သင့်ကလေးငယ်ရဲ့ နှလုံးရဲ့ သွေးလွှတ်ကြောမကြီးက တခြားနေရာမှာ ရှိနေပါသလား။ ဒီ (Overriding Aorta) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်!

တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကလေးငယ်တွေဟာ သူတို့ရဲ့နှလုံးသားထဲမှာ သေးငယ်တဲ့ပြောင်းလဲမှုတွေနဲ့ ဒီလောကထဲကို ရောက်လာတတ်ပါတယ်။ မိခင် ဒါမှမဟုတ် ဖခင်တစ်ယောက်အနေနဲ့ ဒီလိုတစ်ခုခုကြားရတဲ့အခါ အရမ်းကြောက်ရွံ့ပြီး စိုးရိမ်ပူပန်မိတာဟာ အလွန်ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒီနေ့မှာ မွေးရာပါနှလုံးရောဂါဖြစ်တဲ့ "Overriding Aorta" လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာမို့လို့ပါ။ ဒါကဘာလဲ၊ ဘာကြောင့်ဖြစ်တာလဲ၊ ရောဂါလက္ခဏာတွေကဘာတွေလဲ၊ ဘယ်လိုကုသမှုတွေလဲဆိုတာလိုမျိုး အရာများစွာကို ရိုးရှင်းတဲ့အသုံးအနှုန်းတွေနဲ့ ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ ဒီအရာတွေကို သင်မှန်ကန်စွာနားလည်မယ်ဆိုရင် သင့်ကလေးအတွက် အကောင်းဆုံးဆေးကုသမှုပေးဖို့ ခွန်အားအများကြီးပေးပါလိမ့်မယ်။

ဒီ `(Overriding Aorta)` ဆိုတာ ဘာလဲ။ ရိုးရိုးလေး နားလည်ကြည့်ရအောင်။

အိုကေ၊ ဒီ `(Overriding Aorta)` ဆိုတာ ဘာလဲဆိုတာကို အရင်ကြည့်ရအောင်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် ဒါက ကလေးရဲ့နှလုံးမှာရှိတဲ့ အဓိကသွေးကြောတစ်ခုဖြစ်တဲ့ aorta ဖြစ်ပြီး ၎င်းရှိသင့်တဲ့နေရာနဲ့ အနည်းငယ်ကွဲပြားတဲ့နေရာမှာ ရှိပါတယ်။

အခုကြည့်ပါဦး၊ ပုံမှန်ကျန်းမာတဲ့ နှလုံးမှာ ဒီသွေးလွှတ်ကြောကြီး "Aorta" ဟာ နှလုံးရဲ့ ဘယ်ဘက်ခြမ်းမှာ ရှိပြီး ဆိုလိုတာက ဘယ်ဘက် ventricle နဲ့ ဆက်သွယ်ထားပါတယ်။ ဘာကိုသိလဲ။ အဲဒါက အဆုတ်ကနေ လာတဲ့ အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝပြီး သန့်ရှင်းတဲ့ သွေးတွေကို ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို ဖြန့်ဝေပေးနိုင်တဲ့နေရာပါ။ အဲဒါက သူ့ရဲ့ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်ပါ။

ဒါပေမယ့် `(Overriding Aorta)` မှာတော့ ဒီ aorta ဟာ နှလုံးရဲ့ ဘယ်ဘက်နဲ့ ညာဘက် ventricle ကြားက နံရံအထက်မှာ တည်ရှိပါတယ် (ဒါကို `Ventricular Septum` လို့ခေါ်ပါတယ်)၊ ဒါမှမဟုတ် အဲဒီနံရံက အပေါက်တစ်ခုအထက်မှာ တည်ရှိပါတယ် (`Ventricular Septal Defect` ဒါမှမဟုတ် VSD)။ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ ဒီမှာ ဖြစ်ပျက်နေတာက ရေစုပ်စက်ပိုက်ကို မှားယွင်းတဲ့ တိုင်ကီထဲ ထည့်လိုက်သလိုပါပဲ။

ဒီအကြောင်းကြောင့် ဘာဖြစ်တာလဲ။ နှလုံးရဲ့ ညာဘက်ခြမ်းမှာ အောက်ဆီဂျင်နည်းပြီး သွေးအနည်းငယ် "ညစ်ပတ်" နေပါတယ်။ အဲဒီအပေါက် (VSD) နဲ့ သွေးလွှတ်ကြောမကြီး မှားယွင်းတဲ့နေရာမှာ ရှိနေတာကြောင့် အောက်ဆီဂျင်နည်းတဲ့ သွေးတချို့ဟာ သွေးလွှတ်ကြောမကြီးထဲကို ဝင်ရောက်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် လှည့်ပတ်နေတဲ့ သွေးတွေနဲ့ ရောနှောသွားပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကလေးရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုးကို ရောက်ရှိတဲ့ သွေးထဲက အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ လျော့နည်းသွားပါတယ်။ ဒါက အဓိကပြဿနာပါ။

