သင့်ကလေးငယ်မှာ မွေးရာပါနှလုံးချို့ယွင်းမှုရှိတယ်လို့ ဆရာဝန်ကပြောတဲ့အခါ သင်အရမ်းကြောက်နေမှာပါ။ ပြီးတော့ သင့်ကလေးရဲ့အသက်ကိုကယ်တင်ဖို့ septostomy လို့ခေါ်တဲ့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုလိုအပ်လိမ့်မယ်လို့ သူတို့ကပြောကောင်းပြောလိမ့်မယ်။ ဒီစကားတွေကိုကြားတဲ့အခါ စိတ်ရှုပ်ထွေးပြီး စိတ်ဓာတ်ကျတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒီနေ့မှာ ဒါကဘာလဲ၊ ဘာကြောင့်လုပ်ရတာလဲ၊ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ အလွန်ရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းနဲ့ ဘယ်လိုလုပ်ရမလဲဆိုတာ ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။
septostomy ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် နှလုံးသွေးကြောချဲ့ခြင်းဆိုတာ မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါအချို့ရှိတဲ့ ကလေးတွေကို အခြေအနေကို ပြုပြင်ဖို့ အဓိကခွဲစိတ်မှုခံယူဖို့ အဆင်သင့်ဖြစ်တဲ့အထိ အသက်ရှင်နိုင်အောင် ကူညီပေးတဲ့ အထူးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုပါ။ တချို့လူတွေက ဒါကို 'Balloon Atrial Septostomy' လို့လည်း ခေါ်ကြပါတယ်။
ကျွန်ုပ်တို့၏ နှလုံး၏ အပေါ်ခန်းနှစ်ခု (atria) အကြားတွင် နံရံငယ်တစ်ခုရှိသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤကုသမှုတွင်၊ ထိုနံရံတွင် သဘာဝအတိုင်းရှိနေသော အပေါက်ငယ်တစ်ခုကို မိုးပျံပူဖောင်းကဲ့သို့သော အရာတစ်ခုကို အသုံးပြု၍ အနည်းငယ်ပိုကြီးအောင် ပြုလုပ်ထားသည်။
ဒါဟာ နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုကြီး မဟုတ်ပါဘူး ။ အဓိကခွဲစိတ်မှုအတွက် ပြင်ဆင်နေချိန်မှာ ကလေးငယ် အသက်ရှင်နေစေဖို့ ယာယီဖြေရှင်းချက် အနေနဲ့ ပြုလုပ်တာပါ။
ဒီအပေါက်ကြီးလာတဲ့အခါ အောက်ဆီဂျင်များတဲ့သွေး (ကောင်းတဲ့သွေး) နဲ့ အောက်ဆီဂျင်နည်းတဲ့သွေး (ဆိုးသွေး) တွေ ရောနှောလာပါတယ်။ ပြီးရင် ဒီရောနှောထားတဲ့သွေးတချို့က ကလေးရဲ့ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် ပျံ့နှံ့သွားပါတယ်။ မဟုတ်ရင် အောက်ဆီဂျင်မပါတဲ့သွေးတွေပဲ ကလေးရဲ့ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် ပျံ့နှံ့သွားပြီး အသက်အန္တရာယ် အရမ်းများပါတယ်။
ဘယ်လိုကလေးမျိုးက ဒီကုသမှု လိုအပ်ပါသလဲ။
ကလေးငယ်အချို့သည် နှလုံးချို့ယွင်းချက်အချို့ဖြင့် မွေးဖွားလာကြသည်။ ဤချို့ယွင်းချက်များကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးသောသွေးသည် အဆုတ်သို့ မရောက်ရှိပြီး သန့်စင်မှုလည်း မရှိပါ။ ထို့နောက် ကလေး၏တစ်ရှူးများသည် ၎င်းတို့လိုအပ်သော အောက်ဆီဂျင်ကို မရရှိကြပါ။ ဤအခြေအနေကို 'cyanosis' ဟုခေါ်သည်။ အရေပြားပြာနေသော ကလေးငယ်အချို့ကို သင်တွေ့ဖူးပေမည်။ ၎င်းသည် ၎င်း၏အဓိကလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အလွန်အန္တရာယ်များသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး ချက်ချင်းကုသရန် လိုအပ်ပါသည်။
ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို septostomy လို့ခေါ်ပြီး နှလုံးရောဂါနှစ်မျိုးမှာ အများဆုံးအသုံးပြုလေ့ရှိပါတယ်။
