ICU ကနေ အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက်မှာလည်း ဒီလိုပြဿနာတွေ ကြုံနေရပါသလား။ PICS (အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်ပြီးနောက် ရောဂါလက္ခဏာစု) အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) မှာ ရက်ပေါင်းများစွာ၊ ရက်သတ္တပတ်ပေါင်းများစွာ ရှည်လျားပြီး ခက်ခဲတဲ့တိုက်ပွဲတစ်ခုပြီးနောက် အိမ်ပြန်လာခြင်းဟာ တကယ့်အောင်မြင်မှုတစ်ခုပါပဲ။ သင်နဲ့ သင့်မိသားစုဟာ "အိုး၊ အခု အရာအားလုံး အဆင်ပြေသွားပါပြီ" လို့ ပြောရတာ စိတ်သက်သာရာရသွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေ အိမ်ပြန်ရောက်မှ ပြဿနာအသစ်တွေ ပေါ်လာတတ်ပါတယ်။ မူးလဲတော့မလို၊ မှတ်ဉာဏ်တွေ မှေးမှိန်လာသလို၊ ဝမ်းနည်းနေသလို၊ ဒါမှမဟုတ် အရင်ကလို ကြောက်လန့်နေသလို ခံစားရပါသလား။ အဲဒီလိုဆိုရင် သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ပြောနေတာက PICS ဒါမှမဟုတ် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်ပြီးနောက် ရောဂါလက္ခဏာစုပါ။

PICS (အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်ပြီးနောက် ရောဂါလက္ခဏာစု) ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် PICS ဆိုတာ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) မှာ ကုသမှုခံယူပြီး အိမ်ပြန်ရောက်တဲ့အထိ ကြာရှည်စွာ ကြာရှည်တည်ရှိနေတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ စုစည်းမှုတစ်ခုပါ။ ဒီလက္ခဏာတွေက သင့်ရဲ့စိတ် (စိတ်ခံစားမှု)၊ ဝိညာဉ် (ဉာဏ်ရည်ဉာဏ်သွေး) နဲ့ ခန္ဓာကိုယ် (ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ) တို့ကို ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။

လူတစ်ယောက်ဟာ အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ရောဂါ ဒါမှမဟုတ် မတော်တဆမှုတစ်ခုကြောင့် ICU မှာ တင်ခံရတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အရင်တုန်းက ဆရာဝန်တွေရဲ့ အဓိကအာရုံစိုက်မှုက အဲဒီအချိန်မှာ လူနာကို ကယ်တင်ဖို့ပါပဲ။ အဲဒါက အရေးကြီးဆုံးအရာပါ။

ဒါပေမယ့် အခုအခါမှာ ဆေးပညာဟာ အရမ်းတိုးတက်လာတာကြောင့် ICU ကနေ ပြန်ကောင်းလာသူတွေအတွက် ဘဝက ဘယ်လိုဖြစ်မလဲဆိုတာကိုလည်း ကျွန်တော်တို့ အများကြီး စဉ်းစားကြပါတယ်။ ဆိုလိုတာက-

• သူတို့ရဲ့ အရင်လို ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ခွန်အားနဲ့ ပြန်အလုပ်လုပ်နိုင်ပါ့မလား။
• သူတို့ရဲ့ မှတ်ဉာဏ်နဲ့ တွေးခေါ်မှုစွမ်းရည်တွေ ကောင်းကောင်း အလုပ်လုပ်နေလား။
• သူတို့ ပျော်ရွှင်ပြီး ကောင်းမွန်တဲ့ဘဝကို ပိုင်ဆိုင်နိုင်ပါ့မလား။

ဒါကို သုတေသနပြုပြီးနောက်မှသာ ဆရာဝန်တွေက ICU မှာ အသက်ရှင်ကျန်ရစ်ပြီးနောက်မှာတောင် လူအများစုဟာ လုံးဝပြန်ကောင်းလာဖို့ ရက်သတ္တပတ်တွေ၊ လတွေနဲ့ တစ်ခါတစ်ရံမှာ နှစ်တွေနဲ့ချီပြီး ကြာတတ်တယ်ဆိုတာ သဘောပေါက်လာကြပါတယ်။ အဲဒီအချိန်အတွင်းမှာ သူတို့ဟာ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနဲ့ ဉာဏ်ရည်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာအသစ်တွေ ဖြစ်ပေါ်လာကြပါတယ်။ ဒီပြဿနာတွေ စုစည်းမှုကို PICS (အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်ပြီးနောက် ရောဂါလက္ခဏာစု) လို့ခေါ်ပါတယ်။

