အစာအိမ်နံရံမှာ ဖြစ်ပွားတတ်တဲ့ ဒီရှားပါးကင်ဆာ (peritoneal mesothelioma) အကြောင်း သင်သိပါသလား။

တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဗိုက်အောင့်တာ ဒါမှမဟုတ် ဗိုက်အောင့်တာမျိုး ခံစားရဖူးလား။ အစာစားချင်စိတ်မရှိတာနဲ့ ကိုယ်အလေးချိန်ကျတာမျိုး ခံစားရဖူးလား။ ဒီလက္ခဏာတွေကို တစ်ခါတစ်ရံ လျစ်လျူရှုထားမိပေမယ့် ဒါတွေက ပြင်းထန်တဲ့ အခြေခံရောဂါတစ်ခုခုရဲ့ လက္ခဏာတွေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ရှားပါးပေမယ့် အထူးဂရုစိုက်သင့်တဲ့ ကင်ဆာတစ်မျိုးအကြောင်း ပြောပြပေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ Peritoneal Mesothelioma လို့ခေါ်တဲ့ ကင်ဆာပါ။

ဒီ Peritoneal Mesothelioma ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် "Peritoneal Mesothelioma" ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အစာအိမ်အတွင်းမှာ ဖြစ်ပွားတဲ့ ကင်ဆာတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး ဆေးပညာအရ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ကို ဖုံးအုပ်ထားတဲ့ အမြှေးပါးလွှာတဲ့ အလွှာ၊ "peritoneum" မှာ ဖြစ်ပွားပါတယ်။ စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ဒီ "peritoneum" ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အစာအိမ်အတွင်းရှိ အသည်း၊ အူလမ်းကြောင်းနဲ့ အစာအိမ်လိုမျိုး အရေးကြီးတဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေကို ဝန်းရံထားတဲ့ နူးညံ့တဲ့ အကာအကွယ်အလွှာတစ်ခုလိုပါပဲ။

ဒီကင်ဆာဟာ တခြား mesothelioma အမျိုးအစားတွေလိုပဲ asbestos လို့ခေါ်တဲ့ ပစ္စည်းတစ်မျိုးကို အရင်ကထိတွေ့မိခဲ့မှုနဲ့ ဆက်စပ်နေတတ်ပါတယ်။ asbestos ဆိုတာ ဆောက်လုပ်ရေးပစ္စည်းတွေ ပြုလုပ်ရာမှာ အသုံးပြုတဲ့ ပစ္စည်းတစ်ခုလို့ သင်ကြားဖူးပါလိမ့်မယ်။ asbestos ထဲက အမျှင်တွေက ရှူရှိုက်မိရင် ဒါမှမဟုတ် စားသုံးမိရင် ပြင်းထန်တဲ့ပြဿနာတွေ ဖြစ်စေနိုင်တာကြောင့် အရမ်းအန္တရာယ်များပါတယ်။

Peritoneal mesothelioma သည် အတော်လေး ရန်လိုပြီး လျင်မြန်စွာ ပျံ့နှံ့နေသော ကင်ဆာတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ အများစုတွင် ၎င်းကို တွေ့ရှိသည့်တိုင် ကင်ဆာသည် အစာအိမ်၏ အတွင်းနံရံတစ်လျှောက်တွင် ပျံ့နှံ့ပြီးဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် အစောပိုင်းတွင် သိရှိရန် ခက်ခဲပါသည်။

ဝမ်းဗိုက်အမြှေးပါးရောင်ရမ်းခြင်း (Peritoneal Mesothelioma) နှင့် Pleural Mesothelioma အကြား ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။

`Peritoneal Mesothelioma` နှင့် `Pleural Mesothelioma` နှစ်မျိုးစလုံးသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ အရေးကြီးသော အခေါင်းပေါက်များနှင့် အတွင်းပိုင်းအင်္ဂါများကို ကာရံထားသော အမြှေးပါးများတွင် ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။

• Peritoneal mesothelioma သည် ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ကို ကာရံပြီး ဝမ်းဗိုက်အင်္ဂါများကို ဝန်းရံထားသော အမြှေးပါး၊ ဆိုလိုသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သော peritoneum တွင် ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။
• ပလူရယ် မက်ဆိုသီလီယိုမာသည် ရင်ဘတ်အခေါင်းပေါက်၊ အထူးသဖြင့် အဆုတ်များကို ကာရံထားသော အမြှေးပါးတွင် ဖြစ်ပွားသည်။ ၎င်းကို ပလူရာဟုခေါ်သည်။