ဤအရာနှင့် '(Tetralogy of Fallot)' ဟုခေါ်သော အခြေအနေကြား ဆက်နွယ်မှုကား အဘယ်နည်း။

အေအော်တာကို ကျော်လွှားခြင်းသည် တစ်ဦးတည်းဖြစ်လေ့ရှိသော အခြေအနေမဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် Tetralogy of Fallot ဟုခေါ်သော ရှုပ်ထွေးသော မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ၏ အဓိက လက္ခဏာလေးချက်အနက် တစ်ခုဖြစ်သည်။ "Tetralogy" ဆိုသည်မှာ လေးခုဟု အဓိပ္ပာယ်ရသည်။ ထို့ကြောင့် ဤအခြေအနေတွင် အဓိက နှလုံးပြဿနာလေးခုကို ပေါင်းစပ်တွေ့ရှိရသည်-

၁။ `(Aorta ကို ကျော်လွှားခြင်း)`: ကျွန်ုပ်တို့ ယခုပြောခဲ့သော aorta သည် မှားယွင်းသောနေရာတွင် ရှိနေသည်။

၂။ နှလုံး၏ ဘယ်ဘက်အခန်းနှင့် ညာဘက်အခန်းများကြားရှိ နံရံတွင် အပေါက်တစ်ခု ။ ၎င်းက အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝသောသွေးနှင့် အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးသောသွေး ရောနှောသွားစေသည်။

၃။ အဆုတ်ကျဉ်းခြင်း- နှလုံး၏ညာဘက်ခြမ်းမှ အဆုတ်သို့ အောက်ဆီဂျင်ပါဝင်သောသွေးကို သယ်ဆောင်ပေးသော အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော ပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် ၎င်း၏အဆို့ရှင်သည် ကောင်းစွာမပွင့်သောကြောင့် အဆုတ်သို့သွားသော သွေးပမာဏကို လျော့နည်းစေသည်။

၄။ နှလုံး၏ ညာဘက်သွေးဝင်ခန်းနံရံများ ထူလာခြင်း (`Right Ventricular Hypertrophy`):ထိုအဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဆို့နေသောကြောင့် ညာဘက်သွေးလွှတ်ခန်းသည် သွေးများကိုညှစ်ထုတ်ရန် ပိုမိုအလုပ်လုပ်ရပါသည်။ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သောအခါ ကြွက်သားတစ်သျှူးများ ပိုကြီးလာသကဲ့သို့ပင် ဤသွေးလွှတ်ခန်း၏နံရံများသည် အချိန်နှင့်အမျှ ထူလာပါသည်။

စားသောက်ဆိုင်တစ်ဆိုင်မှာ ဆေးလိပ်သောက်တဲ့နေရာနဲ့ ဆေးလိပ်မသောက်တဲ့နေရာကြားမှာ နံရံမရှိသလိုမျိုး မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ပြီးရင် မီးခိုးတွေက တစ်နေရာကနေ တစ်နေရာကို အလွယ်တကူ ပျံ့နှံ့သွားပြီး ဘယ်သူမှ ကျန်းမာရေး မကောင်းကြဘူး။ ဒီ '(Tetralogy of Fallot)' အခြေအနေမှာ အဲဒီလို ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ အောက်ဆီဂျင်နည်းတဲ့သွေးနဲ့ အောက်ဆီဂျင်များတဲ့သွေး ရောနှောသွားပါတယ်။

ဒီအခြေအနေ (Overriding Aorta) မှာ ဘယ်သူတွေ အများဆုံးထိခိုက်လဲ။

"Overriding Aorta" အပါအဝင် "Tetralogy of Fallot" ဟုခေါ်သော ဤအခြေအနေကို စာရင်းအင်းအရ မိန်းကလေးများထက် ယောက်ျားလေးကလေးများတွင် အနည်းငယ်ပိုမိုတွေ့ရှိရပါသည်။

ထို့အပြင် Down syndrome ကဲ့သို့သော အချို့သော ခရိုမိုဆုန်းပုံမမှန်သည့် ကလေးငယ်များသည် Tetralogy of Fallot ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။ ဤနှလုံးပြဿနာကို Apert syndrome နှင့် Williams syndrome ကဲ့သို့သော အခြားအလွန်ရှားပါးသော အခြေအနေများနှင့်အတူလည်း တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ဒီအခြေအနေက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

ကမ္ဘာပေါ်တွင် မွေးဖွားလာသော ကလေး ၁၀၀ တွင် တစ်ဦးခန့်သည် မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ တစ်မျိုးမျိုး ရှိနိုင်သည်ဟု ဆိုကြသည်။ ထိုနည်းအတိုင်း ကြည့်လျှင် နှလုံးရောဂါရှိသော ကလေးငယ်များ၏ ၁၀% ခန့်၊ ဆိုလိုသည်မှာ မွေးကင်းစ ကလေးငယ် ၃၀၀၀ တွင် တစ်ဦးခန့်သည် (Tetralogy of Fallot) ဟုခေါ်သော ရောဂါအခြေအနေတစ်ခု ရှိနိုင်ပြီး ၎င်းတွင် (Overriding Aorta) ပါဝင်သည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းသည် အလွန်အဖြစ်များသော ရောဂါမဟုတ်သော်လည်း ဆရာဝန်များ မကြာခဏ တွေ့ရလေ့ရှိသော ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

