သင့်ဆရာဝန်က အူမကြီးခွဲစိတ်မှုခံယူဖို့ လိုအပ်တယ်လို့ ပြောတဲ့အခါ ကြောက်ရွံ့စိုးရိမ်စိတ်တွေ အများကြီးခံစားရတာ ပုံမှန်ပါပဲ။ "proctocolectomy" လိုမျိုး နာမည်ကို ကြားတဲ့အခါ ပိုပြီးရှုပ်ထွေးသွားပုံရပါတယ်။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒါက အသက်ကယ်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး လက်ရှိလက္ခဏာတွေကို သက်သာစေခြင်းအားဖြင့် ပိုမိုကောင်းမွန်တဲ့ဘဝကို ပိုင်ဆိုင်နိုင်အောင် ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ ရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းနဲ့ အရာအားလုံးကို ဆွေးနွေးပါမယ်။
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Proctocolectomy ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် proctocolectomy ဆိုတာ အူမကြီးနဲ့ စအိုလမ်းကြောင်းရဲ့ နောက်ဆုံးအပိုင်းကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားတာပါ။
ဒါကို နည်းနည်းထပ်ရှင်းပြပါရစေ။ အူမကြီးဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အစာခြေစနစ်ရဲ့ ပြွန်ရှည်ကြီးတစ်ခုလို အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပါ။ ၎င်းမှာ အဓိက အစိတ်အပိုင်းသုံးခုရှိပါတယ်။
၁။ အူမကြီး- ဤသည်မှာ အကြီးဆုံးအပိုင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့စားသုံးသော အစားအစာမှ ကျန်ရှိနေသော မစင်များမှ ရေကို စုပ်ယူပြီး မစင်ဟုခေါ်သော အစိုင်အခဲပုံစံအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲပေးသည်။
၂။ စအိုဝ (စအို၏ နောက်ဆုံးအပိုင်း): ၎င်းသည် အူမကြီးပြီးနောက် တိုတောင်းသောအပိုင်းဖြစ်သည်။ မစင်ကို စွန့်ထုတ်ခြင်းမပြုမီ ယာယီသိမ်းဆည်းထားသည့်နေရာဖြစ်သည်။
၃။ စအို- မစင်များ ခန္ဓာကိုယ်မှ ထွက်ခွာသည့် အပေါက်။
ထို့ကြောင့်၊ proctocolectomy တွင်၊ အူမကြီးနှင့် အစာဟောင်းအိမ် နှစ်ခုစလုံးကို ဖယ်ရှားခြင်း သို့မဟုတ် ၎င်းတို့၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ဖယ်ရှားပါသည်။ "Procto" ဆိုသည်မှာ အစာဟောင်းအိမ်ဟု အဓိပ္ပာယ်ရသည်။ "Colectomy" ဆိုသည်မှာ အူမကြီးကို ဖယ်ရှားခြင်းဟု အဓိပ္ပာယ်ရသည်။
ဘာကြောင့် ဒီလို ခွဲစိတ်မှုမျိုး လုပ်ဖို့ လိုအပ်တာလဲ။
ထိုကဲ့သို့ ကြီးမားသော ခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်ရသည့် အကြောင်းရင်းများစွာရှိပါသည်။ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ အူလမ်းကြောင်းရှိ ရောဂါသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ ထိုအစိတ်အပိုင်းကို ကောင်းစွာ အလုပ်မလုပ်အောင် တားဆီးခြင်း သို့မဟုတ် ရောဂါသည် အသက်အန္တရာယ်ရှိသောကြောင့် ဖြစ်သည်။
| ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေ | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် |
|---|---|
| အူလမ်းကြောင်း ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါများ | Ulcerative Colitis နှင့် Crohn's ရောဂါ ကဲ့သို့သော အခြေအနေများကြောင့် အူအတွင်းပိုင်းသည် အဆက်မပြတ် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရပြီး ရောင်ရမ်းနေပါက ဆေးဝါးဖြင့် ထိန်းချုပ်၍မရပါက ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ |
| အူမကြီးကင်ဆာနှင့် ကင်ဆာမဖြစ်မီအခြေအနေများ | အူမကြီးကင်ဆာဆဲလ်များ ပျံ့နှံ့မှုကို ရပ်တန့်ရန် သို့မဟုတ် ကင်ဆာအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲနိုင်ခြေ ပိုများသော polyp ရာပေါင်းများစွာကို ဖြစ်စေသည့် မျိုးရိုးလိုက်သည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည့် Familial Adenomatous Polyposis (FAP) ကဲ့သို့သော အခြေအနေများတွင်။ |