ICU မှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသူ ဆယ်ယောက် တွင် ငါးယောက်မှ ရှစ်ယောက် အထိသည် ဤ PICS အခြေအနေကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ခံစားရမည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ထို့ကြောင့် ၎င်းသည် အလွန်အဖြစ်များပါသည်။

PICS-F: ဒါက မိသားစုဝင်တွေကိုပါ သက်ရောက်မှုရှိလား။

ဟုတ်ပါတယ်၊ လုံးဝပါပဲ။ မိသားစုတစ်စုအနေနဲ့ သူတို့ရဲ့ချစ်ရသူကို ICU မှာ စက်ယန္တရားတွေ အများကြီးဝန်းရံထားတာကို မြင်ရတာ ဘယ်လောက်စိတ်ဖိစီးစရာကောင်းလိုက်လဲ။ အဲဒီကြောက်ရွံ့မှု၊ အဲဒီဝမ်းနည်းမှု၊ အဲဒီအိပ်မပျော်တဲ့ညတွေ၊ အဲဒီမရေရာမှုတွေ... ဒါတွေအားလုံးဟာ မိသားစုကိုပါ သက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။

မိသားစုဝင်များ သို့မဟုတ် ရင်းနှီးသောမိတ်ဆွေများသည် ၎င်းတို့၏ချစ်ရသူကို ICU တွင်တွေ့ရသောအခါ ကြုံတွေ့ရသော စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် စိတ်ခံစားမှုဆိုင်ရာလက္ခဏာများကို ကျွန်ုပ်တို့ PICS-Family (PICS-F) ဟုခေါ်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ သင်သည် ဤဆောင်းပါးကိုဖတ်ရှုနေပြီး ICU တွင်ရှိနေသူတစ်ဦး၏ မိသားစုဝင်တစ်ဦးဖြစ်ပါက သင့်စိတ်ကျန်းမာရေးကိုလည်း ဂရုစိုက်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

PICS ရဲ့ အဓိကလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

PICS သည် ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များကို ဖြစ်စေနိုင်သည် သို့မဟုတ် ရှိပြီးသား ရောဂါလက္ခဏာများကို ပိုဆိုးစေနိုင်သည်။ ၎င်းတို့ကို အဓိကအမျိုးအစားသုံးမျိုးခွဲခြားကြည့်ကြပါစို့။

PICS-F (မိသားစုဝင်များ) ၏ လက္ခဏာများ

• စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့် စိတ်ဖိစီးမှု
• စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းနှင့် ဝမ်းနည်းခြင်း
• အိပ်မပျော်ခြင်း
• စိတ်ဒဏ်ရာအလွန်ဖိစီးမှုရောဂါ (PTSD)

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ ပုံတွေရိုက်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေ

ICU ဆိုတာ အရမ်းစိတ်ဖိစီးမှုများပြီး စိုးရိမ်ပူပန်မှုများတဲ့နေရာတစ်ခုပါ။ စက်တွေရဲ့ဆူညံသံတွေ၊ မီးတွေအဆက်မပြတ်ဖွင့်ထားတာ၊ အိပ်ရေးပျက်တာ၊ အဆက်မပြတ်စစ်ဆေးမှုတွေ... ဒါတွေအားလုံးဟာ စိတ်နဲ့ခန္ဓာကိုယ်အပေါ် ဖိစီးမှုတွေ အများကြီးဖြစ်စေပါတယ်။ PICS ဖွံ့ဖြိုးမှုကို အထောက်အကူပြုတဲ့ အချက်များစွာရှိပါတယ်။

• သင့်တွင်ရှိခဲ့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေ- သင့်တွင်ရှိခဲ့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေ၏ ပြင်းထန်မှု (ဥပမာ၊ သွေးဆိပ်တက်ခြင်း၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အခက်အခဲကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောရောဂါပိုးဝင်ခြင်း) သည် ၎င်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်နိုင်သည်။
• အသုံးပြုသောဆေးဝါးများ- ICU တွင်ပေးသောဆေးဝါးအချို့၊ အထူးသဖြင့် စိတ်ငြိမ်ဆေးများသည် စိတ်ကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။
• အသက်ကယ်ကိရိယာများ- စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ အသက်ရှူစက်များနှင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြွန်များကဲ့သို့သော အရာများသည် ခန္ဓာကိုယ်နှင့်စိတ်ကို ပြင်းထန်စွာ မသက်မသာဖြစ်စေပြီး ဒဏ်ရာများဖြစ်စေသည်။

