သင့်ကလေးမှာ အူလမ်းကြောင်းတိုရောဂါလက္ခဏာစု (SBS) ရှိပါသလား။ ရိုးရိုးလေးပဲ ပြောကြရအောင်။

သင့်ကလေးငယ်ဟာ ဆက်တိုက်နေမကောင်းဖြစ်နေပါသလား။ နို့သောက်ပြီးတာ ဒါမှမဟုတ် အစာစားပြီးတာတောင် မသိလိုက်ဘဲ ကိုယ်အလေးချိန်ကျသွားပါသလား။ ကိုယ်အလေးချိန် လုံးဝမတက်ဘူးလား။ မိဘတစ်ယောက်အနေနဲ့ ဒီလိုအရာတွေကို မြင်တဲ့အခါ အရမ်းကြောက်ရွံ့ပြီး စိုးရိမ်ပူပန်မိတာဟာ ပုံမှန်ပါပဲ။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီလက္ခဏာတွေရဲ့နောက်ကွယ်မှာ ကျွန်ုပ်တို့ သိပ်မကြားဖူးတဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခု ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ "Short Bowel Syndrome" လို့ခေါ်တဲ့ အူလမ်းကြောင်းတိုတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာစုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။

အူလမ်းကြောင်းတိုခြင်း ရောဂါလက္ခဏာစု (SBS) ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Short Bowel Syndrome (SBS) ဆိုတာ သင့်ကလေးရဲ့ခန္ဓာကိုယ်က အာဟာရဓာတ်တွေနဲ့ အရည်တွေကို လုံလောက်စွာ မစုပ်ယူနိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါဟာ ကလေးရဲ့ အူသိမ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု ပျောက်ဆုံးနေတာ ဒါမှမဟုတ် ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်တာကြောင့်ပါ။ ပိုတိတိကျကျပြောရရင် အူက လုံလောက်အောင် မရှည်ပါဘူး။ ဒီအခြေအနေဟာ မွေးရာပါ ပါလာနိုင်သလို တခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုကြောင့် အူသိမ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းကြီးတစ်ခုကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပြီးနောက်မှာလည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

ဒါကို နားလည်ဖို့အတွက် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အူသိမ်မှာ ဘာတွေဖြစ်ပျက်နေလဲဆိုတာကို ဦးစွာ ကြည့်ကြရအောင်။

ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အူသိမ်ရဲ့ အခန်းကဏ္ဍ

အူသိမ်ကို စက်ရုံတစ်ရုံရှိ ရှည်လျားသော 'စီမံဆောင်ရွက်ရေးလိုင်း' အဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့စားသုံးသော အစားအစာသည် အစာအိမ်တွင် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ချေဖျက်ပြီး အူသိမ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်သည်။ ထို့နောက် ဤရှည်လျားသော အူလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက် ဖြတ်သန်းသွားသည်နှင့်အမျှ ထိုအစားအစာတွင် ခန္ဓာကိုယ်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော အရာအားလုံး - ဆိုလိုသည်မှာ ပရိုတင်း၊ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် (ကစီဓာတ်နှင့် သကြား)၊ အဆီ၊ ဗီတာမင်များ၊ သံဓာတ်၊ ကယ်လ်စီယမ်ကဲ့သို့သော သတ္တုဓာတ်များ - ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ စုပ်ယူခံရသည်။ ကျန်ရှိနေသော အညစ်အကြေးများကို အူမကြီးမှတစ်ဆင့် မစင်အဖြစ် စွန့်ထုတ်သည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ အူသိမ်တွင် အဓိက အစိတ်အပိုင်း သုံးခုရှိသည်-

• အူသိမ်- အစာအိမ်ပြီးနောက် အတိုဆုံးအပိုင်း။
• ဂျယ်ဂျူနမ်: အလယ်ပိုင်း။
• အိုင်လီယမ်: အူမကြီး၏ အရှည်ဆုံးအပိုင်း။

SBS မှာဆိုရင် ဒီ 'လုပ်ငန်းစဉ်လိုင်း' က မလုံလောက်ပါဘူး။ ကီလိုမီတာတစ်ရာရှည်တဲ့လမ်းကို အာဟာရဓာတ်တွေစုပ်ယူဖို့အသုံးပြုပြီး အဲဒီလမ်းက ရုတ်တရက်တိုသွားရင် ဘာဖြစ်မလဲဆိုတာ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အစားအစာလို့ခေါ်တဲ့ ယာဉ်ဟာ အဲဒီလမ်းတိုလေးအတိုင်း မောင်းသွားပြီး ပါ၀င်တဲ့ ကုန်ပစ္စည်း (အာဟာရဓာတ်တွေ) အားလုံးကို ချဖို့ အချိန်မရှိတော့ပါဘူး။ SBS မှာလည်း အလားတူပါပဲ။ အူလမ်းကြောင်းတိုတဲ့အတွက် အစားအစာဟာ ခန္ဓာကိုယ်ကနေ ကောင်းကောင်းမချေဖျက်နိုင်ခင်မှာ ထွက်သွားပြီး အာဟာရဓာတ်တွေကို ခန္ဓာကိုယ်က စုပ်ယူနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ ကုသမှုမခံယူရင် ကလေးရဲ့အသက်ကိုပါ ထိခိုက်နိုင်တဲ့ ပြင်းထန်တဲ့အခြေအနေတစ်ခုပါ။

