- ထင်ရှားသော အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ရုတ်တရက် တက်ခြင်း။
- မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း- မကြာသေးမီက အဖြစ်အပျက်များကို မေ့လျော့ခြင်း။
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အားနည်းခြင်း- လက်တစ်ဖက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်တစ်ဖက်တွင် ထုံကျင်ခြင်း၊ ကြွက်သားများကို မထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်း။
- အမြင်အာရုံပြဿနာများ- မှုန်ဝါးသောမြင်ကွင်း၊ နှစ်ထပ်မြင်ခြင်း။
- စကားပြောရာတွင် အခက်အခဲများ- စကားပြောနေစဉ် စကားလုံးများကို ဗလုံးဗထွေးပြောခြင်း၊ မှန်ကန်သောစကားလုံးကို မမှတ်မိခြင်း။
- စရိုက်ပြောင်းလဲမှုများ- ရုတ်တရက်ဒေါသထွက်ခြင်းနှင့် စိတ်လှုပ်ရှားခြင်းကဲ့သို့သော အပြုအမူပြောင်းလဲမှုများ။
ကင်ဆာကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှ ဤလက္ခဏာများသည် ဦးနှောက်ဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးခြင်း၊ ဦးနှောက်၏ အစိတ်အပိုင်းများကို ဖိသိပ်ခြင်းနှင့် ဦးနှောက်ကို ရောင်ရမ်းခြင်းတို့ကို တဖြည်းဖြည်းဆိုးရွားလာစေနိုင်သည်။
ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လို ရောဂါရှာဖွေကြလဲ။ (Diagnosis)
ဦးနှောက်အကျိတ်ရှိတယ်လို့ သံသယရှိရင် ဆရာဝန်က ပထမဆုံးလုပ်မှာက ဦးနှောက်စကင်န်ရိုက်ဖို့ပါပဲ။
၁။ စကင်န်များ- ၎င်းအတွက် `CT` စကင်န် သို့မဟုတ် `MRI` စကင်န်ကို အသုံးပြုသည်။ `MRI` စကင်န်သည် ပိုမိုရှင်းလင်းသော ရုပ်ပုံများကို ရရှိစေနိုင်သည်။
၂။ တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- စကင်န်က အကျိတ်ရှိကြောင်း အတည်ပြုပါက၊ ၎င်း၏ အစိတ်အပိုင်းငယ်တစ်ခုကို ယူ၍ ၎င်းသည် မည်သည့်ကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်ကြောင်း အတိအကျရှာဖွေစစ်ဆေးပါသည်။ ၎င်းကို 'တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း' ဟုခေါ်သည်။ ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပါက၊ ဤအပိုင်းကို တစ်ပြိုင်နက်တည်းယူနိုင်သည်။ အကျိတ်သည် ဦးနှောက်၏ အတွင်းပိုင်းတွင်ရှိပြီး ခွဲစိတ်၍မရပါက၊ 'stereotactic needle biopsy' ဟုခေါ်သော အထူးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို အသုံးပြု၍ ဦးခေါင်းခွံတွင် အပေါက်ငယ်တစ်ခုဖောက်ပြီး တစ်ရှူးနမူနာရယူရန် အပ်ဖြင့် ထိုးသွင်းပါသည်။
ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။
glioma အတွက် ကုသမှုရွေးချယ်စရာများစွာရှိပါသည်။ ကုသမှုရွေးချယ်မှုသည် ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ အဆင့်၊ တည်နေရာ၊ မျိုးရိုးဗီဇအမှတ်အသားများ (biomarkers) နှင့် လူနာ၏အသက်နှင့် အလုံးစုံကျန်းမာရေးအပေါ် မူတည်ပါသည်။
- ခွဲစိတ်ကုသမှု:အဓိကရည်မှန်းချက်မှာ အကျိတ်ကို တတ်နိုင်သမျှ ဘေးကင်းစွာ ဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။ အရေးကြီးသော ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက်များ (စကားပြောခြင်း၊ လှုပ်ရှားမှု) ကို မထိခိုက်စေဘဲ အကျိတ်ကို တတ်နိုင်သမျှ ဖယ်ရှားခြင်းဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချနိုင်ပြီး ရောဂါပျံ့နှံ့မှုကို ထိန်းချုပ်နိုင်သည်။
- ရောင်ခြည်ကုထုံး- ကျန်ရှိနေသော ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးရန် မြင့်မားသောစွမ်းအင် X-ray များ သို့မဟုတ် အခြားရောင်ခြည်အမျိုးအစားများကို အသုံးပြုသည်။
- ကီမိုကုထုံး- ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကို ရပ်တန့်စေသည့် ဆေးဝါးများ (ဆေးပြားများ သို့မဟုတ် ထိုးဆေးများမှတစ်ဆင့်) ပေးခြင်း။
