ရှားပါး အဆုတ်ကင်ဆာ (Pleural Mesothelioma): ဒီအကြောင်း ပြောကြရအောင်

ရင်ဘတ်အောင့်တာ ဒါမှမဟုတ် အသက်ရှူရခက်ခဲတာတွေ ခံစားနေရပါသလား။ ငယ်ငယ်တုန်းက အလုပ်မှာ အက်စ်ဘက်စတော့စ်နဲ့ ထိတွေ့မိဖူးပါလိမ့်မယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ရှားပါးပေမယ့် အလွန်ပြင်းထန်တဲ့ ကင်ဆာတစ်မျိုးအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ ဒီကင်ဆာကို ဆေးပညာအရ Pleural Mesothelioma လို့ခေါ်ပါတယ်။ နာမည်က ရှုပ်ထွေးပုံရပေမယ့် ရိုးရိုးရှင်းရှင်းပဲ ပြောကြရအောင်။

Pleural Mesothelioma ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အဆုတ်နဲ့ ရင်ခေါင်းအခေါင်းပေါက်ရဲ့ အတွင်းနံရံတစ်ဝိုက်မှာ အဖုံးအကာလိုမျိုး ပါးလွှာတဲ့အမြှေးပါးတစ်ခုရှိပါတယ်။ ဒါကို ဆေးပညာမှာ pleura လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီအမြှေးပါးကို mesothelium လို့ခေါ်တဲ့ အထူးဆဲလ်အမျိုးအစားနဲ့ ဖွဲ့စည်းထားပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီ mesothelium ဆဲလ်တွေမှာ ကင်ဆာဖြစ်လာတဲ့အခါ Pleural Mesothelioma (သို့မဟုတ် malignant pleural mesothelioma) လို့ခေါ်ပါတယ်။

၎င်းရဲ့ အဓိကနဲ့ အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းကတော့ အက်စ်ဘက်စတော့စ် လို့ခေါ်တဲ့ သတ္တုဓာတ်တစ်မျိုးနဲ့ ထိတွေ့မိခြင်းကြောင့်ပါ။ အရင်တုန်းက အက်စ်ဘက်စတော့စ်ပြားတွေကို အထူးသဖြင့် အမိုးတွေအတွက် ဆောက်လုပ်ရေးပစ္စည်းအဖြစ် အသုံးပြုခဲ့ကြတယ်ဆိုတာ သင်သိပါလိမ့်မယ်။ ဒီအက်စ်ဘက်စတော့စ် ပြိုကွဲသွားတဲ့အခါ၊ ကွဲသွားတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် ပြုပြင်တဲ့အခါ အလွန်သေးငယ်ပြီး မမြင်ရတဲ့ အမှုန်အမွှားတွေဟာ လေထဲကို ထွက်လာပါတယ်။ ဒါတွေကို ရှူသွင်းလိုက်တဲ့အခါ အဆုတ်ထဲကို ဝင်သွားပြီး အခြေချနေထိုင်ပါတယ်။ အန္တရာယ်အရှိဆုံးအချက်ကတော့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်က ဒီအမှုန်အမွှားတွေကို အရည်ပျော်အောင် ဒါမှမဟုတ် ဖယ်ရှားလို့မရပါဘူး။ ဒါကြောင့် နှစ်တွေကြာလာတာနဲ့အမျှ အဆုတ်ကို ဝန်းရံထားတဲ့ အမြှေးပါးတွေကို ပျက်စီးစေပြီး ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်စေပြီး နောက်ဆုံးမှာ ဆဲလ်တွေကို မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲစေပြီး ကင်ဆာအဖြစ် ပြောင်းလဲစေပါတယ်။

ဒီကင်ဆာရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားတွေ ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) သည် ဤကင်ဆာကို ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ သဘောသဘာဝအပေါ် အခြေခံ၍ အဓိကအမျိုးအစားသုံးမျိုးခွဲခြားထားသည်။ အချို့အမျိုးအစားများသည် လျင်မြန်စွာပျံ့နှံ့ပြီး အချို့မှာ ပိုမိုနှေးကွေးစွာ ကြီးထွားကြသည်။ ကုသမှုသည်လည်း အမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်မှာ ဘယ်လိုအမျိုးအစားရှိလဲဆိုတာကို အတိအကျဆုံးဖြတ်ပြီးတာနဲ့ ဘယ်လိုကုသမှုတွေက သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးလဲ၊ အနာဂတ်မှာ ဘာတွေဖြစ်လာမလဲဆိုတာကို ကောင်းကောင်းသိနိုင်ပါလိမ့်မယ်။

ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီပြဿနာတစ်ခုကတော့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက အလွန်နှေးကွေးစွာ ပေါ်လာတာပါပဲ ။ အက်စ်ဘက်စတော့စ်နဲ့ ထိတွေ့ပြီး နှစ် ၂၀၊ ၃၀ ဒါမှမဟုတ် ၅၀ လောက်ကြာမှ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ ကနဦးလက္ခဏာတွေက အအေးမိခြင်း ဒါမှမဟုတ် တခြားအသေးအဖွဲရောဂါတွေနဲ့ ဆင်တူတာကြောင့် လူအများစုက ဂရုမစိုက်ကြပါဘူး။ ရောဂါက အနည်းငယ်ပိုပြင်းထန်လာမှသာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသလေ့ရှိပါတယ်။

အဓိကလက္ခဏာနှစ်ခုမှာ-

• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း (အသက်ရှူမဝခြင်း)

ထို့အပြင်၊ သင်သည် ဤလက္ခဏာများကိုလည်း မြင်တွေ့နိုင်သည်-

• အဆက်မပြတ်ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် အသံဝင်ခြင်း
• မျိုချရခက်ခဲခြင်း (dysphagia)
• ခါးအောက်ပိုင်းနာကျင်ခြင်း
• မျက်နှာနှင့် လက်များ ရောင်ရမ်းခြင်း
• အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်း
• ညဘက်ချွေးထွက်ခြင်း
• မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း
• အားနည်းစေသော ဖျားနာခြင်း

အက်စ်ဘက်စတော့စ်အပြင် တခြားအကြောင်းရင်းတွေ ရှိပါသလား။

ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှု ၇၀% ၏ ​​အကြောင်းရင်းမှာ အက်စ်ဘက်စတော့စ် ထိတွေ့မှုကြောင့် ဖြစ်သည်။ သို့သော် အချို့ကိစ္စများတွင် ဤကင်ဆာသည် အက်စ်ဘက်စတော့စ်နှင့် မထိတွေ့ဖူးသူများတွင်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သိပ္ပံပညာရှင်များသည် ဤအကြောင်းကို သုတေသနပြုနေဆဲဖြစ်သည်။ အခြားဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော အကြောင်းရင်းအချို့မှာ-

• ရင်ဘတ်ဧရိယာတွင် ယခင်က ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး ခံယူခဲ့ဖူးခြင်း။
• အမွေဆက်ခံသော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ (ဥပမာ၊ BAP1 မျိုးဗီဇမရှိခြင်း)။
• ကာဗွန်နာနိုပြွန်များဟုခေါ်သော ပစ္စည်းတစ်ခုနှင့် ထိတွေ့ခြင်း (ယခုအခါ ယာဉ်များနှင့် အားကစားပစ္စည်းများကဲ့သို့သော အရာများကို ခိုင်ခံ့စေရန် အသုံးပြုကြသည်)။

ဘယ်သူတွေမှာ အန္တရာယ်အရှိဆုံးလဲ။

ဤရောဂါသည် ၎င်းတို့၏အလုပ်များကြောင့် နှစ်ပေါင်းများစွာ အက်စ်ဘက်စတော့စ်နှင့်ထိတွေ့ခဲ့ရသူများတွင် မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဤသူအများစုသည် ယခုအခါ အငြိမ်းစားယူနေကြပြီ (အသက် ၆၅ နှစ်ကျော်)။ အက်စ်ဘက်စတော့စ်၏အန္တရာယ်များနှင့်ပတ်သက်သည့် ဥပဒေများမပြဋ္ဌာန်းမီ ငယ်ရွယ်စဉ်က အက်စ်ဘက်စတော့စ်နှင့်ဆက်စပ်သောအလုပ်များတွင် လုပ်ကိုင်ခဲ့ကြသည်။

သီရိလင်္ကာမှာတောင် ဒီလိုအလုပ်တွေမှာ လုပ်ကိုင်သူတွေဟာ အန္တရာယ်ပိုများပါတယ်-

• အဆောက်အဦဆောက်လုပ်ရေးနှင့် ဖြိုဖျက်ရေးလုပ်ငန်းများတွင် ပါဝင်လုပ်ကိုင်နေသူများ
• သင်္ဘောကျင်းမှာ အလုပ်လုပ်တဲ့သူတွေ
• ကားဂိုဒေါင်များနှင့် စက်ရုံများတွင် အလုပ်လုပ်သူများ
• insulation ပစ္စည်းထုတ်လုပ်သူများနှင့် တပ်ဆင်သူများ
• မီးသတ်သမားများ
• ပိုက်ပြင်သမားများ
• သတ္တုတွင်းလုပ်သားများ

