Ankylosing Spondylitis ကို ကုသရာမှာ အသုံးပြုတဲ့ ဆေးဝါးတွေဖြစ်တဲ့ DMARDs တွေအကြောင်း ရိုးရိုးလေး လေ့လာကြည့်ရအောင်။

မနက်ခင်းမှာ နိုးလာတဲ့အခါ တောင့်တင်းပြီး တောင့်တင်းနေတာမျိုး ခံစားရဖူးလား။ ခဏလောက် ကွေးဖို့ ခက်ခဲနေလား။ ဒါဟာ ကျောရိုး ဆစ်တွေကို ထိခိုက်စေတဲ့ အခြေအနေ တစ်ခုဖြစ်တဲ့ Ankylosing Spondylitis ကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဆေးဆိုင်မှာ အလွယ်တကူ ဝယ်ယူနိုင်တဲ့ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတွေ ( NSAIDs ) ကို စမ်းသုံးကြည့်ပြီးပေမယ့် နာကျင်မှုနဲ့ ရောင်ရမ်းမှုတွေ မသက်သာရင် ဆရာဝန်က DMARD ကို အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီပြဿနာရဲ့ အကြောင်းရင်းကို ဆွေးနွေးကြည့်ရအောင်။

DMARD တွေဆိုတာ ဘာလဲ၊ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

Ankylosing Spondylitis မှာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကာကွယ်ရေးစနစ်ဖြစ်တဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်ဟာ အလွန်အကျွံလှုပ်ရှားလာပြီး ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျောရိုးအဆစ်တွေကို တိုက်ခိုက်လာပါတယ်။ ဒါကြောင့် ရောင်ရမ်းခြင်း ၊ နာကျင်ခြင်းနဲ့ တောင့်တင်းခြင်းတွေကို ဖြစ်စေပြီး ကျောရိုးကို ကောင်းမွန်စွာ လှုပ်ရှားဖို့ ခက်ခဲစေပါတယ်။

DMARD ဆိုတာ 'Disease-Modifying Antirheumatic Drug' ရဲ့ အတိုကောက်ပါ။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် 'ရောဂါကိုပြောင်းလဲစေတဲ့ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းဆေး' လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။ ဒီဆေးဝါးတွေက အလွန်အကျွံ တက်ကြွနေတဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို ငြိမ်သက်စေခြင်းအားဖြင့် အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ ပုံမှန် အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတွေ (NSAIDs) နဲ့ မတူဘဲ၊ ဒါတွေက နာကျင်မှုကို လျော့ကျစေရုံသာမက ရောဂါတိုးတက်မှုကို ထိန်းချုပ်ပေးပြီး အဆစ်တွေကို နောက်ထပ်ပျက်စီးမှုမဖြစ်အောင် ကာကွယ်ပေးပါတယ်။ ဒါကြောင့် သူတို့ကို "ရောဂါပြုပြင်ဆေးဝါး" လို့ခေါ်တာပါ။

Ankylosing Spondylitis အတွက် ဘယ်လို DMARD အမျိုးအစားတွေကို ပေးသလဲ။

ဤရောဂါအတွက် ပေးသော DMARD များကို အဓိကအမျိုးအစားများစွာခွဲခြားနိုင်သည်။ ၎င်းတို့ကို ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာနှင့် ရိုးရာ DMARD များဟုခေါ်သည်။ ဤအမျိုးအစားတစ်ခုစီကို ကြည့်ကြပါစို့။

ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာဆေးဝါးများ- ပစ်မှတ်တစ်ခုတည်းတွင် အာနိသင်ပြသောဆေးဝါးများ

ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ ဓာတုပစ္စည်းများသည် စနိုက်ပါများနှင့် တူသည်။ ၎င်းတို့သည် ပြဿနာကို တိုက်ရိုက်ဖြစ်စေသော ပရိုတင်းများကိုသာ ပစ်မှတ်ထား ပြီး တိုက်ခိုက်ကြသည်။