ဤအမြှေးပါးနှစ်ခုစလုံးကို `mesothelial cells` ဟုခေါ်သော အထူးဆဲလ်အမျိုးအစားဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်။ ထို့ကြောင့် ဤကင်ဆာကို `mesothelioma` ဟုခေါ်သည်။

mesothelioma အမျိုးအစားနှစ်မျိုးစလုံးသည် များသောအားဖြင့် ကင်ဆာဖြစ်စေတတ်ပြီး ကင်ဆာဖြစ်သည် ။ ဤကင်ဆာဖြစ်စေသော mesothelial ဆဲလ်များသည် လျင်မြန်စွာနှင့် ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ကြီးထွားလာပြီး ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ ကျန်းမာသောတစ်ရှူးများကို ပျက်စီးစေပါသည်။ Pleural mesothelioma သည် peritoneal mesothelioma ထက် ပို၍အဖြစ်များသော ကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဒီရောဂါ ဘယ်သူတွေမှာ အများဆုံးဖြစ်တတ်လဲ။ ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

မည်သူမဆို "Peritoneal Mesothelioma" ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ကလေးငယ်များတွင် အလွန်ရှားပါးပါသည်။ ဤရောဂါကို အသက် ၅၀ ကျော်သူများတွင် အများဆုံး တွေ့ရှိရပါသည် ။

`Peritoneal Mesothelioma` သည် ဒုတိယအဖြစ်အများဆုံး `Mesothelioma` အမျိုးအစား (ပထမအမျိုးအစားမှာ `Pleural Mesothelioma`) ဖြစ်သော်လည်း၊ ၎င်းသည် အလွန်ရှားပါးသော ကင်ဆာတစ်မျိုးလည်း ဖြစ်သည်။ `Peritoneal Mesothelioma` လူနာအားလုံး၏ ၁၀% မှ ၂၀% အကြားတွင် `Peritoneal Mesothelioma` ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ အမေရိကကဲ့သို့သော နိုင်ငံတစ်ခုတွင် နှစ်စဉ် ဤလူနာအသစ် ၄၀၀ မှ ၁၀၀၀ အကြားသာ အစီရင်ခံတင်ပြသည်ကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ထို့ကြောင့် ဤလူနာများသည် သီရိလင်္ကာတွင်လည်း ရှိနိုင်သော်လည်း အရေအတွက်မှာ အလွန်နည်းပါးပါသည်။

Peritoneal Mesothelioma ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

ဒါက အရမ်းအရေးကြီးတဲ့အချက်ပါ။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ Peritoneal Mesothelioma ဟာ အစောပိုင်းအဆင့်တွေမှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ မပြတတ်လို့ပါ။ ကင်ဆာက ဝမ်းဗိုက်အင်္ဂါတွေကို ပျံ့နှံ့သွားမှသာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ စတင်ပေါ်လာပါတယ်။

အဖြစ်အများဆုံးလက္ခဏာမှာ ဝမ်းဗိုက်တွင် အရည်များစုပုံလာခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းကို 'ရေဖျဉ်းရောဂါ' ဟုလည်းခေါ်သည်။ အရည်များစုပုံလာသောအခါ ဝမ်းဗိုက်သည် ကြီးလာပြီး ရောင်ရမ်းလာသည်။ ဒုတိယအဖြစ်အများဆုံးလက္ခဏာမှာ ဝမ်းဗိုက်အောင့်ခြင်းဖြစ်သည်။

အခြားလက္ခဏာများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-

• ဝမ်းဗိုက်ရေဝပ်ခြင်း : ဗိုက်ပြည့်ပြီး လေးလံနေသလို ခံစားရခြင်း။
• ဝမ်းဗိုက်ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ဖောင်းပွခြင်း : အဝတ်အစားများ ကျပ်လာနိုင်သည်။
• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း : ၎င်းသည် အစာအိမ်တစ်လျှောက် ပျံ့နှံ့သွားသော ဝေဒနာ သို့မဟုတ် တစ်နေရာတည်းတွင် ခံစားရသော ဝေဒနာ ဖြစ်နိုင်သည်။
• ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းတွင် နာကျင်သော အကျိတ်တစ်ခုကို ခံစားရနိုင်ပါသည်။
• ဝမ်းချုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း : သင့်အစာအိမ် ဖောင်းပွလာသကဲ့သို့ ခံစားရပြီး ဝမ်းသွားရန်ခက်ခဲခြင်း။
• ပျို့ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း ။
• အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ဖျားခြင်းနှင့် ညဘက်ချွေးထွက်ခြင်း ။
• မယုံနိုင်လောက်အောင် ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်း ။
• အစားအစာက အရသာမရှိဘူး ။

