Nutcracker Syndrome ဆိုတာဘာလဲ။ ရိုးရိုးလေးပဲ ပြောကြရအောင်။

သင့်ရဲ့ ဘယ်ဘက်ခါးအောက်ပိုင်း ဒါမှမဟုတ် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းမှာ မကြာခဏ နာကျင်ကိုက်ခဲတာမျိုး ခံစားရဖူးလား။ ဒါမှမဟုတ် ဆီး ထဲမှာ သွေးအနည်းငယ်ပါတာကို သတိထားမိဖူးလား။ ဒီလိုလက္ခဏာတွေ ရှိရင် အကြောင်းရင်းက သင်မကြားဖူးသေးတဲ့ ရှားပါးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ Nutcracker Syndrome လို့ခေါ်တဲ့ ဒီရောဂါအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ ဒါကို ကြားရမှာ မကြောက်ပါနဲ့။ ဒါက ယေဘုယျအားဖြင့် ပြင်းထန်တဲ့ပြဿနာ မဟုတ်တတ်ပါဘူး။ ဒီအကြောင်း သိတဲ့ အထူးကုဆရာဝန်တစ်ယောက်က သင့်ကို ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Nutcracker Syndrome ဆိုတာဘာလဲ။

အခွံမာသီးခွဲစက်ကို စဉ်းစားကြည့်ပါ။ အခွံမာသီးခွဲစက်နဲ့ အခွံမာသီးခွဲသလိုပါပဲ။ ဒီအခြေအနေမှာ ဘယ်ဘက်ကျောက်ကပ်ကနေ သွေးတွေကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ အဓိကသွေးကြောဖြစ်တဲ့ aorta ဟာ ဝမ်းဗိုက်ထဲက တခြားသွေးကြောကြီးနှစ်ခုကြားမှာ ညှပ်သွားပါတယ်။ ဒါကြောင့် အခွံမာသီးခွဲစက်လက္ခဏာစုလို့ ခေါ်တာပါ။

ဤနည်းဖြင့် သွေးကြောပိတ်ဆို့သွားသောအခါ၊ ၎င်းမှတစ်ဆင့် သွေးစီးဆင်းမှု နှေးကွေးသွားခြင်း သို့မဟုတ် သွေးပေါင်ချိန် မြင့်တက်လာပြီး သွေးသည် မှားယွင်းသော ဦးတည်ရာသို့ စီးဆင်းလာပါသည်။ ထို့ကြောင့် နာကျင်ခြင်းနှင့် ဆီးထဲတွင် သွေးပါခြင်း ကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေပါသည်။

အများအားဖြင့် ဤသွေးကြောသည် ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးမှ လာသော အဓိကသွေးလွှတ်ကြော (aorta) နှင့် ကျွန်ုပ်တို့၏အူလမ်းကြောင်း သို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော သွေးလွှတ်ကြော (superior mesenteric artery) အကြားတွင် ပိတ်မိနေတတ်သည်။ ၎င်းကို anterior nutcracker syndrome ဟုခေါ်သည်။ အလွန်ရှားရှားပါးပါးသာ ဤသွေးကြောသည် အဓိကသွေးလွှတ်ကြောနှင့် ကျောရိုး ကြားတွင်လည်း ပိတ်မိနေနိုင်သည်။ ၎င်းကို posterior nutcracker syndrome ဟုခေါ်သည်။

Nutcracker Syndrome ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အစပိုင်းမှာတော့ ဘာမှ ကြီးကြီးမားမား မသတိထားမိပါဘူး။ ဒါပေမယ့် သွေးကြောပိတ်ဆို့နေတာ ကြာရှည်နေရင် ရောဂါလက္ခဏာ အမျိုးမျိုး ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ ဒါတွေကို ဇယားနဲ့ ကြည့်ကြရအောင်။

သွေးသည် ကျောက်ကပ်သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ကောင်းမွန်စွာ မစီးဆင်းနိုင်သည့်အခါ ထိုသွေး၏ဖိအားသည် တင်ပဆုံတွင်းရှိ အခြားသွေးကြောများကိုလည်း ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် လက္ခဏာများသည် ကျား၊မ ပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။

ဒီနာကျင်မှုဟာ အမြဲတမ်း တည်ငြိမ်နေတာ မဟုတ်ပါဘူး။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ အမျိုးသမီးတွေမှာ လှုပ်ရှားတဲ့အခါ၊ အချို့သော အနေအထားတွေမှာ ဒါမှမဟုတ် ရာသီလာနေချိန်မှာ ပိုဆိုးနိုင်ပါတယ်။

Nutcracker ဖြစ်စဉ်နှင့် Nutcracker Syndrome အကြား ကွာခြားချက်

ဒီမှာ ကျွန်တော်တို့ တခြားတစ်ခုကို နားလည်ဖို့ လိုပါတယ်။ အဲဒါက ဒီနှစ်ခုရဲ့ ကွာခြားချက်ပါ။