| နှလုံးအခြေအနေ | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် |
|---|---|
| d-သွေးလွှတ်ကြောကြီးများ၏ ရွှေ့ပြောင်းခြင်း (d-TGA) | ဒီကိစ္စမှာ ဖြစ်ပျက်တာက နှလုံးကနေ သွေးကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ အဓိက သွေးကြောနှစ်ခု (အေအော်တာ နဲ့ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော) ပြောင်းသွားတာပါ။ အဓိက လမ်းကြောင်းနှစ်ခု ပြောင်းသွားသလိုပါပဲ။ ရလဒ်အနေနဲ့ အောက်ဆီဂျင်ပါတဲ့ သွေးက အဆုတ်ကို ပြန်သွားပြီး အောက်ဆီဂျင် လျော့နည်းသွားတဲ့ သွေးက ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို သွားပါတယ်။ |
| Tricuspid Atresia | ဤကိစ္စတွင် နှလုံး၏ ညာဘက်ခြမ်းရှိ အဆို့ရှင် (tricuspid valve) သည် ကောင်းမွန်စွာ မဖွဲ့စည်းထားပါ။ ထို့ကြောင့် သွေးသည် နှလုံး၏ အပေါ်ခန်းမှ အောက်ခန်းသို့ မစီးဆင်းနိုင်ဘဲ လမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့သွားပါသည်။ |
ဒီ 'သဘာဝအပေါက်' ကို Foramen Ovale လို့ခေါ်တာ ဘာလဲ။
ဒါဟာ အရမ်းထူးဆန်းတဲ့အရာပါ။ မိခင်ဝမ်းထဲမှာရှိနေချိန်မှာ ကလေးတိုင်းမှာ နှလုံးရဲ့ ညာဘက်နဲ့ ဘယ်ဘက်ခြမ်းကြားက septum နံရံမှာ အပေါက်ငယ်လေးတစ်ခုရှိပါတယ်။ အဲဒါကို foramen ovale လို့ခေါ်ပါတယ်။
မိခင်ဝမ်းထဲမှာရှိနေချိန်မှာ ကလေးငယ်တွေဟာ အဆုတ်ကနေတစ်ဆင့် အသက်ရှူလေ့မရှိပါဘူး။ မိခင်ရဲ့သားအိမ်ကနေတစ်ဆင့် ချက်ကြိုးကနေတစ်ဆင့် အောက်ဆီဂျင်ရရှိပါတယ်။ အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝတဲ့ သွေးဟာ ကလေးရဲ့နှလုံးရဲ့ ညာဘက်ခြမ်းကနေ လာပြီး အဲဒီအပေါက်ကနေတစ်ဆင့် ဘယ်ဘက်ခြမ်းကို တည့်တည့်သွားပါတယ်။ အဲဒီကနေတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို ပျံ့နှံ့သွားပါတယ်။ ဆိုလိုတာက မိခင်ဝမ်းထဲမှာရှိနေချိန်မှာ သွေးဟာ အဆုတ်ကို မရောက်ပါဘူး။
သို့သော် ကလေးမွေးဖွားပြီးသည်နှင့် အဆုတ်သည် စတင်အလုပ်လုပ်သည်။ ထို့နောက် ထိုအပေါက် မလိုအပ်ပါ။ ထို့ကြောင့် ထိုအပေါက်သည် မွေးပြီး ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင် သဘာဝအတိုင်း ပိတ်သွားသည် ။
ဒါကြောင့် အထက်မှာဖော်ပြခဲ့တဲ့ နှလုံးရောဂါရှိတဲ့ ကလေးအတွက် အကြီးမားဆုံးပြဿနာက ဒီအပေါက်ပိတ်သွားတဲ့အခါပါပဲ။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ အဲဒီအပေါက်ရှိနေသရွေ့ အောက်ဆီဂျင်ပါတဲ့သွေးတချို့ဟာ အောက်ဆီဂျင်နည်းတဲ့သွေးနဲ့ ရောနှောပြီး ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ဝင်သွားလို့ပါ။ ပိတ်သွားတာနဲ့ အဲဒီလမ်းကြောင်း ပျောက်သွားပြီး ကလေးက အောက်ဆီဂျင်လုံလောက်စွာ မရတော့ပါဘူး။ septostomy လုပ်တာက ပိတ်နေတဲ့ ဒါမှမဟုတ် ပိတ်နေတဲ့ အပေါက်ကို ပြန်ဖွင့်ပြီး နည်းနည်းပိုကြီးအောင် လုပ်ပေးတာပါ။
ဆိုလိုသည်မှာ နှလုံးတွင် အပေါက်ရှိခြင်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း၊ ဤကဲ့သို့သော အထူးကိစ္စတွင် ထို အပေါက်သည် ကလေး၏အသက်ကို ကယ်တင်ခြင်းဖြစ်သည် ။
septostomy ကို ဘယ်လိုလုပ်သလဲ။