အရေးကြီးသည်- ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ဆက်လက်ရှိနေပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ စိတ်မပူပါနှင့်၊ ဤလက္ခဏာများအားလုံးသည် ကင်ဆာကြောင့် မဟုတ်ပါ။ အခြားအဖြစ်များသော အခြေအနေများကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။ သို့သော်၊ စစ်ဆေးမှုကို ခံယူခြင်းသည် အမြဲတမ်း အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

Peritoneal Mesothelioma ဖြစ်ပွားရခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများနှင့် အန္တရာယ်အချက်များကား အဘယ်နည်း။

mesothelioma ဖြစ်ပွားရခြင်း၏ အဓိကအန္တရာယ်အချက်မှာ asbestos ထိတွေ့မှုဖြစ်သည်။ Asbestos သည် ဆောက်လုပ်ရေး၊ ပိုက်လိုင်းများ၊ လျှပ်စစ်လုပ်ငန်းများ၊ အမိုးအကာများ၊ အချို့သော ထုတ်လုပ်ရေးလုပ်ငန်းများနှင့် မော်တော်ကားလုပ်ငန်းတို့တွင် အသုံးပြုသော အမျှင်ပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ mesothelioma ဖြစ်ပွားသူများစွာသည် asbestos နှင့် ထိတွေ့စေသော အလုပ်များရှိသည်။

သို့သော်၊ အဆုတ်ကိုထိခိုက်စေသော အမျိုးအစား (pleural mesothelioma) ဖြစ်ပွားသူအများစုတွင် asbestos ထိတွေ့မှုရာဇဝင်ရှိသော်လည်း၊ peritoneal mesothelioma (ဝမ်းဗိုက်၏အတွင်းအလွှာကိုထိခိုက်စေသော အမျိုးအစား) နှင့် asbestos အကြားဆက်စပ်မှုသည် ရှင်းလင်းပြတ်သားမှုမရှိပါ။ peritoneal mesothelioma ဖြစ်ပွားသူအချို့သည် အလုပ်ခွင်တွင် asbestos ထိတွေ့မှုရာဇဝင်မရှိခဲ့ပါ။ ၎င်းကို သုတေသနပြုလုပ်နေဆဲဖြစ်သည်။

Peritoneal Mesothelioma ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသော အခြားအန္တရာယ်အချက်အချို့မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• အက်စ်ဘက်စတော့စ်ထိတွေ့မှု - အက်စ်ဘက်စတော့စ်အမျှင်များသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ပတ်ဝန်းကျင်ထဲသို့ဝင်ရောက်သောအခါ ၎င်းတို့သည် လေထဲသို့ရောက်သွားသည်။ ၎င်းတို့ဝင်ရောက်သောအခါ ၎င်းတို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ပါးစပ်နှင့်နှာခေါင်းများမှတစ်ဆင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ဝင်ရောက်နိုင်ပြီး ဝမ်းဗိုက်၏အတွင်းအလွှာ (ဝမ်းဗိုက်အတွင်းအလွှာ) သို့သွားရောက်ကာ ထိုနေရာတွင် တွယ်ကပ်နိုင်သည်။ တွယ်ကပ်သွားသည်နှင့် ၎င်းတို့သည် mesothelial ဆဲလ်များကို ပျက်စီးစေပြီး ပုံမှန်မဟုတ်သော ကွဲထွက်မှုကို ဖြစ်စေသည်။ ဤသည်မှာ ကင်ဆာအကျိတ်များဖြစ်ပေါ်လာစေသည့်အရာဖြစ်သည်။ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ mesothelioma သည် အက်စ်ဘက်စတော့စ်ထိတွေ့ပြီးနောက် နှစ်ပေါင်းများစွာ၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် နှစ်ပေါင်း ၄၀ အထိကြာနိုင်သည်။
• ဆီလီကာနှင့် အီရီအိုနိုက်ထိတွေ့မှု - ၎င်းတို့သည် ကမ္ဘာမြေတွင် တွေ့ရှိရလေ့ရှိသော သတ္တုဓာတ်များဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့နှင့်ထိတွေ့ခြင်းသည် Pleural နှင့် Peritoneal Mesothelioma နှစ်မျိုးလုံးနှင့် ဆက်စပ်နေကြောင်းလည်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။
• မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ : လေ့လာမှုအချို့အရ သင်သည် အက်စ်ဘက်စတော့စ်နှင့် ထိတွေ့မိပြီး မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုအချို့ရှိပါက ဝမ်းဗိုက်အတွင်း mesothelioma ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ မြင့်တက်လာနိုင်ကြောင်း ပြသထားသည်။ အဖြစ်အများဆုံး မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများထဲမှ တစ်ခုမှာ BAP1 ဟုခေါ်သော မျိုးရိုးဗီဇတွင် ပြောင်းလဲမှုဖြစ်သည်။ BAP1 ဟုခေါ်သော ဤမျိုးရိုးဗီဇသည် ကင်ဆာကြီးထွားမှုကို ကာကွယ်ပေးသည်။
• ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှု : ယခင်က ဝမ်းဗိုက်ကင်ဆာအတွက် ရောင်ခြည်ကုထုံးခံယူဖူးခြင်းသည် ဝမ်းဗိုက်အတွင်း mesothelioma ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသည်ဟုလည်း ယူဆရပါသည်။ သို့သော် ရောင်ခြည်နှင့် mesothelioma အန္တရာယ်ကြား ဆက်နွယ်မှုကို အပြည့်အဝနားလည်ရန် သုတေသနပိုမိုပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