• TNF inhibitors: ၎င်းတို့သည် ankylosing spondylitis အတွက် အတည်ပြုထားသော ပထမအမျိုးအစား ဇီဝဆေးဝါးများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်စေသော Tumor Necrosis Factor (TNF) ဟုခေါ်သော ပရိုတင်းကို ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ကျောရိုးဆစ်ရောင်ခြင်းနှင့် အခြားအဆစ်များ၏ အဆစ်ရောင်ရောဂါအပြင် မျက်လုံးရောင်ရမ်းခြင်း၊ uveitis နှင့် Inflammatory Bowel Disease (IBD) ( Crohn's ရောဂါ နှင့် ulcerative colitis) ကဲ့သို့သော ရောဂါနှင့်အတူ ဖြစ်ပွားနိုင်သည့် အခြေအနေများကို ကူညီပေးနိုင်သည်။ သင်သည် အနည်းဆုံး အကိုက်အခဲပျောက်ဆေး (NSAIDs) အမျိုးအစား နှစ်မျိုးကို စမ်းကြည့်ပြီး မည်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုမျှ မရှိပါက သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းတို့ကို ညွှန်ကြားလေ့ရှိသည်။
• အဒါလီမူမက် (ဟူမီရာ)
• ဆာတိုလီဇူးမတ် (ဆင်ဇီယာ)
• အီတန်နာဆက်ပ် (အန်ဘရယ်)
• အင်ဖလစ်စီမတ် (ရီမီကိတ်)
• ဂိုလီမူမက် (ဆင်ပိုနီ)

TNF inhibitor တစ်မျိုးက သင့်အတွက် အလုပ်မဖြစ်ဘူးလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ စိတ်မပူပါနဲ့။ ဆရာဝန်က တူညီတဲ့ အမျိုးအစားထဲက တခြားဆေးကို ပြောင်းပေးနိုင်ပါတယ်။ ဒါဆိုရင် ရလဒ်ကောင်းတွေ ရရှိဖို့ အခွင့်အလမ်းများပါတယ်။

• IL-17 inhibitors: ၎င်းတို့သည် Interleukin-17 (IL-17) ဟုခေါ်သော အခြားရောင်ရမ်းမှုပရိုတိန်းကို ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းတို့သည် TNF inhibitors များကို တုံ့ပြန်မှုမရှိသူများ သို့မဟုတ် နှလုံးရောဂါ သို့မဟုတ် multiple sclerosis (MS) ကဲ့သို့သော အခြေအနေများကြောင့် TNF inhibitors များကို မသောက်နိုင်သူများအတွက် ကောင်းမွန်သော ရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
• အစ်ဆီကီဇူးမဘ် (တယ်ဇ်)
• ဆီကူကီးနူမဘ် (ကိုဆင်တစ်စ်)

JAK inhibitors: ဆေးပြားအဖြစ် သောက်သုံးနိုင်သော ဆေးဝါးအသစ်များ

ဒါတွေက ဇီဝဗေဒဆေးတွေနဲ့ မတူပါဘူး။ ဆေးပြားပုံစံနဲ့ လာတာကြောင့် ထိုးဆေးမကြိုက်တဲ့သူတွေအတွက် ကောင်းတဲ့ဖြေရှင်းချက်တစ်ခုပါ။ သူတို့က Janus Kinase (JAK) လို့ခေါ်တဲ့ အင်ဇိုင်းစနစ်ကို ပစ်မှတ်ထားလုပ်ဆောင်ပြီး ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်စေပါတယ်။

• တိုဖာစီတီနစ် (ဇယ်ဂျန်ဇ်)
• ယူပါဒါစီတီနစ် (ရင်ဗွတ်)

ရိုးရာ DMARD များ- ပတ်လည်အဆစ်များအတွက် အသုံးအများဆုံးဆေးဝါးများ

၎င်းတို့ကို အဓိကအားဖြင့် ကျောရိုးနာကျင်ခြင်းအတွက်မဟုတ်ဘဲ လက်၊ ခြေထောက်၊ တင်ပါးဆုံရိုးနှင့် ဒူးခေါင်းကဲ့သို့သော အဆစ်များတွင် နာကျင်ခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းအတွက် ပေးပါသည်။

• မီသိုထရက်ဇိတ်: ၎င်းကို ဆေးပြား သို့မဟုတ် ထိုးဆေးအဖြစ် ရရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် အဆစ်များပျက်စီးခြင်းကို ကာကွယ်ပေးသည်။
• Sulfasalazine (Azulfidine): ၎င်းသည် ပတ်လည်အဆစ်များနှင့် IBD အတွက် ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ဆေးပြားအဖြစ် သောက်သုံးရသည်။

ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် သင့်အတွက် သင့်တော်သော DMARD ကို မည်သို့ရွေးချယ်သနည်း။

သင့်ဆရာဝန်သည် ဆေးဝါးရွေးချယ်ရာတွင် အချက်များစွာကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါသည်။

• သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ မည်မျှပြင်းထန်သနည်း။
• သင်ယခင်ကအသုံးပြုခဲ့သော ဆေးဝါးများနှင့် ၎င်းတို့မှ သင်ရရှိခဲ့သော ရလဒ်များ။
• ဆေးဝါးတွေရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေနဲ့ သင့်ကျန်းမာရေးကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိလဲ။

ဒီဆေးရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။

အခြားဆေးဝါးများကဲ့သို့ပင် DMARD များတွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ရှိနိုင်ပါသည်။ အချို့မှာ အသေးအဖွဲသာဖြစ်ပြီး အချို့မှာ ပြင်းထန်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဆေးစတင်သောက်သုံးခြင်းမပြုမီ ဤအချက်များနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။

• ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာဆေးများနှင့် JAK inhibitors များ- ၎င်းတို့သည် ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို နှေးကွေးစေပြီး ရောဂါပိုးများကို တိုက်ဖျက်နိုင်စွမ်း နည်းပါးစေသည်။ ထို့ကြောင့် ဤဆေးဝါးများကို မစတင်မီ သင့်ကာကွယ်ဆေးအားလုံးနှင့် ကိုက်ညီမှုရှိမရှိ သေချာစစ်ဆေးရန် အရေးကြီးပါသည်။
• တီဘီရောဂါစစ်ဆေးခြင်း- ဤဆေးဝါးများသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ငြိမ်နေသော တီဘီပိုးမွှားများကို ပြန်လည်အသက်သွင်းနိုင်သောကြောင့် TNF inhibitors များကို မစတင်မီ တီဘီရောဂါစစ်ဆေးမှုကို ခံယူရန် အရေးကြီးပါသည်။
• အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ- ဆေးထိုးသည့်နေရာတွင် နီရဲခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့် အရေပြားယားယံခြင်းတို့ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ IL-17 inhibitors များသည် IBD ကို တစ်ခါတစ်ရံ ပိုဆိုးစေနိုင်သည်။

ရိုးရာ DMARD များ၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

• မက်သိုထရက်ဇိတ်- အစာအိမ်နာကျင်ခြင်း၊ ပါးစပ်အနာနှင့် သွေးဆဲလ်အရေအတွက်နည်းခြင်းတို့သည် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ ဖျားခြင်းနှင့် အညိုအမဲစွဲခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းတို့ကို လျှော့ချရန်အတွက် သင့်ဆရာဝန်က ဖောလစ်အက်ဆစ် ဆေးပြားများ ပေးပါလိမ့်မည်။ ဤဆေးသောက်နေစဉ်အတွင်း သင့်ကျောက်ကပ်နှင့် အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်ကို စစ်ဆေးရန် ၁-၃ လတစ်ကြိမ် သွေးစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်း ဤဆေးကို အသုံးပြုရန် မထောက်ခံပါ။
• ဆာလ်ဖာဆာလာဇင်း: ပျို့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ နေရောင်ခြည်ဒဏ်မခံနိုင်ခြင်း၊ အရေပြားယားယံခြင်းနှင့် ခေါင်းကိုက်ခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤဆေးသည် သင့်ဆီး၊ ချွေးနှင့် မျက်ရည်များကို အဝါရောင်-လိမ္မော်ရောင်သို့ ပြောင်းလဲစေနိုင်သည်။ အန္တရာယ်မရှိသော်လည်း အဝတ်အစားများတွင် အစွန်းအထင်းဖြစ်စေနိုင်သည်။

အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်စုံတစ်ရာ ခံစားရရင် ထိတ်လန့်မသွားဘဲ ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြသဖို့ပါပဲ။

ကုသမှုစတင်ချိန်တွင် ဘာတွေမျှော်လင့်ထားရမလဲ။

ဤဆေးဝါးများသည် လူတိုင်းအတွက် တူညီသောအာနိသင်မရှိပါ။ ရလဒ်များရယူပါရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ် သို့မဟုတ် တစ်လ သို့မဟုတ် နှစ်ပတ်ခန့် ကြာနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် စိတ်ရှည်ရန် အရေးကြီးပါသည်။ ဆေးသောက်ခြင်းသည် သက်သာလာမည်မဟုတ်ဟု သင်ထင်မြင်ယူဆပြီး ရုတ်တရက် ရပ်လိုက်ခြင်း မပြုလုပ်ပါနှင့်။

ထို့အပြင် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ လုံးဝသက်သာသွားသည့်တိုင် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အချိန်အထိ ဆေးကို ဆက်လက်သောက်သုံးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ သင်ရပ်တန့်လိုက်ပါက ရောဂါသည် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားလာနိုင်သည်။