Tetralogy of Fallot ရှိတဲ့ ကလေးငယ်အားလုံးဟာ တူညီတဲ့လက္ခဏာတွေ ရှိကြတာမဟုတ်ပါဘူး။ အချို့မှာ အလွန်ပျော့ပျောင်းတဲ့လက္ခဏာတွေ ရှိနိုင်ပေမယ့် အချို့ကတော့ ပြင်းထန်တဲ့လက္ခဏာတွေ ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒီလက္ခဏာတွေရဲ့ သဘောသဘာဝဟာ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော ပိတ်ဆို့နေတဲ့ပမာဏပေါ်မှာ အဓိကမူတည်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက အဆုတ်ကို သွေးဘယ်လောက်ရောက်နေလဲဆိုတဲ့အပေါ်မှာပါ။ ကုသမှုမခံယူဘူးဆိုရင် ဒီလက္ခဏာတွေဟာ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ တဖြည်းဖြည်း ပိုဆိုးလာနိုင်ပါတယ်။

အသေးစားလက္ခဏာများ

ကလေးငယ်အချို့သည် အောက်ပါကဲ့သို့သော အပျော့စားလက္ခဏာများ ပြသနိုင်ပါသည်။

• အပြာရောင်အသားအရေ (`Cyanosis`): ဤအပြာရောင်သည် နှုတ်ခမ်း၊ လျှာနှင့် လက်သည်းများကဲ့သို့သော နေရာများတွင် အထူးသဖြင့် သိသာထင်ရှားသည်။ ၎င်းသည် သွေးထဲတွင် အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ လျော့နည်းသွားခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။
• မြန်မြန်ပင်ပန်းခြင်း- သင့်ကလေးသည် ကစားပြီးနောက် သို့မဟုတ် နို့တိုက်ပြီးနောက် မြန်မြန်ပင်ပန်းလာပုံပေါ်နိုင်သည်။
• အသက်ရှူမဝခြင်း- အထူးသဖြင့် လှုပ်ရှားနေချိန်တွင် အသက်ရှူရခက်ခဲနိုင်ပါသည်။
• အစာစားချင်စိတ်နှင့် ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်းပြဿနာများ- ကလေးသည် ကောင်းစွာမစားနိုင်ဘဲ ကိုယ်အလေးချိန်လည်း မတက်နိုင်ပါ။

ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများနှင့် (Tet Spells)

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကလေး၏ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏသည် ရုတ်တရက် ကျဆင်းသွားပြီး "တက်မှော်အတတ်များ" ဖြစ်ပေါ်စေသည်။တက်စပယ်လို့ခေါ်တဲ့ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ ရုတ်တရက် ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး မိနစ်အနည်းငယ်ကနေ နာရီအနည်းငယ်အထိ ကြာမြင့်နိုင်ပါတယ်။ ကလေးငယ်တစ်ယောက် ဆော့ကစားနေရင်း ရုတ်တရက် အပြာရောင်ပြောင်းသွားပြီး အသက်ရှူရခက်ခဲလာတာကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။

ဤကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများကို တက်ရာသီအတွင်း မြင်တွေ့နိုင်သည်-

• အရေပြားက ရုတ်တရက် မည်းနက်ပြာရောင် ပြောင်းသွားတယ်။
• ခန္ဓာကိုယ်က ထုံကျင်နေသလိုပဲ၊ အရမ်းပင်ပန်းနေသလို ခံစားရတယ်။
• မူးဝေခြင်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
• တက်ခြင်း။
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ အသက်ရှူမြန်ခြင်း။
• ကလေးက ရုတ်တရက် ငိုပြီး မေ့လဲသွားနိုင်ပါတယ်။

ဤကဲ့သို့ "တက်ဂါထာ" ရွတ်ဆိုပြီးနောက် ကလေးငယ်သည် အချိန်အတော်ကြာ အိပ်ပျော်နေနိုင်သည်။ ဤ "တက်ဂါထာ" များသည် အရေးပေါ်ဆေးကုသမှု လိုအပ်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

"Overriding Aorta" ကဲ့သို့သော အခြေအနေများ အဘယ်ကြောင့် ဖြစ်ပွားရသနည်း။

တကယ်တော့၊ ကလေးရဲ့နှလုံးဟာ သားအိမ်ထဲမှာ ဖွံ့ဖြိုးလာတဲ့အခါ အများစုမှာ ဒီလိုချို့ယွင်းချက်တွေအတွက် တိကျတဲ့အကြောင်းရင်းကို ရှာဖို့ ခက်ခဲပါတယ်။ ဆိုလိုတာက အကြောင်းရင်းကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မသိရသေးပါဘူး ('မသိသော အကြောင်းရင်းများ')။ ဒါပေမယ့် ဒီအခြေအနေ '(Tetralogy of Fallot)' ('Overriding Aorta' အပါအဝင်) ရှိတဲ့ ကလေးငယ် ၂၅% လောက်မှာ မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်တွေ ဒါမှမဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေမှာ ပြဿနာတွေရှိတာကို တွေ့ရှိရပါတယ်။

ဆရာဝန်တွေက ဒီအခြေအနေကို (Overriding Aorta) ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေကြလဲ။