Peritoneal Mesothelioma ရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း Peritoneal Mesothelioma ကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် ခက်ခဲနိုင်ပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် အစောပိုင်းအဆင့်တွင် ရောဂါလက္ခဏာများ မပြတတ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ ပေါ်လာသောအခါ ၎င်းတို့သည် အခြားအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါများ သို့မဟုတ် အခြားကင်ဆာအမျိုးအစားများနှင့် ဆင်တူနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ရောဂါရှာဖွေသည့်အခါ ဤအဖြစ်များသော အခြေအနေများကို မကြာခဏ ဖယ်ထုတ်ထားလေ့ရှိသည်။

ရောဂါရှာဖွေရန် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

• CT scan : သင့်ဆရာဝန်သည် ဝမ်းဗိုက်ရှိ mesothelioma နှင့်ဆင်တူသော ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေသည့် အခြားအခြေအနေများကို ဖယ်ရှားရန် CT scan ရိုက်ရန် ညွှန်ကြားနိုင်သည်။ ၎င်းတွင် သင့်ဝမ်းဗိုက်ရှိ အကျိတ်များကဲ့သို့သော အရာများကို scan တွင် ပိုမိုမြင်သာစေရန် ဘေးကင်းသော ဆိုးဆေး (contrast) ကို သင့်သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းခြင်း ပါဝင်နိုင်သည်။
• MRI စကင်န် (Magnetic Resonance Imaging (MRI)) : MRI သည် CT စကင်န်ကဲ့သို့ အသေးစိတ်အချက်အလက်များကို ပေးစွမ်းနိုင်သည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်ပါဝင်သော CT စကင်န်ကို မရိုက်နိုင်ပါက MRI ပြုလုပ်နိုင်သည်။
• သွေးစစ်ဆေးမှုများသင့်ဆရာဝန်သည် ကင်ဆာအကျိတ်၏ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည့် သီးခြားပရိုတင်းများကဲ့သို့သော သင့်သွေးထဲရှိ အချို့သော အမှတ်အသားများကို စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။
• ဝမ်းဗိုက်အရည် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း : ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင်၊ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ထဲသို့ အပ်တစ်ချောင်းထိုးထည့်ပြီး mesothelioma ၏လက္ခဏာများကို စစ်ဆေးရန် အရည်နမူနာကိုယူသည်။ သို့သော် ဤစစ်ဆေးမှုတွင် ကန့်သတ်ချက်တစ်ခုရှိသည်။ ၎င်းသည် သင့်ဝမ်းဗိုက်ရှိ အရည်အကြောင်းသာ အချက်အလက်များကို ပေးစွမ်းပြီး သင့်ဝမ်းဗိုက်ရှိ တစ်ရှူးများကို မပေးစွမ်းပါ။ ကင်ဆာအဆင့်သည် ကင်ဆာသည် တစ်ရှူးသို့ မည်မျှပျံ့နှံ့သွားသည်ပေါ်တွင် မူတည်သည်။
• CT-guided core needle biopsy သို့မဟုတ် laparoscopic biopsy : peritoneal mesothelioma ရောဂါရှာဖွေရန် တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းမှာ biopsy ပြုလုပ်ရန်ဖြစ်သည်။ ဤတွင် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အကျိတ်၏ တိကျသောတည်နေရာကို ရှာဖွေရန် ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း (စကင်န်ဖတ်ခြင်းကဲ့သို့) ကို အသုံးပြုသည်။ ထို့နောက် ခွဲစိတ်ကိရိယာများကို အသုံးပြု၍ တစ်ရှူးနမူနာကိုယူပြီး စစ်ဆေးရန်အတွက် ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပေးပို့သည်။

