ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုအတွက် ဆရာဝန်ဆီသွားပြီး သွေးစစ်ဆေးမှုရလဒ်တွေ ရခဲ့တယ်လို့ ဆိုကြပါစို့။ အစီရင်ခံစာကို ကြည့်တဲ့ ဆရာဝန်က "ခင်ဗျားရဲ့ အသည်းအင်ဇိုင်းတွေ နည်းနည်းများနေတယ်" လို့ ပြောပါတယ်။ ခင်ဗျားရဲ့ အစီရင်ခံစာမှာပါတဲ့ ALT နဲ့ AST ဆိုတဲ့ အက္ခရာနှစ်လုံးရှေ့က တန်ဖိုးတွေက ပုံမှန်ထက် များနေတာကို တွေ့ရပါလိမ့်မယ်။ ဒီလိုဖြစ်လာတဲ့အခါ နည်းနည်းကြောက်လန့်သွားတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒီနေ့မှာတော့ "Transaminitis" လို့ခေါ်တဲ့ အသည်းအင်ဇိုင်းတွေ များနေတဲ့ အခြေအနေအကြောင်း ပြောကြရအောင်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Transaminitis ဆိုတာဘာလဲ။
`Transaminitis` သည် ပြင်းထန်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေမဟုတ်ပါ။ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်သွေးထဲတွင် `transaminases` ဟုခေါ်သော အချို့သော အင်ဇိုင်းများ သိသိသာသာ မြင့်တက်လာခြင်းကို ဆိုလိုသည်။ အဓိက အင်ဇိုင်းနှစ်ခုမှာ `Alanine Transaminase (ALT)` နှင့် `Aspartate Transaminase (AST)` တို့ဖြစ်သည်။
သင့်အသည်းကို စက်ရုံကြီးတစ်ခုလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤအင်ဇိုင်းများသည် ထိုစက်ရုံ၏ဆဲလ်များအတွင်းရှိ အလုပ်သမားများဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဤအလုပ်သမားများသည် စက်ရုံအတွင်း၌ ရှိနေကြသည်။ သို့သော် အသည်းသည် ဖိအား၊ ပျက်စီးမှု သို့မဟုတ် ဖိစီးမှုတစ်ခုခုအောက်တွင် ရှိနေသောအခါ အသည်းဆဲလ်များ ပျက်စီးသွားပြီး ဤအလုပ်သမားအချို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏သွေးထဲသို့ ယိုစိမ့်ထွက်သွားသည်။ သွေးစစ်ဆေးမှုအစီရင်ခံစာဖြင့် သွေးထဲတွင် စုပုံနေသော အင်ဇိုင်းပမာဏကို ကျွန်ုပ်တို့ တိုင်းတာသည်။
အများစုမှာ ဒီအခြေအနေကို မတော်တဆ တွေ့ရှိရပါတယ်။ တခြားအကြောင်းပြချက်တစ်ခုကြောင့် သွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုအတွင်းမှာ ALT နဲ့ AST အဆင့်တွေ မြင့်မားနေတာကို တွေ့ရှိရပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တချို့လူတွေမှာ အသားဝါခြင်း၊ မျက်လုံးနဲ့ အရေပြားဝါခြင်း ဒါမှမဟုတ် ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ညာဘက်ခြမ်းမှာ နာကျင်ခြင်းစတဲ့ လက္ခဏာတွေ ခံစားရတဲ့အခါ ဆရာဝန်က ဒီစစ်ဆေးမှုတွေကို ညွှန်ကြားလေ့ရှိပါတယ်၊ အထူးသဖြင့် အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်ကို စစ်ဆေးဖို့အတွက်ပါ။
ဒီအင်ဇိုင်းတွေ များလာတာက အန္တရာယ်ရှိလား။
ဒီပြဿနာက လူအတော်များများမှာ ကြုံတွေ့ရတဲ့ ပြဿနာတစ်ခုပါ။ အသည်းဆဲလ်တွေမှာ ပျက်စီးမှုတစ်ခုခုရှိနေတယ်ဆိုတဲ့ ပထမဆုံးသတိပေးချက်ဖြစ်တဲ့ 'Transaminitis' ပါ။ ကားတစ်စီးမှာ 'အင်ဂျင်စစ်ဆေးချက်' မီးလင်းလာသလိုပါပဲ။ ကားမှာ တစ်ခုခုချို့ယွင်းနေပြီး စစ်ဆေးဖို့ လိုအပ်နေပြီဆိုတာကို ပြောပြနေပါတယ်။ ဒါကလည်း အဲဒီလိုပါပဲ။
၎င်း၏ပြင်းထန်မှုသည် အခြေခံအကြောင်းရင်း ပေါ်တွင် မူတည်သည်။
- ယာယီအကြောင်းရင်းများ- ဤအင်ဇိုင်းများသည် အချို့သောဆေးဝါးများသောက်သည့်အခါ သို့မဟုတ် ယာယီကူးစက်ရောဂါကြောင့် ယာယီမြင့်တက်နေနိုင်သည်။ အကြောင်းရင်းပျောက်ကွယ်သွားသည်နှင့် အသည်းသည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး အင်ဇိုင်းပမာဏသည် ပုံမှန်အတိုင်းပြန်ဖြစ်သွားသည်။
- ရေရှည်အကြောင်းရင်းများ- သို့သော် နာတာရှည်ရောဂါတစ်ခုကြောင့် ဤပျက်စီးမှုဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပြင်းထန်လာနိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏အသည်းသည် အံ့သြဖွယ်ကောင်းသော ပြန်လည်ကောင်းမွန်နိုင်စွမ်းရှိသော်လည်း ပျက်စီးမှုဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေသောအခါ ထိုစွမ်းရည်ကို ဆုံးရှုံးသွားပြီး အသည်းပျက်စီးခြင်းဟုခေါ်သော အခြေအနေကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ဒါကြောင့် ဒါက နံပါတ်တစ်ခုတည်း မဟုတ်ပါဘူး။ သင့်ရဲ့ အလုံးစုံကျန်းမာရေးအခြေအနေကို သိရှိနိုင်စေမယ့် အရေးကြီးတဲ့ အညွှန်းကိန်းတစ်ခု ဖြစ်ပါတယ်။
