အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းနှင့် အသက်ရှူကြပ်ခြင်း (Subglottic Stenosis): ဒီအကြောင်း ပြောကြရအောင်!

သင့်ကလေးငယ်ဟာ အသက်ရှူတဲ့အခါ တစ်ခါတစ်ရံ လေချွန်သံထွက်လေ့ရှိပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် တစ်ခါတစ်ရံမှာ အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ ရင်ဘတ်ကျပ်ခြင်းစတဲ့ ခံစားချက်တွေ ခံစားရပါသလား။ လူအများက ဒါဟာ ပုံမှန်လို့ ထင်ကြပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ စိုးရိမ်စရာတစ်ခုခုရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီလို ရှားပါးပေမယ့် အလွန်အရေးကြီးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကို Subglottic Stenosis လို့ခေါ်ပါတယ်။ နာမည်က နည်းနည်းကြောက်စရာကောင်းပေမယ့် ရိုးရှင်းအောင် ရေးကြည့်ရအောင်။

Subglottic Stenosis ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် Subglottic Stenosis ဆိုသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ လေပြွန် (trachea) ၏ အပေါ်ပိုင်း ကျဉ်းမြောင်းခြင်းဖြစ်ပြီး ၎င်းမှာ လေပြွန်ငယ်များဖြစ်သည့် လေပြွန်ငယ်များ အောက်တွင် တည်ရှိသည်။ အမည်အတိုင်း "Subglottic" ဆိုသည်မှာ အသံကြိုးများအောက်တွင် ရှိသည်ဟု အဓိပ္ပာယ်ရသည်။ "Stenosis" ဆိုသည်မှာ ကျဉ်းမြောင်းခြင်းဟု အဓိပ္ပာယ်ရသည်။

ဒါကို နားလည်ဖို့ အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းကတော့ သောက်ရေပိုက် ဥပမာနဲ့ပါ။ သောက်ရေပိုက်ကနေ ရေသောက်နေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ပိုက်က ကျယ်ကျယ်ဖွင့်ထားရင် ရေတစ်ငုံသောက်လို့ရပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ပိုက်ကို နည်းနည်းတင်းကျပ်ပြီး ကျဉ်းသွားအောင် လုပ်လိုက်ရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ ထွက်လာတဲ့ ရေပမာဏ လျော့ကျသွားပါတယ်။ ပိုတင်းကျပ်သွားရင် ထွက်လာတဲ့ ရေပမာဏ သိသိသာသာ လျော့ကျသွားပြီး တစ်ခါတလေ ထွက်လာတဲ့ ရေအနည်းငယ်က အသံနဲ့အတူ ထွက်လာတတ်ပါတယ်။ ဒီအခြေအနေမှာလည်း အဲဒီလိုပါပဲ။ လေလမ်းကြောင်း ကျဉ်းသွားတဲ့အခါ အဆုတ်ထဲကို ဝင်တဲ့ လေပမာဏ လျော့ကျသွားပါတယ်။ ဒါကြောင့် အသက်ရှူရခက်ခဲပြီး လေချွန်သံ ထွက်လာနိုင်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေက အဖြစ်များလား။

မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါဟာ တကယ်တော့ အလွန်ရှားပါးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ပါ။ လူလေးသိန်း (၄၀၀,၀၀၀) မှာ တစ်ယောက်လောက်မှာ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် လူအတော်များများက ဒီအကြောင်းကို မကြားဖူးကြပါဘူး။ ဒါပေမယ့် သင် ဒါမှမဟုတ် သင့်ကလေးမှာ ဒီလက္ခဏာတွေ ရှိရင် သတိပြုဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤလက္ခဏာများသည် လေလမ်းကြောင်း မည်မျှကျဉ်းမြောင်းသည်ပေါ် မူတည်၍ အပျော့စား၊ အလယ်အလတ် သို့မဟုတ် ပြင်းထန်နိုင်သည်။ ဤလက္ခဏာများသည် ငယ်ရွယ်သောကလေးများနှင့် လူကြီးများတွင် မည်သို့ကွာခြားသည်ကို ကြည့်ကြပါစို့။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်နေတာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

subglottic stenosis ကို ဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းများစွာ ရှိနိုင်ပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့ပါ။

