တစ်ခါတစ်ရံမှာ ရုတ်တရက် ချွေးတွေအရမ်းထွက်နေသလို၊ နှလုံးခုန်မြန်နေသလို၊ ခေါင်းတဒိန်းဒိန်းခုန်နေသလို ခံစားရဖူးလား။ ဒါမှမဟုတ် အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ သွေးပေါင်ချိန် ရုတ်တရက်တက်နေသလို ခံစားရဖူးလား။ ဒါတွေက ကျပန်းဖြစ်ရပ်တွေလို့ သင်ထင်ကောင်းထင်နိုင်ပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီနောက်ကွယ်မှာ တခြားအကြောင်းရင်းတစ်ခု ရှိနိုင်ပါတယ်။ Paraganglioma ဟာ ရှားပါးပေမယ့် သတိပြုရမယ့် အရေးကြီးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။
ဒါဆို ဒီ paraganglioma ဆိုတာ ဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် paragangliomas တွေဟာ ခန္ဓာကိုယ်မှာ ဖြစ်ပေါ်တတ်တဲ့ ရှားပါးအကျိတ်တွေပါ။ သူတို့ဟာ လည်ပင်းမှာရှိတဲ့ အဓိကသွေးကြောတစ်ခုဖြစ်တဲ့ carotid သွေးလွှတ်ကြောအနီး၊ ဦးခေါင်းနဲ့ လည်ပင်းက အာရုံကြောတွေတလျှောက် ဒါမှမဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားနေရာတွေမှာ ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိပါတယ်။ ဒီအကျိတ်တွေဟာ chromaffin ဆဲလ် လို့ခေါ်တဲ့ အထူးဆဲလ်အမျိုးအစားတစ်ခုနဲ့ ဖွဲ့စည်းထားပါတယ်။ ဒီဆဲလ်တွေဟာ catecholamines လို့ခေါ်တဲ့ ဟော်မုန်းတွေကို ထုတ်လုပ်ပြီး သွေးကြောထဲကို ထုတ်လွှတ်ပေးပါတယ်။
ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျောက်ကပ်အထက်မှာရှိတဲ့ အဒရီနယ်ဂလင်းတွေက ဟော်မုန်းအမျိုးအစား အများအပြားကို ထုတ်လုပ်ပေးတယ်ဆိုတာ သင်သိပါသလား။ ဒီကက်တီကိုလမင်းတွေက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်တွေကို ထိန်းချုပ်ပေးတဲ့ ဟော်မုန်းတွေပါ။ သူတို့ဘာတွေလဲဆိုတာ သင်သိပါသလား။
- သင့်နှလုံးခုန်နှုန်း။
- သွေးပေါင်ချိန်။
- သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ ('သွေးဂလူးကို့စ်')။
- ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်က စိတ်ဖိစီးမှုကို ဘယ်လိုတုံ့ပြန်သလဲ။
အရေးကြီးသော ကက်တီကိုလမင်း အမျိုးအစားများမှာ-
- ဒိုပါမင်း။
- အက်ပီနက်ဖရင်း (၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့ အဒရီနလင်ဟုလည်း ခေါ်သည်)။
- နိုအက်ဖရင်းနဖင်း (နိုရာဒရီနလင်းဟုလည်းခေါ်သည်)။
paragangliomas များသည် adrenal glands တွင် မဖြစ်ပေါ်သော်လည်း၊ ဤအကျိတ်များသည် adrenal glands ရှိတစ်ရှူးများမှ ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဤ paragangliomas များအပြင်၊ catecholamine ဟော်မုန်းများသည် သွေးထဲတွင်လည်း စုပုံနိုင်သည်။ ထိုအချိန်တွင် ရောဂါလက္ခဏာအမျိုးမျိုး ပေါ်လာသည်။
Paraganglioma နဲ့ Pheochromocytoma ရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။
ဒီနာမည်နှစ်ခုက နည်းနည်းရှုပ်ထွေးနိုင်ပါတယ်၊ မဟုတ်လား။ Paraganglioma နဲ့ pheochromocytoma နှစ်ခုစလုံးဟာ အထက်ဖော်ပြပါ chromaffin ဆဲလ်တွေကနေ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ ရှားပါးအကျိတ်တွေပါ။ ဒီနှစ်ခုရဲ့ အဓိကကွာခြားချက်ကတော့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ဘယ်နေရာမှာ ဖြစ်ပေါ်သလဲဆိုတဲ့အချက်ပါပဲ။
ဖီအိုခရိုမိုဆိုက်တိုမာများသည် သင့်အဒရီနယ်ဂလင်း၏ အလယ်ဗဟိုတွင် adrenal medulla ဟုခေါ်သော နေရာတွင် ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ Paragangliomas များသည် adrenal ဂလင်း၏ အပြင်ဘက်တွင် ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့ကို လည်ပင်းရှိ သွေးလွှတ်ကြောများ သို့မဟုတ် အာရုံကြောများတစ်လျှောက်တွင် မကြာခဏ တွေ့ရလေ့ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် paragangliomas ကို တစ်ခါတစ်ရံ 'extra-adrenal pheochromocytomas' ဟုခေါ်သည်။
Paraganglioma က ကင်ဆာလား။
ဒါဟာ လူအတော်များများမှာ ရှိတဲ့ ပြဿနာတစ်ခုပါ။ paragangliomas လို့ခေါ်ကြတဲ့ ဒီအကျိတ်တွေဟာ ကင်ဆာ (malignant) ဒါမှမဟုတ် ကင်ဆာမဟုတ် (noncancerous) ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။အကြမ်းဖျင်းပြောရရင် paragangliomas တွေရဲ့ ၂၀% လောက်က ကင်ဆာဖြစ်ပါတယ်။
