သင့်ရှေ့က တစ်ယောက်ယောက် ရုတ်တရက် မေ့မြောသွားပြီး မြေပြင်ပေါ် လဲကျသွားတာကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ သင်ဟာ ပြေးလွှားပြီး သူတို့ရဲ့ လည်ပင်းမှာ သွေးခုန်နှုန်း ရှိမရှိ စစ်ဆေးပေမယ့် သွေးခုန်နှုန်း မရှိပါဘူး။ သူတို့ အသက်ရှူတောင် မဝပါဘူး။ ဒါက နှလုံးရပ်သွားတယ်လို့ သင်ထင်နေပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့် အံ့သြစရာကောင်းတာက သူတို့ကို ဆေးရုံကို ခေါ်သွားတဲ့အခါ ဆရာဝန်တွေက ECG ရိုက်တဲ့အခါ နှလုံးမှာ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှု ပြသနေပါတယ်။ လျှပ်စစ်ရှိပေမယ့် နှလုံးက မခုန်ပါဘူး။ ဒီထူးဆန်းပြီး အန္တရာယ်များတဲ့ အခြေအနေက ဆေးပညာမှာ "သွေးခုန်နှုန်းမဲ့ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှု" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ကျွန်တော်တို့က အတိုကောက် PEA လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါဟာ အလွန်အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါကြောင့် ရိုးရိုးလေး ပြောကြရအောင်။
ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် PEA ဆိုတာဘာလဲ။
PEA ဆိုတာ နှလုံးရပ်ခြင်းတစ်မျိုးပါ။ ဒီမှာ ဖြစ်ပျက်နေတာက နှလုံးမှာ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုရှိနေပေမယ့် နှလုံးကြွက်သားက အဲဒီလျှပ်စစ်အချက်ပြမှုအတိုင်း ကျုံ့ပြီး သွေးကို မညှစ်ထုတ်ပါဘူး။ လျှပ်စစ် ရှိပေမယ့် filament ပျက်သွားလို့ မီးသီးမလင်းသလိုပါပဲ။
ဒီလျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို ECG (လျှပ်စစ်နှလုံးဓာတ်မှန်) နဲ့ တိုင်းတာနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် နှလုံးက ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဝိုက်ကို သွေးမခုန်စေတဲ့အတွက် သွေးခုန်နှုန်းကို မခံစားရပါဘူး။
အရေးကြီးဆုံးကတော့ PEA ဟာ "ရှော့ခ်မရသော" နှလုံးခုန်နှုန်းပုံစံဖြစ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ရုပ်ရှင်တွေထဲမှာပြထားတဲ့အတိုင်း defibrillator ကနေ ရှော့ခ်ရရင် ပြန်ကောင်းလာမှာမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုကို မြန်မြန်မခံယူရင် မိနစ်ပိုင်းအတွင်း သေဆုံးနိုင်ပါတယ်။
PEA အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိပါတယ်
ဆရာဝန်များက ဒါကို အဓိက အမျိုးအစား နှစ်မျိုး ခွဲခြားပါတယ်။
၁။ Pseudo-PEA: ဤအခြေအနေတွင် နှလုံးကြွက်သားသည် နှလုံး၏လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကြောင့် အလွန်အားနည်းစွာ ကျုံ့သွားသည်။ သွေးအနည်းငယ်ညှစ်ထုတ်သော်လည်း ပုံမှန်နှလုံးခုန်သံကဲ့သို့ အားကောင်းခြင်းမရှိပါ။ ထို့ကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်တွင် သွေးခုန်နှုန်းကို ခံစားရရန် သွေးစီးဆင်းမှု မလုံလောက်ပါ။