သင့်ကလေးမွေးဖွားပြီးသည်နှင့် ဆေးရုံရှိ ဆရာဝန်များနှင့် သူနာပြုများသည် ကလေး၏ကျန်းမာရေးကို စစ်ဆေးပေးပါမည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ၎င်းတို့သည် နှလုံးတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော အရာများကို အထူးဂရုပြုပါမည်။

• သွေးတွင်းအောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို တိုင်းတာရန် ကလေး၏လက်မောင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်တွင် အာရုံခံ ကိရိယာငယ်တစ်ခုကို တပ်ဆင်ထားသည်။ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏနည်းခြင်းသည် နှလုံးရောဂါ၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် ရိုးရှင်းပြီး နာကျင်မှုမရှိသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
• နှလုံးခုန်သံမြည်ခြင်း- ဆရာဝန်သည် ကလေး၏နှလုံးကို stethoscope ဖြင့် နားထောင်သောအခါ၊ "Overriding Aorta" ကဲ့သို့သော အခြေအနေတစ်ခုရှိပါက၊ ပုံမှန်နှလုံးခုန်သံအပြင် "heart murmur" ဟုခေါ်သော အခြားအသံတစ်ခုကို ကြားရနိုင်သည်။ သို့သော်၊ murmur အားလုံးသည် အန္တရာယ်ရှိသော်လည်း ဤကိစ္စတွင် ၎င်းသည် အရေးကြီးသော လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။

အတည်ပြုရန်စမ်းသပ်မှုများ

အထက်ပါလက္ခဏာများရှိနေပါက ဆရာဝန်များသည် အခြေအနေကို အတည်ပြုရန်နှင့် နှလုံးပြဿနာ၏ တိကျသောသဘောသဘာဝကို ဆုံးဖြတ်ရန် ဤကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများကို ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။

• Echocardiogram (Echo): ၎င်းသည် နှလုံး၏ အာထရာဆောင်းစကင်န်ကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံး၏ဖွဲ့စည်းပုံ၊ အဆို့ရှင်များ၏ လုပ်ဆောင်ချက်၊ သွေးစီးဆင်းပုံ၊ VSD ၏ အရွယ်အစားနှင့် aorta ၏တည်နေရာမှ အရာအားလုံးကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် Tetralogy of Fallot ရောဂါရှာဖွေရန် အဓိကစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။
• အီလက်ထရိုကာဒီယိုဂရမ် (ECG/EKG): ၎င်းသည် နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို မှတ်တမ်းတင်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံးအခန်းများ ကြီးမားခြင်းနှင့် စည်းချက်ပြဿနာများကဲ့သို့သော အရာများကို ထောက်လှမ်းနိုင်သည်။
• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်၎င်းက နှလုံး၏ အရွယ်အစားနှင့် ပုံသဏ္ဍာန်နှင့် အဆုတ်သို့သွားသော သွေးပမာဏ နည်းလွန်းခြင်း သို့မဟုတ် များလွန်းခြင်း စသည်တို့ကို အကြံဥာဏ်ပေးနိုင်ပါသည်။
• နှလုံး၏ ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (CT) စကင်န် သို့မဟုတ် MRI စကင်န်- တစ်ခါတစ်ရံတွင် နှလုံးနှင့် သွေးကြောကြီးများအကြောင်း ပိုမိုအသေးစိတ်အချက်အလက်များ လိုအပ်ပါက ဤစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်ပါသည်။
• နှလုံးပိုက်ထည့်ခြင်း- ဤတွင် အလွန်ပါးလွှာသောပြွန် (ပိုက်) ကို ကလေး၏ပေါင်ခြံ သို့မဟုတ် လက်မောင်းရှိ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် နှလုံးသို့ ထည့်ပြီး နှလုံးအတွင်းရှိဖိအားကို တိုင်းတာကာ အောက်ဆီဂျင်အဆင့်ကို စစ်ဆေးကာ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆိုးဆေးထိုးပြီး X-ray ပုံများ ရိုက်ယူသည်။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ နှလုံးအခြေအနေကို တိကျစွာအကဲဖြတ်ရာတွင် အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။
• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းတို့သည် သွေးအတွင်းရှိ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏနှင့် သွေးနီဥများ (ဟေမိုဂလိုဘင်) ပမာဏကဲ့သို့သော အရာများကို စစ်ဆေးရန် ကူညီပေးပါသည်။

ဒီ (Overriding Aorta) အခြေအနေကို ဘယ်လိုကုသမလဲ။

ဤအခြေအနေ (Tetralogy of Fallot) အတွက် အကောင်းဆုံးနှင့် တစ်ခုတည်းသော အပြီးအပိုင်ကုသမှုမှာ နှလုံးရှိ ချို့ယွင်းချက်လေးခုလုံးကို ပြုပြင်ရန် ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို များသောအားဖြင့် နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှု အဖြစ် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