ဒါပေမယ့် ဒီမှာစိန်ခေါ်မှုကတော့ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဆရာဝန်တွေအတွက် အကျိတ်ဟာ ကင်ဆာဟုတ်မဟုတ် သေချာပြောဖို့ ခက်ခဲတာပါပဲ။ ဆိုလိုတာက အကျိတ်ကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပြီး တစ်ရှူးကို အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်မှာ စစ်ဆေးရင်တောင် တစ်ခါတစ်ရံမှာ သေချာပြောဖို့ မဖြစ်နိုင်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် paraganglioma ကို အောက်ပါကိစ္စတွေမှာ ကင်ဆာလို့ သတ်မှတ်လေ့ရှိပါတယ်။
- အကျိတ်သည် ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးများသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါက (၎င်းကို 'paraganglioma ဒေသဆိုင်ရာပျံ့နှံ့မှု' ဟုခေါ်သည်)။
- ၎င်းသည် သင့်အဆုတ် သို့မဟုတ် အရိုးများကဲ့သို့သော ဝေးလံသောအင်္ဂါများသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါက (၎င်းကို 'metastasized' ဟုခေါ်သည်)။
- ကနဦးကုသမှုခံယူပြီး ပျောက်ကင်းပြီးနောက် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားပါက (၎င်းကို 'ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပွားခြင်း' ဟုခေါ်သည်)။
ကင်ဆာဆိုရင် ဘယ်လိုပျံ့နှံ့သွားလဲ။
ဒီ paraganglioma ဟာ ကင်ဆာတစ်ခုဆိုရင် စံသတ်မှတ်ထားတဲ့ အဆင့်သတ်မှတ်စနစ် မရှိပါဘူး။ အဲဒီအစား အောက်ပါအတိုင်း ဖော်ပြထားပါတယ်။
- ဒေသတွင်း paraganglioma: အကျိတ်သည် တစ်နေရာတည်းတွင်သာ တည်ရှိသည်။
- ဒေသတွင်း paraganglioma: ကင်ဆာသည် စတင်ဖြစ်ပွားသည့်နေရာအနီးရှိ ပြန်ရည်ကျိတ်များ သို့မဟုတ် အခြားတစ်ရှူးများသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။
- ပျံ့နှံ့နေသော paraganglioma: ကင်ဆာသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သည့် အသည်း၊ အဆုတ်၊ အရိုးများ သို့မဟုတ် ဝေးလံသော ပြန်ရည်ကျိတ်များကဲ့သို့သော နေရာများသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။ ကင်ဆာ paraganglioma များ၏ 35% မှ 50% အထိသည် ဤနည်းဖြင့် ပျံ့နှံ့သွားနိုင်ပါသည် (ပျံ့နှံ့သွားနိုင်ပါသည်)။
- ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပေါ်သော paraganglioma: ကင်ဆာသည် ကုသမှုခံယူပြီးနောက် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ယခင်ကရှိခဲ့သောနေရာတွင် ရှိနိုင်သည် သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင် ရှိနိုင်သည်။
ဒီအခွံမာသီးတွေက ဘယ်လောက်မြန်မြန်ကြီးထွားလဲ။
ပုံမှန်အားဖြင့် paragangliomas များသည် အလွန်နှေးကွေးစွာ ကြီးထွားလေ့ရှိသည်။ သို့သော် ၎င်းသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး ကွဲပြားနိုင်သည်။ အချို့လူများတွင် အနည်းငယ်ပိုမြန်စွာ ကြီးထွားနိုင်သည်။
ဒီအခြေအနေကြောင့် ဘယ်သူတွေ အများဆုံးထိခိုက်ခံစားရလဲ။
paraganglioma ဟုခေါ်သော ဤအခြေအနေကို မည်သည့်အသက်အရွယ်တွင်မဆို ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သို့သော် အသက် ၃၀ မှ ၅၀ နှစ်ကြားရှိလူများတွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် ဖြစ်ပွားမှု ၁၀% ခန့်သည် ကလေးများတွင် ဖြစ်ပွားကြောင်း အစီရင်ခံထားသည်။
Paraganglioma က ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။
ဒါဟာ တကယ်တော့ အလွန်ရှားပါးတဲ့ အကျိတ်တစ်ခုပါ။ စာရင်းအင်းအရ လူတစ်သန်းမှာ နှစ်ယောက်လောက်ပဲ paragangliomas ဖြစ်ပွားတယ်လို့ ခန့်မှန်းရပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒါဟာ ဘယ်လောက်ရှားပါးလဲဆိုတာ မြင်ယောင်ကြည့်နိုင်ပါတယ်။
Paraganglioma ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
paragangliomas ရဲ့ လက္ခဏာတွေဟာ အထက်ဖော်ပြပါ adrenaline ဒါမှမဟုတ် noradrenaline ကို အကျိတ်က သင့်သွေးကြောထဲကို အလွန်အကျွံထုတ်လွှတ်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။ ဒါပေမယ့် paragangliomas အချို့ဟာ ဒီအပိုဟော်မုန်းကို မထုတ်လုပ်တာကြောင့် ဘာလက္ခဏာမှ မပြပါဘူး (၎င်းတို့ကို ရောဂါလက္ခဏာမပြဘူးလို့ ခေါ်ပါတယ်)။
အများဆုံးတွေ့ရတဲ့ လက္ခဏာတွေကတော့ဖြစ်သည်-