Peritoneal Mesothelioma ရဲ့ အဆင့်တွေက ဘာတွေလဲ။

ကင်ဆာအဆင့်များသည် ရောဂါမည်မျှဆိုးရွားလာပြီး ပျံ့နှံ့သွားသည်ကို ညွှန်ပြသည်။ ဝမ်းဗိုက်အတွင်း mesothelioma အတွက် အသုံးအများဆုံး အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းစနစ်မှာ PCI (ဝမ်းဗိုက်အတွင်း ကင်ဆာအညွှန်းကိန်း) ဖြစ်သည်။

`PCI` နည်းလမ်းတွင် သင့်ဝမ်းဗိုက်ကို အပိုင်း ၁၃ ပိုင်း ပိုင်းခြားထားပြီး အပိုင်းတစ်ခုစီကို ၀ မှ ၃ အထိ အမှတ်ပေးထားသည်။

• ၀ ဆိုတာက အဲဒီနေရာမှာ ကင်ဆာမရှိဘူးလို့ ဆိုလိုပါတယ်။
• ၃ ဆိုတာက ကင်ဆာက အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုလုံးကို ဖုံးအုပ်ထားတယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။

ထို့နောက် ဆရာဝန်သည် ဤအပိုင်းတစ်ခုစီအတွက် ရမှတ်များကို ပေါင်းထည့်ပြီး ကင်ဆာအဆင့်ကို ဆုံးဖြတ်သည်။ အဆင့် ၁ သည် အဆိုးရွားဆုံးအဆင့်ဖြစ်ပြီး အဆင့် ၄ သည် အဆိုးရွားဆုံးအဆင့်ဖြစ်သည်။

• အဆင့် ၁: PCI ရမှတ် ၁ မှ ၁၀ အထိ။
• အဆင့် ၂: PCI ရမှတ် ၁၁ မှ ၂၀ အထိ။
• အဆင့် ၃: PCI ရမှတ် ၂၁ မှ ၃၀ အထိ။
• အဆင့် ၄: PCI ရမှတ် ၃၁ မှ ၃၉။

Peritoneal Mesothelioma အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည် သင့်ကင်ဆာအဆင့်၊ သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေနှင့် အခြားအချက်များပေါ် မူတည်ပါသည်။

Cytoreduction ခွဲစိတ်မှုနှင့် HIPEC ကုသမှု (Cytoreduction with HIPEC)

peritoneal mesothelioma အတွက် အသုံးအများဆုံးကုသမှုမှာ cytoreduction ခွဲစိတ်မှုနှင့် hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) ပေါင်းစပ်ကုသမှု ဖြစ်သည်။

• Cytoreduction : ၎င်းသည် သင့်ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိ ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖယ်ရှားသည့် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်များသည် မြင်သာသော အဖုအထစ်များကို ဖယ်ရှားပေးပါလိမ့်မည်။ ကင်ဆာပျံ့နှံ့သွားသည့် ဝမ်းဗိုက်အတွင်းနှင့် ဝမ်းဗိုက်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကိုလည်း ဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။
• ဝမ်းဗိုက်အတွင်း အပူပေး ဓာတုကုထုံး (HIPEC): ဤသည်မှာ ဆိုက်တိုရီဒက်ရှင်းခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ပေးသော အထူးကီမိုဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ကီမိုဆေးဝါးများကို ဘေးကင်းသောအပူချိန်အထိ အပူပေးပြီး ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းသည်။ ဤအပူသည် ဆေးဝါးများကို ပုံမှန်ကီမိုဆေးဝါးထက် များစွာပိုမိုအစွမ်းထက်စေသည်။ HIPEC သည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း မဖယ်ရှားရသေးသော ကျန်ရှိနေနိုင်သည့် ကင်ဆာဆဲလ်ငယ်များကို သေစေနိုင်သည်။ HIPEC သည် ပုံမှန်ကီမိုဆေးဝါးထက် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးလည်း နည်းပါးသည်။

Cytoreduction ခွဲစိတ်မှုနှင့် HIPEC သည် ၁၀ နာရီကျော်ကြာနိုင်သော ကြီးမားရှုပ်ထွေးသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများဖြစ်သည်။ သို့သော် ဤကုသမှုနည်းလမ်းသည် Peritoneal Mesothelioma ရှိသူများကို ပိုမိုကြာရှည်စွာ အသက်ရှင်နိုင်စေရန် ကူညီပေးကြောင်း သုတေသနပြုချက်များက ပြသထားသည်။