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လို ရောဂါရှာဖွေသလဲ။

ဆရာဝန်နဲ့ ပြသတဲ့အခါ ဒီအကြောင်းအရာတွေကို မေးပါလိမ့်မယ်။

၁။ သင့်ဆေးမှတ်တမ်း- သင် ICU တွင်ရှိစဉ် ဖြစ်ပျက်ခဲ့သည်များ၊ မည်သည့်ကုသမှုများ ခံယူခဲ့သည်ကဲ့သို့သော အရာများ။

၂။ ရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်း မေးမြန်းခြင်း- သင်လက်ရှိ ခံစားနေရသော မသက်မသာဖြစ်မှုကို နားလည်ရန် ဂရုတစိုက် နားထောင်ပါ။

၃။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု- သင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေကို စစ်ဆေးပါမည်။

ထို့အပြင်၊ PICS အခြေအနေကို အတည်ပြုရန် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်-

• သိမြင်မှုဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုများ- သင့်မှတ်ဉာဏ်၊ အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် စဉ်းစားတွေးခေါ်နိုင်စွမ်းကဲ့သို့သော အရာများကို တိုင်းတာသည့် ရိုးရှင်းသော စစ်ဆေးမှုများ။
• မေးခွန်းလွှာများ- စိတ်ဖိစီးမှု၊ စိတ်ကျရောဂါ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုကဲ့သို့သော အခြေအနေများ ရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော မေးခွန်းလွှာများ။

PICS အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

အကောင်းဆုံးအချက်ကတော့ PICS အတွက် ကုသမှုတွေ ရှိပါတယ်။ ဒီအတွက် တစ်ခုတည်းသော ပျောက်ကင်းတဲ့ ကုထုံးဆိုတာ မရှိပါဘူး။ ကုသမှုက သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေပေါ် မူတည်ပါတယ်။ အထူးကုဆရာဝန် အများအပြားဆီကနေ အကူအညီ ရယူဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။

• ဆေးဝါးများ- သင့်ဆရာဝန်သည် စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများနှင့် စိုးရိမ်ပူပန်မှုကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးဝါးများကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး- ဤကုသမှုနည်းလမ်းသည် ကြွက်သားများသန်မာစေရန်၊ ပြန်လည်ကောင်းမွန်စွာလမ်းလျှောက်နိုင်စေရန်နှင့် ခန္ဓာကိုယ်ဟန်ချက်ညီမှုကို ပြန်လည်ရရှိစေရန်အတွက် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
• အလုပ်အကိုင်ကုထုံး- ၎င်းတွင် လူတစ်ဦးအား နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများ (ဥပမာ- အဝတ်အစားဝတ်ခြင်း၊ အစာစားခြင်း၊ ရေချိုးခြင်း) ကို လွတ်လပ်စွာ ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်ရန် ကူညီပေးခြင်း ပါဝင်သည်။
• စကားပြောကုထုံး- စကားပြောရာတွင် သို့မဟုတ် မျိုချရာတွင် အခက်အခဲရှိပါက ၎င်းသည် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်များ- လိုအပ်ပါက အဆုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး သို့မဟုတ် နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်များသို့ လွှဲပြောင်းပေးနိုင်ပါသည်။
• အကြံဉာဏ်ပေးခြင်းနှင့် စိတ်ကုထုံး- ကြောက်ရွံ့မှု၊ ဝမ်းနည်းမှုနှင့် စိတ်ဒဏ်ရာများကို သက်သာစေရန်အတွက် စိတ်ရောဂါကုဆရာဝန် သို့မဟုတ် အကြံဉာဏ်ပေးသူနှင့် ဆွေးနွေးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