- ရုတ်တရက် သွေးတိုးရောဂါ (သွေးတိုးရောဂါ) စတင်ဖြစ်ပွားခြင်း။
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း။
- အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ချွေးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း။
- နှလုံးခုန်သံကို ကြားနိုင်လောက်အောင် မြန်ဆန်ပြီး မမှန်သော နှလုံးခုန်သံ။
- သင့်ခန္ဓာကိုယ် တုန်ခါသွားသလို ခံစားရခြင်း။
၎င်းတို့အပြင်၊ အဖြစ်နည်းသော လက္ခဏာများ လည်း ရှိပါသည်-
- ပုံမှန်ထက် အများကြီး ပိုဖြူဖျော့နေပုံပေါ်တယ်။
- ပျို့အန်ခြင်းနှင့်/သို့မဟုတ် အန်ခြင်း။
- ဝမ်းလျှောခြင်း။
- ဝမ်းချုပ်ခြင်း။
- သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်း (hyperglycemia)။
- သွေးပေါင်ချိန် ရုတ်တရက်ကျဆင်းခြင်းကြောင့် မတ်တပ်ရပ်သည့်အခါ မူးဝေခြင်း (၎င်းကို orthostatic hypotension ဟုခေါ်သည်)။
- အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ပိန်နေခြင်း။
တချို့လူတွေမှာ ဒီလက္ခဏာတွေကို ရံဖန်ရံခါ ဒါမှမဟုတ် ဆက်တိုက်ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ တစ်ခါတလေမှာ ဘာမှမှားယွင်းတာမရှိရင်တောင် ဒီလက္ခဏာတွေက ရုတ်တရက်ပေါ်လာပြီး ခဏကြာရင် ပျောက်သွားတတ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်လည်း ဒါကို သတိထားမိဖို့ နောက်ကျတတ်ပါတယ်။
ဘာက paraganglioma ကို ဖြစ်စေသလဲ။
အများစုမှာ paragangliomas ဖြစ်စေတဲ့ တိကျတဲ့ အကြောင်းရင်း မရှိပါဘူး။ ဆိုလိုတာက သူတို့ဟာ ကျပန်းဖြစ်ပွားတာပါ။ ဒါပေမယ့် လူဦးရေရဲ့ ၂၅% မှ ၃၅% ခန့်ဟာ မိသားစုတွေမှာ ဖြစ်ပွားတဲ့ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေ (မျိုးရိုးလိုက်တတ်တဲ့ အခြေအနေ) ကြောင့် paragangliomas ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပါတယ်။ ဒီအခြေအနေတွေထဲက အချို့ကတော့ -
- Multiple endocrine neoplasia 2 syndrome၊ အမျိုးအစား A နှင့် B (MEN2A နှင့် MEN2B))။
- ဗွန် ဟစ်ပယ်-လင်ဒေါ (VHL) ရောဂါ။
- နျူရိုဖိုင်ဘရိုမာတိုးဆစ် အမျိုးအစား ၁ (NF1)။
- မျိုးရိုးလိုက်သော paraganglioma syndrome။
- Carney-Stratakis dyad (၎င်းတွင် paraganglioma သည် gastrointestinal stromal tumor (GIST) နှင့်အတူ တွဲဖက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်)။
- Carney triad (paraganglioma၊ GIST နှင့် pulmonary chondroma ဟုခေါ်သော အဆုတ်အကျိတ်အမျိုးအစားတစ်ခု ပါဝင်နိုင်သည်)။
Paraganglioma ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသလဲ။
Paraganglioma သည် ရှားပါးသော အကျိတ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရောဂါလက္ခဏာမပြသောကြောင့် ရောဂါရှာဖွေရန် ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်များသည် အခြားအကြောင်းပြချက်တစ်ခုကြောင့် စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်နေစဉ်တွင် paragangliomas ကို တွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။
ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် အောက်ပါအချက်များကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးနောက် paraganglioma ကို သံသယရှိနိုင်ပါသည်။
- သင့်ရဲ့ ဆေးမှတ်တမ်းအပြည့်အစုံ၊ အထူးသဖြင့် သင့်မိသားစုထဲက တစ်ယောက်ယောက်က pheochromocytoma ဒါမှမဟုတ် paraganglioma ဖြစ်ဖူးခြင်း ရှိ၊ မရှိ စစ်ဆေးပါ။
- ပြီးပြည့်စုံသော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု။
- ရောဂါလက္ခဏာအချို့၏ သဘောသဘာဝ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ပုံမှန်ကုသမှုများဖြင့် မထိန်းချုပ်နိုင်သော သွေးတိုးရောဂါရှိပါက။
ဒီအတွက် ဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်ပါသလဲ။
သင့်တွင် paraganglioma ရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် သင့်ဆရာဝန်သည် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများနှင့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု- သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အား စစ်ဆေးပြီး သွေးပေါင်ချိန်ကဲ့သို့သော သင့်ယေဘုယျကျန်းမာရေးကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် သင်နှင့် သင့်မိသားစု၏ ဆေးမှတ်တမ်း၊ အထူးသဖြင့် ဟော်မုန်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများကိုလည်း မေးမြန်းပါလိမ့်မည်။