ထရန်စမီနီတစ်စ် (transaminitis) ရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
ဒီအတွက် အကြောင်းရင်းတွေ အများကြီးရှိနိုင်ပါတယ်။ သူတို့ကို အမျိုးအစားနှစ်ခု ခွဲခြားကြည့်ရအောင်- အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းတွေနဲ့ အဖြစ်နည်းတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေပါ။
| အကြောင်းရင်း | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် |
|---|---|
| အဖြစ်များသော အကြောင်းရင်းများ | |
| အသည်းအဆီဖုံးရောဂါ | လက်ရှိတွင် ၎င်းသည် သီရိလင်္ကာတွင် အလွန်အဖြစ်များသော အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့် Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) ဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ အစားအသောက်ညံ့ဖျင်းခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့် ကိုလက်စထရော များခြင်းကဲ့သို့သော ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ အချက်များသည် ၎င်းအတွက် ပံ့ပိုးပေးပါသည်။ |
| အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း (အရက်ကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောင်ရောဂါ) | အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းသည် အသည်းကို တိုက်ရိုက်ထိခိုက်စေပြီး ယာယီ သို့မဟုတ် ရေရှည်အသည်းပျက်စီးမှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ |
| ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုများ (ဗိုင်းရပ်စ် အသည်းရောင်ရောဂါ) | အသည်းရောင်အသားဝါ အေ၊ ဘီ၊ စီ၊ ဒီ နှင့် အီး ကဲ့သို့သော ဗိုင်းရပ်စ်များသည် အသည်းရောင်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် နာတာရှည် အသည်းရောင်အသားဝါ ဘီ နှင့် စီ ရောဂါများ ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ |
| ဆေးဝါးကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော အကျိုးသက်ရောက်မှုများ (အဆိပ်သင့် အသည်းရောင်ရောဂါ) | အချို့သော နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ၊ ကိုလက်စထရောလျှော့ချပေးသည့်ဆေးများ၊ တီဘီရောဂါကုဆေးများနှင့် အခြားဆေးဝါးများသည် အသည်းကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ဆရာဝန်သည် ဤကိစ္စကို အမြဲစောင့်ကြည့်နေပါသည်။ |
| အဖြစ်နည်းသော အကြောင်းရင်းများ | |
| အခြားအကြောင်းရင်းများ | ကိုယ်ခံအားစနစ်ပြဿနာများ (ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောင်ရောဂါ)၊ မျိုးရိုးလိုက်သောရောဂါများ (ဟေမိုခရိုမာတိုးစစ်၊ ဝီလ်ဆင်ရောဂါ)၊ နှလုံးရောဂါ၊ အသားဝါခြင်း၊ သိုင်းရွိုက်ရောဂါ နှင့် အလွန်ရှားပါးစွာ အသည်းကင်ဆာကဲ့သို့သော အခြေအနေများ။ |
AST က ALT ထက် များနေရင် တစ်ခုခုထူးခြားတယ်လို့ ဆိုလိုတာလား။
ပုံမှန်အားဖြင့် အသည်းပျက်စီးသွားသောအခါ ဤအင်ဇိုင်းနှစ်မျိုးလုံးသည် အတူတကွတိုးလာသည်။ ALT အင်ဇိုင်းသည် အသည်းအတွက် ပိုမိုတိကျသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းကို အသည်းတွင် အဓိကတွေ့ရှိရသည်။ သို့သော် AST အင်ဇိုင်းကို အသည်းအပြင် နှလုံးကြွက်သား၊ အရိုးစုကြွက်သားနှင့် အခြားတစ်ရှူးများတွင်လည်း တွေ့ရှိရသည်။
ထို့ကြောင့် AST တန်ဖိုးသည် ALT တန်ဖိုးထက် သိသိသာသာ မြင့်မားနေပါက ဆရာဝန်သည် အခြားအချက်များကိုလည်း ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါလိမ့်မည်။ ဥပမာအားဖြင့်-
- အရက်ကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောဂါ- ဤအခြေအနေတွင် AST/ALT အချိုး မြင့်တက်လာပါသည်။