မိသားစုကို ဘယ်လိုကူညီနိုင်မလဲ။

သင့်ချစ်ရသူသည် PICS မှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည်နှင့်အမျှ သင့်အားပေးမှုသည် အလွန်တန်ဖိုးရှိပါသည်။ သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သည့်အရာအချို့မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• စိတ်ရှည်ရှည်နဲ့ နားထောင်ပါ- သူ သို့မဟုတ် သူမ ပြောတာကို စိတ်ရှည်ရှည်နဲ့ နားထောင်ပါ။ သူ သို့မဟုတ် သူမ၏ ခံစားချက်များကို လေးစားပါ။ "အဲဒီလို မထင်ပါနဲ့" လိုမျိုး ပြောမယ့်အစား "မင်း ဘယ်လိုခံစားရလဲဆိုတာ ငါ နားလည်ပါတယ်" လို့ ပြောပါ။
• အားပေးပါ- သူ့ကို ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးလေ့ကျင့်ခန်းတွေလုပ်ဖို့နဲ့ ဆရာဝန်ဆီသွားဖို့ အားပေးပါ။ ဖြစ်နိုင်ရင် သူနဲ့အတူ လိုက်သွားပါ။
• သူ့ကို အသေးအဖွဲလေးတွေ ကူညီပေးပါ- သူမေ့သွားတဲ့အရာတွေကို သတိပေးပါ။ အရေးကြီးတဲ့အရာတွေကို ပြက္ခဒိန်မှာ မှတ်သားထားပါ။
• တိတ်ဆိတ်ငြိမ်သက်သောပတ်ဝန်းကျင်တစ်ခု ဖန်တီးပါ- သင့်အိမ်ပတ်ဝန်းကျင်ကို တိတ်ဆိတ်ငြိမ်သက်ပြီး စနစ်တကျထားပါ။ ဆူညံသံများနှင့် ရှုပ်ပွနေမှုများကို အနည်းဆုံးဖြစ်အောင် လျှော့ချပါ။
• ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ်လည်း စဉ်းစားကြည့်ပါ- PICS-F လက္ခဏာတွေ ရှိရင် ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် အကူအညီရှာပါ။ သင်ကျန်းမာမှသာ ချစ်ရသူကို ကူညီနိုင်မှာပါ။

ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်းနှင့် ဆရာဝန်နှင့် ဘယ်အချိန်ပြသသင့်သနည်း

ပြန်ကောင်းလာဖို့ ကြာတဲ့အချိန်က လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် မတူပါဘူး။ တချို့လူတွေက လအနည်းငယ်အတွင်း လုံးဝပြန်ကောင်းသွားပါတယ်။ တချို့လူတွေကတော့ တစ်နှစ် ဒါမှမဟုတ် ...

ICU ကနေ အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် ဆရာဝန်နဲ့ အဆက်အသွယ်ရှိနေဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ သင်ကိုယ်တိုင် ဒါမှမဟုတ် သင့်မိသားစုဝင်တစ်ယောက်ယောက်မှာ PICS လက္ခဏာတွေ ခံစားနေရတယ်လို့ ထင်ရင် မဖုံးကွယ်ပါနဲ့။ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသဖို့ သေချာပါစေ။

ဆရာဝန်ကိုမေးရန်မေးခွန်းများ

• ဒီအခြေအနေကို ရောဂါရှာဖွေဖို့ ဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်လို့ရလဲ။
• ကျွန်တော်/ကျွန်မ သတိထားသင့်တဲ့ တခြားလက္ခဏာတွေ ရှိသေးလား။
• ဘယ်လိုကုသမှုတွေကို အကြံပြုပါသလဲ။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ရှိပါသလား။
• ဒီလက္ခဏာတွေ ဘယ်လောက်ကြာကြာ ခံမယ်လို့ ထင်ပါသလဲ။
• ဒီလက္ခဏာတွေ နောက်မှ ပြန်ဖြစ်နိုင်ပါသလား။

PICS ကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

ယခုအခါ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ဆေးရုံများရှိ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများသည် လူနာများ ICU တွင်ရှိနေစဉ် PICS ဖြစ်ပွားခြင်းကို ကာကွယ်ရန် နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးကို လုပ်ဆောင်နေကြသည်။

• စိတ်ငြိမ်ဆေးကို တတ်နိုင်သမျှ အနည်းဆုံးအသုံးပြုခြင်း။
• လူနာ ICU တွင်ရှိနေစဉ် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးလေ့ကျင့်ခန်းများ စတင်ခြင်း။
• အသက်ကယ်ပစ္စည်းများနှင့် ချိတ်ဆက်ချိန်ကို တတ်နိုင်သမျှ လျှော့ချပါ။
• လူနာအား နေ့နှင့်ညကို ခွဲခြားသိမြင်နိုင်ရန် ကူညီပေးသည်။
• မိသားစုဝင်များအား လူနာထံ သွားရောက်တွေ့ဆုံပြီး စကားပြောဆိုရန် အခွင့်အရေးပေးခြင်း။

ဤအရာအားလုံးသည် သင် ICU မှ ထွက်ခွာပြီးနောက် ကျန်းမာပျော်ရွှင်သောဘဝကို နေထိုင်ရန် ကူညီရန် ပြုလုပ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။