- ၂၄ နာရီ ဆီးစစ်ဆေးမှု- ၎င်းတွင် သင့်ဆီးနမူနာကို ၂၄ နာရီအတွင်း စုဆောင်းခြင်းနှင့် catecholamines ဟုခေါ်သော adrenal ဟော်မုန်းပမာဏကို တိုင်းတာခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် ဤဟော်မုန်းများ ပြိုကွဲသွားသောအခါ ဖြစ်ပေါ်လာသော အရာများကိုလည်း ရှာဖွေသည်။ ဤ catecholamines များသည် သင့်ဆီးထဲတွင် ပုံမှန်ပမာဏထက် မြင့်မားစွာ ရှိနေပါက ၎င်းသည် paraganglioma ၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
- သွေးကက်တီကိုလမင်းစစ်ဆေးမှုများ- ဤစစ်ဆေးမှုများသည် သင့်သွေးအတွင်းရှိ ကက်တီကိုလမင်းပမာဏကို တိုင်းတာသည်။ အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း၊ ၎င်းတို့သည် ဤဟော်မုန်းများ ပြိုကွဲသွားသောအခါ ထုတ်လုပ်သော အရာများကိုလည်း ရှာဖွေသည်။ ၎င်းတို့သည် သွေးထဲတွင် ပုံမှန်ပမာဏထက် ပိုများနေပါက ၎င်းသည် paraganglioma ၏ လက္ခဏာတစ်ခုလည်း ဖြစ်နိုင်သည်။
- PET စကင်န် (positron emission tomography စကင်န်): PET စကင်န်တွင် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ဘေးကင်းသော ရေဒီယိုသတ္တိကြွ ဓာတုပစ္စည်း (ရေဒီယိုသတ္တိကြွ ဓာတုပစ္စည်း) ကို ထိုးသွင်းပြီး PET စကင်နာဟုခေါ်သော ကိရိယာကို အသုံးပြု၍ သင့်အင်္ဂါများနှင့် တစ်ရှူးများ၏ ဓာတ်ပုံများကို ရိုက်ယူခြင်း ပါဝင်သည်။ ဤစကင်န်တွင် ဓာတုပစ္စည်းကို စုပ်ယူသော အလွန်တက်ကြွသော ဆဲလ်များနှင့် အကျိတ်များကို ဖော်ထုတ်ပေးသည်။ ၎င်းသည် ကျန်းမာရေးပြဿနာရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်သည်။ ဤစကင်န်သည် paraganglioma ၏ တည်နေရာကို အတိအကျ ဖော်ထုတ်ရန်အတွက် အထူးသင့်လျော်ပါသည်။
- CT scan (ကွန်ပျူတာ tomography scan): CT scan ဆိုသည်မှာ သင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်း၏ အသေးစိတ်ရုပ်ပုံများကို ဖန်တီးရန် မတူညီသောထောင့်များမှ X-ray များကို ရိုက်ယူသည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် အကျိတ်၏တည်နေရာ (များသောအားဖြင့် လည်ပင်းတွင်) ကို တိကျစွာရှာဖွေရန် CT scan ကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
- MRI စကင်န် (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခြင်း): MRI သည် သံလိုက်၊ ရေဒီယိုလှိုင်းများနှင့် ကွန်ပျူတာကို အသုံးပြု၍ သင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်း၏ အသေးစိတ်ပုံများကို ပြုလုပ်ရန် အသုံးပြုသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် အကျိတ်တည်ရှိရာနေရာကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာကြည့်ရှုနိုင်ရန် MRI ကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား paraganglioma ရောဂါရှိကြောင်း ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက် ၎င်းသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း ရှိ၊ မရှိ သိရှိရန် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှု လိုအပ်ပါသလား။
သင့်တွင် paraganglioma ရောဂါရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိပါက သင့်တွင် မျိုးရိုးလိုက်သော ရောဂါလက္ခဏာစု ရှိမရှိနှင့် ၎င်းနှင့်ဆက်စပ်နေသော အခြားကင်ဆာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိမရှိ သိရှိရန် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကြံပေးခြင်း ခံယူရန် သင့်ဆရာဝန်က အကြံပြုဖွယ်ရှိသည်။
သင့်ဆရာဝန်က အောက်ပါကိစ္စများတွင် မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်-
- သင် သို့မဟုတ် သင့်မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦးတွင် မျိုးရိုးလိုက်သော pheochromocytoma သို့မဟုတ် paraganglioma syndrome နှင့် ဆက်စပ်သော လက္ခဏာများရှိပါက။