| အခြားအကြောင်းရင်းများ | သွေးထောက်ပံ့မှုဆုံးရှုံးခြင်းကြောင့် အူလမ်းကြောင်းတစ်ရှူးများသေဆုံးခြင်း (ischemia)၊ ပြင်းထန်သောဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ အူတွင် ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာများ သို့မဟုတ် diverticulitis ကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ။ |
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘယ်လိုဝမ်းသွားမလဲ။
ဒါက လူအတော်များများ မေးလေ့ရှိတဲ့ အကြီးမားဆုံးမေးခွန်းပါ။ အူမကြီးနဲ့ အစာဟောင်းအိမ် ဖယ်ရှားလိုက်တဲ့အခါ မစင်စွန့်ထုတ်တဲ့ ပုံမှန်လမ်းကြောင်း ပျောက်သွားပါတယ်။ ဒါဆိုရင် ဘယ်လို မစင်စွန့်မလဲ။ ဒီအတွက် အဖြေက သင်လုပ်နေတဲ့ proctocolectomy အမျိုးအစားပေါ် မူတည်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်ရဲ့ ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီး အသင့်တော်ဆုံးနည်းလမ်းကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။
အဓိကနည်းလမ်းများစွာရှိပါသည်-
၁။ အိုင်လီအိုစတိုမီ လုပ်ထုံးလုပ်နည်း
၎င်းတွင် ileum ဟုခေါ်သော သင့်အူသိမ်၏ နောက်ဆုံးအပိုင်းကို သင့်ဝမ်းဗိုက်အရေပြားတွင် ပြုလုပ်ထားသော အပေါက်ငယ် (stoma) နှင့် ချိတ်ဆက်ခြင်း ပါဝင်သည်။ ထို့နောက် မစင်များစုဆောင်းရန် ostomy အိတ်ကို အပေါက်တွင် တပ်ဆင်သည်။ ၎င်းသည် အပြီးအပိုင် သို့မဟုတ် ယာယီ ဖြစ်နိုင်သည်။ ယာယီအားဖြင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ် ပျောက်ကင်းသည်အထိသာ ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းကို နောက်ပိုင်းတွင် အခြားခွဲစိတ်မှုဖြင့် ပြောင်းလဲနိုင်သည်။
၂။ အူမကြီးအတွင်းအိတ်တစ်ခု ဖန်တီးခြင်း (Ileoanal Pouch)
ဒါက အရမ်းစိတ်ဝင်စားစရာကောင်းတဲ့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုပါ။ Restorative Proctocolectomy လို့လည်းခေါ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ အူသိမ် (ileum) ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ယူပြီး အဲဒီကနေ အိတ်ငယ်လေးတစ်ခု ဖန်တီးပါတယ်။ ဒါကို သင့်ရဲ့ စအိုလိုပဲ သင့်ရဲ့ မစင်ကို ယာယီထိန်းထားနိုင်တဲ့ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းအသစ်တစ်ခုအဖြစ် မှတ်ယူပါ။ ပြီးရင် အိတ်ကို သင့်ရဲ့ စအိုနဲ့ ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ပါတယ်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးရင် ခဏအကြာမှာ သင်ဟာ အိမ်သာကိုသွားပြီး ပုံမှန်အတိုင်း မစင်စွန့်နိုင်ပါလိမ့်မယ်။ ဒီအတွက် အသုံးအများဆုံး လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို J-pouch လို့ခေါ်ပါတယ်။
၃။ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုလုံး၏ အစိတ်အပိုင်းကို ချန်လှပ်၍ ခွဲစိတ်ခြင်း (Subtotal Proctocolectomy)
ဤတွင် အူမကြီး၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ချန်ထားခဲ့သည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်နိုင်ပါက အူ၏ ကျန်ရှိသော အစိတ်အပိုင်းကို စအို သို့မဟုတ် စအို၏ ကျန်အပိုင်းနှင့် ပြန်လည်ချိတ်ဆက်နိုင်သည် (anastomosis)။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဝမ်းဗိုက်တွင် ယာယီအပေါက်တစ်ခု ပြုလုပ်ပြီး ချိတ်ဆက်သည့်နေရာ ပျောက်ကင်းသည်အထိ မစင်အိတ် (colostomy) ထည့်သွင်းရန် လိုအပ်နိုင်သည်။
အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဒီနည်းလမ်းတွေထဲက ဘယ်နည်းလမ်းက သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးလဲဆိုတာကို ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒါကြောင့် မေးခွန်းတွေ ဒါမှမဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပါ။
ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ၊ ပြုလုပ်နေစဉ်နှင့် ပြုလုပ်ပြီးနောက် ဘာတွေဖြစ်ပျက်သလဲ
ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ
အရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်ရင် ပြင်ဆင်ဖို့ အချိန်ရပါလိမ့်မယ်။
- ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အလို- သင့်ဆရာဝန်သည် ခွဲစိတ်မှုအကြောင်း၊ ၎င်း၏အန္တရာယ်များနှင့် သင့်ရွေးချယ်စရာများကို သင့်အား ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။
- နှစ်ပတ်အလို - သွေးကျဲဆေးများ သောက်သုံးနေပါက ၎င်းတို့ကို ရပ်တန့်ရန် သို့မဟုတ် လျှော့ချရန် ညွှန်ကြားမည်ဖြစ်သည်။ အမျှင်ဓာတ်များသော အစားအစာများကို စားသုံးရန်နှင့် ရေများများသောက်ရန် အကြံပြုထားမည်ဖြစ်သည်။
- ၂၄ နာရီအလို- သင့်အူများကို လုံးဝသန့်စင်စေရန်အတွက် အူလမ်းကြောင်းပြင်ဆင်မှု ပြုလုပ်ပေးပါမည်။ တစ်နေ့တာအတွက် အရည်များကိုသာ စားသုံးရန်လည်း ပြောပါမည်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရောဂါပိုးမဝင်စေရန်အတွက်လည်း ပဋိဇီဝဆေးများ ပေးနိုင်ပါသည်။
ခွဲစိတ်မှုအတွင်း
မေ့ဆေးပေးပြီး အိပ်ပျော်သွားလိမ့်မယ်ဆိုတော့ ဘာမှမခံစားရတော့ဘူး။ ခွဲစိတ်မှုကို အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုနဲ့ လုပ်နိုင်ပါတယ်-
- ပွင့်လင်းခွဲစိတ်မှု- ရိုးရာနည်းလမ်း၊ ဝမ်းဗိုက်တွင် ခွဲစိတ်ရာကြီးတစ်ခုဖြင့် ပြုလုပ်သည်။
- ခွဲစိတ်မှန်ပြောင်းဖြင့် ခွဲစိတ်ခြင်း- "keyhole" ခွဲစိတ်မှုဟုလည်း လူသိများသော ၎င်းကို ဝမ်းဗိုက်တွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်အနည်းငယ်ပြုလုပ်ပြီး ကင်မရာနှင့် နူးညံ့သိမ်မွေ့သော ကိရိယာများကို ၎င်းတို့မှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းခြင်းဖြင့် ပြုလုပ်သည်။ ဤနည်းလမ်းသည် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး နာကျင်မှု နည်းပါးစေသည်။
ထို့နောက် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ရောဂါရှိသော အူသိမ်အစိတ်အပိုင်းကို ဂရုတစိုက်ဖယ်ရှားပြီး လိုအပ်သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ (ileostomy၊ pouch သို့မဟုတ် re-connection) ကို အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သည့်အတိုင်း လုပ်ဆောင်ပါသည်။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက်
ဆေးရုံမှာ တစ်ပတ်လောက် နေရပါမယ်။ ဒီအချိန်အတောအတွင်းမှာ အရည်ကနေ အစိုင်အခဲအစားအစာတွေကို တဖြည်းဖြည်း ကျွေးရပါမယ်။ ဝမ်းသွားအိတ်ရှိရင် အထူးလေ့ကျင့်ထားတဲ့ သူနာပြု (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse) က ဘယ်လိုအသုံးပြုရမလဲဆိုတာနဲ့ အသားအရေကို သန့်ရှင်းအောင်ထားနည်းကို သင်ပေးပါလိမ့်မယ်။
ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။
အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင်၊ ဖြစ်ပွားနိုင်သော အန္တရာယ်အချို့နှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများရှိသော်လည်း အများစုမှာ ယာယီသာဖြစ်သည်။
| ရှုပ်ထွေးမှုအမျိုးအစား | ဖော်ပြချက် |
|---|---|
| ခွဲစိတ်မှု၏ အဖြစ်များသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ | မေ့ဆေးနှင့် ပက်ဖျန်းသည့် တုံ့ပြန်မှုများ၊ အတွင်းပိုင်းသွေးယိုစိမ့်ခြင်း၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း စသည်တို့။ |