• ခွဲစိတ်မှုအချိန်- အများစုတွင် ဆရာဝန်များသည် ဤခွဲစိတ်မှုကို ကလေး ၆ လမတိုင်မီ သို့မဟုတ် ပထမနှစ်အတွင်း ပြုလုပ်ရန် အကြံပြုလေ့ရှိသည်။ အချို့ကလေးငယ်များအတွက် ကလေး၏အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ပို၍ပင်စော၍ ပြုလုပ်နိုင်သည့်အချိန်များ ရှိပါသည်။
• ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သွေးလွှတ်ခန်းများကြားရှိ နံရံရှိ အပေါက် (VSD) ကို အထူးကပ်ခွာဖြင့် ပိတ်သည်။ သူသည် အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောနှင့် အဆို့ရှင်ရှိ ပိတ်ဆို့မှုကိုလည်း ဖယ်ရှားပေးသောကြောင့် သွေးများ ကောင်းမွန်စွာ စီးဆင်းနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ ဤအရာများကို ပြုပြင်ပြီးသည်နှင့် လွှမ်းမိုးနေသော သွေးလွှတ်ကြောမကြီးနှင့် ညာဘက်သွေးလွှတ်ခန်း ထူလာခြင်းပြဿနာကို ဖြေရှင်းပြီးဖြစ်သည်။
• ယာယီ Shunt- ကလေးငယ်အချို့သည် အလွန်သေးငယ်သည် သို့မဟုတ် ၎င်းတို့၏ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောများသည် အလွန်သေးငယ်သောကြောင့် ချက်ချင်း ခွဲစိတ်မှုအပြည့်အစုံပြုလုပ်ရန် ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် ယာယီ shunt တစ်ခု ထည့်သွင်းနိုင်သည်။ ၎င်းတွင် ကလေး၏ aorta သို့မဟုတ် အခြားကြီးမားသော သွေးလွှတ်ကြောမှ အကိုင်းအခက်တစ်ခုကိုယူပြီး အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောနှင့် ချိတ်ဆက်ခြင်းပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် အဆုတ်သို့သွားသော သွေးပမာဏကို တိုးစေပြီး ကလေးအနည်းငယ်ကြီးလာပြီး ခွဲစိတ်မှုအပြည့်အစုံပြုလုပ်နိုင်သည်အထိ သက်သာစေသည်။

ဆရာဝန်များသည် ၁၉၅၀ ပြည့်လွန်နှစ်များမှစ၍ Tetralogy of Fallot ကိုကုသရန် ဤနှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်လာခဲ့သောကြောင့် ၎င်းသည် ဆေးပညာနယ်ပယ်တွင် ကောင်းစွာတည်ထောင်ထားသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

အသုံးပြုသော မူးယစ်ဆေးဝါးအမျိုးအစားများ

ခွဲစိတ်မှုအပြင်၊ အချို့သောဆေးဝါးများကို ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ရန်အတွက်လည်း အသုံးပြုပါသည်-

• ဘီတာပိတ်ဆို့ဆေးများ (ဥပမာ- ပရိုပရန်နိုလော)- ၎င်းတို့သည် အန္တရာယ်ရှိသော Tet spells များဖြစ်ပွားခြင်းကို ကာကွယ်ပေးပြီး ဖြစ်ပွားပါက ၎င်းတို့၏ပြင်းထန်မှုကို လျှော့ချပေးသည်။
• ဆီးဆေးများ- ၎င်းတို့သည် ခန္ဓာကိုယ်ရှိ မလိုအပ်သော အရည်များကို လျှော့ချပေးပြီး နှလုံးပေါ်ဖိအားကို လျှော့ချပေးသည် (နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေများတွင်)။
• `(ပဋိဇီဝဆေးများ)` (ပဋိဇီဝဆေးများ):ဤအမျိုးအစား နှလုံးရောဂါရှိသော ကလေးငယ်များသည် အထူးသဖြင့် သွားနှုတ်ခြင်းကဲ့သို့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအချို့တွင် နှလုံး၏ အတွင်းအလွှာ ပိုးဝင်ခြင်း (Infective Endocarditis) ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသည်။ ထို့ကြောင့် ဤဆေးကို ထိုကဲ့သို့သော ရောဂါပိုးများကို ကာကွယ်ရန် ပေးလေ့ရှိသည်။

ကုသမှုနဲ့ပတ်သက်ပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ရှိပါသလား။

ခွဲစိတ်မှုအောင်မြင်သော်လည်း အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ အချို့သောရှုပ်ထွေးမှုများ ပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။

• Tetralogy of Fallot ကို ပြုပြင်သည့်အခါ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် အဆုတ်အဆို့ရှင်ကို အနည်းငယ်ပိုမိုပျော့ပြောင်းစေသောကြောင့် လူအများစုသည် ထိုအဆို့ရှင်မှတစ်ဆင့် သွေးအနည်းငယ် နောက်ပြန်ယိုစိမ့်ခြင်း (အဆုတ်ပြန်လည်စီးဆင်းခြင်း) ကို ခံစားရနိုင်သည်။
• ၎င်းက နှလုံးခုန်စည်းချက်ပြဿနာများ (နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း) ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေပါသည်။
• အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဤအဆို့ရှင်ယိုစိမ့်မှုသည် တိုးလာပြီး နှလုံး၏ညာဘက်ခြမ်းတွင် ဝန်ပိစေပြီး ထိုအစိတ်အပိုင်းကို ကြီးလာစေပြီး နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီးနောက် နှစ်ပေါင်းများစွာကြာပြီးနောက် သွေးကြောမကြီးကြီးခြင်း (aortic root dilatation) သို့မဟုတ် tricuspid valve ယိုစိမ့်ခြင်းကဲ့သို့သော အရာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤသို့ဖြစ်ပွားပါက ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် အခြားကုသမှုများ ထပ်မံလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများ ဆက်လက်ပြုလုပ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုမခံယူခင်အထိ ကလေးရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ဘယ်လိုထိန်းချုပ်ရမလဲ။

