သင့်မှာ Ankylosing Spondylitis ရှိပါသလား။ TNF inhibitors အကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

မနက်အိပ်ရာထတဲ့အခါ ကျောနာပြီး တစ်နေ့တာကို စတင်လေ့ရှိပါသလား။ လမ်းလျှောက်တဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် လှုပ်ရှားတဲ့အခါ အဆစ်တွေကနေ နာကျင်မှုကို ငြီးငွေ့နေပါသလား။ ဒါတွေက ankylosing spondylitis ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက် AS ရဲ့ လက္ခဏာတွေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါက ကျောရိုးနဲ့ တခြားအဆစ်တွေမှာ ဖြစ်ပွားတဲ့ ရေရှည်ရောင်ရမ်းမှု အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါကြောင့် ဒီရောဂါရှိရင် သင့်ဆရာဝန်က TNF Inhibitors လို့ခေါ်တဲ့ အထူးဆေးဝါးတစ်မျိုးအကြောင်း ပြောပြထားနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရှင်းပြီး ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပြောကြရအောင်။

AS မှာ ဘာကြောင့် အဆစ်တွေ နာကျင်ရတာလဲ။ TNF ဆိုတာ ဘာလဲ။

အိုကေ၊ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် ကျွန်တော်တို့အားလုံးမှာ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ခုခံအားစနစ်ရှိပါတယ်။ ရောဂါဖြစ်စေတဲ့ ပိုးမွှားတွေကို တိုက်ဖျက်ခြင်းအားဖြင့် ကျွန်တော်တို့ကို ကာကွယ်ပေးတာပါ။ ဒါပေမယ့် AS လို အခြေအနေတွေမှာ ဒီခုခံအားစနစ်က အလွန်အကျွံ တက်ကြွလာပါတယ်။ အမြဲတမ်း သတိရှိနေတဲ့ အစောင့်တစ်ယောက်လိုပါပဲ။

ဒီလိုဖြစ်လာတဲ့အခါ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ဟာ Tumor Necrosis Factor ဒါမှမဟုတ် TNF လို့ခေါ်တဲ့ အထူးပရိုတင်းတစ်မျိုးကို ပိုမိုထုတ်လုပ်လာပါတယ်။ ဒီ TNF ပရိုတင်းဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့အဆစ်တွေမှာ ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်စေပြီး ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အနီကွက်ထခြင်းနဲ့ နာကျင်ခြင်းတွေကို ဆိုလိုပါတယ်။ ဒါကြောင့်လည်း သင့်ကျောနဲ့ တင်ပါးဆုံရိုးတွေလို အဆစ်တွေ တောင့်တင်းခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနဲ့ နာကျင်ခြင်းတွေ ဖြစ်လာတာပါ။

ဒါဆိုရင် ဒီ TNF inhibitors တွေက ဘာတွေလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် TNF inhibitors တွေက ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်စေတဲ့ TNF ပရိုတင်းကို 'ပိတ်ဆို့' ပေးတဲ့ ဆေးတစ်မျိုးပါ။ ဒါတွေက ပုံမှန် အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတွေလို မဟုတ်ပါဘူး။ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတွေက နာကျင်မှုကို ယာယီသာ သက်သာစေပါတယ်။ ဒါပေမယ့် TNF inhibitors တွေက ဒီထက် အများကြီး ပိုနက်ရှိုင်းစွာ အလုပ်လုပ်ပါတယ်။

ဤဆေးဝါးများသည် ရောင်ရမ်းမှုကိုဖြစ်စေသော TNF ပရိုတင်းဆီသို့ တိုက်ရိုက်သွားပြီး ၎င်း၏အလုပ်မလုပ်ခြင်းကို ရပ်တန့်စေသည်။ ၎င်းသည် အဆစ်များတွင် ရောင်ရမ်းမှုကို လျော့ကျစေပြီး နာကျင်မှု၊ ရောင်ရမ်းမှုနှင့် တောင့်တင်းမှုကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။ ၎င်းတို့သည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ အဆစ်ပျက်စီးမှုကိုလည်း ကာကွယ်ပေးသည်။

ဆရာဝန်များက ဤဆေးဝါးများကို 'TNF blockers', 'biologics' သို့မဟုတ် 'anti-TNF drugs' ဟုလည်း ခေါ်ဆိုကြသည်။ AS အတွက် အတည်ပြုထားသော TNF inhibitors အမျိုးအစားများစွာရှိသည်-