၎င်းကို ဆေးရုံ၏ နှလုံးယူနစ် (catheterization lab) သို့မဟုတ် မွေးကင်းစကလေး အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (NICU) ရှိ အထူးခန်းတွင် ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းအတွက် အထူးလေ့ကျင့်မှုရရှိထားသော နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်မှ လုပ်ဆောင်သည်။
၁။ ပြင်ဆင်မှု- ကလေးငယ်အား စိတ်ငြိမ်သက်မှုနှင့် နာကျင်မှုကင်းဝေးစေရန် လိုအပ်သောဆေးဝါးများ ပေးပါသည်။
၂။ ဆီးပိုက်ထည့်သွင်းခြင်း- ပုံမှန်အားဖြင့် ကလေး၏ပေါင်ခြံရှိ သွေးကြောကြီးတစ်ခုကို ထိုးဖောက်ရန် အပ်ငယ်တစ်ခုကို အသုံးပြုပြီး ပါးလွှာပြီး ပျော့ပျောင်းသောပြွန် (ဆီးပိုက်) တစ်ခုကို ၎င်းမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းသည်။ ဤပြွန်၏အဆုံးတွင် ပူဖောင်းငယ်တစ်ခုရှိသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းကို ချက်ကြိုးရှိပြွန်မှတစ်ဆင့်လည်း ပြုလုပ်သည်။
၃။ နှလုံးသို့ ရွှေ့ခြင်း- ဆရာဝန်သည် 'echocardiogram' ကဲ့သို့သော စကင်န်စက်ကို ကြည့်ရှုပြီး ပြွန်ကို သွေးကြောများမှတစ်ဆင့် နှလုံးအထိ ဂရုတစိုက် လမ်းညွှန်ပေးပါသည်။
၄။ အပေါက်ကို ချဲ့ထွင်ခြင်း-ပြွန်သည် နှလုံး၏ ညာဘက် atrium ထဲသို့ ဝင်ပြီး ထိုမှတစ်ဆင့် foramen ovale မှတစ်ဆင့် ဘယ်ဘက် atrium ထဲသို့ ထည့်သွင်းသည်။ ထို့နောက် ပြွန်အဆုံးရှိ ဘောလုံးကို ဖောင်းပြီး ညာဘက်သို့ ပြန်ဆွဲထုတ်သည်။ ထို့နောက် အပေါက်သည် ဆန့်ထွက်ပြီး ပိုကြီးလာသည်။
၅။ ပြီးဆုံးခြင်း- အလုပ်ပြီးဆုံးသောအခါ၊ မိုးပျံပူဖောင်းမှ လေကိုဖယ်ရှားပြီး ပြွန်ကို ဂရုတစိုက်ဖယ်ရှားပါ။
ဤလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးသည် ပုံမှန်အားဖြင့် တစ်နာရီအောက်သာ ကြာပါသည်။
ဒါအောင်မြင်တယ်ဆိုတာ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။
ဆရာဝန်များသည် ကုသမှုအောင်မြင်ခြင်း ရှိ၊ မရှိကို အောက်ပါအချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ ဆုံးဖြတ်ကြသည်-
- ကလေးရဲ့သွေးထဲက အောက်ဆီဂျင်ပမာဏဟာ အရင်ကထက် အနည်းဆုံး ၁၀% တိုးလာပါတယ်။
- နှလုံးအပေါက်ဟာ အရင်ကထက် အနည်းဆုံး သုံးပုံတစ်ပုံ ပိုကြီးလာပါတယ်။
- နှလုံး၏ ညာဘက်နှင့် ဘယ်ဘက် atria အကြား သွေးပေါင်ချိန်ကွာခြားချက် ကြီးမားစွာ ပျောက်ကွယ်သွားပါသည်။
အဓိကအားသာချက် ကတော့ ဒါက ကလေးရဲ့အသက်ကို ကယ်တင်နိုင်တာပါပဲ။ တခြားနည်းနဲ့ အောက်ဆီဂျင်မရရှိတဲ့ ကလေးငယ်ဟာ ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခု မခံယူမချင်း အသက်ရှင်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။
အန္တရာယ်များ အကြောင်းပြောရလျှင် မည်သည့်ဆေးကုသမှုတွင်မဆို အန္တရာယ်များရှိပါသည်။ အထူးသဖြင့် ဤကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောနှလုံးရောဂါရှိသော ကလေးငယ်များအတွက် မည်သည့်အရာမဆို အန္တရာယ်ရှိပါသည်။ လေ့လာမှုအချို့တွင် ဤကုသမှုနှင့် လေဖြတ်ခြင်းကြား ဆက်စပ်မှုရှိကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သော်လည်း အတိအကျသက်သေမပြနိုင်သေးပါ။ အန္တရာယ်သည် ကုသမှုကိုယ်တိုင်ကြောင့်မဟုတ်ဘဲ နှလုံးရောဂါကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်သို့ အောက်ဆီဂျင်မလုံလောက်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။
ဒါပေမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဒီကုသမှုမခံယူခြင်းရဲ့အန္တရာယ်ဟာ ဒီကုသမှုခံယူခြင်းရဲ့အန္တရာယ်ထက် အများကြီးပိုများပါတယ် ။ ဒီလိုနှလုံးရောဂါရှိတဲ့ ကလေးငယ်တစ်ယောက်ကို မြန်မြန်မကုသဘူးဆိုရင် သူတို့ရဲ့အသက်ကိုကယ်တင်ဖို့ အရမ်းခက်ခဲပါတယ်။
ကုသမှုခံယူပြီးနောက် ကလေးရဲ့အနာဂတ်က ဘယ်လိုလဲ။
နှလုံးသွေးကြောပိတ်ခွဲစိတ်မှုခံယူသော ကလေးငယ်များ၏ ရာခိုင်နှုန်းအလွန်မြင့်မားသော ၉၄% သည် လုပ်ငန်းစဉ်ကို အောင်မြင်စွာပြီးမြောက်ကြသည်။ ထို့နောက် နှလုံးချို့ယွင်းမှုကို သင့်လျော်သောအချိန်တွင် ပြုပြင်ရန် အဓိကခွဲစိတ်မှု (ဥပမာ၊ သွေးလွှတ်ကြောပြောင်းလဲခွဲစိတ်မှု) ကို ပြုလုပ်သည်။ ဤခွဲစိတ်မှုများ၏ အောင်မြင်မှုနှုန်းမှာ လက်ရှိတွင် ၉၇-၉၈% ဖြင့် အလွန်မြင့်မားသည်။
ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီးသည့်တိုင် သင့်ကလေးသည် စဉ်ဆက်မပြတ် ဆေးကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ သင်သည် ဆရာဝန်နှင့် ချိန်းဆိုမှုများကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် ပြုလုပ်ရန်၊ စကင်န်ဖတ်ရန်နှင့် ဆေးဝါးများ သောက်သုံးရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ ကလေးတိုင်း မတူညီသောကြောင့် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ကလေး၏ တိုးတက်မှုအကြောင်း အကောင်းဆုံးအချက်အလက်များကို ပေးနိုင်ပါသည်။
သင့်ကလေးကို ဒီလိုတစ်ခုခုလုပ်ရတဲ့အခါ သင်ခံစားရတဲ့ ကြောက်ရွံ့မှုနဲ့ စိုးရိမ်ပူပန်မှုကို ကျွန်မနားလည်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဆေးပညာဟာ ဒီနေ့ခေတ်မှာ အရမ်းတိုးတက်နေတယ်ဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ သင့်ကလေးကို ဂရုစိုက်ဖို့ ကျွမ်းကျင်တဲ့ ဆရာဝန်တွေနဲ့ သူနာပြုတွေအဖွဲ့ရှိပါတယ်။ သင့်မှာရှိတဲ့ မေးခွန်းတွေ၊ သံသယတွေကို မေးဖို့ မကြောက်ပါနဲ့။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Septostomy သည် မွေးရာပါနှလုံးရောဂါရှိသော ကလေးငယ်များကို အဓိကခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မချင်း အသက်ရှင်နိုင်ရန် ကူညီပေးသည့် အသက်ကယ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ဒါက နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှု မဟုတ်ပါဘူး ။
- ၎င်းတွင် နှလုံးရှိ သဘာဝအတိုင်းဖြစ်ပေါ်လာသော အပေါက် (foramen ovale) ကို ဘောလုံးဖြင့် ချဲ့ပေးခြင်းဖြင့် အောက်ဆီဂျင်ပါဝင်သော သွေးနှင့် အောက်ဆီဂျင်နည်းသော သွေးများ ရောနှောသွားခြင်း ပါဝင်သည်။
- ဤကုသမှု၏ အောင်မြင်မှုနှင့် ဘေးကင်းမှုသည် အလွန်မြင့်မားပါသည်။
- သင့်တွင်ရှိနိုင်သည့် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများ သို့မဟုတ် သံသယများနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ကလေးကို ကုသပေးနေသော ဆေးအဖွဲ့နှင့် ဆွေးနွေးပါ။ ၎င်းတို့သည် သင့်အား အမြဲကူညီရန် အသင့်ရှိနေပါသည်။
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න