• အသီးခွံကွဲခြင်းဖြစ်စဉ်- ဤကိစ္စတွင်၊ အထက်ဖော်ပြပါ ကျောက်ကပ်သွေးကြောပိတ်ဆို့နေသော်လည်း၊ သင့် တွင် မည်သည့်လက္ခဏာမျှမရှိပါ ။
• Nutcracker Syndrome: ဤကိစ္စတွင် သွေးကြောပိတ်ဆို့နေပြီး သင်သည် လည်း ရောဂါလက္ခဏာများကို ခံစားနေရပါသည် ။

ဆရာဝန်များသည် များသောအားဖြင့် ဤဖြစ်စဉ်ကို မကုသကြပါ။ သို့သော် ရောဂါလက္ခဏာများ နောက်ပိုင်းတွင် ပေါ်လာပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် သေချာစွာ ပြသပြီး ဆွေးနွေးသင့်သည်။

ဒီအခြေအနေအတွက် အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီလိုဖြစ်ရတာ သင့်မှာ “အမှား” မရှိပါဘူး။ အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းတွေကတော့ -

• သွေးကြောများတည်ရှိရာထောင့်တွင် မွေးရာပါကျဉ်းခြင်း။
• ဝမ်းဗိုက်အဆီများ ကျဆင်းခြင်း (ပိန်ခြင်း သို့မဟုတ် ရုတ်တရက် ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်းကြောင့်)။
• ရုတ်တရက် အရပ်အမောင်းတိုးလာခြင်း (အထူးသဖြင့် ငယ်ရွယ်စဉ်တွင် အလျင်အမြန်ကြီးထွားလာခြင်း)။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီအရာတွေက သွေးကြောအတွက် နေရာလွတ်ကို လျော့နည်းစေပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် သွေးကြောကိုကာကွယ်ဖို့ အဆီအလွှာတစ်ခုရှိပါတယ်။ အဲဒီအလွှာပါးလာတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် သွေးကြောတွေရဲ့အနေအထားပြောင်းလဲသွားတဲ့အခါ သွေးကြောပိတ်ဆို့သွားနိုင်ပါတယ်။

ရှားရှားပါးပါးတွေ့ရတဲ့ တခြားအကြောင်းရင်းတွေကတော့ -

• ပန်ကရိယအနီး သို့မဟုတ် အစာအိမ်အတွင်းတွင် ဖြစ်ပွားသော အကျိတ်များ။
• ပြန်ရည်ကျိတ်များ ရောင်ရမ်းခြင်း။
• သွေးကြောမကြီး ကျယ်လာခြင်း။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း (သားအိမ်ကြီးလာခြင်းကြောင့် ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ သွေးပြန်ကြောများကို ဖိမိခြင်းကြောင့်)။
• ကျောရိုးပြဿနာများ (ဥပမာ ခါးအောက်ပိုင်း ကွေးခြင်းကဲ့သို့)။

ရောဂါရှာဖွေမှုကို ဘယ်လိုပြုလုပ်သလဲ။

Nutcracker Syndrome ကို ရောဂါရှာဖွေရန် ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ရောဂါလက္ခဏာများ (ဝမ်းဗိုက်အောင့်ခြင်း၊ ဆီးထဲတွင်သွေးပါခြင်း) သည် ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း၊ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းနှင့် endometriosis ကဲ့သို့သော အခြားအဖြစ်များသော အခြေအနေများနှင့် အလွန်ဆင်တူသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် သင့်ဆရာဝန်သည် အခြားအကြောင်းရင်းများကို ဦးစွာစစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။

ထိုအကြောင်းရင်းများကို ဖယ်ရှားပြီးသည်နှင့် Nutcracker Syndrome ဟု သံသယရှိပါက ကျောက်ကပ်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