ဖြည့်စွက်ကာ,

• အက်စ်ဘက်စတော့စ်နှင့်အလုပ်လုပ်သူတစ်ဦးနှင့် တစ်အိမ်တည်းနေထိုင်သူများသည်လည်း အန္တရာယ်ရှိသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ထိုအမှုန်အမွှားများသည် ၎င်းတို့၏အဝတ်အစားနှင့် ဖိနပ်များမှ အိမ်ထဲသို့ဝင်ရောက်နိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
• အက်စ်ဘက်စတော့စ် မိုင်းအနီးတွင် နေထိုင်သူများ သို့မဟုတ် အက်စ်ဘက်စတော့စ်ပါရှိသော အဆောက်အအုံဟောင်းများကို ဖြိုဖျက်နေသည့်နေရာများတွင် နေထိုင်သူများသည်လည်း အန္တရာယ်ရှိသည်။

ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။

ဆရာဝန်နဲ့ သွားပြတဲ့အခါ သူက သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ၊ ဆေးမှတ်တမ်းတွေ၊ အထူးသဖြင့် သင့်ရဲ့ အလုပ်အကိုင်နဲ့ အက်စ်ဘက်စတော့စ်နဲ့ ထိတွေ့နိုင်ခြေတွေကို အရင်ဆုံး မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ ပြီးရင် အောက်ပါ စစ်ဆေးမှုတွေကို အကြံပြုနိုင်ပါတယ်-

• ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်သည် အဆုတ်တွင် ပြောင်းလဲမှုများ (pleura ထူလာခြင်း) သို့မဟုတ် အဆုတ်ပတ်လည်ရှိ အရည်များ (pleural effusion) ကို ရှာဖွေနိုင်သည်။ ထို့အပြင်၊ အကျိတ်ရှိရာနေရာနှင့် ကင်ဆာပျံ့နှံ့သွားခြင်းရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် MRI၊ CT scan သို့မဟုတ် PET scan ကို အမိန့်ပေးနိုင်ပါသည်။
• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- သွေးစစ်ဆေးမှုအချို့သည် ဤကင်ဆာနှင့် ဆက်စပ်နေသော သွေးထဲတွင် အချို့သောဒြပ်စင်များ (ဥပမာ fibulin-3 နှင့် soluble mesothelin-related peptides) ၏ မြင့်မားသောပမာဏကို ရှာဖွေပါသည်။
• ရင်ခေါင်းခွဲစိတ်မှု- ၎င်းတွင် အဆုတ်တစ်ဝိုက်မှ အရည်နမူနာအနည်းငယ်ကို ဖယ်ရှားပြီး ကင်ဆာဆဲလ်များ ရှိမရှိ စစ်ဆေးခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် ရင်ဘတ်တင်းကျပ်မှုနှင့် အသက်ရှူရခက်ခဲမှုများကို သက်သာစေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှု:

ကင်ဆာအဆင့်တွေက ဘာတွေလဲ။

မည်သည့်ကင်ဆာမဆိုကဲ့သို့ပင် ရောဂါပျံ့နှံ့မှုပေါ် မူတည်၍ အဆင့် ၁ မှ ၄ အထိ ခွဲခြားထားသည်။ ဤအဆင့်အပေါ်အခြေခံ၍ ကုသမှုကို စီစဉ်ထားသည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

Pleural mesothelioma သည် အာရုံကြောများ၊ သွေးကြောများနှင့် တစ်ရှူးများမှတစ်ဆင့် အလွယ်တကူ ပျံ့နှံ့နိုင်သောကြောင့် ကုသရန်ခက်ခဲသော ကင်ဆာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ကင်ဆာအထူးကုဆရာဝန်များသည် ကုသမှုများကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြု၍ စီစဉ်လေ့ရှိသည်။