ခွဲစိတ်မှုပြီးဆုံးသည်အထိ ဆရာဝန်များသည် ကလေး၏လက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် ကလေးငယ်အား သက်တောင့်သက်သာရှိစေရန် အောက်ပါတို့ကို လုပ်ဆောင်ပေးပါမည်။

• လိုအပ်ပါက နှလုံးဆေးများ (ဥပမာ- ဘီတာပိတ်ဆို့ဆေးများ) ပေးရမည်။
• ကလေးဟာ လုံလောက်တဲ့ အရည်နဲ့ အာဟာရ ရရှိကြောင်း သေချာပါစေ။
• သွေးထဲက ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏကို မှန်မှန်စစ်ဆေးပြီး လိုအပ်ရင် သံဓာတ်ပါတဲ့ ဆေးရည်တွေ တိုက်ပေးပါ (သွေးအားနည်းရောဂါကို ကာကွယ်ဖို့)။
• ကလေးအပေါ် အလွန်အကျွံ ဝန်ပိစေသော လုပ်ဆောင်ချက်များ ဥပမာ- အချိန်ကြာမြင့်စွာ ငိုယိုခြင်းတို့ကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
• "တက်ဂါထာ" ဖြစ်ပေါ်ပါက ကလေး၏ဒူးများကို ရင်ဘတ်နှင့်နီးကပ်စွာကိုင်ထားခြင်း ("ဒူးနှင့်ရင်ဘတ်အနေအထား") သည် သက်သာစေနိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းကို မည်သို့လုပ်ဆောင်ရမည်ကို သင်ကြားပေးပါလိမ့်မည်။

ဒီလိုဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်ပါသလား။

မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင် နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းရင်းကို အတိအကျမသိရသော်လည်း ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် မိခင်၏ကျန်းမာရေးနှင့် လူနေမှုပုံစံ သည် ၎င်းကို သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်ဟု သုတေသီများက ယုံကြည်ကြသည်။ အောက်ပါအချက်များသည် ကလေးငယ်တွင် နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသည်-

• မိခင်၊ ဖခင် သို့မဟုတ် အခြားမိသားစုဝင်တစ်ဦးတွင် မွေးရာပါနှလုံးရောဂါရှိခြင်း။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ မိခင်က ဆေးလိပ်သောက်တယ်။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန် အစောပိုင်းမှာ မိခင်မှာ "ရူဘယ်လာ" (ဂျာမန် ဝက်သက်) လိုမျိုး ရောဂါပိုးဝင်တတ်ပါတယ်။
• မိခင်မှာ ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ဆီးချိုရောဂါ ခံစားနေရပါတယ်။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင် ပထမသုံးလအတွင်း ဆေးဝါးအချို့ (ဥပမာ- အတက်ရောဂါကုဆေးအချို့) သောက်သုံးခြင်း။
• မိခင်၏ အရက်သောက်သုံးမှု။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင် မိခင်၏အသက်သည် ၄၀ နှစ်ထက်ကျော်လွန်နေခြင်း။

ဒါကြောင့် အနာဂတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ ဒီအန္တရာယ်ကို လျှော့ချဖို့အတွက် ကိုယ်ဝန်မဆောင်ခင် ကျန်းမာရေးကို ဂရုစိုက်ဖို့၊ ရှိပြီးသား ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတွေ (ဥပမာ ဆီးချိုရောဂါ) ကို ထိန်းချုပ်ဖို့၊ ဆေးလိပ်သောက်တာနဲ့ အရက်ကို လုံးဝရှောင်ကြဉ်ဖို့နဲ့ ဆရာဝန်ရဲ့ ခွင့်ပြုချက်မရှိဘဲ ဘယ်ဆေးဝါးမှ မသောက်ဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ မိသားစုဝင်တစ်ယောက်ယောက်မှာ နှလုံးရောဂါရှိရင် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကြံပေးပုဂ္ဂိုလ်ဆီကနေ အကြံဉာဏ်ရယူတာကလည်း ပညာရှိရာရောက်ပါတယ်။

(Overriding Aorta) ရှိတဲ့ ကလေးတစ်ယောက်ရဲ့ အနာဂတ်က ဘယ်လိုမျိုးလဲ။

ဒါက သင့်အတွက် ကြောက်စရာကောင်းပုံရပေမယ့် တကယ်တော့ ကလေးငယ်အများစုဟာ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပုံမှန်ကျန်းမာတဲ့ဘဝတွေကို ဆက်လက်နေထိုင်ကြပါတယ်။