- သင့်သွေးထဲတွင် ကက်တီကိုလမင်းပမာဏ ပုံမှန်ထက်မြင့်မားနေခြင်း သို့မဟုတ် ကင်ဆာပါရာဂန်ဂလီယိုမာ၏ လက္ခဏာများရှိနေပါက။
- အသက် ၄၀ မတိုင်မီ paraganglioma ဖြစ်ပွားခဲ့ဖူးပါက။
သင့်ရဲ့ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကြံပေးပုဂ္ဂိုလ်က သင့်ရဲ့ စစ်ဆေးမှုရလဒ်တွေမှာ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတစ်ခုခုကို တွေ့ရှိရင် သူ ဒါမှမဟုတ် သူမဟာ သင့်မိသားစုဝင်တွေ (လက္ခဏာမပြပေမယ့် အန္တရာယ်ရှိသူတွေတောင်) ကိုလည်း စစ်ဆေးဖို့ အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။
Paraganglioma ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။
paraganglioma ကုသမှုသည် အောက်ပါတို့အပါအဝင် အချက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်-
- အကျိတ်ရဲ့ အရွယ်အစား။
- အကျိတ်သည် ကင်ဆာ (malignant) သို့မဟုတ် benign (benign) ရှိမရှိ။
- ကက်တီကိုလမင်း ပမာဏ မြင့်မားခြင်းကြောင့် လက္ခဏာများ ရှိမရှိ။
- အကျိတ်က တစ်နေရာတည်းမှာပဲ ရှိတာလား၊ ဒါမှမဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေကို ပျံ့နှံ့သွားတာလား (metastasized)။
- အကျိတ်ကို ပထမဆုံးအကြိမ် တွေ့ရှိခဲ့ခြင်း ရှိ၊ မရှိ၊ သို့မဟုတ် ယခင်က ပျောက်ကင်းအောင် ကုသပြီးနောက် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခဲ့ခြင်း ရှိ၊ မရှိ။
ဟော်မုန်းပိုလျှံမှုကြောင့် လက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေသော paraganglioma ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ထိုလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန် ဆေးဝါးများ ညွှန်ကြားပေးပါလိမ့်မည်။ ဤဆေးဝါးများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-
- သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ပေးသော ဆေးဝါးများ၊ ဥပမာ အယ်လ်ဖာ-ပိတ်ဆို့ ဆေးများ။
- နှလုံးခုန်နှုန်းကို ပုံမှန်ဖြစ်စေရန် ဆေးဝါးများ၊ ဥပမာ ဘီတာပိတ်ဆို့ဆေးများ ။
- သင့်အဒရီနယ်ဂလင်းမှ အလွန်အကျွံထုတ်လွှတ်သော ဟော်မုန်းများ၏ အာနိသင်ကို ပိတ်ဆို့ပေးသော ဆေးဝါးများ။
paraganglioma အတွက် ကုသမှုရွေးချယ်စရာများမှာ-
- အကျိတ်ကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း။
- ရောင်ခြည်ကုထုံး။
- ကီမိုကုထုံး။
- ချေဖျက်ခြင်းကုထုံး။
- ပစ်မှတ်ထားကုထုံး။
သင်နှင့် သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် သင်နှင့် သင့်အခြေအနေနှင့် အကိုက်ညီဆုံး ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ဆုံးဖြတ်ပါမည်။
အကျိတ်ကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း
paraganglioma အတွက် အဓိကကုသမှုမှာ ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်သည်။ အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် အကျိတ်ပျံ့နှံ့သွားခြင်းရှိမရှိကို သိရှိရန် ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးများနှင့် ပြန်ရည်ကျိတ်များကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ ပျံ့နှံ့သွားခဲ့ပါက ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ဖြစ်နိုင်ပါက ထိခိုက်နေသောတစ်ရှူးကို ဖယ်ရှားပါလိမ့်မည်။
paragangliomas အများစုကို laparoscopic ခွဲစိတ်မှု ကဲ့သို့သော အနည်းဆုံးကျူးကျော်နည်းပညာများကို အသုံးပြု၍ ဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတွင် သင့်အရေပြားတွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်အနည်းငယ်ပြုလုပ်ခြင်းနှင့် အထူးကိရိယာများဖြင့် အကျိတ်ကို ဖယ်ရှားခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ သို့သော် ပိုကြီးသောအကျိတ်များအတွက် ရိုးရာပွင့်လင်းခွဲစိတ်မှု လိုအပ်နိုင်သည်။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်သွေး သို့မဟုတ် ဆီးအတွင်းရှိ catecholamines ပမာဏကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ catecholamines ပမာဏ ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်သွားပါက ၎င်းသည် paraganglioma ဆဲလ်အားလုံးကို ဖယ်ရှားပြီးဖြစ်ကြောင်း လက္ခဏာပြပါသည်။