• မွေးရာပါ Subglottic Stenosis: ကလေးငယ်အချို့သည် မွေးရာပါ လေလမ်းကြောင်းကျဉ်းမြောင်းသည်။ ၎င်းသည် မွေးပြီးမကြာမီတွင် ရောဂါလက္ခဏာများ ပြသလေ့ရှိသည်။

• Acquired Subglottic Stenosis: ဒါက အဖြစ်အများဆုံး အခြေအနေပါ ။ မွေးပြီးနောက်မှာ ဘာကြောင့်မှန်းမသိပေမယ့် လေလမ်းကြောင်းက ကျဉ်းသွားတာပါ။ ဒါက အောက်ပါတို့ကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်-
• အသက်ရှူစက်ကို အချိန်ကြာမြင့်စွာ အသုံးပြုခြင်း- အလွန်နေမကောင်းဖြစ်နေသူတစ်ဦးကို အသက်ရှူရန် အသက်ရှူပြွန်ထည့်သွင်းပြီး အသက်ရှူစက်နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ ၎င်းတို့သည် အသက်ရှူစက်ကို နှစ်ပတ်ထက်ပို၍ အသုံးပြုရပါက ထိုပြွန်သည် လေလမ်းကြောင်း၏ နူးညံ့သော အတွင်းအလွှာကို ပျက်စီးစေပြီး အနာရွတ်တစ်ရှူးများ ဖြစ်ပေါ်လာကာ ပျောက်ကင်းလာသည်နှင့်အမျှ လေလမ်းကြောင်းများကို ကျဉ်းမြောင်းစေနိုင်သည်။
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်း ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း- လည်ပင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်တွင် ပြင်းထန်သော ဒဏ်ရာတစ်ခုသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။
• အချို့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများ- အလွန်ရှားပါးသော ကိုယ်ခံအားစနစ်ဆိုင်ရာ ရောဂါများ သို့မဟုတ် သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေများသည် လေလမ်းကြောင်းများတွင် ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် အမာရွတ်တစ်သျှူးများကို ဖြစ်စေပြီး ၎င်းတို့ကို ကျဉ်းမြောင်းစေနိုင်သည်။

• Idiopathic Subglottic Stenosis: တစ်ခါတစ်ရံတွင် အထူးသဖြင့် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် ဤရောဂါအတွက် ရှင်းလင်းသော အကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့နိုင်ပါ။ အထူးသဖြင့် အသက် ၃၀ မှ ၆၀ ကြား အမျိုးသမီးများတွင် အဖြစ်များပါသည်။

ဆရာဝန်က ဒီအခြေအနေကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။

ဤလက္ခဏာများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြသောအခါ၊ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။ သင့်ဆေးမှတ်တမ်းနှင့် ရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်း မေးမြန်းပါလိမ့်မည်။ subglottic stenosis ဟု သံသယရှိပါက နား၊ နှာခေါင်းနှင့် လည်ချောင်းအထူးကုဆရာဝန် (ENT အထူးကု သို့မဟုတ် otolaryngologist) ထံ လွှဲပြောင်းပေးနိုင်ပါသည်။ အထူးကုဆရာဝန်သည် အခြေအနေကို အတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ဒါဟာ ရှားပါးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်တာကြောင့် အားလုံးအတွက် တစ်မျိုးတည်းသော ကုသမှုဆိုတာ မရှိပါဘူး။ ကုသမှုဟာ လူနာရဲ့ အသက်၊ ရောဂါပြင်းထန်မှုနဲ့ အကြောင်းရင်းစတဲ့ အချက်တွေပေါ် မူတည်ပါတယ်။

ပျော့ပျောင်းသောအခြေအနေများအတွက်

အခြေအနေက သိပ်မပြင်းထန်ဘူးဆိုရင်၊ ဆိုလိုတာက လေလမ်းကြောင်းက အနည်းငယ်သာ ကျဉ်းသွားရင် ဆရာဝန်က ချက်ချင်းမကုသပေးပေမယ့် စဉ် ဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့် ဖို့ ညွှန်ကြားနိုင်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက သင့်အခြေအနေ ပိုဆိုးလာသလားဆိုတာ သိဖို့ ပုံမှန်စစ်ဆေးတာပါ။