• Tetralogy of Fallot (Overriding Aorta အပါအဝင်) အတွက် အောင်မြင်စွာ ခွဲစိတ်ကုသမှု ခံယူခဲ့သော ကလေးငယ် ၉၀% ကျော်သည် ကောင်းမွန်စွာ ကြီးပြင်းလာပြီး ပုံမှန်လူကြီးဘဝများကို နေထိုင်ကြသည်။ ၎င်းတို့သည် ကျောင်းတက်ကြသည်၊ ကစားကြသည်၊ အလုပ်လုပ်ကြသည်၊ မိသားစုများလည်း ရှိသည်။ အချို့မှာ အသက် ၇၀ နှင့် ၈၀ အထိ ကျန်းမာသောဘဝများကို ပိုင်ဆိုင်ကြသည်။
• သို့သော် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ပါက အခြေအနေသည် အန္တရာယ်များပါသည်။ ထိုသို့ဖြစ်ပွားပါက ရောဂါလက္ခဏာများသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပိုမိုဆိုးရွားလာမည်ဖြစ်ပြီး သင့်သက်တမ်းကို ကန့်သတ်မည်ဖြစ်သည်။ သင်သည် အသက် ၂၀ အထိပင် အသက်ရှင်နိုင်မည်မဟုတ်ပါ။

ထို့ကြောင့် အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ မှန်ကန်သောကုသမှုကို မှန်ကန်သောအချိန်တွင် ပေးဆောင်ရန်ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကလေးကို ဘယ်လိုပြုစုစောင့်ရှောက်ရမလဲ။

ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် သင့်ကလေးကို အိမ်ပြန်ခေါ်လာတဲ့အခါ သင့်မှာ ကြီးမားတဲ့ တာဝန်တစ်ခု ရှိပါတယ်။

• ပုံမှန် နောက်ဆက်တွဲ စစ်ဆေးမှုများ- သင့်ကလေးသည် ကလေးနှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နှင့် ပုံမှန် နောက်ဆက်တွဲ စစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် အစပိုင်းတွင် ပိုမိုမကြာခဏ ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး နောက်ပိုင်းတွင် ပိုမိုမကြာခဏ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းတို့ကို ကျော်မသွားပါနှင့်။
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းမှ ကာကွယ်ခြင်း- ဤကဲ့သို့သော နှလုံးခွဲစိတ်မှု ခံယူထားသော ကလေးများသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး ၎င်းသည် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို လျင်မြန်စွာ ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် သင့်ကလေးကို အအေးမိခြင်းနှင့် ဖျားနာသူများနှင့် ဝေးဝေးထားပါ။ ထိုကဲ့သို့သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း ဖြစ်ပွားပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှု ခံယူပါ။
• ပဋိဇီဝဆေးများ- နှလုံးပိုးဝင်ခြင်း (endocarditis) ကို ကာကွယ်ရန်အတွက် သွားနှင့်ခံတွင်းဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအချို့ သို့မဟုတ် အခြားအသေးစားခွဲစိတ်မှုများမပြုလုပ်မီ ဆရာဝန်များသည် ပဋိဇီဝဆေးများကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ဤအကြောင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။
• အာဟာရနှင့် ကြီးထွားမှု- သင့်ကလေး၏ အာဟာရနှင့် ကြီးထွားမှုကို ဂရုစိုက်ပါ။
• လှုပ်ရှားမှုများ- သင့်ကလေးကြီးလာသည်နှင့်အမျှ သူလုပ်ဆောင်နိုင်သော လှုပ်ရှားမှုများနှင့် ဂိမ်းများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။ အများစုမှာ သူသည် အရာအားလုံးကို ပုံမှန်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။

အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ နှလုံးပြဿနာအသစ်များ ပေါ်ပေါက်လာနိုင်သောကြောင့် အရွယ်ရောက်သည်အထိပင် ဤနှလုံးအထူးကုဆရာဝန်များ၏ စစ်ဆေးမှုများကို ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

သင့်ကလေးတွင် ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုပြသပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသပါ သို့မဟုတ် ဆေးရုံသို့ချက်ချင်းခေါ်သွားပါ။

• ရောဂါလက္ခဏာအသစ်တွေ ပေါ်လာရင်။
• သင့်အရေပြား၊ နှုတ်ခမ်းနှင့် လျှာတို့ ပြာနှမ်းလာပုံရပါက။
• အသက်ရှူရခက်ခဲပါက။
• နို့သောက်ရန် သို့မဟုတ် အစာစားရန် တွန့်ဆုတ်နေပါက။
• မြန်မြန်ပင်ပန်းလာပုံရရင်။

အရေးပေါ်ခန်း (ER) ကို ဘယ်အချိန်သွားသင့်လဲ။

သင့်ကလေး ဟာ ရုတ်တရက် အပြာရောင်ပြောင်းသွားခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် မေ့မြောတော့ခြင်း စတဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ "Tet spell" ခံစားနေရရင် 911 ကို ချက်ချင်းဖုန်းဆက်ပါ ဒါမှမဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံရဲ့ အရေးပေါ်ခန်းကို ခေါ်သွားပါ။ အဲဒီမှာ သူတို့ကို အောက်ဆီဂျင်နဲ့/သို့မဟုတ် "မော်ဖင်း" လိုမျိုး ဆေးဝါးတွေ ပေးနိုင်ပြီး အခြေအနေကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ်။

