မျက်တောင်တွေလည်း ကျွတ်ထွက်နေလား။ အသက်မဲ့နေသလို ခံစားရလား။ အဲဒါ မိုင်ယာစတီနီးယား ဂရေးဗစ်လား။

မနက်ခင်းမှာ နိုးထလာတဲ့အခါ ကောင်းတယ်လို့ ခံစားရပေမယ့် တစ်နေ့တာကုန်ဆုံးလာတာနဲ့အမျှ ခန္ဓာကိုယ်က စွမ်းအင်တွေ ဆုံးရှုံးလာတတ်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့် မျက်ခွံတွေ လေးလံပြီး တွဲကျနေတဲ့အခါ၊ စကားပြောတဲ့အခါ စကားလုံးတွေ ဝေဝါးလာတဲ့အခါ၊ ဒါမှမဟုတ် လက် ဒါမှမဟုတ် ခြေထောက်ကိုတောင် မနိုင်တဲ့အခါတွေမှာ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဒါတွေက သင့်အတွက် ရင်းနှီးပြီးသားဆိုရင် ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ပြောနေတဲ့ Myasthenia Gravis ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက် MG လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေကို သိထားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Myasthenia Gravis ဆိုတာဘာလဲ။

ဒါက တစ်သက်လုံးကြာရှည်နိုင်တဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါတစ်မျိုးပါ။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကာကွယ်ရေးစနစ်ဖြစ်တဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကျန်းမာတဲ့အစိတ်အပိုင်းတွေကို မှားယွင်းစွာတိုက်ခိုက်လာပါတယ်။ MG မှာ ဒီတိုက်ခိုက်မှုဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့အာရုံကြောတွေနဲ့ ကြွက်သားတွေကြားက ချိတ်ဆက်မှုတွေကို ပစ်မှတ်ထားပါတယ်။

စိတ်ကူးကြည့်ပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ ဦးနှောက်သည် ကြွက်သားတစ်ခုကို "အိုကေ၊ အခု မင်း ကျုံ့တော့မယ်" ဟု ပြောသည်ဆိုပါစို့။ ဤသတင်းစကားသည် အာရုံကြောများတစ်လျှောက် သွားပြီး ကြွက်သားသို့ ရောက်ရှိသင့်သည်။ သို့သော် MG ရှိသူတစ်ဦးတွင်၊ ဤသတင်းစကား သယ်ဆောင်သည့် "receptors" များသည် ၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင် ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့် နှောင့်ယှက်ခံရသည်။ ဖုန်းခေါ်ဆိုရန် ကြိုးစားသောအခါ အချက်ပြမှု ဆုံးရှုံးသွားသကဲ့သို့ပင်။

ရလဒ်အနေဖြင့် ကြွက်သားများထံ ပေးပို့သော အချက်ပြမှုများသည် အသုံးပြုသည်နှင့်အမျှ အားနည်းလာပြီး ကြွက်သားများသည် တဖြည်းဖြည်း ၎င်းတို့၏ ခွန်အား ဆုံးရှုံးလာသည်။ သို့သော် ခဏတာ အနားယူပြီးနောက် ပုံမှန်အခြေအနေသို့ ပြန်ရောက်သွားပါသည်။ ဤသည်မှာ MG ၏ အထူးခြားဆုံး အင်္ဂါရပ်ဖြစ်သည်။ ဤရောဂါအခြေအနေသည် အသက်အရွယ်မရွေး ဖြစ်ပွားနိုင်သော်လည်း အသက် ၄၀ အောက် အမျိုးသမီးများ နှင့် အသက် ၆၀ ကျော် အမျိုးသားများတွင် အဖြစ်အများဆုံး ဖြစ်သည်။

ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်က ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ကိုယ်ခံအားစနစ်က ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အာရုံကြောနဲ့ ကြွက်သားဆုံရာကို ဘာကြောင့် ဒီလိုတိုက်ခိုက်တယ်ဆိုတာ အတိအကျ မသိရပါဘူး။ ဒါပေမယ့် အဓိကအကြောင်းရင်းကတော့ ခန္ဓာကိုယ်က အာရုံကြောထုတ်လွှတ်တဲ့ အက်စီတီလူကိုလင်းကို လက်ခံရရှိတဲ့ အာရုံခံကိရိယာတွေကို ဆန့်ကျင်တဲ့ ပဋိပစ္စည်းတွေ ထုတ်လုပ်ပေးလို့ပါ။ ဒီအက်စီတီလူကိုလင်းဟာ ကြွက်သားတွေ ကျုံ့ဖို့ ပြောတဲ့ သတင်းစကားကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ "သတင်းစကား" ပါ။ ဒါကြောင့် ဒီသတင်းစကားရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်နေရာကို ပိတ်ဆို့ထားတဲ့အခါ ကြွက်သားတွေဟာ ကောင်းကောင်း အလုပ်မလုပ်တော့ပါဘူး။

