မင်းပျော်နေတယ်မဟုတ်လား။ မင်းအရာအားလုံးကို ငြီးငွေ့နေပြီလား။ ဒီအခြေအနေကို စိတ်ကျရောဂါလို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေကို ကုသဖို့ ပေးလေ့ရှိတဲ့ ဆေးဝါးအမျိုးအစား အမျိုးမျိုးရှိပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ နည်းနည်းပိုရှေးကျပြီး အသုံးပြုတဲ့အခါ အရမ်းသတိထားရမယ့် ဆေးဝါးအုပ်စုတစ်စုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ ဒါတွေကို Monoamine Oxidase Inhibitors ရဲ့ အတိုကောက် MAOIs လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနာမည်က နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပုံရပေမယ့် ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ပြောကြရအောင်။
ဒီ MAOI တွေက ဘာတွေလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် MAOI တွေဟာ စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာတွေကို ထိန်းချုပ်ပေးတဲ့ ဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါတွေက ကမ္ဘာပေါ်မှာ ပထမဆုံးရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့တဲ့ စိတ်ကျရောဂါကုဆေးတွေ ပါ။ ဒါပေမယ့် ဆရာဝန်တွေက ဒီဆေးကို အလွယ်တကူ ညွှန်းလေ့မရှိပါဘူး။ ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းကတော့ ဒီဆေးဝါးတွေသောက်တဲ့အခါ ဘာတွေစားလဲဆိုတာကို အရမ်းသတိထားရမှာဖြစ်ပြီး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေနဲ့ ဘေးကင်းရေးကိုလည်း အထူးဂရုပြုရပါမယ်။
အခြားစိတ်ကျရောဂါကုဆေးအသစ်များ (ဥပမာ SSRI များ) သည် ရောဂါလက္ခဏာများကို မတိုးတက်စေသည့်အခါတွင်သာ ဆရာဝန်များသည် MAOI များကို နောက်ဆုံးနည်းလမ်းအဖြစ်သာ ညွှန်ကြားလေ့ရှိသည်။
ဒီအမျိုးအစားထဲမှာ ဘယ်ဆေးဝါးတွေ ပါဝင်လဲ။
ကမ္ဘာပေါ်တွင် အသုံးပြုသော MAOI အမျိုးအစားအချို့ကို ဤတွင်ဖော်ပြထားသည်။
- အိုင်ဆိုကာဘောက်ဇာဇစ် (Marplan®)
- ဖီနယ်ဇင်း (နာဒီးလ်®)
- ဆီလီဂီလင်း (Emsam®)
- ထရန်နီလ်ဆိုက်ပရိုမင်း (ပါနိတ်®)
ဒီနာမည်တွေကို ကျွန်တော်တို့နိုင်ငံမှာ အသုံးများလေ့မရှိတဲ့အတွက် သင့်အတွက် မရင်းနှီးချင်မှ မရင်းနှီးပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့် သိထားသင့်တာပေါ့။
ဘယ်လိုရောဂါတွေကို MAOIs နဲ့ ကုသသလဲ။
ဤဆေးဝါးများကို ရောဂါအမျိုးမျိုးအတွက် အတည်ပြုထားပါသည်။
| ဆေးဝါးအမျိုးအစား | အဓိကအားဖြင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများတွင် အသုံးပြုသည် |
|---|---|
| အိုင်ဆိုကာဘောက်ဇာဇစ် နှင့် ထရန်နိုင်းဆိုက်ပရိုမင်း | အဓိက စိတ်ကျရောဂါ |
| ဖီနယ်ဇင်း | ကုသမှုမခံယူနိုင်သော စိတ်ကျရောဂါ၊ ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်ရောဂါနှင့် လူမှုရေးစိုးရိမ်စိတ်ရောဂါ |
| ဆီလီဂီလင်း | အဓိက စိတ်ကျရောဂါနှင့် ပါကင်ဆန်ရောဂါအတွက် နောက်ဆက်တွဲကုသမှုအဖြစ်။ |
"တံဆိပ်မပါသော" အသုံးပြုမှုဆိုတာ ဘာလဲ။
တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်များသည် တရားဝင်ခွင့်ပြုမထားသော အခြေအနေအတွက် ဆေးဝါးကို အသုံးပြုကြသည်။ ၎င်းကို "off-label" အသုံးပြုမှုဟုခေါ်သည်။ ဆရာဝန်၏ အတွေ့အကြုံနှင့် အသိပညာက လူနာအတွက် အကျိုးရှိမည်ဟု အကြံပြုပါကသာ ပြုလုပ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ Selegiline ကို ADHD အတွက် တစ်ခါတစ်ရံ ညွှန်းပြီး Tranylcypromine ကို လူမှုရေးစိုးရိမ်စိတ်အတွက် တစ်ခါတစ်ရံ ညွှန်းသည်။
