ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်မှာ သွေးခဲခြင်းက ဘယ်လောက်အရေးကြီးတယ်ဆိုတာ သင်စဉ်းစားဖူးပါသလား။ ဒီလုပ်ငန်းစဉ်ကြောင့်ပဲ အသေးစားဒဏ်ရာတစ်ခုရတဲ့အခါ သွေးထွက်တာရပ်တန့်သွားပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ အကြောင်းမရှိဘဲ သွေးခဲသွားရင်ကော။ အဲဒါက နည်းနည်းအန္တရာယ်များနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာ ဒီလိုအခြေအနေအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ ပရိုတင်း S ချို့တဲ့ခြင်း သို့မဟုတ် (ပရိုတင်း S ချို့တဲ့ခြင်း) ပါ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ပရိုတင်း S ချို့တဲ့ခြင်းဆိုတာ ဘာလဲ။
ယာဉ်ကြောပိတ်ဆို့မှုကို ထိန်းချုပ်နေတဲ့ ယာဉ်ထိန်းရဲတစ်ယောက်အနေနဲ့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သွေးခဲခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အရာအားလုံးကို ထိန်းချုပ်ပေးမယ့်သူတစ်ယောက် ရှိဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ အလားတူပဲ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သွေးခဲခြင်းကို ထိန်းချုပ်ပေးတဲ့ အရေးကြီးဆုံးပရိုတင်းတွေထဲက တစ်ခုက ပရိုတင်း S ပါ။
အခုဆိုရင် ပရိုတင်း S ချို့တဲ့ခြင်း ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ "ရဲအရာရှိ" ဒါမှမဟုတ် ပရိုတင်း S လို့ခေါ်တဲ့ ပရိုတင်းဓာတ်တွေ လိုအပ်တာထက် နည်းနေတာကို ဆိုလိုပါတယ်။ ဒါဆိုရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ သွေးခဲခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကို ထိန်းချုပ်မယ့်သူ မရှိတဲ့အတွက် အလွန်အကျွံ လှုပ်ရှားလာပြီး သွေးခဲတွေ မလိုအပ်ဘဲ စတင်ဖွဲ့စည်းလာပါတယ်။
ဤနည်းဖြင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော သွေးခဲများသည် ခြေထောက်၏ နက်ရှိုင်းသောသွေးကြောများတွင် မကြာခဏဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့က ၎င်းကို နက်ရှိုင်းသောသွေးကြောပိတ်ခြင်း (DVT) ဟုခေါ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤသွေးခဲသည် ထိုနေရာမှ ကွဲထွက်သွားပြီး သွေးနှင့်အတူ အဆုတ်သို့ ရွေ့လျားကာ ပိတ်ဆို့သွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ပို၍ပင်အန္တရာယ်များသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့က ၎င်းကို အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း (PE) ဟုခေါ်သည်။ ရှားရှားပါးပါးသာ ဤသွေးခဲများသည် ဦးနှောက် သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်၏ သွေးကြောများတွင်လည်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
ဒါပေမယ့် ဒီမှာ သေချာမှတ်ထားသင့်တဲ့ အရေးကြီးတဲ့အချက်တစ်ခုရှိပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ဒီပရိုတင်း S ချို့တဲ့သူတိုင်း သွေးခဲတွေ မဖြစ်ပေါ်ပါဘူး။ လူအများစုဟာ ပြဿနာမရှိဘဲ ပုံမှန်ဘဝတွေကို နေထိုင်ကြပါတယ်။
ဒီရောဂါက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။ ဘယ်အချိန်မှာ အန္တရာယ်အများဆုံးလဲ။