တချို့လူတွေမှာ တခြားပရိုတင်းတွေကို ဆန့်ကျင်တဲ့ ပဋိပစ္စည်းတွေလည်း ထွက်လာတတ်ပါတယ်။ ဒါက မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ လွှမ်းမိုးမှု ရှိနိုင်တယ်လို့ ယူဆရပေမယ့် MG ရောဂါရှိသူအများစုမှာ သူတို့ရဲ့ မိသားစုထဲမှာ ဒီရောဂါရှိတဲ့ တခြားသူ မရှိပါဘူး။

ထို့အပြင်၊ ရင်ဘတ်အပေါ်ပိုင်းရှိ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သော သိုင်းမတ်စ်ဂလင်း ပါဝင်ပတ်သက်နေသည်ကို တွေ့ရှိရသည်။ MG ရှိသော လူအချို့တွင် ဤဂလင်းသည် ကြီးလာတတ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤဂလင်းသည် ခန္ဓာကိုယ်ကို မှားယွင်းစွာ အသိပေးပြီး ဤမလိုလားအပ်သော ပဋိပစ္စည်းများကို ထုတ်လုပ်စေသည်ဟု သုတေသီများက ယုံကြည်ကြသည်။

မြင်နိုင်တဲ့ အဓိကလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

MG ရဲ့လက္ခဏာတွေက လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် မတူပါဘူး။ တချို့လူတွေမှာ ရုတ်တရက် ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာနိုင်ပြီး တချို့ကျတော့ တဖြည်းဖြည်းချင်း ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ အဓိကထိခိုက်တဲ့နေရာတွေနဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။

ဒီရောဂါဖြစ်တယ်ဆိုတာ ဘယ်လိုသေချာသိနိုင်မလဲ။

ဤလက္ခဏာများရှိပါက သင့်မိသားစုဆရာဝန်နှင့် ဦးစွာတွေ့ဆုံသင့်သည်။ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် ၎င်းကိုသံသယရှိပါက သင့်အား အာရုံကြောဆရာဝန်ထံ လွှဲပြောင်းပေးပါလိမ့်မည်။ သင့်လက္ခဏာများအကြောင်း မေးမြန်းပြီး ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။ ထို့အပြင် ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန် ပြုလုပ်နိုင်သော စစ်ဆေးမှုများစွာလည်း ရှိပါသည်။

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ပြောခဲ့သည့် အန္တရာယ်ရှိသော ပဋိပစ္စည်းများ (acetylcholine receptor antibodies) ရှိမရှိ သင့်သွေးကို စစ်ဆေးပါ။
• အီဒရိုဖိုနီယမ် စစ်ဆေးခြင်း- ဤစစ်ဆေးမှုသည် ဆေးဝါးတစ်ခုက သင့်ကြွက်သားခွန်အားကို ယာယီတိုးစေသလားဆိုသည်ကို စစ်ဆေးသည်။ အကယ်၍ ရုတ်တရက် ခွန်အားတိုးလာပါက MG ၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
• အာရုံကြောလှုံ့ဆော်မှုစစ်ဆေးမှုများ- အပ်ငယ်တစ်ချောင်းကို ကြွက်သားထဲသို့ထည့်သွင်းပြီး အာရုံကြောအချက်ပြမှုများ၏အမြန်နှုန်းကို တိုင်းတာသည်။ ၎င်းကို ကြွက်သားတစ်ခုအား ထပ်ခါတလဲလဲအသုံးပြုသောအခါ မည်မျှမြန်မြန်အားနည်းသွားသည်ကိုကြည့်ရှုရန် အသုံးပြုနိုင်သည် (လျှပ်စစ်ကြွက်သားဓာတ်မှန်)။
• ရေခဲအိတ်စမ်းသပ်ခြင်း- မျက်ခွံတွဲကျနေသောမျက်ခွံပေါ်တွင် ရေခဲအိတ်ကို မိနစ်အနည်းငယ်ကြာ တင်ထားခြင်းဖြင့် မျက်ခွံများ မော့လာခြင်း ရှိ၊ မရှိ ကြည့်ရှုနိုင်ပါသည်။ အအေးဓာတ်သည် အာရုံကြောနှင့်ကြွက်သားဆက်သွယ်မှုကို ယာယီတိုးတက်စေသောကြောင့် ၎င်းသည် အခြေအနေကို သဘောပေါက်စေနိုင်ပါသည်။
• ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း- ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုပြီးသည်နှင့် CT scan သို့မဟုတ် MRI scan ကို သင့်သိုင်းမတ်စ်ဂလင်းတွင် အကျိတ် (thymoma) ကဲ့သို့သော ပြဿနာများကို စစ်ဆေးရန် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

ရရှိနိုင်သော ကုသမှုများကား အဘယ်နည်း။

MG သည် လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသ၍မရသော ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း အောင်မြင်စွာ ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ ပြင်းထန်မှု၊ သင့်အသက်အရွယ်နှင့် သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ် မူတည်၍ သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံးကုသမှုကို ရွေးချယ်ပေးပါလိမ့်မည်။