၂။ PEA အစစ်အမှန်- ဤအခြေအနေတွင် နှလုံးတွင် လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုရှိသော်လည်း နှလုံးကြွက်သားသည် လုံးဝမတုံ့ပြန်ပါ ။ ဆိုလိုသည်မှာ သွေးလုံးဝမညှစ်ထုတ်ပါ။ သွေးခုန်နှုန်းကို လုံးဝမခံစားရပါ။
PEA နဲ့ Asystole (Flat-lining) ဘာကွာခြားလဲ။
ရုပ်ရှင်တွေထဲမှာ မြင်ဖူးမှာပါ၊ တစ်ယောက်ယောက် သေဆုံးသွားတဲ့အခါ မော်နီတာပေါ်မှာ "beep..." အသံနဲ့အတူ ဖြောင့်တန်းတဲ့ မျဉ်းတစ်ကြောင်း ပေါ်လာပါတယ်။ အဲဒါကို ကျွန်တော်တို့ "(asystole)" ဒါမှမဟုတ် "flat-lining" လို့ခေါ်ပါတယ်။
- PEA: နှလုံးမှာ လျှပ်စစ်ဓာတ်ရှိပေမယ့် နှလုံးက အလုပ်မလုပ်ဘူး။ ( လျှပ်စစ်ဓာတ် ရှိတဲ့ တီဗီတစ်လုံး ပျက်သွားသလိုပါပဲ)။
- Asystole: နှလုံးမှာ လျှပ်စစ်ဓာတ်အား မရှိတော့သလို နှလုံးလည်း မခုန်ပါဘူး။ လုံးဝ ငြိမ်သက်နေပါတယ်။ (ပလပ်ဖြုတ်ထားတဲ့ တီဗီတစ်လုံးလိုပါပဲ)။
နှစ်ခုစလုံးသည် နှလုံးရပ်ခြင်းဖြစ်ရပ်များဖြစ်သော်လည်း ECG ၏ပုံပန်းသဏ္ဌာန်ပေါ် မူတည်၍ ကွာခြားချက်ကို ခွဲခြားသိရှိနိုင်ပါသည်။
PEA ရောဂါဖြစ်စေတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
PEA ကို ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ အကြောင်းရင်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ ဒါတွေကို မှတ်မိလွယ်အောင် ဆရာဝန်တွေက "H's and T's" လို့ခေါ်တဲ့ အတိုကောက်စနစ်ကို အသုံးပြုပါတယ်။ ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။
| အကြောင်းရင်း အမျိုးအစား | ရိုးရှင်းသောရှင်းလင်းချက် |
|---|---|
| သွေးပမာဏ လျော့နည်းခြင်း (Hypovolemia) | မတော်တဆမှုကြီးတစ်ခုကြောင့် သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကြောင့် သွေးထွက်လွန်ခြင်းကဲ့သို့သော အကြောင်းရင်းတစ်ခုကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ သွေးပမာဏ လျော့နည်းခြင်း။ |
| အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ လျော့နည်းခြင်း (Hypoxia) | အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းနှင့် ရေနစ်ခြင်းကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်သို့ အောက်ဆီဂျင်ပြတ်လပ်ခြင်း။ |
| ခန္ဓာကိုယ်၏ အက်ဆစ်/ဆား မျှတမှု ပြောင်းလဲမှု (ဟိုက်ဒရိုဂျင် အိုင်းယွန်း - အက်ဆစ်ဓာတ် များခြင်း) | ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းကဲ့သို့သော အချက်များကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်တွင် အက်ဆစ်ဓာတ်များ မြင့်တက်လာခြင်း။ ပိုတက်စီယမ်ကဲ့သို့သော အီလက်ထရိုလိုက်ပမာဏ ပြင်းထန်စွာ ပြောင်းလဲခြင်း။ |
| ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကျဆင်းခြင်း (Hypothermia) | ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန် အလွန်နိမ့်သောအဆင့်သို့ ကျဆင်းသွားခြင်း။ |
| အဆိပ်အတောက်များ မျိုချမိခြင်း | အချို့သောဆေးဝါးများ၊ ဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် အခြားအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောပစ္စည်းများကို အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း။ |