| ostomy (အိတ်) နှင့် ဆက်စပ်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ | အပေါက်ပတ်လည်ရှိ အရေပြားပိုးဝင်ခြင်း၊ အပေါက်ထဲသို့ ဝင်ရောက်ခြင်း သို့မဟုတ် အပေါက်မှ ထွက်ခြင်း။phantom rectum ဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခုလည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် စအိုကို ဖယ်ရှားလိုက်သော်လည်း မစင်စွန့်လိုသည့် ခံစားချက်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ လျော့နည်းသွားပါလိမ့်မည်။ |
| Ileoanal Pouch (အတွင်းပိုင်းအိတ်) နှင့် ဆက်စပ်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ | ဝမ်းအိတ်ရောင်ခြင်း ၊ ဝမ်းယိုစိမ့်ခြင်းနှင့် ဝမ်းစောစီးစွာ မထိန်းနိုင်ခြင်း။ ၎င်းတို့အများစုကို ကုသနိုင်ပါသည်။ |
ဆရာဝန်နဲ့ ပြသဖို့ လိုအပ်တဲ့ အရေးပေါ်အခြေအနေတွေက ဘာတွေလဲ။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အိမ်ပြန်ရောက်သည့်အခါ အောက်ပါလက္ခဏာများ ရှိပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ သို့မဟုတ် ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။
- ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းပွခြင်း၊ ဗိုက်အောင့်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့် ဝမ်းချုပ်ခြင်း (၎င်းတို့သည် အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၏ လက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်သည်)။
- ဝမ်းဗိုက်ပြင်းထန်စွာနာကျင်ခြင်း၊ ဖျားခြင်း၊ ခွဲစိတ်ရာမှ ပြည်များယိုစိမ့်ခြင်း (၎င်းတို့သည် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများဖြစ်သည်)။
မမေ့ပါနဲ့၊ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ တစ်ခုခု ခံစားရရင် လျစ်လျူမရှုပါနဲ့။ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်တာ အလုံခြုံဆုံးပါပဲ။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- proctocolectomy သည် အဓိကခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေများကို ကုသပေးနိုင်ပြီး ပိုမိုသက်တောင့်သက်သာရှိသော ဘဝကို နေထိုင်နိုင်စေပါသည်။
- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဝမ်းသွားနည်းနည်းလမ်း အမျိုးမျိုးရှိပါတယ်။ တချို့လူတွေက ostomy bag နဲ့ နေထိုင်ရပြီး တချို့ကတော့ ပုံမှန်အတိုင်း ဝမ်းသွားနိုင်တဲ့ တခြားရွေးချယ်စရာတွေ ရှိပါတယ်။ ဘယ်ဟာက သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးလဲဆိုတာကို သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။
- ပျောက်ကင်းဖို့ အချိန်ယူရပါတယ်။ လအနည်းငယ်အတွင်း ပုံမှန်ဘဝကို ပြန်သွားနိုင်ပါတယ်။ ဒီအချိန်အတွင်းမှာ စိတ်ရှည်ရှည်ထားပြီး ဆရာဝန်ရဲ့ ညွှန်ကြားချက်တွေကို လိုက်နာဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
- သင့်ရဲ့ ကြောက်ရွံ့မှုတွေ၊ သံသယတွေနဲ့ မေးခွန်းတွေအားလုံးကို ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးနိုင်ပါတယ်။ ဒါက သင့်ကို စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ခွန်အားတွေ အများကြီး ပေးပါလိမ့်မယ်။
- အော့စ်တိုမီအိတ်နဲ့ နေထိုင်ရတာ အစပိုင်းမှာတော့ စိန်ခေါ်မှုတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပေမယ့် ကျင့်သားရသွားရင် ပုံမှန်အတိုင်း ဆက်လက်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ ဒီပြဿနာကို ဖြေရှင်းဖို့ ဒီနေ့ခေတ်မှာ ရရှိနိုင်တဲ့ ကိရိယာတွေနဲ့ နည်းလမ်းတွေ အများကြီး ရှိပါတယ်။
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.