• ဆီးစစ်ခြင်း- ၎င်းသည် မျက်စိဖြင့်မမြင်နိုင်သော အလွန်သေးငယ်သော သွေးစက်များကိုပင် တွေ့ရှိနိုင်သည်။
• ဒေါ့ပလာ အာထရာဆောင်း- ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်သွေးကြောများတစ်လျှောက် သွေးမည်မျှမြန်မြန်စီးဆင်းနေသည်ကို တိုင်းတာရန် အသံလှိုင်းများကို အသုံးပြုသည့် နာကျင်မှုမရှိသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤတစ်ခုတည်းဖြင့် ရောဂါရှာဖွေခြင်းကို အတည်မပြုနိုင်သော်လည်း အရေးကြီးသော သဲလွန်စများကို ပေးနိုင်ပါသည်။
• CT angiography (CTA) သို့မဟုတ် MR angiography (MRA): ဤစကင်န်အမျိုးအစားများသည် ဝမ်းဗိုက်ရှိ သွေးကြောများ၏ အလွန်ရှင်းလင်းသော သုံးဖက်မြင်ပုံရိပ်ကို ထုတ်ပေးနိုင်သည်။ သွေးကြောပိတ်ဆို့နေခြင်းရှိမရှိ၊ သွေးသည် နောက်ပြန်စီးဆင်းနေခြင်းရှိမရှိ သို့မဟုတ် အခြားလမ်းကြောင်းမှ စီးဆင်းနေခြင်းရှိမရှိကို ၎င်းတို့က အတိအကျမြင်နိုင်သည်။
• Venogram: ၎င်းတွင် သွေးကြောထဲသို့ ပြွန်ပါးတစ်ခုထည့်သွင်းပြီး ပိတ်ဆို့ခြင်းမပြုမီနှင့် ပိတ်ဆို့ပြီးနောက် ဖိအားကို တိုင်းတာခြင်း ပါဝင်သည်။ ဖိအားတွင် သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်ရှိပါက ဤအခြေအနေရှိနေကြောင်း ခိုင်မာသော အထောက်အထားဖြစ်သည်။ IVUS (သွေးကြောအတွင်း အာထရာဆောင်း) ဟုခေါ်သော နည်းစနစ်ကို သွေးကြောအတွင်းပိုင်းကို ကြည့်ရှုရန် ဤအချိန်တွင်လည်း အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ကုသမှုသည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည် သင့်နေ့စဉ်ဘဝကို မည်မျှအကျိုးသက်ရောက်စေသည်အပေါ် မူတည်ပါသည်။ အချို့လူများသည် ရိုးရှင်းသောကုသမှုများဖြင့် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပါသည်။ အချို့မှာ ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် ရောဂါလက္ခဏာများ ထိန်းချုပ်ခြင်း

သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ မပြင်းထန်ပါက သင့်ဆရာဝန်က သတိထားစောင့်ကြည့်ရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ အထူးသဖြင့် ငယ်ရွယ်သောကလေးများတွင် ဤအခြေအနေသည် ခန္ဓာကိုယ်ကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှ သူ့အလိုလို တိုးတက်လာဖွယ်ရှိသည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း-

• နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ (ဥပမာ ပါရာစီတမော) ကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
• ကျောက်ကပ်ကို အထောက်အကူပြုသော ဆေးဝါးအချို့ (ဥပမာ ACE inhibitors) ကို ပေးနိုင်ပါသည်။
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းမှုကြောင့်ဖြစ်ပါက ကိုယ်အလေးချိန်တက်ရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
• အခြေအနေကို စကင်န်ဖတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးစစ်ဆေးမှုများဖြင့် မှန်မှန်စောင့်ကြည့်ပါသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် အခြားနည်းလမ်းများ

ရောဂါလက္ခဏာများ မသက်သာပါက သို့မဟုတ် သင့်နေ့စဉ်ဘဝကို သိသိသာသာ အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါက ခွဲစိတ်ကုသမှုကို စဉ်းစားရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုမှာ သင့်အသက်၊ ကျန်းမာရေးနှင့် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ သဘောသဘာဝပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

• ကျောက်ကပ်သွေးကြောအစားထိုးခြင်း- ၎င်းတွင် ပိတ်ဆို့နေသောသွေးကြောကို ဖယ်ရှားပြီး နေရာပိုရှိသောနေရာသို့ ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် အသုံးအများဆုံးနှင့် အအောင်မြင်ဆုံး ခွဲစိတ်မှုဖြစ်သည်။
• Stenting: ပိတ်ဆို့နေသောသွေးကြောကိုဖွင့်ထားရန် mesh tube (stent) ငယ်တစ်ခုကိုထည့်သွင်းထားသည်။ သို့သော် ဤ stent များသည် ထာဝရမခံသောကြောင့် လူငယ်များအတွက် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုမဟုတ်ပါ။
• ဂိုနာဒယ်သွေးပြန်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်း- ၎င်းကို တင်ပဆုံတွင်းရှိ ရောင်ရမ်းနေသောသွေးပြန်ကြောများကို ကုသရန်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် ထိုသွေးပြန်ကြောများဆီသို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့ပေးသည်။ တင်ပဆုံတွင်းနာကျင်မှုသည် အဓိကပြဿနာဖြစ်ပါက ၎င်းသည် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်သည်။
• ကျောက်ကပ်အလိုအလျောက်အစားထိုးခြင်း- ကျောက်ကပ်တစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားပြီး ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အခြားသင့်လျော်သောနေရာသို့ အစားထိုးသည်။ အခြားအရာအားလုံး မအောင်မြင်ပါကသာ ဤသို့ပြုလုပ်သည်။

Nutcracker Syndrome၊ ကျောက်ကပ်နာကျင်ခြင်း၊ ဆီးထဲတွင်သွေးပါခြင်း၊ ဘေးတစ်ဖက်တစ်ချက်နာကျင်ခြင်း၊ ဆီးထဲတွင်သွေးပါခြင်း၊ ဘယ်ဘက်ခြမ်းနာကျင်ခြင်း