ကလေးမှာ SBS ရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

SBS ရှိသောကလေးတစ်ဦးသည် ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ခံစားရနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့် မွေးကင်းစကလေးငယ်များနှင့် ငယ်ရွယ်သောကလေးများတွင် အဖြစ်အများဆုံးလက္ခဏာမှာ ရေဝမ်းလျှောခြင်းဖြစ်သည်။

ကလေးတစ်ယောက်မှာ ဘာကြောင့် ဝမ်းဗိုက်တိုရောဂါလက္ခဏာစု (Short Bowel Syndrome) ဖြစ်ပွားရတာလဲ။

ဒီအတွက် အဓိကအကြောင်းရင်း အမျိုးအစားနှစ်ခုရှိပါတယ်။

၁။ မွေးရာပါ အကြောင်းရင်းများ- ကလေးအချို့သည် အူသိမ်တို၍ မွေးဖွားလာနိုင်သည်။ သို့မဟုတ် အူ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု ပျောက်ဆုံးနေခြင်း သို့မဟုတ် မိခင်ဝမ်းဗိုက်တွင် ကြီးထွားနေစဉ် အူသည် အပြည့်အဝ မဖွံ့ဖြိုးသေးခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤအခြေအနေကို `(အူလမ်းကြောင်း လေပွခြင်း)` ဟုခေါ်သည်။

၂။ ခွဲစိတ်မှု၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနေဖြင့်- ကလေးအချို့သည် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကြောင့် ၎င်းတို့၏ အူသိမ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဤခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားအတွက် အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းအချို့မှာ-

• Necrotizing enterocolitis: ပြင်းထန်သောပိုးဝင်ခြင်းတစ်မျိုး၊ အထူးသဖြင့် လမစေ့ကလေးငယ်များတွင်ဖြစ်ပြီး၊ သွေးစီးဆင်းမှုလျော့နည်းခြင်းကြောင့် အူ၏အစိတ်အပိုင်းများသေဆုံးသည်။
• Gastroschisis: ကလေးသည် သားအိမ်ထဲတွင် ကြီးထွားနေချိန်တွင် အူများသည် ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပသို့ ထွက်နေသော အခြေအနေ။
• Volvulus: အူများ အတူတကွ လိမ်ကောက်ပြီး သွေးစီးဆင်းမှု ဆုံးရှုံးသွားသည့် အခြေအနေ။
• ခရွန်းရောဂါ:အစာခြေစနစ်၏ နာတာရှည် ရောင်ရမ်းမှု အခြေအနေ။
• Intussusception: အူ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသည် အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအတွင်း ပိတ်မိနေသည့် အခြေအနေ။

SBS ရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

SBS ဟာ ရိုးရှင်းတဲ့ရောဂါတစ်ခု မဟုတ်ပါဘူး။ ကောင်းကောင်းမကုသရင် ကလေးမှာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ အမျိုးမျိုးဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း- ခန္ဓာကိုယ်သည် လိုအပ်သော အရည်ပမာဏကို မစုပ်ယူနိုင်သောကြောင့် ရေကို အဆက်မပြတ် ထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည်။
• အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း- လိုအပ်သော အာဟာရဓာတ်မလုံလောက်မှုကြောင့် ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့် ကြီးထွားမှုရပ်တန့်ခြင်း။
• ဗီတာမင်နှင့် သတ္တုဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း- ခန္ဓာကိုယ်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ဗီတာမင်များ (A, D, E, K, B12) နှင့် သတ္တုဓာတ်များ (ကယ်လ်စီယမ်၊ မဂ္ဂနီဆီယမ်၊ ဇင့်) ချို့တဲ့ခြင်း။
• ပြင်းထန်သော အနှီးယားယံခြင်း- မကြာခဏ အက်ဆစ်ဓာတ်ပါသော ဝမ်းသွားခြင်းသည် အနှီးဝတ်ထားသောနေရာရှိ အရေပြားကို ပြင်းထန်စွာနီရဲပြီး နာကျင်စေနိုင်သည်။
• အသည်းရောဂါ- အထူးသဖြင့် သွေးကြောထဲ အာဟာရဖြည့်တင်းခြင်း (TPN) ကို ကြာရှည်စွာ ရရှိပါက အသည်းကို ထိခိုက်နိုင်ပါသည်။
• ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း- ကယ်လ်စီယမ်ကဲ့သို့သော အရာများ စုပ်ယူမှု မညီမျှခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။
• အူသိမ်တွင် ဘက်တီးရီးယားများ အလွန်အကျွံကြီးထွားခြင်း- အူလမ်းကြောင်းလုပ်ဆောင်ချက် ချို့ယွင်းခြင်းသည် အန္တရာယ်ရှိသော ဘက်တီးရီးယားများ အလွန်အကျွံကြီးထွားမှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ထို့ကြောင့် သင့်ကလေးတွင် SBS လက္ခဏာများရှိပါက အထူးသဖြင့် အူလမ်းကြောင်းခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်တွင် သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