ရောင်ခြည်ကုထုံး
ရောင်ခြည်ကုထုံးဆိုသည်မှာ ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ပစ်ရန် သို့မဟုတ် ကြီးထွားမှုကို ရပ်တန့်ရန် မြင့်မားသောစွမ်းအင်ရောင်ခြည်တန်းများကို အသုံးပြုသည့် ကင်ဆာကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ ကျန်းမာသောတစ်ရှူးများကို ပျက်စီးမှုအနည်းဆုံးဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်သည်။
ရောင်ခြည်ကုထုံး အမျိုးအစား နှစ်မျိုးရှိပါတယ်-
- ပြင်ပရောင်ခြည်ကုထုံး- ၎င်းတွင် ကင်ဆာတည်ရှိရာနေရာကို ရောင်ခြည်ဖြင့် ပို့ဆောင်ရန် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပရှိ စက်တစ်ခုကို အသုံးပြုခြင်း ပါဝင်သည်။
- အတွင်းပိုင်းရောင်ခြည်ကုထုံး- ၎င်းတွင် ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းတစ်ခုကို ဆေးထိုးအပ်များ၊ အစေ့များ၊ ဝါယာကြိုးများ သို့မဟုတ် ပြွန်များထဲတွင်ထည့်ခြင်းပါဝင်ပြီး ထို့နောက် ဆရာဝန်မှ အကျိတ်အတွင်းသို့ တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းခြင်း သို့မဟုတ် အနီးတွင် ထည့်သွင်းခြင်းပါဝင်သည်။
သင့်ဆရာဝန်အကြံပြုသော ရောင်ခြည်ကုထုံးအမျိုးအစားသည် သင့်ကင်ဆာသည် တည်နေရာတွင်ဖြစ်စေ၊ ဒေသတွင်းတွင်ဖြစ်စေ၊ ဝေးလံသောနေရာတွင်ဖြစ်စေ သို့မဟုတ် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းရှိမရှိပေါ် မူတည်ပါသည်။ ဆရာဝန်များသည် ကင်ဆာ paragangliomas ကိုကုသရန် ပြင်ပရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်/သို့မဟုတ် 131I-MIBG ကုထုံးကို အများဆုံးအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ 131I-MIBG ကုထုံးသည် ကင်ဆာဆဲလ်အမျိုးအစားအချို့သို့ ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းတစ်ခုကို ထိုးသွင်းသည့်နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ထိုးသွင်းပြီး ၎င်းထုတ်လွှတ်သော ရောင်ခြည်သည် ဆဲလ်များကို သေစေသည်။
ကီမိုကုထုံး
ကင်ဆာပြန့်နှံ့နေသော paraganglioma အတွက် စံသတ်မှတ်ထားသောကုသမှုမှာ ဓာတုကုထုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ရန်၊ ကွဲထွက်ခြင်းကို ရပ်တန့်ရန် သို့မဟုတ် ကြီးထွားခြင်းကို ရပ်တန့်ရန် ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်း ပါဝင်သည်။ ဓာတုကုထုံးကို များသောအားဖြင့် သွေးကြောထဲသို့ ထိုးပေးလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် ထိရောက်သောကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
ဓာတုဗေဒကုထုံး
ခွဲစိတ်ကုသခြင်းကုထုံးသည် အကျိတ်များကိုဖျက်ဆီးရန် အလွန်မြင့်မားသော သို့မဟုတ် အလွန်နိမ့်သောအပူချိန်ကို အသုံးပြုသည့် အနည်းဆုံးကျူးကျော်ကုသမှုရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကင်ဆာဆဲလ်များနှင့် ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များကို သတ်ရန်ကူညီပေးသော ခွဲစိတ်ကုသခြင်းကုထုံးများတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-
- ရေဒီယိုကြိမ်နှုန်း ဖယ်ရှားခြင်း- ၎င်းတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များနှင့် ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များကို အပူပေးပြီး ဖျက်ဆီးရန် ရေဒီယိုလှိုင်းများကို အသုံးပြုခြင်း ပါဝင်သည်။ ရေဒီယိုလှိုင်းများကို အီလက်ထရုတ်များ (လျှပ်စစ်စီးကူးသည့် သေးငယ်သော ကိရိယာများ) မှတစ်ဆင့် ပေးပို့သည်။
- အေးခဲစေခြင်း- ဤကုသမှုသည် ကင်ဆာဆဲလ်များနှင့် ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များကို အေးခဲစေပြီး ဖျက်ဆီးရန် အရည်နိုက်ထရိုဂျင် သို့မဟုတ် အရည်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို အသုံးပြုသည်။
ပစ်မှတ်ထားကုထုံး
ပစ်မှတ်ထားကုထုံးဆိုသည်မှာ ကျန်းမာသောဆဲလ်များကို မထိခိုက်စေဘဲ သတ်မှတ်ထားသော ကင်ဆာဆဲလ်များကိုသာ တိုက်ခိုက်ရန် ဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် အခြားပစ္စည်းများကို အသုံးပြုသည့် ကုသမှုရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်များသည် ဝေးလံသောနှင့် ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပွားသော paragangliomas များကိုကုသရန် ပစ်မှတ်ထားကုထုံးကို အသုံးပြုကြသည်။