• ခွဲစိတ်ကုသမှု- ရောဂါအစောပိုင်းအဆင့်များတွင် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းတွင် ကင်ဆာပါဝင်သော အဆုတ်တစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားခြင်း (extrapleural pneumonectomy - EPP) သို့မဟုတ် ကင်ဆာတစ်ရှူးနှင့် pleura ကိုသာ ဖယ်ရှားခြင်း (pleurectomy with decortication - P/D) ပါဝင်နိုင်သည်။
• ရောင်ခြည်ကုထုံး- ၎င်းသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးရန် မြင့်မားသောစွမ်းအင်ရောင်ခြည်များကို အသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ ဤကုသမှုကို ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကျန်ရှိနေသောဆဲလ်များကို သတ်ပစ်ရန် သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာများ (ဥပမာ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းကဲ့သို့) ကို လျှော့ချရန် အသုံးပြုသည်။
• ကီမိုကုထုံး- ၎င်းတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ပစ်သည့် သို့မဟုတ် ကြီးထွားမှုကို ရပ်တန့်စေသည့် ဆေးဝါးများကို ခန္ဓာကိုယ်သို့ ပေးခြင်း ပါဝင်သည်။ Pemetrexed၊ carboplatin နှင့် cisplatin တို့သည် အသုံးအများဆုံး ဆေးဝါးများ ဖြစ်သည်။
• ကိုယ်ခံအားကုထုံး- ၎င်းသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ရှာဖွေဖျက်ဆီးရန် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို လှုံ့ဆော်ပေးသည့် နှိုင်းယှဉ်ချက်အရ အသစ်အဆန်းဖြစ်သော ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
• နာလန်ထူရေးစောင့်ရှောက်မှု- ရည်မှန်းချက်မှာ ကင်ဆာရောဂါကို ပျောက်ကင်းစေရန်မဟုတ်ပါ။ ယင်းအစား လူနာ၏ ရောဂါလက္ခဏာများ (နာကျင်ခြင်း၊ အသက်ရှူကြပ်ခြင်း) ကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် နေ့စဉ်ဘဝကို တတ်နိုင်သမျှ သက်တောင့်သက်သာနှင့် နာကျင်မှုကင်းစင်စေရန်ဖြစ်သည်။
• လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ- ၎င်းတို့သည် ကုသမှုအသစ်များ၏ ဘေးကင်းမှုနှင့် ထိရောက်မှုကို စမ်းသပ်သည့် လေ့လာမှုများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကို မျိုးရိုးဗီဇကုထုံးကဲ့သို့သော ကုသမှုအသစ်များကို စမ်းသပ်ရန် အသုံးပြုသည်။ ဤစမ်းသပ်မှုများထဲမှ တစ်ခုခုတွင် သင်ပါဝင်နိုင်မနိုင်ကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးနိုင်ပါသည်။

ဒီရောဂါကို ကာကွယ်ဖို့ နည်းလမ်းရှိပါသလား။

အဆုတ်အမြှေးရောင်ရောဂါကို ကာကွယ်ရန် အကောင်းဆုံးနှင့် တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းမှာ အက်စ်ဘက်စတော့စ်အမှုန်အမွှားများ ရှူရှိုက်မိခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ရန်ဖြစ်သည်။ နိုင်ငံအများစုသည် ယခုအခါ အက်စ်ဘက်စတော့စ်အသုံးပြုမှုကို တားမြစ်ထားသော်လည်း ၁၉၈၀ မတိုင်မီက တည်ဆောက်ခဲ့သော အဆောက်အအုံဟောင်းများနှင့် ယာဉ်များတွင် အက်စ်ဘက်စတော့စ် ရှိနေနိုင်ဆဲဖြစ်သည်။ သင့်အန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန် အောက်ပါတို့ကို လုပ်ဆောင်နိုင်သည်-

• သင့်အိမ်တွင် အက်စ်ဘက်စတော့စ်အဟောင်းများရှိပါက ပြုပြင်မှုများမပြုလုပ်မီ ဗဟုသုတရှိသော ကျွမ်းကျင်သူတစ်ဦးနှင့် စစ်ဆေးပါ။
• အက်စ်ဘက်စတော့စ်ကို ဖယ်ရှားနေပါက လေ့ကျင့်ထားသော ကုမ္ပဏီတစ်ခုထံ လုပ်ငန်းတာဝန်ကို အပ်နှံပါ။ ကိုယ်တိုင်လုပ်ဆောင်ရန် ဘယ်တော့မှ မကြိုးစားပါနှင့်။
• သင့်အလုပ်ကြောင့် အက်စ်ဘက်စတော့စ်နှင့် ထိတွေ့မိပါက သင့်လျော်သော အကာအကွယ်အဝတ်အစားများနှင့် မျက်နှာဖုံးများကို ဝတ်ဆင်ရန် သေချာပါစေ။ အလုပ်ဆင်းပြီးနောက် အိမ်ပြန်သည့်အခါ အမှုန်အမွှားများကို သင့်အဝတ်အစား သို့မဟုတ် ဖိနပ်များပေါ်တွင် မသယ်ဆောင်မိစေရန် သတိထားပါ။