• အဒါလီမူမဘ်
• ဆာတိုလီဇူးမဘ် ပီဂိုလ်
• အီတာနာဆက်ပ်
• ဂိုလီမူမက်ဘ်
• အင်ဖလစ်စီမဘ်

သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ (NSAIDs) များဖြင့် မထိန်းချုပ်နိုင်သည့်အခါ သင့်ဆရာဝန်က ဤကုသမှုကို များသောအားဖြင့် စဉ်းစားပေးလေ့ရှိသည်။ TNF inhibitor အားလုံးသည် လူတိုင်းအတွက် အလုပ်မလုပ်ပါ။ ဆေးတစ်မျိုးသည် လူအချို့အတွက် ကောင်းစွာအလုပ်ဖြစ်နိုင်သော်လည်း အခြားသူများအတွက် မဟုတ်ပါ။ ထို့ကြောင့် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးအလုပ်လုပ်သည့်ဆေးကို မတွေ့မချင်း မတူညီသောဆေးဝါးများကို စမ်းကြည့်နိုင်ပါသည်။

ဒီဆေးတွေကို ဘယ်လိုအသုံးပြုကြလဲ။

ဤ ဆေးကို ပေးရာတွင် အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပြီး သင့်အားညွှန်ကြားထားသော ဆေးဝါးအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားလိမ့်မည်။

၁။ အရေပြားအောက်ထိုးဆေးအဖြစ် (ထိုးဆေး)

ဆေးဝါးအချို့သည် ထိုးဆေးအဖြစ် လာပါသည်။ အကောင်းဆုံးအချက်မှာ သင်သည် ၎င်းတို့ကို အိမ်တွင် တိုက်ကျွေးနိုင်ခြင်းပင်ဖြစ်သည်။ သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် လေ့ကျင့်ထားသော သူနာပြုတစ်ဦးက ၎င်းတို့ကို မည်သို့မှန်ကန်စွာ တိုက်ကျွေးရမည်ကို သင့်အား ပြသပေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းတို့ကို များသောအားဖြင့် သင့်ဝမ်းဗိုက် သို့မဟုတ် ပေါင်အရေပြားတွင် တိုက်ကျွေးလေ့ရှိသည်။ အရေးကြီးသည်မှာ ထိုးဆေးထိုးသည့်နေရာကို တစ်ကြိမ်တည်းမဟုတ်ဘဲ လှည့်ပတ်တိုက်ကျွေးရန်ဖြစ်သည်။

၂။ ဆားရည်ကို သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းသကဲ့သို့ (သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းခြင်း)

Golimumab နှင့် Infliximab ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို သွေးကြောထဲသို့ ဆားရည်အဖြစ် ထိုးပေးပါသည်။ ၎င်းအတွက် ဆေးရုံ သို့မဟုတ် ဆေးထိုးဌာနသို့ သွားရောက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဤကုသမှုသည် နာရီပေါင်းများစွာ ကြာနိုင်ပါသည်။ ဆရာဝန်သည် သင့်အား ဆေးကို နှစ်နာရီခန့် ပေးလေ့ရှိပြီး သင့်တွင် ပြင်းထန်သော ဓာတ်မတည့်မှု ရှိမရှိကို နောက်ထပ် နှစ်နာရီကြာ စောင့်ကြည့်ပေးမည်ဖြစ်သည်။ အစပိုင်းတွင် ဤကုသမှုကို နှစ်ပတ်တစ်ကြိမ် ခံယူရန် လိုအပ်နိုင်သော်လည်း အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဤအချိန်သည် လျော့နည်းသွားနိုင်ပါသည်။

TNF inhibitors ရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေက ဘာတွေလဲ။

လေ့လာမှုများအရ AS ရှိသူများသည် ဤကုသမှုမှ သိသာထင်ရှားသော အကျိုးကျေးဇူးများ ရရှိကြောင်း ပြသထားသည်။

• နာကျင်မှုက သိသိသာသာ လျော့ကျသွားပါတယ်။
• အဆစ် လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် ပျော့ပြောင်းမှု တိုးတက်ကောင်းမွန်လာပါသည်။
• မနက်ခင်း အဆစ်တောင့်တင်းခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်း ကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ လျော့နည်းသွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
• ကျောရိုးနှင့် အခြားအဆစ်များတစ်ဝိုက် ရောင်ရမ်းမှုကို လျော့ကျစေသည်။
• အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ အဆစ်များ ပျက်စီးခြင်းကို နှေးကွေးစေသည် ။

