နောက်ဆုံးပေါ် ကိုလက်စထရော ထိန်းချုပ်ကာကွယ်ဆေး (PCSK9 Inhibitors) အကြောင်း သင်သိထားသင့်သည်များ

သင်ဟာ ကို လက်စထရော နဲ့ ရုန်းကန်နေရပါသလား။ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားတဲ့ ဆေးတွေသောက်နေတာ၊ အစားအသောက်ကို ထိန်းချုပ်နေတာ ၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေတာလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကိုလက်စထရောအဆင့်ကို လျှော့ချဖို့ကတော့ ခက်ခဲနေဆဲပါပဲ၊ မဟုတ်လား။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ သင်ဘယ်လောက်ပဲ ကြိုးစားပါစေ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲက မကောင်းတဲ့ ကိုလက်စထရော အဆင့်က မြင့်မားနေနိုင်ပါတယ်။ ဒီဆောင်းပါးမှာ အဲဒီလိုလူတွေကို ကူညီပေးနိုင်တဲ့ ဆေးဝါးအမျိုးအစားအသစ်တစ်ခု အကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် PCSK9 inhibitors တွေက ဘာတွေလဲ။

ဒါက ရှုပ်ထွေးတဲ့နာမည်လို့ ထင်ရပေမယ့် အရမ်းရိုးရှင်းစွာ အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ PCSK9 inhibitors တွေဟာ ကိုလက်စထရောကို လျှော့ချပေးတဲ့ ဆေးအမျိုးအစားတစ်ခုပါ။ အထူးသဖြင့် ၎င်းတို့ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်အတွက် အန္တရာယ်ရှိတဲ့ “မကောင်းတဲ့ ကိုလက်စထရော” ဖြစ်တဲ့ LDL (Low-Density Lipoprotein) ကိုလက်စထရောကို ပစ်မှတ်ထားပါတယ် ။ တချို့လူတွေမှာ တစ်သက်လုံး ကိုလက်စထရောအဆင့် မြင့်မားနေတတ်ပါတယ်။ အဲဒီလူတွေအတွက် ဒီဆေးအမျိုးအစားဟာ အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

အိုကေ၊ အခု `PCSK9` ဆိုတဲ့နာမည်ရဲ့ အဓိပ္ပာယ်ကို ကြည့်ရအောင်။ `PCSK9` ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အသည်းကနေ ထုတ်လုပ်တဲ့ အထူး ပရိုတင်း တစ်မျိုးပါ။ ဒီပရိုတင်းရဲ့ နာမည်က `proprotein convertase subtilisin/kexin type 9` ပါ။ ၎င်းလုပ်ဆောင်တာက ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက `LDL receptors` လို့ခေါ်တဲ့ အရာတွေကို ထိန်းချုပ်ပေးပါတယ်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လေ့လာမှုတွေအရ လူတစ်ယောက်ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်က `PCSK9` ပရိုတင်းကို သဘာဝအတိုင်း ပိုမိုထုတ်လုပ်ရင် အဲဒီလူမှာ ကိုလက်စထရော မြင့်မား နိုင်ခြေ ပိုများတယ်လို့ တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

ဒီဆေးကို ဘယ်သူတွေ လိုအပ်လဲ။

ဒါက အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါ။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ဒီဆေးကို ကိုလက်စထရော များတဲ့ လူတိုင်းကို မပေးလို့ပါ။ သင့်ဆရာဝန်က ဒီ 'PCSK9 inhibitor' ဆေးကို ညွှန်ကြားနိုင်တဲ့ အခြေအနေ နှစ်ခု ရှိပါတယ်-

၁။ ကိုလက်စထရောကို အခြားဆေးဝါးများဖြင့် မထိန်းချုပ်သည့်အခါ- သင်သည် 'statins' ကဲ့သို့သော အခြားကိုလက်စထရောလျှော့ချသည့်ဆေးဝါးများကို သောက်သုံးနေသော်လည်း သင့်ကိုလက်စထရောအဆင့်သည် မြင့်မားနေဆဲဖြစ်ပါက ဤဆေးဝါးကို နောက်တစ်ဆင့်အဖြစ် စဉ်းစားနိုင်ပါသည်။

၂။ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေအချို့တွင်- အချို့လူများတွင် မျိုးရိုးလိုက်၍ မွေးရာပါ ကိုလက်စထရော မြင့်မားသော အခြေအနေရှိသည်။ ၎င်းကို ဆေးပညာတွင် "မိသားစုတွင် ကိုလက်စထရော များခြင်း" ဟုခေါ်သည်။ဒီဆေးဟာ ဒီရောဂါရှိသူတွေအတွက်လည်း အရမ်းအသုံးဝင်ပါတယ်။