၁။ ကြွက်သားအားကောင်းစေသောဆေးများ- ကုသမှု၏ပထမအဆင့်မှာ pyridostigmine ကဲ့သို့သောဆေးများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် အာရုံကြောနှင့်ကြွက်သားဆုံရာတွင် acetylcholine ပမာဏကို တိုးမြှင့်ပေးခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။ ဤဆေးသည် သောက်ပြီး ၁၅ မိနစ်မှ ၃၀ မိနစ်အတွင်း အစွမ်းပြပြီး ၃ နာရီမှ ၄ နာရီခန့် ခံသည်။

၂။ ကိုယ်ခံအားစနစ် နှိမ်နင်းဆေးများ- ဤရောဂါသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့် ဖြစ်ပွားရသောကြောင့် လူအများစုသည် ဤဆေးဝါးများ လိုအပ်ပါသည်။ ပထမဦးစွာ prednisone ကဲ့သို့သော စတီးရွိုက်များကို ပေးပြီးနောက် azathioprine ကဲ့သို့သော အခြားဆေးဝါးများကို ပြောင်းလဲပေးပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ရလဒ်များပြသရန် လပေါင်းများစွာ ကြာနိုင်သည်။

၃။ သိုင်းမတ်စ်ဂလင်းကို ဖယ်ရှားခြင်း- သိုင်းမတ်စ်ဂလင်းတွင် အကျိတ်ရှိသည်ဖြစ်စေ မရှိသည်ဖြစ်စေ ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်းသည် လူနာအချို့တွင် ရောဂါလက္ခဏာများကို သိသိသာသာ လျော့နည်းစေသည်။

၄။ IV ကုထုံးဤကုသမှုကို ရောဂါလက္ခဏာများ အလွန်ပြင်းထန်သည့်အခါ သို့မဟုတ် myasthenia အကျပ်အတည်းကဲ့သို့သော အခြေအနေများတွင် ပေးပါသည်။

• ပလာစမာဖီးစစ်- အထူးစက်တစ်ခုသည် သင့်သွေးမှ အန္တရာယ်ရှိသော ပဋိပစ္စည်းများကို ဖယ်ရှားပြီး ကျန်းမာသော ပလာစမာကို သင့်ခန္ဓာကိုယ်သို့ ပြန်ပေးသည်။
• IVIG ကုထုံး- ကျန်းမာသောအလှူရှင်များထံမှ ရယူထားသော ပဋိပစ္စည်းများ (immunoglobulin) ကို ခန္ဓာကိုယ်သို့ ထိုးသွင်းခြင်းဖြင့် ၎င်းသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ယာယီပြောင်းလဲစေသည်။
• မိုနိုကလိုနယ် ပဋိပစ္စည်းများ- ၎င်းတို့သည် ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် ပြုလုပ်ထားသော အထူးပြု ပဋိပစ္စည်းများဖြစ်ပြီး ချို့ယွင်းနေသော ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ သီးခြားအစိတ်အပိုင်းများကို ပစ်မှတ်ထားပြီး တိုက်ခိုက်ပါသည်။

ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဘယ်လိုဂရုစိုက်သင့်လဲ။

ဆေးကုသမှုနှင့်အတူ သင့်လူနေမှုပုံစံတွင် အသေးစားပြောင်းလဲမှုများမှ ကြီးမားသော သက်သာမှုကို ရရှိနိုင်ပါသည်။

• အာဟာရကောင်းမွန်စွာ စားသုံးပါ- တစ်နေ့တာလုံး အစားအစာများစွာကို တစ်ကြိမ်တည်း စားသုံးမည့်အစား အစားအစာအနည်းငယ်ကို အကြိမ်များစွာ စားသုံးပါ။ စွမ်းအင်အများဆုံးရရှိသည့်အချိန်တွင် အဓိကအစားအစာများကို စားသုံးပါ။ အစားအစာမစားမီ ကြွက်သားအားကောင်းစေသော ဆေးဝါးများ သောက်သုံးခြင်းနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
• လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ၊ သို့သော် သင့်ကန့်သတ်ချက်များကို သိပါ- လေ့ကျင့်ခန်းသည် သင့်အား ရေရှည်ခွန်အားကို ပေးစွမ်းနိုင်သော်လည်း အလွန်အကျွံ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။ မည်သည့်လေ့ကျင့်ခန်းများသည် သင့်အတွက် သင့်လျော်ကြောင်း သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင်ကို မေးမြန်းပါ။
• မောပန်းနွမ်းနယ်သည့်အခါ အနားယူပါ- နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ဆက်လုပ်ပါ။ သို့သော် မောပန်းလာသည်နှင့် အနားယူပါ။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကို နားထောင်ပါ။
• ရောဂါကို ဘာက လှုံ့ဆော်ပေးတယ်ဆိုတာ သိထားပါ- တချို့လူတွေမှာ MG လက္ခဏာတွေ မြင့်တက်လာတဲ့အခါ၊ စိတ်ဖိစီးမှုများတဲ့အခါ၊ အမျိုးသမီးတွေမှာ ရာသီလာနေချိန်နဲ့ ဆေးဝါးတချို့ကြောင့် ပိုများလာတတ်ပါတယ်။ ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။