လူအတော်များများဟာ ဆေးကို နှစ်ကြိမ် သုံးကြိမ်သောက်ပြီးတာနဲ့ ကွာခြားချက်ကို သတိထားမိလာပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီဆေးရဲ့ အပြည့်အဝအာနိသင်ကို မြင်ရဖို့ တစ်ခါတလေ သုံးလအထိ ကြာနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကုသမှုကို စိတ်ရှည်ရှည်ထားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကိုလည်း ကျွန်တော်တို့ သိပါတယ်။

အခြားဆေးဝါးများကဲ့သို့ပင် ဤဆေးသည်လည်း ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိနိုင်ပါသည်။ သို့သော် လူအများစုသည် အသေးစားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုသာ ခံစားရလေ့ရှိသည်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ ဤအချက်ကို သတိပြုပြီး ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာရှိပါက သင့်ဆရာဝန်အား ချက်ချင်းအကြောင်းကြားရန်ဖြစ်သည်။

ဤဆေးဝါးများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ဖိနှိပ်ထားသောကြောင့် ရောဂါပိုးမွှားများကို တိုက်ဖျက်နိုင်စွမ်းကို အနည်းငယ် လျော့ကျစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ရောဂါပိုးများ ကူးစက်ခံရ နိုင်ခြေကို အနည်းငယ် တိုးစေသည်။

တီဘီရောဂါ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိပါသည်။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒီဆေးကိုစသောက်ခင်မှာ ဆရာဝန်က တီဘီနဲ့ တခြားရောဂါပိုးတွေ ရှိမရှိ စစ်ဆေးပေးပါလိမ့်မယ်။

အောက်တွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သော အဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ကို ဖော်ပြထားပါသည်။

အချို့ကိစ္စများတွင် ဤဆေးဝါးသည် အရေပြားကင်ဆာ (မယ်လနိုမာမဟုတ်သော အရေပြားကင်ဆာ) ဖြစ်နိုင်ခြေကို အနည်းငယ်တိုးစေနိုင်သောကြောင့် သင့်ဆရာဝန်လည်း သိရှိပါလိမ့်မည်။

ဒီဆေးကို ဘယ်သူတွေ မသုံးသင့်သလဲ။

TNF inhibitors များသည် လူတိုင်းအတွက် မသင့်တော်ပါ။ အောက်ပါအခြေအနေများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းတို့ကို ညွှန်ကြားမည်မဟုတ်ပါ-

• သင်ဟာ နို့တိုက်မိခင်တစ်ယောက် ဆိုရင်။
• သင့်တွင် လက်ရှိတွင် တက်ကြွသော ရောဂါပိုး ရှိနေသည်။တက်ကြွသောရောဂါကူးစက်မှုရှိပါက။
• lupus သို့မဟုတ် multiple sclerosis ကဲ့သို့သော ရောဂါရာဇဝင်ရှိပါက။
• သင့်တွင် ကင်ဆာ သို့မဟုတ် ကင်ဆာမဖြစ်မီဆဲလ်များရှိပါက (၎င်းသည် ၁၀ နှစ်ကျော်သက်တမ်းရှိပြီး ကုသမှုခံယူပြီး ပျောက်ကင်းသွားသော ကင်ဆာကိစ္စများတွင် ဆရာဝန်၏ဆုံးဖြတ်ချက်ပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်)။
• ပြင်းထန်သော နှလုံးရောဂါ ရာဇဝင်ရှိပါက။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ ဒါတွေသုံးလို့ရလား။

ဒါဟာ လူအတော်များများအတွက် အရေးကြီးတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါ။ လေ့လာမှုတွေအရ ဒီဆေးဝါးအများစုဟာ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ သုံးစွဲဖို့ ဘေးကင်းတယ်လို့ ပြသထားပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အထူးသဖြင့် ကိုယ်ဝန်ဒုတိယ ဒါမှမဟုတ် တတိယသုံးလပတ်မှာ ဆေးဝါးတချို့ဟာ အချင်းကနေ ကလေးဆီကို ရောက်သွားနိုင်ပါတယ်။

ဒါကြောင့် ကလေးယူတော့မယ်ဆိုရင် ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းဆိုင်ရာ ဆရာဝန်နဲ့ သေချာဆွေးနွေးပါ။ သူက အချင်းကို မဖြတ်နိုင်တဲ့ Certolizumab လိုမျိုး သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးဆေးကို ညွှန်းပေးနိုင်ပါတယ်။