ဒီဆေးက ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲ။
ဒါက နားလည်ရအရမ်းလွယ်ပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်ထဲမှာ သေးငယ်တဲ့ messenger တွေရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့က သူတို့ကို neurotransmitters လို့ခေါ်ပါတယ်။ Serotonin၊ Norepinephrine နဲ့ Dopamine တို့ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ စိတ်ထဲက ပျော်ရွှင်မှု၊ အိပ်စက်ခြင်းနဲ့ မှတ်ဉာဏ်လိုမျိုး အရာတွေကို ထိန်းချုပ်ပေးတဲ့ အဓိက messenger တွေပါ။
အခု၊ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်ထဲမှာ monoamine oxidase လို့ခေါ်တဲ့ နောက်ထပ် အင်ဇိုင်းတစ်ခု ရှိပါသေးတယ်။ ဒီအင်ဇိုင်းရဲ့ အလုပ်က အဲဒီ messenger တွေကို "ရှင်းလင်း" ပေးဖို့ပါ။ ဆိုလိုတာကတော့ သူတို့ကို ဖြိုခွဲပြီး ပမာဏကို လျှော့ချပေးဖို့ပါ။
MAOI ရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်က သန့်စင်ပေးတဲ့ အင်ဇိုင်း (Monoamine Oxidase) ရဲ့ အလုပ်မလုပ် အောင် တားဆီးပေးပါတယ် ။ ပြီးရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ အဲဒီ ပျော်ရွှင်စေတဲ့ messenger တွေ (serotonin နဲ့ dopamine လိုမျိုး) ဟာ ဦးနှောက်ထဲမှာ ပြိုကွဲသွားမယ့်အစား စုပုံလာပါတယ်။ သူတို့ရဲ့ ပမာဏ မြင့်တက်လာပါတယ်။ ပြီးရင် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ စိတ်ခံစားချက်တွေ တိုးတက်ကောင်းမွန်လာပြီး စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာတွေ လျော့ပါးသွားပါတယ်။
တစ်ချိန်တည်းမှာပဲ၊ Tyramine လို့ခေါ်တဲ့ ဓာတုပစ္စည်းတစ်မျိုးလည်း ရှိပါတယ်။ ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ပေးပါတယ်။ MAOI ဆေးတွေက ဒီ Tyramine ပြိုကွဲမှုကိုလည်း ရပ်တန့်စေပါတယ်။ ဒါက ဒီဆေးတွေမှာ ပါလာတဲ့ အကြီးမားဆုံးအန္တရာယ်ပါ ။ နောက်မှ ဆွေးနွေးပါမယ်။
MAOI တွေရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။
ဤဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသော ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် ပြင်းထန်သောအန္တရာယ်များစွာရှိပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်မပါဘဲ ၎င်းတို့ကို သုံးစွဲခြင်းသည် အလွန်အန္တရာယ်များပါသည် ။
အဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
- မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်း (သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်းကြောင့်)
- ပါးစပ်ခြောက်ခြင်း (xerostomia)
- ပျို့အန်ခြင်း
- ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းပွခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းချုပ်ခြင်း
- အိပ်ငိုက်ခြင်း
- အိပ်မပျော်ခြင်း
ပြင်းထန်သောအန္တရာယ်များနှင့် ရှုပ်ထွေးမှုများ
၁။ ဆီရိုတိုနင် ရောဂါလက္ခဏာစု