| နှလုံးတစ်ဝိုက်တွင် အရည်များစုပုံခြင်း (Tamponade - cardiac) | နှလုံးပတ်လည်ရှိ အခေါင်းပေါက်သည် သွေး သို့မဟုတ် အခြားအရည်များဖြင့် ပြည့်နေပြီး နှလုံးပေါ်တွင် ဖိအားဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည် နှလုံးကို လွတ်လပ်စွာ မခုန်စေပါ။ |
| တင်းမာမှု pneumothorax | အဆုတ်တစ်ခု ပေါက်ကွဲပြီး ရင်ဘတ်အခေါင်းပေါက်ကို လေနဲ့ပြည့်စေပြီး နှလုံးနဲ့ သွေးကြောတွေကို ဖိသိပ်စေပါတယ်။ |
| သွေးခဲများ (Thrombosis) | နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း ('နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းခြင်း') သို့မဟုတ် အဆုတ်တွင် သွေးခဲခြင်း ('အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း') ကဲ့သို့သော အခြေအနေ။ |
| ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဒဏ်ရာများ (စိတ်ဒဏ်ရာ) | ရင်ဘတ်တွင် ပြင်းထန်သော မတော်တဆမှုကြောင့် နှလုံးထိခိုက်ခြင်း။ |
ဒါကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။
တစ်စုံတစ်ယောက်မှာ PEA ရှိရင် ECG မပါဘဲ ပြောဖို့မဖြစ်နိုင်တဲ့အတွက် ဆေးရုံပြင်ပမှာ ရောဂါရှာဖွေဖို့ ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ ကံကောင်းထောက်မစွာပဲ၊ နှလုံးရပ်ခြင်းတိုင်းမှာ ပထမဆုံးနဲ့ အရေးကြီးဆုံးလုပ်ရမှာက CPR (Cardiopulmonary Resuscitation) ပါပဲ။
၁။ CPR ကိုချက်ချင်းစတင်ပါ- တစ်စုံတစ်ယောက်သည် မေ့မြောနေပြီး သွေးခုန်နှုန်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူမှုမရှိပါက လူနာတင်ယာဉ်ကိုချက်ချင်းခေါ်ပြီး သူတို့ရောက်သည်အထိ ရင်ဘတ်ဖိခြင်းကို ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ပါ။ ၎င်းသည် အသက်တစ်ချောင်းကို ကယ်တင်ရန် အကောင်းဆုံးအခွင့်အရေးဖြစ်သည်။ CPR ကို မည်သို့ပြုလုပ်ရမည်ကို သင်မသိပါက အရေးပေါ်ဝန်ဆောင်မှုများက ၎င်းကို မည်သို့လုပ်ဆောင်ရမည်ကို သင့်အား ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။
၂။ ဆေးရုံတွင် ကုသမှု- ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့ ပို့ဆောင်ပြီးနောက်၊ ဆရာဝန်များသည် CPR ကို ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ပြီး အခြားကုသမှုများကို စတင်ပါမည်။
- အက်ပီနက်ဖရင်း: ၎င်းကို အဒရီနလင်ဟုလည်းခေါ်သည်။ ဤဆေးကို နှလုံးခုန်နှုန်းပုံမှန်ပြန်ဖြစ်စေရန် ကြိုးစားရန်ပေးပါသည်။
- အကြောင်းရင်းကို ကုသခြင်း- PEA (အထက်ပါဇယားတွင် ပါဝင်သော အကြောင်းရင်းများထဲမှ တစ်ခု) ၏ အကြောင်းရင်းကို အမြန်ဆုံးရှာဖွေပြီး ကုသရန် အရေးကြီးပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့် သွေးထွက်ပါက သွေးတိုက်ပါ၊ အောက်ဆီဂျင် မလုံလောက်ပါက အောက်ဆီဂျင်တိုက်ပါ၊ နှလုံးပတ်ပတ်လည်တွင် သွေးရှိနေပါက ဆေးထိုးအပ်ဖြင့် ဖယ်ရှားပါ။