ဒီဆေးက ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

ဒါကို နားလည်ဖို့အတွက် ဥပမာလေးတစ်ခု ယူကြည့်ရအောင်။

သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှာ “ကိုလက်စထရော ဖမ်းယူပေးတဲ့ လက်တွေ” ရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့က ဒါတွေကို “LDL receptors” လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီ “receptors” တွေကို ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အသည်းဆဲလ်တွေရဲ့ မျက်နှာပြင်မှာ အများဆုံးတွေ့ရပါတယ်။ ဒီ “လက်” တွေက သွေးထဲမှာ ပေါလောမျောနေတဲ့ မကောင်းတဲ့ ကိုလက်စထရော (LDL cholesterol) ကို ဖမ်းယူပြီး အသည်းထဲကို ပို့ဆောင်ပေးပါတယ်။ ပြီးရင် အသည်းက အဲဒီကိုလက်စထရောကို ဖြိုခွဲပြီး ခန္ဓာကိုယ်ကနေ ဖယ်ရှားပေးပါတယ်။ ဒါဟာ ပုံမှန်လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုပါ။

ဒါပေမယ့် ဒီမှာ ဗီလိန်လေးတစ်ယောက်ရှိတယ်။ အဲဒါက ကျွန်တော်တို့ အစောပိုင်းက ပြောခဲ့တဲ့ `(PCSK9)` ပရိုတင်းပါ။ ဒီ `PCSK9` ပရိုတင်းက `ကတ်ကြေး` လို အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ ၎င်းလုပ်ဆောင်တာက ကိုလက်စထရောဖမ်းတဲ့ လက်တွေ၊ ဆိုလိုတာက `LDL receptors` တွေကို ဖျက်ဆီးပြီး သူတို့ရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကို လျှော့ချပေးပါတယ်။ `PCSK9` ပရိုတင်း ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ များလာတဲ့အခါ ကိုလက်စထရောဖမ်းတဲ့ `လက်` အရေအတွက် လျော့ကျသွားပါတယ်။ ပြီးရင် သွေးထဲက မကောင်းတဲ့ ကိုလက်စထရောကို အသည်းက မဖယ်ရှားနိုင်ဘဲ သွေးထဲမှာ စုပုံလာပါတယ်။

အခုဆိုရင် `PCSK9 inhibitor` ဆေးရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်ကို သင်နားလည်လောက်ပါပြီ။ တိတိကျကျပြောရရင် ဒီဆေးက ကတ်ကြေးလိုအလုပ်လုပ်တဲ့ `PCSK9` ပရိုတင်းကို ဟန့်တားပေးပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ဒီဆေးကိုသောက်လိုက်တဲ့အခါ `PCSK9` ပရိုတင်းက ကိုလက်စထရောစုပ်ယူတဲ့လက်တွေ (LDL receptors) ကို မဖျက်ဆီးနိုင်ပါဘူး။

ပြီးရင် ဘာဖြစ်မလဲ။

• LDL receptors တွေ ပိုပြီး တက်ကြွပါတယ်။
• ဤတက်ကြွသော 'လက်' များသည် သွေးထဲရှိ မကောင်းသော ကိုလက်စထရော အများအပြားကို ဖမ်းယူပြီး အသည်းသို့ ပို့ဆောင်ပေးသည်။
• အသည်းက ခန္ဓာကိုယ်ထဲက အဲဒီကိုလက်စထရောကို ဖယ်ရှားပေးပါတယ်။

ရလဒ်အနေနဲ့ သွေးထဲက မကောင်းတဲ့ ကိုလက်စထရော ပမာဏကို သိသိသာသာ လျော့ကျစေပါတယ်။

ဒီဆေးက ဘယ်လောက်ထိရောက်လဲ။ ဘယ်လိုအမျိုးအစားတွေလဲ။

PCSK9 inhibitors များသည် လူအချို့အတွက် အလွန်ထိရောက်မှုရှိကြောင်း ပြသထားသည့် ဆေးအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ လေ့လာမှုအချို့အရ ဤဆေးများသည် မကောင်းသော ကိုလက်စထရော (LDL ကိုလက်စထရော) အဆင့်ကို 70% အထိ လျှော့ချပေးနိုင်ပြီး နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကို သုံးပုံတစ်ပုံခန့် လျှော့ချပေးနိုင်ကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။