ဒါဟာ အပြင်းထန်ဆုံးနဲ့ အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်တဲ့ အခြေအနေပါ။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက serotonin ပမာဏ အရမ်းများလာတဲ့အခါ ဖြစ်ပွားပါတယ်။ serotonin ပမာဏကို မြင့်တက်စေတဲ့ တခြားဆေးဝါးတွေ (ဥပမာ SSRIs၊ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတချို့) နဲ့ MAOIs တွေကို တွဲသောက်ရင် ဒီအန္တရာယ်က ပိုကြီးပါတယ် ။ ဒါကြောင့် ဗီတာမင်တွေအပါအဝင် သင်သောက်နေတဲ့ ဆေးဝါးအားလုံးအကြောင်း ဆရာဝန်ကို ပြောပြဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။
| ဆီရိုတိုနင် ရောဂါလက္ခဏာစု | |
|---|---|
| အထွေထွေဝိသေသလက္ခဏာများ | ဂနာမငြိမ်ဖြစ်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ အစာအိမ်မအီမသာဖြစ်ခြင်း၊ မျက်လုံး လှုပ်ခြင်း ၊ ချွေးထွက်ခြင်း ၊ တုန်ခါခြင်း၊ ကြွက်သားများ တုန်ခြင်း။ |
| ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများ (ချက်ချင်းဆေးရုံတက်ရန် လိုအပ်သည်) | စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း၊ သွေးတိုးခြင်း၊ ဖျားခြင်း၊ တက်ခြင်း၊ မေ့မြောခြင်း။ |
ဤပြင်းထန်သောလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို သင်ခံစားရပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ ။ ကုသမှုနှောင့်နှေးခြင်းသည် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။
၂။ အစားအစာနှင့်ပတ်သက်သော ပြဿနာများ (တိုင်ရာမင်း ဓာတ်ပြုမှု)
ဒါက MAOI တွေရဲ့ အကြီးမားဆုံး လက်တွေ့ပြဿနာပါ။ အစောပိုင်းက ကျွန်တော်တို့ ဖော်ပြခဲ့သလိုပဲ MAOI တွေဟာ အစားအစာတချို့မှာ သဘာဝအတိုင်း တွေ့ရှိရတတ်တဲ့ tyramine လို့ခေါ်တဲ့ ဓာတုပစ္စည်းတစ်မျိုးရဲ့ ပြိုကွဲမှုကို ရပ်တန့်စေပါတယ်။
MAOI သောက်နေစဉ် tyramine မြင့်မားစွာပါဝင်သော အစားအစာများကို စားသုံးပါက သင့်သွေးထဲတွင် tyramine ပမာဏသည် အန္တရာယ်ရှိလောက်အောင် မြင့်မားလာနိုင်သည်။ ၎င်းသည် သွေးပေါင်ချိန်ကို ရုတ်တရက် ပြင်းထန်စွာ မြင့်တက်စေနိုင်သည် ။ ၎င်းကို "Tyramine Pressor Response" ဟုခေါ်သည်။ ရှားရှားပါးပါးဖြစ်ရပ်များတွင် ဤသွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားခြင်းသည် ဦးနှောက်တွင် သွေးယိုစိမ့်ခြင်း (ဦးနှောက်သွေးယိုစိမ့်ခြင်း) နှင့် သေဆုံးခြင်းကိုပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။
MAOI တွေသောက်တဲ့အခါ ဘယ်လိုအစားအစာတွေကို ရှောင်သင့်လဲ။
အောက်တွင် ဤဆေးသောက်နေသူတစ်ဦးသည် တိုင်ရာမင်းပါဝင်မှု မြင့်မားသောကြောင့် ရှောင် ကြဉ်သင့်သော အစားအစာများစာရင်းကို ဖော်ပြထားသည်။
| အစားအစာအမျိုးအစား | ဖော်ပြချက်နှင့် ဥပမာများ |
|---|---|
| ရင့်မှည့်ထားသော ဒိန်ခဲ | Cheddar၊ Swiss နှင့် Parmesan ကဲ့သို့သော ဒိန်ခဲများ (Cottage cheese နှင့် Mozzarella ကဲ့သို့သော ဒိန်ခဲအသစ်များသည် အန္တရာယ်နည်းပါသည်)။ |
| ပဲငံပြာရည် | ပဲပိစပ်မှ ထုတ်လုပ်သော ထုတ်ကုန်အားလုံးကို။ |
| အချဉ်ဖောက်ထားသော သို့မဟုတ် ပြုပြင်ထားသော အသား/ငါး | ဝက်အူချောင်း၊ ဆာလာမီ၊ ငါးခြောက်နှင့် အခြားပစ္စည်းများ။ |
| အသည်း | အသည်းအသစ်တွင် တိုင်ရာမင်း မပါဝင်သော်လည်း တိုင်ရာမင်းပမာဏသည် လျင်မြန်စွာ ယိုယွင်းပျက်စီးလာသောကြောင့် မြင့်တက်လာနိုင်သည်။ |
| အလွန်မှည့်သောအသီး | ငှက်ပျောသီး၊ ထောပတ်သီး နှင့် သဖန်းသီးကဲ့သို့သော အသီးအနှံများ အပြည့်အဝ မှည့်လာသောအခါ။ |
| အချဉ်ဖောက်ထားသော ဘီယာ | အထူးသဖြင့် ဘီယာဆိုင်တွေပေါ့။ |