PEA သည် "ရှော့ခ်မရသော" စည်းချက်ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ defibrillator မှရှော့ခ်လုပ်ခြင်းသည် အထောက်အကူမပြုပါ။ သို့သော်၊ ကောင်းမွန်သော CPR ဖြင့် တစ်ခါတစ်ရံတွင် နှလုံးခုန်နှုန်းသည် ရှော့ခ်ရနိုင်သော စည်းချက်သို့ ပြောင်းလဲသွားနိုင်သည် (ဥပမာ၊ 'ventricular fibrillation')။ ထိုအချိန်တွင် defibrillator မှရှော့ခ်လုပ်ခြင်းသည် နှလုံးကို ပြန်လည်စတင်ရန် အခွင့်အရေးပေးသည်။ ထို့ကြောင့် CPR သည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
အရေးပေါ်အခြေအနေမှာ ကျွန်တော်တို့ ဘာလုပ်သင့်လဲ။
နှလုံးရပ်ခြင်းသည် အမြဲတမ်း ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သောကြောင့် ချက်ချင်းလုပ်ဆောင်ရန် အရေးကြီးပါသည်။
သင့်ရှေ့က တစ်ယောက်ယောက်:
- ရုတ်တရက် သတိလစ်ပြီး လဲကျသွားရင်
- သင့်လည်ပင်း သို့မဟုတ် လက်ကောက်ဝတ်တွင် သွေးခုန်နှုန်းကို မခံစားရပါက
- အသက်ရှူရပ်သွားပါက သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ ခက်ခဲလာပါက
လူနာတင်ယာဉ်ကို ချက်ချင်းခေါ်ပါ။ ထို့နောက် အမြန်ဆုံး CPR စတင်ပါ။ စက္ကန့်တိုင်းသည် အရေးပါပါသည်။
PEA ဟာ အလွန်ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပေမယ့် ခေတ်သစ်ဆေးပညာတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ နားလည်မှုဟာ သိသိသာသာ တိုးတက်လာခဲ့ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ပထမမိနစ်အနည်းငယ်ဟာ အဲဒီအားလုံးထက် ပိုအရေးကြီးပါတယ်။ ဒါကြောင့် တစ်စုံတစ်ယောက် ဒီလိုခံစားနေရတာကို သင်တွေ့ရင် ထိတ်လန့်မသွားပါနဲ့၊ CPR ကို ချက်ချင်းစတင်ပြီး ဆေးကုသမှုကို မြန်မြန်ခံယူပါ၊ ဒါက လူတစ်ယောက်ရဲ့ အသက်ကို ကယ်တင်နိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်ပါတယ်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- PEA သည် နှလုံးတွင် လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုရှိသော်လည်း သွေးခုန်နှုန်းမရှိသည့် အလွန်ပြင်းထန်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
- တစ်စုံတစ်ယောက် ရုတ်တရက် မေ့မြောသွားပါက ၎င်းတို့၏ သွေးခုန်နှုန်းနှင့် အသက်ရှူမှုကို ချက်ချင်းစစ်ဆေးပါ။
- သွေးခုန်နှုန်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူမှုမရှိပါက ချက်ချင်းလူနာတင်ယာဉ်ကိုခေါ်ပြီး CPR (ရင်ဘတ်ဖိခြင်း) ကိုချက်ချင်းစတင်ပါ။
- PEA အတွက် ရှော့ခ်ကုသမှု (defibrillation) သည် များသောအားဖြင့် မအောင်မြင်သော်လည်း၊ စဉ်ဆက်မပြတ် CPR သည် နှလုံးကို ရှော့ခ်ရနိုင်သော စည်းချက်အဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲပေးနိုင်ပါသည်။
- ဆေးရုံတွင်ကုသမှု၏ အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ CPR လုပ်ဆောင်နေစဉ် PEA ဖြစ်စေသော အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေကုသရန်ဖြစ်သည်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။