ကီမိုကုထုံး

သင်သည် cytoreduction ခွဲစိတ်မှုနှင့် HIPEC ကို မရနိုင်ပါက၊ သင့်အား စနစ်တကျ ဓာတုကုထုံး ပေးနိုင်ပါသည်။ စနစ်တကျ ဓာတုကုထုံးဆေးဝါးများသည် သင့်သွေးကြောများမှတစ်ဆင့် ပျံ့နှံ့သွားပြီး သင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိ ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ပစ်ပါသည်။ မတူညီသော ဓာတုကုထုံးဆေးဝါး အမျိုးအစားများကို အတူတကွ ပေးနိုင်ပါသည်။

ကိုယ်ခံအားကုထုံး

"immune checkpoint inhibitors" ဟုခေါ်သော ကိုယ်ခံအားကုထုံးဆေးများသည် သင့်ကိုယ်ပိုင် ကိုယ်ခံအားစနစ်အား ကင်ဆာဆဲလ်များကို ရှာဖွေဖျက်ဆီးရန် ကူညီပေးသည်။ ဤဆေးများကို "pleural mesothelioma" ကို ကုသရန် အသုံးများသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် "peritoneal mesothelioma" ကို ကုသရန်လည်း ညွှန်းနိုင်သည်။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

ဝမ်းဗိုက်အတွင်း mesothelioma ရှိသောသူအချို့သည် ၎င်းတို့၏ ကင်ဆာဆဲလ်များတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ ရှိနိုင်သည်။ ၎င်းကို ပစ်မှတ်ထားကုထုံးများဖြင့် ကုသနိုင်သည်။ ပစ်မှတ်ထားကုထုံးများသည် ကျန်းမာသောဆဲလ်များကို ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်လာစေသည့် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကို တိုက်ရိုက်ပစ်မှတ်ထားခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။ ဤကုသမှုများကို သင်၏ကုသနေသော ကင်ဆာဆရာဝန်မှတစ်ဆင့် သို့မဟုတ် ကုသမှုအသစ်များ၏ ဘေးကင်းမှုနှင့် ထိရောက်မှုကို စမ်းသပ်သည့် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများဟုခေါ်သော လေ့လာမှုများမှတစ်ဆင့် ရရှိနိုင်ပါသည်။ သင်၏ကင်ဆာတွင် ဤပစ်မှတ်ထားနိုင်သော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ ရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် သင်၏တစ်ရှူးတစ်ရှူးတွင် မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှု (မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှု) ပြုလုပ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။

နာတာရှည်ရောဂါ စောင့်ရှောက်မှု

ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ကုသမှု၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေရန်အတွက် သင့်ဆရာဝန်သည် သက်သာရာရစေသော စောင့်ရှောက်မှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုအတွက် ကျန်းမာရေးမကောင်းမွန်ပါက သို့မဟုတ် သင့်ကင်ဆာသည် အဆင့်မြင့်အဆင့်တွင် ရှိနေပါက သက်သာရာရစေသော စောင့်ရှောက်မှုသည် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှု ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ သက်သာရာရစေသော စောင့်ရှောက်မှုတွင် ဝမ်းဗိုက်မှ အရည်ကို ဖယ်ရှားပေးသည့် paracentesis ကဲ့သို့သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများလည်း ပါဝင်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် အရည်စုပုံခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော မသက်မသာဖြစ်မှုနှင့် နာကျင်မှုကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ဒီရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို ဘယ်လိုလျှော့ချနိုင်မလဲ။

Peritoneal Mesothelioma ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းမှာအက်စ်ဘက်စတော့စ်နှင့်ထိတွေ့မှုကို ရှောင်ရှားခြင်း။ ၁၉၇၀ ပြည့်လွန်နှစ်များတွင် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိ ပတ်ဝန်းကျင်ကာကွယ်ရေးအေဂျင်စီ (EPA) ကဲ့သို့သော အေဂျင်စီများသည် အက်စ်ဘက်စတော့စ်အသုံးပြုမှုဆိုင်ရာ စည်းမျဉ်းများ ချမှတ်ခဲ့သည်။ သို့သော် ထိုစည်းမျဉ်းများ အသက်မဝင်မီ ဆောက်လုပ်ထားသော အဆောက်အအုံများတွင် အက်စ်ဘက်စတော့စ် ပါဝင်နေနိုင်သည်။ အက်စ်ဘက်စတော့စ်အမျှင်များ ပျက်ယွင်းသွားပါက ၎င်းတို့သည် လေထဲသို့ လွင့်စင်သွားပြီး အလွန်အန္တရာယ်များလာနိုင်သည်။