အရေးကြီးဆုံးအချက်- အစားအစာတွေ အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ ၎င်းရဲ့ တိုင်ရာမင်းပမာဏ မြင့်တက်လာပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီဆေးသောက်နေသူတစ်ယောက်ဟာ ကျန်နေတဲ့ အစားအစာတွေကို မစားဘဲ လတ်လတ်ဆတ်ဆတ် ချက်ပြုတ်ထားတဲ့ အစားအစာတွေကိုပဲ စား သင့်ပါတယ်။
၃။ စိတ်ကျရောဂါကုဆေး ရပ်တန့်ခြင်း ရောဂါလက္ခဏာစု
ဒီဆေးကို ၆ ပတ်ထက်ပိုပြီးသောက်ပြီးနောက် ရုတ်တရက်ရပ်လိုက်ရင် ဒီအခြေအနေဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ဖျားခြင်း၊ ကိုယ်လက်နာကျင်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝေခြင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်းနဲ့ ဂနာမငြိမ်ဖြစ်ခြင်းစတဲ့ လက္ခဏာတွေ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်နဲ့မတိုင်ပင်ဘဲ ဒီဆေးကို ဘယ်တော့မှ မရပ်ပါနဲ့ ။ ဆေးရပ်လိုက်ရင် ဆရာဝန်ရဲ့ ကြီးကြပ်မှုအောက်မှာပဲ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ကြာအောင် တဖြည်းဖြည်းရပ်သင့်ပါတယ်။
၄။ မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေရန် အတွေးများ
အသက် ၂၅ နှစ်အောက် လူငယ်တွေ ဒီဆေးကို စသောက်တဲ့အခါ မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေချင်စိတ်တွေ ပိုများလာနိုင်ခြေ အနည်းငယ်ရှိပါတယ်။ သင် ဒါမှမဟုတ် သင့်ကလေးမှာ ဒီအတွေးတွေရှိရင် ဆေးညွှန်းပေးတဲ့ ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။
ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသသင့်လဲ။
MAOI သောက်သုံးနေပါက ဆေးအာနိသင်ရှိမရှိနှင့် ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် ဆရာဝန်နှင့် ပုံမှန်ပြသသင့်သည်။ ထို့အပြင် ဤအရာများနှင့်ပတ်သက်၍လည်း ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။
- သင်မခံနိုင်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ခံစားရပါက။
- သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ မသက်သာပါက သို့မဟုတ် ပိုဆိုးလာပါက။
- ဆေးသောက်ခြင်းကို ရပ်တန့်ရန် လိုအပ်သည်ဟု ခံစားရပါက။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- MAOI များသည် ယနေ့ခေတ်တွင် အသုံးများခြင်းမရှိသော အလွန်အစွမ်းထက်ပြီး အန္တရာယ်ရှိသော ရှေးကျသော စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများဖြစ်သည်။
- ဒီဆေးသောက်နေတယ်ဆိုရင် အစားအသောက်ထိန်းချုပ်မှုက မဖြစ်မနေလုပ်ရပါမယ် ။ တိုင်ရာမင်းဓာတ်များတဲ့ အစားအစာတွေကို လုံးဝရှောင်ကြဉ်သင့်ပါတယ်။
- သင်သောက်နေသော အခြားဆေးဝါးများအကြောင်း ဆရာဝန်အား အသိပေးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်၊ မဟုတ်ပါက သင်သည် အန္တရာယ်ရှိသော ဆီရိုတိုနင် ရောဂါလက္ခဏာစု ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
- မည်သည့်အကြောင်းကြောင့်မဆို ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်မပါဘဲ ဤဆေးကို စတင်သောက်သုံးခြင်း သို့မဟုတ် ရပ်တန့်ခြင်း မပြုလုပ်ပါနှင့်။
- serotonin syndrome ရဲ့ ပြင်းထန်တဲ့လက္ခဏာတွေ ဒါမှမဟုတ် မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေဖို့ ကြံစည်မှုတွေ ခံစားရရင် ဆေးရုံအရေးပေါ်ခန်း (ETU) ကို ချက်ချင်းသွားပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။