ပရိုတင်း S ချို့တဲ့ခြင်းသည် အမှန်တကယ်တွင် အတော်လေး ရှားပါးသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ အများစုမှာ မျိုးရိုးလိုက်တတ်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ မျိုးရိုးဗီဇနှင့် သက်ဆိုင်သည်။ သို့သော် ပြင်ပအချက်များကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။
ဒီအခြေအနေရှိရင် သွေးခဲတွေဖြစ်နိုင်ခြေပိုများတဲ့ အခြေအနေတွေရှိပါတယ်။ အဲဒီအခြေအနေတွေက ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။
| အန္တရာယ်တိုးမြှင့်ရန်အခွင့်အလမ်း | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် |
|---|---|
| ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း | ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း ခန္ဓာကိုယ်၏ ဟော်မုန်းပြောင်းလဲမှုများနှင့် သွေးလည်ပတ်မှုပြောင်းလဲမှုများသည် သွေးခဲခြင်း၏ သဘာဝအလျောက် လမ်းကြောင်းကို မြင့်တက်စေသည်။ |
| အိုမင်းခြင်း | ခန္ဓာကိုယ်၏လုပ်ဆောင်ချက် လျော့ကျလာပြီး အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများ ဖြစ်ပေါ်လာသည်နှင့်အမျှ အန္တရာယ်သည် အသက်အရွယ်ရလာသည်နှင့်အမျှ မြင့်တက်လာပါသည်။ |
| ဆေးဝါးအချို့ | အထူးသဖြင့် ပဋိသန္ဓေတားဆေးများ သို့မဟုတ် အခြားဟော်မုန်းကုထုံးများ သောက်သုံးခြင်းသည် ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။ |
| ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနေသည် | အဓိကခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် သင်သည် အချိန်အတော်ကြာ အိပ်ရာထဲတွင်သာနေရနိုင်ပြီး ၎င်းသည် သွေးလည်ပတ်မှုကို ထိခိုက်စေပြီး သွေးခဲများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ |
| စိတ်ဒဏ်ရာ | မတော်တဆမှုကြီးတစ်ခုပြီးနောက် ခန္ဓာကိုယ်၏ သွေးခဲနိုင်ခြေသည် တုံ့ပြန်မှုအနေဖြင့် တိုးလာနိုင်သည်။ |
| တူညီသောအနေအထားတွင် အချိန်ကြာမြင့်စွာနေခြင်း | ဥပမာအားဖြင့် လေယာဉ်ခရီးရှည်စီးခြင်း သို့မဟုတ် အိပ်ရာထဲတွင်သာ လဲနေရခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါများသည် ခြေထောက်သို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို လျော့နည်းစေပြီး DVT ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ |
ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
ပရိုတင်း S ချို့တဲ့သူဟာ သွေးခဲမဖြစ်ပေါ်မချင်း ရောဂါလက္ခဏာတွေ မပြတတ်ပါဘူး။ သွေးခဲဖြစ်ပေါ်ခဲ့ရင် ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘယ်နေရာမှာ ဖြစ်ပေါ်သလဲပေါ်မူတည်ပြီး ကွဲပြားပါလိမ့်မယ်။
- သင့်ခြေထောက်တွင် သွေးခဲ (DVT) ဖြစ်ပေါ်ပါက-
- ခြေထောက်တစ်ဖက် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အထူးသဖြင့် ပေါင်ခြံဧရိယာ။
- ခြေထောက်တွင် နာကျင်မှု သို့မဟုတ် တောင့်တင်းမှုကို ခံစားရခြင်း။
- ခြေထောက်အရေပြားတွင် နီရဲခြင်း သို့မဟုတ် နွေးထွေးခြင်း ခံစားရခြင်း။
- အဆုတ်တွင် သွေးခဲ (PE) ဖြစ်ပေါ်ပါက (၎င်းသည် အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်)-
- ရုတ်တရက် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း။
- ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အထူးသဖြင့် အသက်ပြင်းပြင်းရှူသည့်အခါ။
- အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ အသက်ရှူမြန်ခြင်းနှင့် နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်ခြင်း။
- မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် သတိလစ်ခြင်း။
- သွေးအချွဲများ ထွက်လာခြင်း။
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်- ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်း သို့မဟုတ် အခြားရှုပ်ထွေးမှုများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
- ငယ်ရွယ်သောကလေးများတွင် (အပြင်းထန်ဆုံးဖြစ်ရပ်များတွင်) လေဖြတ်ခြင်းနှင့်ဆင်တူသောအခြေအနေများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ဘာကြောင့် ဒီပရိုတင်း S ချို့တဲ့မှု ဖြစ်ပွားရတာလဲ။
ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းနှစ်ခုရှိပါတယ်။ တစ်ခုက အမွေဆက်ခံခြင်း (inherited) ဖြစ်ပြီး နောက်တစ်ခုက acquired (acquired) ဖြစ်ပါတယ်။
၁။ မျိုးရိုးလိုက်သော အကြောင်းရင်းများ
ဒါက အဖြစ်အများဆုံးတစ်ခုပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ပရိုတင်း S ထုတ်လုပ်မှုကို PROS1 လို့ခေါ်တဲ့ မျိုးဗီဇတစ်ခုက ထိန်းချုပ်ထားပါတယ်။ ဒီမျိုးဗီဇမှာ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ဒါမှမဟုတ် ပြောင်းလဲမှုတစ်ခုခုရှိရင် ပရိုတင်း S ထုတ်လုပ်မှုကို ထိခိုက်စေပါလိမ့်မယ်။
- ဒီ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကို မိဘတစ်ဦးတည်းဆီကနေပဲ အမွေဆက်ခံရရင် အပျော့စား ပရိုတင်း S ချို့တဲ့ပါလိမ့်မယ်။
- မိဘနှစ်ပါးစလုံးထံမှ ဤမျိုးဗီဇကို အမွေဆက်ခံပါက အလွန်ပြင်းထန်သော ချို့တဲ့မှုပုံစံကို ခံစားရမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အလွန်ရှားပါးပါသည်။
၂။ ပြင်ပအကြောင်းရင်းများ
အချို့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများ သို့မဟုတ် အခြေအနေများသည်လည်း ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ပရိုတင်း S ပမာဏကို နည်းပါးစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် မျိုးရိုးလိုက်ခြင်းထက် ပိုမိုအဖြစ်များပါသည်။
| ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ပြင်ပအကြောင်းရင်းများ |
|---|
| အသည်းရောဂါ |
| ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့် နီဖရိုတစ်ရောဂါလက္ခဏာစု |
| ကင်ဆာအတွက် ကီမိုကုထုံး |
| အချို့သောကူးစက်မှုများ |
| ဗီတာမင် K ချို့တဲ့ခြင်း |
| ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းနှင့် သန္ဓေတားဆေးသုံးစွဲခြင်း |
ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ ဒေါက်တာ။
သင့်ဆရာဝန်သည် အထူးသဖြင့် အောက်ပါအခြေအနေများတွင် ဤအချက်ကို သံသယရှိနိုင်ပါသည်။
- သင့်မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦးတွင် မကြာခဏ သွေးခဲခြင်း (Venous Thromboembolism) ဖြစ်ဖူးပါက ။
- သွေးခဲများ ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ပေါ်နေပါ က။
- အသက် ၅၀ မတိုင်မီ တိကျသောအကြောင်းရင်းမရှိဘဲ သွေးခဲခြင်းရှိခဲ့ဖူးပါက ။