သီရိလင်္ကာနှင့် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် လက်ရှိအသုံးအများဆုံး 'PCSK9 inhibitors' အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

• `အလီရိုကူမက်` (အမှတ်တံဆိပ်အမည်- Praluent®)
• `Evolocumab` (အမှတ်တံဆိပ်အမည်- Repatha®)

ဆေးကို ဘယ်လိုသောက်ရမလဲ။

ဒါက နေ့တိုင်းသောက်ရမယ့် ဆေးပြားမဟုတ်ပါဘူး။ 'PCSK9 inhibitors' တွေကို ထိုးဆေးအနေနဲ့ ထိုးပေးပါတယ်။သင့်ဆရာဝန်ဆုံးဖြတ်သည့်အတိုင်း ဤကာကွယ်ဆေးကို ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်တစ်ကြိမ် သို့မဟုတ် လအနည်းငယ်တစ်ကြိမ် ထိုးရန် များသောအားဖြင့် လိုအပ်ပါသည်။

ဤကုသမှုကိုခံယူနေစဉ်အတွင်း ဆေးဝါးမည်မျှကောင်းမွန်စွာအာနိသင်ပြသည်ကို စစ်ဆေးရန် သင့်ဆရာဝန်သည် ပုံမှန်သွေးစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤဆေးဝါးကို တစ်မျိုးတည်းပေးနိုင်ပြီး အခြားအချိန်များတွင် statin ကဲ့သို့သော သင်သောက်နေကျဆေးဝါးနှင့် တွဲပေးနိုင်ပါသည်။

အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကား အဘယ်နည်း။

အခြားဆေးဝါးများကဲ့သို့ပင် ဤဆေးဝါးသည် အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အသေးစားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ နှစ်မျိုးလုံးရှိနိုင်သည်။ သို့သော် လူအများစုသည် ပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို မခံစားရပါ။

ဆေးတစ်ခုတည်းနဲ့ လုံလောက်ပါသလား။ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါက ပိုကြီးတဲ့ အစီအစဉ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပါ။

ဒါက အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ PCSK9 inhibitor ဒါမှမဟုတ် တခြားကိုလက်စထရောလျှော့ချပေးတဲ့ဆေးတွေ သောက်နေပါစေ၊ ဒါဟာ သင့်ရဲ့ အလုံးစုံကုသမှုအစီအစဉ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသာ ဖြစ်ပါတယ်။ ဆေးဝါးတစ်ခုတည်းကို အားမကိုးဘဲ သင့်နှလုံးကျန်းမာရေးကို ကာကွယ်ဖို့ သင်လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ တခြားအရာတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။

• ကောင်းမွန်သော အစားအစာ- ဆီ၊ သကြားနှင့် ဆားကို လျှော့စားပြီး ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ သစ်သီးများ၊ အစိမ်းရောင်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များနှင့် အမျှင်ဓာတ်များသော အစားအစာများကို ပိုမိုစားသုံးပါ။
• လေ့ကျင့်ခန်း- တစ်ပတ်လျှင် အနည်းဆုံး ရက်အနည်းငယ်ခန့် သွက်သွက်လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ ပြေးခြင်း သို့မဟုတ် စက်ဘီးစီးခြင်းကဲ့သို့သော နှလုံးကျန်းမာရေးနှင့် ညီညွတ်သော လေ့ကျင့်ခန်းများကို လုပ်ဆောင်ပါ။
• စိတ်ဖိစီးမှု စီမံခန့်ခွဲမှု- တရားထိုင်ခြင်းနှင့် ယောဂကျင့်ခြင်းကဲ့သို့သော အရာများဖြင့် သင့်စိတ်ကို ပြေလျော့စေပါ။
• ကောင်းကောင်းအိပ်ပျော်ခြင်း- ညတိုင်း အနည်းဆုံး ၇-၈ နာရီ အိပ်စက်ပါ။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ- ဆေးလိပ်သောက်ပါက လုံးဝဖြတ်ပါ။

ဤလူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများကို ဆေးဝါးများနှင့် ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ အကောင်းဆုံးရလဒ်များကို သင်ရရှိမည်ဖြစ်သည်။

PCSK9 inhibitors၊ ကိုလက်စထရော၊ ကိုလက်စထရော၊ LDL ကိုလက်စထရော၊ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ မိသားစုအတွင်း ကိုလက်စထရော များခြင်း၊ statin၊ Alirocumab၊ Evolocumab