- ပစ်မှတ်ထားကုထုံး- ၎င်းတို့သည် ပုံမှန်ကီမိုဆေးဝါးများနှင့် ကွာခြားပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားရန် ကူညီပေးသည့် သီးခြားပရိုတင်းများ သို့မဟုတ် မျိုးရိုးဗီဇအမှတ်အသားများကို ပစ်မှတ်ထားပြီး တိုက်ခိုက်သည့် ခေတ်မီဆေးဝါးများဖြစ်သည်။
- လျှပ်စစ်စက်ကွင်း အစားထိုးကုထုံး- ဤသည်မှာ ကုသမှုနည်းလမ်းအသစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဦးခေါင်းခွံမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် အီလက်ထရုတ်များကို ထားရှိပြီး အားနည်းသော လျှပ်စစ်စက်ကွင်းကို အသုံးပြုကာ ပုံမှန်ဆဲလ်များကို မထိခိုက်စေဘဲ ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးပေးသည်။ ``Optune Gio`` ဟုခေါ်သော ကိရိယာကို အသုံးပြုသည်။
- အထောက်အပံ့ပေးသောကုထုံး- ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန်ပေးသောကုသမှု။ ဥပမာအားဖြင့် ဦးနှောက်ရောင်ရမ်းခြင်းကို လျှော့ချရန် ကော်တီကိုစတီရွိုက်များနှင့် တက်ခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရန် တက်ခြင်းကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးများ။
- လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ- ကုသမှုအသစ်များ၏ ထိရောက်မှုနှင့် ဘေးကင်းမှုကို စမ်းသပ်သည့် သုတေသန။ လူနာအချို့သည် ၎င်းတို့တွင် ပါဝင်နိုင်ပေမည်။
ကုသမှုသည်လည်း ကင်ဆာအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် အဆင့်နိမ့် astrocytoma အတွက် အဓိကကုသမှုဖြစ်သည်။ သို့သော် အဆင့်မြင့် glioblastoma အတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှု၊ ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် ဓာတုကုထုံးတို့ကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြုရန် လိုအပ်ပါသည်။
ဤဆုံးဖြတ်ချက်အားလုံးကို သင့်ဆရာဝန်ဦးဆောင်သော ဆေးအဖွဲ့မှ ချမှတ်ကြောင်း သတိရပါ။ ထို့ကြောင့် တစ်စုံတစ်ရာနှင့်ပတ်သက်၍ မေးခွန်းများရှိပါက မေးမြန်းရန် မကြောက်ပါနှင့်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- ဂလီယိုမာသည် ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုးအာရုံကြောမကြီး၏ ထောက်ပံ့ပေးသောဆဲလ်များတွင် စတင်သည့် ကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။
- မကြာခဏ ပုံမှန်မဟုတ်သော ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ရှင်းမပြနိုင်သော တက်ခြင်း၊ မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုခုတွင် အားနည်းခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။
- ဖုန်းသုံးစွဲခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့် အရက်သောက်ခြင်းကဲ့သို့သော လူနေမှုပုံစံစတဲ့ အလေ့အထတွေဟာ ဒီကင်ဆာကို ဖြစ်စေတယ်လို့ သက်သေမပြနိုင်သေးပါဘူး။ ဒါကြောင့် မလိုအပ်ဘဲ မကြောက်ပါနဲ့။
- ကုသမှုနည်းလမ်းများ (ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၊ ရောင်ခြည်ကုထုံး၊ ဓာတုကုထုံး) ကို ဆရာဝန်များက ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ အဆင့်နှင့် လူနာ၏အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ဆုံးဖြတ်သည်။
- အဆင့်မြင့် gliomas အတွက် ပျောက်ကင်းနှုန်းနည်းပါးသော်လည်း၊ ခေတ်မီကုသမှုများနှင့် လူနာ၏ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အမှတ်အသားများအပေါ် အခြေခံ၍ ပိုမိုကောင်းမွန်သော ရလဒ်များကို ရရှိနိုင်ပါသည်။
- သံသယ တစ်စုံတစ်ရာရှိပါက အင်တာနက်တွင် ရှာဖွေမည့်အစား ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးခြင်းသည် အကောင်းဆုံးနှင့် အလုံခြုံဆုံးဖြစ်သည်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။