- သွေးခဲများ ပုံမှန်မဖြစ်ပေါ်သည့် ပုံမှန်မဟုတ်သောနေရာများ (ဥပမာ ဦးနှောက်၊ အူလမ်းကြောင်း၊ အသည်း) တွင် သွေးခဲတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာပါက ။
ဤကဲ့သို့သော သံသယမျိုး ပေါ်ပေါက်လာပါက ဆရာဝန်သည် ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန် အောက်ပါအတိုင်း လုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မည်။
၁။ သွေးစစ်ဆေးမှုများ- သင့်သွေးကို ပရိုတင်း S အဆင့်နှင့် သွေးခဲခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သော အခြားအချက်များအတွက် စစ်ဆေးပါမည်။
၂။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု- အခြားပြဿနာများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန်အတွက် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို စစ်ဆေးပါမည်။
၃။ သင့်ဆေးမှတ်တမ်း- သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများနှင့် သင့်မိသားစု၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများအကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့မေးမြန်းပါမည်။
ဘယ်လိုကုသသလဲ။
ကုသမှုနည်းလမ်းသည် သင့်တွင် သွေးခဲရှိမရှိပေါ် မူတည်ပါသည်။
အရေးကြီးတာက သွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုက ပရိုတင်း S ချို့တဲ့နေကြောင်း အတည်ပြုရင်တောင်မှ သွေးခဲတာမျိုး တစ်ခါမှ မဖြစ်ဖူးဘူးဆိုရင် ဆေးဆက်သောက်ဖို့ မလိုအပ်ပါဘူး။
သို့သော်၊ သင့်တွင် သွေးခဲ (DVT သို့မဟုတ် PE) ရှိပြီးသားဆိုလျှင် သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား သွေးခဲဆန့်ကျင်ဆေးများ စတင်ပေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းတို့သည် သွေးခဲအသစ်များ မဖြစ်ပေါ်စေရန်နှင့် ရှိပြီးသားသွေးခဲများ မကြီးထွားစေရန် ကာကွယ်ပေးခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်ပါသည်။ အသုံးအများဆုံး ဆေးဝါးအမျိုးအစားများမှာ-
- ဟီပါရင်
- ဝါဖာရင်
- ရီဗာရိုဆာဘန်
- အက်ပီဆာဘန်
- ဒါဘီဂါထရန်
သင်သိထားသင့်သည့်အချက်မှာ- သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား "Warfarin" ဟုခေါ်သောဆေးပေးရန် ဆုံးဖြတ်ပါက ရက်အနည်းငယ်အလိုတွင် "Heparin" (မကြာခဏ ထိုးဆေးအဖြစ်) သင့်အား ပေးရန်လိုအပ်ပါသည်။ သင်မပေးပါက အရေပြားနှင့် ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများတွင် သွေးခဲခြင်းဟုခေါ်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ဤပြဿနာသည် အခြားအသစ်ထွက်ဆေးဝါးများတွင် မဖြစ်ပွားပါ။
သင့်သွေးခဲဖြစ်ပေါ်သည့်အချိန်နှင့် အခြားအန္တရာယ်အချက်များပေါ် မူတည်၍ သင့်ကုသမှုသည် လအနည်းငယ်မှ တစ်သက်တာအထိ ကြာမြင့်နိုင်သည်။
သွေးခဲမရှိပေမယ့် ချို့ယွင်းချက်ရှိသူတွေအတွက် ဘာလုပ်ပေးလဲ။
ဤကဲ့သို့သောလူများအတွက် ဆရာဝန်၏ရည်မှန်းချက်မှာ သွေးခဲများမဖြစ်ပေါ်အောင် ကူညီကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။
- ပဋိသန္ဓေတားဆေးကဲ့သို့သော သွေးခဲစေသော ဆေးဝါးများကို မသောက်ရန် သင့်အား အကြံပေးနိုင်ပါသည်။
- ခွဲစိတ်မှုခံယူနေရပါက၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေပါက သို့မဟုတ် မတော်တဆမှုကြောင့် အိပ်ရာထဲတွင် ခဏနေနေရပါက ထိုကာလအတွင်းသာ သွေးကျဲဆေးကို ယာယီအသုံးပြုရန် အကြံပြုခံရနိုင်ပါသည်။