သုတေသီများသည် လက်ရှိတွင် sunitinib ဟုခေါ်သော tyrosine kinase inhibitor တစ်မျိုးကို စုံစမ်းစစ်ဆေးနေကြသည် ။ဝေးလံသော paragangliomas များကို မည်မျှကောင်းမွန်စွာ ကုသနိုင်သည်ကို သိရှိရန် ဆေးဝါးတစ်မျိုးကို လေ့လာနေပါသည်။ Tyrosine kinase inhibitor ကုထုံးသည် အကျိတ်ကြီးထွားမှုကို ရပ်တန့်စေသော ပစ်မှတ်ထားကုထုံးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။
paraganglioma ဖြစ်ပွားမှုမှ ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။
ကံမကောင်းစွာပဲ၊ paragangliomas ကို ကာကွယ်လို့မရပါဘူး။ ဒါပေမယ့် paragangliomas ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိတဲ့ မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ မျိုးရိုးဗီဇတွေရှိရင် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကြံပေးခြင်းက paragangliomas ရှိမရှိ စစ်ဆေးပြီး စောစောစီးစီး သိရှိနိုင်အောင် ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။
သင့်ရဲ့ ပထမအဆင့်ဆွေမျိုးတွေ (မောင်နှမတွေနဲ့ မိဘတွေ) မှာ paraganglioma ဒါမှမဟုတ် pheochromocytoma ရှိခဲ့ရင်၊ ဒါမှမဟုတ်/ဒါမှမဟုတ် အောက်ပါမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုခုရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပါ။
- Multiple endocrine neoplasia 2 syndrome။
- ဗွန် ဟစ်ပယ်-လင်ဒေါ (VHL) ရောဂါ။
- နျူရိုဖိုင်ဘရိုမာတိုးဆစ် အမျိုးအစား ၁။
- မျိုးရိုးလိုက်သော paraganglioma syndrome။
- Carney-Stratakis မျိုးစိတ်။
- Carney သုံးပိုင်း။
ဒီအခြေအနေမှာ ဘယ်လိုခန့်မှန်းချက်ရှိလဲ။
paragangliomas ရဲ့ အလားအလာ၊ တစ်နည်းအားဖြင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်ခြေနဲ့ ရှင်သန်နိုင်ခြေဟာ အချက်အလက်များစွာပေါ် မူတည်ပြီး ကွဲပြားပါတယ်။ သူတို့ထဲမှာ -
- အကျိတ်က ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ဘယ်နေရာမှာရှိပြီး ဘယ်လောက်ကြီးလဲ။
- ကင်ဆာဖြစ်နေတာလား၊ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေကို ပျံ့နှံ့သွားတာလား။
- အကျိတ်ကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခဲ့ပါသလား၊ ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခဲ့ပါက ခွဲစိတ်မှုအတွင်း အကျိတ်၏ မည်မျှကို ဖယ်ရှားခဲ့ပါသလဲ။
ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ မပျံ့နှံ့သေးသော (ကင်ဆာအကျိတ်ပြန့်ပွားမှုမရှိသေးသော) paraganglioma အသေးစားရှိသူများသည် ငါးနှစ်အသက်ရှင်နှုန်း ၉၅% ခန့်ရှိသည်။ သို့သော်၊ ကနဦးကုသမှုပြီးနောက် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားသည့် သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားသော (ကင်ဆာအကျိတ်ပြန့်ပွားမှုရှိသော) paraganglioma ရှိသူများ၏ ငါးနှစ်အသက်ရှင်နှုန်း ၃၄% မှ ၆၀% အကြား ရှိသည်။
ထို့အပြင်၊ ပြင်းထန်သော paragangliomas အချို့ရှိပြီး ၎င်းတို့သည် ဝေးဝေးသို့ မပျံ့နှံ့သေးသော်လည်း ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးများထဲသို့ လုံလောက်စွာ ပျံ့နှံ့သွားသောကြောင့် ခွဲစိတ်မှုဖြင့် လုံးဝဖယ်ရှား၍မရပါ။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်၊ adrenaline နှင့် noradrenaline များ အလွန်အကျွံထုတ်လွှတ်ခြင်းသည် အန္တရာယ်ရှိပြီး ကုသရန်ခက်ခဲနိုင်သည်။
အရေးကြီးဆုံးကတော့ paragangliomas တွေဟာ ကင်ဆာဖြစ်စေ မဖြစ်စေ ကုသမှုမခံယူဘူးဆိုရင် သူတို့ထုတ်လွှတ်တဲ့ adrenaline နဲ့ noradrenaline တွေ အလွန်အကျွံထွက်တာကြောင့် ပြင်းထန်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
ဤရှုပ်ထွေးမှုများထဲမှ အချို့မှာ-
- နှလုံးကြွက်သားရောဂါ (cardiomyopathy)။
- သင့်နှလုံးကြွက်သားရောင်ရမ်းခြင်း ('myocarditis')။
- ဦးနှောက်အတွင်း ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ သွေးယိုစိမ့်ခြင်း (ဦးနှောက်သွေးယိုစိမ့်ခြင်း)။
- အဆုတ်ထဲတွင် အရည်များစုပုံခြင်း (အဆုတ်ရောင်ရမ်းခြင်း)။
- နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း ('နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းခြင်း')။
- လေဖြတ်ခြင်း။
- မေ့မြောခြင်း။
- သေခြင်း။
ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။
သင့်တွင် paraganglioma ရောဂါရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိပြီး သံသယဖြစ်ဖွယ်လက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။
paraganglioma ရဲ့ လက္ခဏာတွေဖြစ်တဲ့ သွေးတိုးရောဂါနဲ့ ခေါင်းကိုက်ခြင်းတွေ ခံစားရရင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။ paraganglioma က ရှားပါးတာကြောင့် သွေးတိုးရောဂါ မရှိရင်တောင်မှ ကုသဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။
သင့်ရဲ့ ပထမအဆင့်ဆွေမျိုးတစ်ဦးဦး (မောင်နှမများ၊ မိဘများ) မှာ "Multiple endocrine neoplasia 2 syndrome" ဒါမှမဟုတ် "Von Hippel-Lindau (VHL) disease" လိုမျိုး မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာစု ရှိကြောင်း တွေ့ရှိရင် မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုအကြောင်း ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ၊ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ ဒါက paraganglioma ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေနိုင်လို့ပါ။
ဆရာဝန်ကို ဘယ်လိုမေးခွန်းတွေ မေးသင့်လဲ။
သင့်တွင် paraganglioma ရောဂါရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်အား အောက်ပါမေးခွန်းများ မေးမြန်းခြင်းသည် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါသည်-
- ကျွန်တော်/ကျွန်မ ဘာကြောင့် paraganglioma ရောဂါ ဖြစ်ပွားခဲ့တာလဲ။
- ကျွန်ုပ်၏ကလေးများနှင့်/သို့မဟုတ် ဆွေမျိုးများ paraganglioma ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသလား။
- ကျွန်တော့်မှာ ဘယ်လိုကုသမှုရွေးချယ်စရာတွေ ရှိလဲ။
- ကုသမှုအမျိုးမျိုးရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။
- ကျွန်ုပ်၏ ရောဂါလက္ခဏာများကို မည်သို့ စီမံခန့်ခွဲနိုင်မည်နည်း။
နောက်ဆုံးအနေနဲ့ မှတ်သားထားရမယ့်အချက်တွေ (အိမ်ယူသွားရမယ့် မက်ဆေ့ချ်)
Paraganglioma ဟာ ရှားပါးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပေမယ့် သတိပြုဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ နားလည်ရခက်တဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ အထူးသဖြင့် ရုတ်တရက် သွေးတိုးတာ၊ ချွေးထွက်တာ ဒါမှမဟုတ် နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်တာတွေ ခံစားရရင် ၎င်းတို့ကို မတော်တဆဖြစ်ရပ်လို့ လျစ်လျူရှုမယ့်အစား ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်သင့်ပါတယ်။
paraganglioma ဖြစ်ပွားရသည့် အကြောင်းရင်းကို မကြာခဏ မသိရှိရသော်လည်း အချို့သော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေများနှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။ ထို့ကြောင့် သင့်မိသားစုတွင် တစ်စုံတစ်ယောက်သည် paraganglioma သို့မဟုတ် pheochromocytoma ဖြစ်ပွားခဲ့ဖူးပါက မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုသည် သင့်တွင် အခြားကျန်းမာရေးပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိမရှိကို သိရှိနိုင်ရန်အပြင် သင့်တွင် အခြားကျန်းမာရေးပြဿနာများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြင်း ရှိ၊ မရှိကို သိရှိနိုင်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းနှင့်ပတ်သက်၍ မေးခွန်းများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးရန် မတွန့်ဆုတ်ပါနှင့်။ ၎င်းတို့သည် သင့်အား ကူညီရန် အသင့်ရှိနေပါသည်။
` ပါရာဂန်လီယိုမာ၊ ပါရာဂန်လီယိုမာ၊ ဖီအိုခရိုမိုဆိုက်တိုမာ၊ ခရိုမာဖင်ဆဲလ်များ၊ ကတီကိုလမင်းများ၊ ဟော်မုန်းများ၊ အကျိတ်များ၊ ကင်ဆာ၊ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါများ











💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။