SBS အတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

SBS ရှိသောကလေးတစ်ဦးကို ကုသခြင်းသည် အဖွဲ့လိုက်ကြိုးပမ်းမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကလေးအထူးကုဆရာဝန်များ၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များနှင့် အာဟာရပညာရှင်များအပါအဝင် လူအများအပြားသည် သင့်ကလေးအတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုအစီအစဉ်ကို ရေးဆွဲရန် ပူးပေါင်းလုပ်ဆောင်ကြသည်။ ကုသမှု၏ အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ ကလေးကို လိုအပ်သောအာဟာရဓာတ်များ ပေးစွမ်းနေစဉ် ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန်ဖြစ်သည်။

၁။ အာဟာရပြောင်းလဲမှုများ

ဒါက ကုသမှုရဲ့ အရေးကြီးဆုံးအပိုင်းပါ။

• စုစုပေါင်း သွေးကြောထဲ အာဟာရဖြည့်တင်းခြင်း (TPN): အူလမ်းကြောင်း ခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်ပြီးနောက် သို့မဟုတ် အူများသည် အာဟာရဓာတ်များကို လုံးဝမစုပ်ယူနိုင်သည့်အခါ ကလေးလိုအပ်သော အာဟာရဓာတ်အားလုံး (ပရိုတင်း၊ အဆီ၊ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်၊ ဗီတာမင်နှင့် သတ္တုဓာတ်များ) ကို ဆားရည်ကဲ့သို့သော အထူးအရည်တစ်မျိုးဖြင့် သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ကလေးအား ပေးပါသည်။ ၎င်းသည် အစာခြေစနစ်ကို လုံးဝကျော်ဖြတ်ပြီး သွေးထဲသို့ အာဟာရဓာတ်ကို တိုက်ရိုက်ထည့်ပေးပါသည်။ ၎င်းသည် ကလေးအတွက် အသက်ကယ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
• အူလမ်းကြောင်း အာဟာရ / ပြွန်ဖြင့် အစာကျွေးခြင်း-ကလေး၏ အူလမ်းကြောင်းသည် အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ လုပ်ဆောင်နိုင်ပါက နှာခေါင်းမှတစ်ဆင့် အစာအိမ်ထဲသို့ ထည့်ထားသော ပြွန်မှတစ်ဆင့် သို့မဟုတ် အစာအိမ်နှင့် တိုက်ရိုက်ခွဲစိတ်၍ ချိတ်ဆက်ထားသော ပြွန်မှတစ်ဆင့် အထူးအရည်အစားအစာများကို ကျွေးပါသည်။ ၎င်းသည် ကလေးအား ပါးစပ်ဖြင့်စားသော အစားအစာအပြင် အပိုအာဟာရဓာတ်ကိုလည်း ပေးစွမ်းနိုင်ပါသည်။
• အစားအသောက်ပြောင်းလဲမှုများ- ကလေးငယ်သည် တဖြည်းဖြည်း ပါးစပ်ဖြင့်စားလာသည်နှင့်အမျှ ဆရာဝန်နှင့် အာဟာရပညာရှင်သည် အထူးအစားအသောက်အစီအစဉ်ကို ပေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းတွင်၊
• တဖြည်းဖြည်းနဲ့ သူတို့က တစ်နေ့ကို အကြိမ်ပေါင်းများစွာ ကျွေးဖို့ သင့်အား တောင်းဆိုလာပါလိမ့်မယ်။
• အဆီ၊ သကြားနှင့် အမျှင်ဓာတ်များသော အစားအစာများကို လျှော့ချရန် ဖော်ပြထားသည်။
• ပရိုတင်းနှင့် ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် ကြွယ်ဝသော အစားအစာများကို ကျွေးရန် ဖော်ပြထားသည်။
• လိုအပ်သော ဗီတာမင်နှင့် သတ္တုဓာတ်များကို ဖြည့်စွက်စာအဖြစ် ပေးသင့်ကြောင်း အကြံပြုထားပါသည်။