ငါကိုယ်ငါ ဘယ်လိုဂရုစိုက်သင့်လဲ။
- Warfarin သောက်သုံးနေပါက INR ကို ပုံမှန်စစ်ဆေးရန် လိုအပ်ပါသည် ။သွေးစစ်ဆေးမှု ခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းသည် သင့်အား ပေးနေသော '(Warfarin)' ဆေးပမာဏ မှန်ကန်မှု ရှိမရှိ စစ်ဆေးပေးပါလိမ့်မည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ဤဆေး၏ ဆေးပမာဏကို အခါအားလျော်စွာ ပြောင်းလဲရန် လိုအပ်နိုင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။
- သွေးကျဲဆေးသောက်နေတယ်ဆိုရင်- သွေးယိုတာကို သတိထားပါ။ ဓားလိုမျိုး ချွန်ထက်တဲ့ပစ္စည်းတွေကို သုံးတဲ့အခါ သတိထားပါ။ နူးညံ့တဲ့သွားပွတ်တံနဲ့ လျှပ်စစ်ဓားကို သုံးတာ ပိုကောင်းပါတယ်။
- DVT နှင့် PE ၏ လက္ခဏာများကို သတိပြုပါ- ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းနှင့် အသက်ရှူမဝခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်ပါက သင်သတိပြုမိနိုင်ရပါမည်။
ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ပြပြီး ETU ကို သွားသင့်လဲ။
### ဤကိစ္စများတွင် သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းခေါ်ဆိုပါ-
- သွေးကျဲဆေးသောက်နေစဉ် လဲ ကျခြင်း သို့မဟုတ် အခြားမတော်တဆမှုတစ်ခု ကြုံတွေ့ပါက ။
- ပုံမှန်မဟုတ်သော သွေးထွက်ခြင်း (ဥပမာ နှာခေါင်းသွေးယိုခြင်း၊ ဆီး သို့မဟုတ် ဝမ်းထဲတွင် သွေးပါခြင်း) ရှိပါက။
- ခြေထောက်တွင် သွေးခဲခြင်း (DVT) ရှိသည်ဟု သံသယရှိပါက ။
### ဤလက္ခဏာများ ရှိပါက အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။
- သွေးကျဲဆေးသောက်နေပြီး သွေးအန်နေရင် ဒါမှမဟုတ် သွေးချောင်းဆိုးနေရင် ။
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် ရုတ်တရက် ပြင်းထန်သော ခေါင်းကိုက်ခြင်း ဖြစ်ပေါ်ပါက ။
- သွေးထွက်နေရင် ရပ်လို့မရတော့ဘူး ။
- PE (အဆုတ်အတွင်း သွေးခဲခြင်း) လက္ခဏာများ ရှိသည်ဟု ထင်ပါက (ရုတ်တရက် အသက်ရှူမဝခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း၊ မူးဝေခြင်း)။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- ပရိုတင်း S ချို့တဲ့ခြင်းသည် သွေးခဲနိုင်ခြေကို တိုးစေသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် မျိုးရိုးလိုက်တတ်ပါသည်။
- ဤချို့တဲ့သူတိုင်း သွေးခဲများ ဖြစ်ပေါ်ခြင်းမဟုတ်ပါ။ လူအများစုတွင် မည်သည့်ပြဿနာမျှ မရှိပါ။
- ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း (DVT)၊ ရုတ်တရက် အသက်ရှူမဝခြင်းနှင့် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း (PE) ကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို အမြဲသတိပြုပါ။
- သွေးကျဲဆေး ညွှန်ကြားခံရပါက ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း တိကျစွာ၊ မှန်ကန်သော ပမာဏ၊ မှန်ကန်သောအချိန်တွင် သောက်သုံးပါ။ ဆေးသောက်ခြင်းကို ဘယ်တော့မှ မရပ်တန့်ပါနှင့်။
- ရုတ်တရက် အန္တရာယ်ရှိသော ရောဂါလက္ခဏာများ ပေါ်ပေါက်လာပါက ဆေးကုသမှုခံယူရန် သို့မဟုတ် အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့ သွားရန် မကြောက်ပါနှင့်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။