ပိုမိုအဆင့်မြင့်သောကုသမှုများ

• စတီးရွိုက်ထိုးဆေးများဒါကို ပထမအဆင့် ကုသမှုအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။ ဒီကုသမှုမှာ လည်ပင်းနဲ့ လေလမ်းကြောင်းကို ထုံဆေးနဲ့ ထုံစေပြီး လည်ပင်းကနေတစ်ဆင့် ကျဉ်းမြောင်းနေတဲ့ လေလမ်းကြောင်းထဲကို စတီးရွိုက်ဆေး ထိုးပေးပါတယ်။ ဒါက ရောင်ရမ်းမှုနဲ့ အမာရွတ်တစ်သျှူးတွေကို လျော့ကျစေဖို့ ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။ ဒီထိုးဆေးတွေကို ပုံမှန်အားဖြင့် ၄-၆ ပတ်တစ်ကြိမ် ထိုးပေးလေ့ရှိပါတယ်။

• ခွဲစိတ်ကုသမှု- အခြေအနေပြင်းထန်ပါက သို့မဟုတ် အခြားကုသမှုများ မအောင်မြင်ပါက ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှု လုပ်ထုံးလုပ်နည်း အမျိုးမျိုးရှိပါသည်။
• အတွင်းကြည့်မှန် ပြောင်းဖြင့် ချဲ့ခြင်း- ဤနည်းတွင်၊ အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းကို အသုံးပြု၍ ကျဉ်းမြောင်းသောနေရာထဲသို့ ဘောလုံးငယ်တစ်လုံးကို ထည့်သွင်းပြီး ဧရိယာကို ကျယ်စေရန် လေမှုတ်သွင်းသည်။ သို့သော် ၎င်းသည် အများစုတွင် အမြဲတမ်းဖြေရှင်းနည်းမဟုတ်ပါ။ ကျဉ်းမြောင်းခြင်းသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သောကြောင့် လုပ်ငန်းစဉ်ကို ထပ်မံပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်သည်။
• Cricotracheal Resection: ဤခွဲစိတ်မှုသည် ပိုမိုရှုပ်ထွေးသော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤခွဲစိတ်မှုတွင် အသံကြိုးများအောက်ရှိ ကျဉ်းမြောင်းနေသောအပိုင်းကို လုံးဝဖြတ်ထုတ်ပြီး ကျန်ရှိသော ကျန်းမာသော အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုကို ပြန်လည်ချိတ်ဆက်သည်။ ၎င်းသည် မကြာခဏဆိုသလို အပြီးအပိုင်ပျောက်ကင်းစေနိုင်သည်။
• အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် Laryngotracheoplasty: ဤခွဲစိတ်မှုတွင် လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု (ဥပမာ နံရိုး) မှယူထားသော အရိုးနုအပိုင်းအစများကို လေလမ်းကြောင်းကျယ်စေရန်အတွက် ကျဉ်းမြောင်းသောနေရာသို့ အစားထိုးထည့်သွင်းသည်။ ၎င်းကို Laryngotracheal Reconstruction လို့လည်းခေါ်ပါတယ်။

ကုသမှုပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။

ကိစ္စအများစုတွင်၊ လျင်မြန်စွာနှင့် သင့်လျော်သော ကုသမှုဖြင့် ဤအခြေအနေကို ကောင်းစွာထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပျောက်ကင်းအောင်ပင် ကုသနိုင်ပါသည်။ သို့သော်၊ မှတ်သားထားရမည့် အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤအခြေအနေ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သည် ။ ဤသို့ဖြစ်ပွားပါက ရောဂါလက္ခဏာများ ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းမပြုမီ ထပ်မံကုသမှုခံယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

သင် သို့မဟုတ် သင့်ကလေးသည် Subglottic Stenosis အတွက် ကုသမှုခံယူပြီး အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းနှင့် အသက်ရှူကြပ်ခြင်း (stridor) ကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ထပ်မံဖြစ်ပွားနေကြောင်း သတိပြုမိပါ က နှောင့်နှေးမနေပါနှင့်။ စောစီးစွာ သိရှိခြင်းသည် အခြေအနေကို ပိုဆိုးမလာမီ ထိန်းချုပ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင်၊ ဤလက္ခဏာများကို သင်ပထမဆုံး သတိပြုမိပါက ၎င်းတို့ကို ပုံမှန်အတိုင်း လျစ်လျူရှုမည့်အစား ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ရယူရန် အရေးကြီးပါသည်။