၂။ ဆေးဝါးများ

ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် အာဟာရစုပ်ယူမှုကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်အတွက် ဆေးဝါးအမျိုးမျိုးကို အသုံးပြုကြသည်။

• အစာအိမ်အက်ဆစ်ကို လျော့ကျစေသော ဆေးဝါးများ (ပရိုတွန်စုပ်ထုတ်မှု တားဆီးပေးသောဆေးများ)။
• ပဋိဇီဝဆေးများသည် အူလမ်းကြောင်းအတွင်းရှိ ဘက်တီးရီးယားများ၏ ကြီးထွားမှုကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။
• ဝမ်းလျှောခြင်းကို လျော့ကျစေပြီး အူလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက် အစားအစာ ရွေ့လျားမှုနှုန်းကို နှေးကွေးစေသော ဆေးဝါးများ။
• အာဟာရစုပ်ယူမှုကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေသော ဟော်မုန်းအမျိုးအစားများ။

၃။ ခွဲစိတ်ကုသမှု

အချို့သော ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် ကလေး၏ အူလမ်းကြောင်း၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန် နောက်ထပ်ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အူလမ်းကြောင်း ရှည်စေသည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ ရှိပါသည်။ အခြားကုသမှု ထိရောက်မှုမရှိသော အလွန်ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် အူလမ်းကြောင်း အစားထိုးကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

အူလမ်းကြောင်း လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်ခြင်း၏ အကောင်းမြင်သော မျှော်လင့်ချက်

ဒါက SBS ရောဂါရှိတဲ့ ကလေးတွေနဲ့ မိဘတွေအတွက် အကြီးမားဆုံး မျှော်လင့်ချက်ပါပဲ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်တွေက အံ့သြစရာကောင်းလောက်အောင်ပါပဲ။ အူလမ်းကြောင်းရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ဖယ်ရှားပြီးနောက်မှာ အူရဲ့ ကျန်ရှိနေတဲ့ အစိတ်အပိုင်းဟာ အချိန်နဲ့အမျှ ပြောင်းလဲလာပါတယ်။ ဒါကို `အူလမ်းကြောင်း လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်ခြင်း` လို့ခေါ်ပါတယ်။

ဒီလိုဖြစ်တတ်ပါတယ်။

• ကျန်ရှိနေသော အူလမ်းကြောင်း၏ အတွင်းနံရံ၏ မျက်နှာပြင်ဧရိယာ တိုးလာသည်။
• အာဟာရဓာတ်များကို စုပ်ယူသည့် လက်ချောင်းကဲ့သို့သော အစိတ်အပိုင်းများ (villi) သည် ရှည်လျားပြီး ထူလာသည်။
• အူမကြီး၏ အချင်းသည် တိုးလာသည်။
• အစားအစာ ရွေ့လျားမှုအမြန်နှုန်း နှေးကွေးလာသောကြောင့် အာဟာရဓာတ်များ စုပ်ယူရန် အချိန်ပိုရလာပါသည်။

ဤလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကြောင့် ကလေးအများစုသည် သွေးကြောမှတစ်ဆင့် အာဟာရဖြည့်တင်းခြင်း (TPN) မှ ပါးစပ်ဖြင့်တိုက်ကျွေးခြင်းသို့ တဖြည်းဖြည်းပြောင်းလဲနိုင်ကြသည်။ teduglutide ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးအသစ်များသည် ဤလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းကို အရှိန်မြှင့်ပေးနိုင်သည့် ဆေးဝါးများ ယခုရရှိနိုင်ပါပြီ။

SBS ဟာ စိန်ခေါ်မှုများတဲ့ ခရီးတစ်ခုပါပဲ။ ဒါပေမယ့် မှန်ကန်တဲ့ ဆေးကုသမှု၊ ကောင်းမွန်တဲ့ အာဟာရစီမံခန့်ခွဲမှုနဲ့ မိဘတွေရဲ့ မေတ္တာနဲ့ စေတနာထားမှုတွေနဲ့အတူ ဒီကလေးတွေဟာ ကောင်းမွန်တဲ့ ပျော်ရွှင်တဲ့ ဘဝတွေကိုလည်း ပိုင်ဆိုင်နိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်နဲ့ ဆေးအဖွဲ့နဲ့ အဆက်အသွယ်မပြတ်နေဖို့နဲ့ သူတို့ရဲ့ အကြံဉာဏ်ကို လိုက်နာဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။