သင့်အန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန်အတွက်၊ သင့်အား အက်စ်ဘက်စတော့စ်နှင့် ထိတွေ့စေနိုင်သည့် ပြုပြင်မှုများ သို့မဟုတ် ပြုပြင်မွမ်းမံမှုများ မပြုလုပ်ပါနှင့်။ ယင်းအစား၊ ထိုကဲ့သို့သောအလုပ်ကို ကိုင်တွယ်ရန် အက်စ်ဘက်စတော့စ်ဖယ်ရှားရေးပညာရှင်ကဲ့သို့သော အထူးကျွမ်းကျင်သူတစ်ဦးကို ငှားရမ်းပါ။

Peritoneal Mesothelioma နဲ့အတူနေထိုင်တဲ့အခါ ဘယ်လိုမျှော်လင့်ချက်မျိုးရှိနိုင်မလဲ။

ဝမ်းဗိုက်အတွင်း mesothelioma ရောဂါဟာ လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်တဲ့ရောဂါ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ကုသမှုက သင့်သက်တမ်းကို တိုးစေပြီး ရောဂါသက်သာချိန်ကိုတောင် ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ mesothelioma ရောဂါကို ကုသရာမှာ အထူးပြုတဲ့ ကင်ဆာအထူးကုဆရာဝန်အဖွဲ့နဲ့ လက်တွဲလုပ်ဆောင်ခြင်းက သင့်ကုသမှုရလဒ်တွေကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေနိုင်ပါတယ်။ နာကျင်မှုသက်သာစေတဲ့ စောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်တွေနဲ့ လက်တွဲလုပ်ဆောင်ခြင်းက ဒီကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနဲ့အတူ နေထိုင်တဲ့အခါ သင့်ဘဝအရည်အသွေးကိုလည်း တိုးတက်ကောင်းမွန်စေနိုင်ပါတယ်။

သင့်ရဲ့ ရောဂါခန့်မှန်းချက်ကို ဘယ်လိုအချက်တွေက သက်ရောက်မှုရှိလဲ။

သင့်ရောဂါ၏ ခန့်မှန်းချက်သည် အချက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်သည်-

• ဆဲလ်အမျိုးအစား : အကျိတ်များအဖြစ် ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သော ဆဲလ်အမျိုးအစား သုံးမျိုးရှိပါသည်။ အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်သည့် epithelioid cells သည် အခြားဆဲလ်အမျိုးအစားနှစ်မျိုးဖြစ်သည့် sarcomatoid cells နှင့် biphasic cells ထက် ရောဂါအခြေအနေခန့်မှန်းချက် ပိုကောင်းပါသည်။
• သင့် mesothelioma ၏အဆင့် : ရောဂါကို အစောပိုင်းအဆင့်တွင် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ကုသမှုခံယူပါက ပိုမိုကောင်းမွန်သောရလဒ်များ ရရှိနိုင်ဖွယ်ရှိသည်။
• သင့်ရဲ့ ကျား/မ : Peritoneal Mesothelioma နဲ့ ပတ်သက်လာရင် အမျိုးသမီးတွေဟာ အမျိုးသားတွေထက် ရောဂါခန့်မှန်းချက် ပိုကောင်းတယ်လို့ ပြသထားပါတယ်။
• အကျိတ်များကို လုံးဝဖယ်ရှားခြင်း : သင့် ဆရာဝန်သည် အကျိတ်အားလုံးကို လုံးဝဖယ်ရှားနိုင်ပါက သင့်ရောဂါအခြေအနေ ခန့်မှန်းချက် ပိုကောင်းနိုင်ပါသည်။
• သွေးဥမွှားများခြင်း : သင့်တွင် သွေးဥမွှားများခြင်းရှိပါက သင့်ရောဂါခန့်မှန်းချက် ညံ့ဖျင်းနိုင်ပါသည်။ သွေးဥမွှားများခြင်းဆိုသည်မှာ သင့်သွေးထဲတွင် သွေးဥမွှားများလွန်းခြင်း အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ သွေးဥမွှားများသည် သင့်သွေးခဲစေရန် ကူညီပေးသည့် ဆဲလ်များဖြစ်သည်။