ဆရာဝန်ကို ဘယ်လိုမေးခွန်းတွေ မေးသင့်လဲ။

ဒီလိုအချိန်မှာ သင့်စိတ်ထဲမှာ မေးခွန်းတွေ အများကြီးရှိနေနိုင်ပါတယ်။ အောက်ပါအချက်တွေနဲ့ ပတ်သက်ပြီး ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းဖို့ မကြောက်ပါနဲ့-

• ကျွန်မရဲ့ကလေးရဲ့ အားကစား ဒါမှမဟုတ် တခြားလှုပ်ရှားမှုတွေကို ကန့်သတ်သင့်ပါသလား။
• ကျွန်မရဲ့ကလေးက ဘယ်လောက်မကြာခဏ ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုတွေ လာဖို့ လိုအပ်ပါသလဲ။
• ကျွန်မရဲ့ကလေးက ခွဲစိတ်မှုတွေ ထပ်လုပ်ဖို့ လိုအပ်ဦးမှာလား။ လိုအပ်ရင် ဘယ်တော့လဲ။
• ရေရှည်မှာ ဘယ်လိုနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်လာနိုင်မလဲ။ ဒါတွေကို ကာကွယ်ဖို့ ဘာတွေလုပ်ဆောင်နိုင်မလဲ။
• ကလေးကို ဘယ်လိုဆေးတွေ တိုက်သင့်လဲ။ ဘယ်လောက်ကြာကြာ တိုက်သင့်လဲ။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ရှိလား။

ဒီဇာတ်လမ်းကနေ ကျွန်တော်တို့ ယူဆောင်သွားချင်တဲ့ အရေးကြီးဆုံးအရာတွေကတော့

အိုကေ၊ Overriding Aorta နဲ့ Tetralogy of Fallot အကြောင်း အများကြီးပြောပြီးပါပြီ။ အခုချိန်မှာ ဖိအားတွေ အများကြီးခံစားနေရနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီအချက်တွေကို မှတ်ထားပါ-

• သွေးလွှတ်ကြောမကြီး ကျော်လွှားခြင်းသည် Tetralogy of Fallot ဟုခေါ်သော မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေတွင် ကလေး၏ သွေးလွှတ်ကြောမကြီး မညီမညာဖြစ်ပြီး အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးသော သွေးများသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်သို့ စီးဆင်းစေပါသည်။
• ရောဂါလက္ခဏာများတွင် အသားအရေပြာခြင်း၊ လျင်မြန်စွာ မောပန်းခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းနှင့် အန္တရာယ်ရှိသော "Tet spells" တို့ ပါဝင်နိုင်သည်။
• ဒီအခြေအနေကို ခွဲစိတ်ကုသမှုနဲ့ အောင်မြင်စွာ ကုသနိုင်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တွေဟာ ဒီခွဲစိတ်မှုကို ဆယ်စုနှစ်များစွာကတည်းက အလွန်အောင်မြင်စွာ လုပ်ဆောင်လာခဲ့ကြတာပါ။
• ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကလေးငယ်များစွာသည် ကျန်းမာပြီး ပုံမှန်ဘဝများကို နေထိုင်ကြသည်။
• ပုံမှန်ဆေးစစ်ခြင်းနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံဉာဏ်များကို လိုက်နာခြင်းသည် အရေးကြီးဆုံးအရာများဖြစ်သည်။ ဤခရီးတွင် သင်တစ်ယောက်တည်းမဟုတ်ပါ။ ကျွမ်းကျင်သောဆရာဝန်များ၊ သူနာပြုများနှင့် သင့်နှင့်သင့်ကလေးကို ကူညီလမ်းညွှန်ပေးမည့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဝန်ထမ်းများရှိပါသည်။ ထို့ကြောင့် စိတ်ဓာတ်မကျပါနှင့်။

သင့်မွေးကင်းစကလေးငယ်သည် ခွဲစိတ်မှုအတွက် စောင့်ဆိုင်းနေပါက လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း သင့်ကလေးကို ကူညီရန် သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သည့်အရာများနှင့် "tet spell" ဖြစ်ပေါ်ပါက ဘာလုပ်ရမည်ကို ဆရာဝန်နှင့် သူနာပြုဝန်ထမ်းများကို မေးမြန်းပါ။ ထိုအသိပညာသည် သင့်အတွက် အထောက်အကူကောင်းတစ်ခု ဖြစ်လိမ့်မည်။

` သွေးကြောမကြီးကို ကျော်လွန်၍ သွေးကြောမကြီး၊ tetralogy of fallot၊ မွေးရာပါ နှလုံးချို့ယွင်းမှု၊ ventricular septal ချို့ယွင်းမှု၊ cyanosis၊ tet spells၊ နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှု၊ နှလုံးရောဂါ၊ မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များ၊ blue baby၊ tetralogy of fallot၊ နှလုံးခွဲစိတ်မှု၊ ကလေးနှလုံးရောဂါ