Peritoneal Mesothelioma နဲ့ ဘယ်လောက်ကြာကြာ အသက်ရှင်နိုင်မလဲ။

Peritoneal Mesothelioma ရောဂါ ရှာဖွေတွေ့ရှိ သူများသည် ကုသမှုမပါဘဲ ၆ လမှ ၁၂ လခန့် အသက်ရှင်နိုင်သည်။ သို့သော် ကုသမှုဖြင့် ရှင်သန်နှုန်းမှာ များစွာပိုကောင်းသည်။ cytoreductive ခွဲစိတ်မှုနှင့် HIPEC ခွဲစိတ်မှုခံယူသော Peritoneal Mesothelioma လူနာများသည် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက် နှစ်နှစ်မှ ခြောက်နှစ်အထိ အသက်ရှင်ကြသည်။ အချို့လူများသည် ပို၍ပင် အသက်ရှင်ကြသည်။

သို့သော် သင့်ရောဂါခန့်မှန်းချက်သည် အချက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ သင့်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများအပေါ် အခြေခံ၍ မည်သည့်အချက်များသည် သင့်ရောဂါခန့်မှန်းချက်ကို သက်ရောက်မှုရှိမည်ကို နားလည်ရန် အကောင်းဆုံးပုဂ္ဂိုလ်မှာ သင့်ဆရာဝန်ဖြစ်သည်။

ဆရာဝန်ကို မေးရမယ့် အရေးကြီးတဲ့ မေးခွန်းတွေက ဘာတွေလဲ။

Peritoneal Mesothelioma ရောဂါရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိပါက အောက်ပါအချက်များနှင့် ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပါ-

• "ကျွန်မကို ကုသပေးမယ့် အထူးကုဆရာဝန်တွေက ဘယ်သူတွေလဲ။"
• "သက်သာရာရစေသော စောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့ထံမှ အကူအညီရယူခြင်းက ကျွန်ုပ်အတွက် ပိုကောင်းပါသလား။"
• "ကျွန်တော့်မှာ ဘယ်လို mesothelioma အမျိုးအစားရှိလဲ။"
• "ကျွန်တော့်ရဲ့ ကင်ဆာက ဘယ်လောက်အထိ ပျံ့နှံ့နေပြီလဲ။ (ဆိုလိုတာက ဘယ်အဆင့်ရောက်နေပြီလဲ။)"
• "ကျွန်တော့်မှာ ဘယ်လိုကုသမှုရွေးချယ်စရာတွေ ရှိလဲ။"
• "ကျွန်တော်/ကျွန်မ ပါဝင်နိုင်တဲ့ 'ဆေးခန်းစမ်းသပ်မှု' (ကုသမှုအသစ်တွေကို စမ်းသပ်တဲ့ လေ့လာမှုတွေ) ရှိပါသလား။"
• "ရရှိနိုင်သော ကုသမှုများမှ မည်သည့်ရလဒ်များကို မျှော်လင့်နိုင်မည်နည်း။"
• "ကုသမှုရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။ ဘယ်လိုထိန်းချုပ်နိုင်မလဲ။"

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ မှတ်သားထားရမယ့်အချက်တွေကတော့...

Peritoneal Mesothelioma သည် ရှားပါးသော်လည်း ပြင်းထန်သော ကင်ဆာတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ အက်စ်ဘက်စတော့စ်နှင့် ထိတွေ့ခြင်းသည် အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့ဆွေးနွေးခဲ့သော ရောဂါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူရန် အရေးကြီးပါသည်။

ဒီလိုရောဂါမျိုးအကြောင်း သိလိုက်ရတဲ့အခါ ကြောက်ရွံ့စိုးရိမ်ပူပန်မိတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ဘူးဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ သင့်ကိုကူညီဖို့ ဆရာဝန်တွေ၊ မိသားစုနဲ့ သူငယ်ချင်းတွေ ရှိပါတယ်။ အရေးကြီးဆုံးကတော့ မှန်ကန်တဲ့ သတင်းအချက်အလက်တွေ ရယူဖို့၊ သင့်ဆရာဝန်တွေနဲ့ ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးဖို့နဲ့ သင့်အတွက် အကောင်းဆုံး ကုသမှုကို ရယူဖို့ပါပဲ။ ကုသမှုက သင့်အသက်ကို ရှည်စေပြီး သင့်ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်ပါတယ်။

` ဝမ်းဗိုက်အတွင်း မက်ဆိုသီလီယိုမာ၊ ကင်ဆာ၊ အစာအိမ်ကင်ဆာ၊ အက်စ်ဘက်စတော့စ်၊ ဝမ်းဗိုက်အတွင်း မက်ဆိုသီလီယိုမာ၊ HIPEC၊ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ကုသမှု