- အသည်းခြောက်ရောဂါ- ဤပုံစံကို ရောဂါတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှပင် မြင်တွေ့နိုင်သည်။
- အသည်းပြင်ပ အကြောင်းရင်းများ : AST ပမာဏသည် myocardial ischemia သို့မဟုတ် ကြွက်သားပြင်းထန်စွာ ပျက်စီးခြင်း (rhabdomyolysis) ကဲ့သို့သော အခြေအနေများတွင်လည်း မြင့်တက်နိုင်သည်။
အရေးကြီးဆုံးကတော့ ဒါတွေက အကြံပြုချက်တွေပါ။ ကိုယ့်ရဲ့အစီရင်ခံစာကို အခြေခံပြီး ရောဂါရှာဖွေဖို့ မကြိုးစားပါနဲ့။ အဲဒါကို ဆရာဝန်က သေချာပေါက် လုပ်သင့်ပါတယ်။
ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။
ပထမဦးစွာ၊ Transaminitis အတွက် တိုက်ရိုက်ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်သောဆေးမရှိကြောင်း သတိရပါ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် ရောဂါမဟုတ်ဘဲ ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်၏ အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ အင်ဇိုင်းများ မြင့်တက်ရခြင်း၏ အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေပြီး ထိုအကြောင်းရင်းကို ကုသရန်ဖြစ်သည်။
ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်သည် ပုံမှန်အားဖြင့် ဤသို့ဖြစ်သည်-
၁။ ဆေးမှတ်တမ်း- ဆရာဝန်သည် သင့်လူနေမှုပုံစံ (အစားအသောက်၊ လေ့ကျင့်ခန်း၊ အရက်သောက်သုံးမှု)၊ သင်သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးများနှင့် သင့်မိသားစုရှိ မည်သည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကိုမဆို မေးမြန်းပါလိမ့်မည်။
၂။ နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများ- အကြောင်းရင်းကို အတည်ပြုရန် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများ ညွှန်ကြားသွားပါမည်။
- သွေးစစ်ဆေးမှုကို ထပ်မံပြုလုပ်ပါ။
- အသည်းရောင်အသားဝါ B နှင့် C ဗိုင်းရပ်စ်များအတွက် စစ်ဆေးမှုများ။
- ဝမ်းဗိုက် အာထရာဆောင်း စစ်ဆေးခြင်း။
- လိုအပ်ပါက အခြားအထူးပြု သွေးစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပါ။
၃။ အကြောင်းရင်းအလိုက် ကုသမှု- အကြောင်းရင်းကို တွေ့ရှိပြီးနောက် ကုသမှုကို ဆုံးဖြတ်သည်။
- အသည်းအဆီဖုံးခြင်း- လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများသည် အဓိကကျသည်။ ကျန်းမာရေးနှင့်ညီညွတ်သော အစားအစာ ၊ ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်း နှင့် ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချခြင်းသည် အရေးကြီးပါသည်။
- အရက်ကြောင့်ဖြစ်ပါက တစ်ခုတည်းသောဖြေရှင်းနည်းမှာ အရက်သုံးစွဲမှုကို လုံးဝရပ်တန့်ရန်ဖြစ်သည် ။
- ဆေးဝါးတစ်ခုခုကြောင့်ဖြစ်ပါက- ဆရာဝန်က ဆေးဝါးပြောင်းလဲရန် သို့မဟုတ် ဆေးပမာဏလျှော့ချရန် ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မည်။
- ဗိုင်းရပ်စ်ကြောင့်ဖြစ်ပါက- ထိုဗိုင်းရပ်စ်အတွက် ကုသမှုစတင်ပါလိမ့်မည်။
ကိစ္စအများစုတွင်၊ အခြေခံအကြောင်းရင်းကို ကောင်းစွာကုသသောအခါ၊ အသည်းပျက်စီးမှုရပ်တန့်သွားပြီး အင်ဇိုင်းပမာဏသည် ပုံမှန်အတိုင်းပြန်ဖြစ်သွားသည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Transaminitis (အသည်းအင်ဇိုင်းများ မြင့်မားနေခြင်း) သည် သင့်အသည်းသည် တစ်စုံတစ်ရာ ဖိစီးမှုခံနေရကြောင်း သတိပေးလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို သင်မြင်သောအခါ ထိတ်လန့်မသွားပါနှင့်။
- ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေ အများကြီးရှိနိုင်ပါတယ်။ အသည်းအဆီဖုံးခြင်း၊ အရက်သောက်သုံးခြင်း၊ ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဝင်ခြင်းနဲ့ ဆေးဝါးအချို့ဟာ အဖြစ်များတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေ ဖြစ်ပါတယ်။
- ကုသမှုသည် အင်ဇိုင်းအဆင့်ကို မဟုတ်ဘဲ ၎င်းကို မြင့်တက်စေသည့် အခြေခံအခြေအနေကို ဦးတည်ပါသည်။
- သင့်သွေးစစ်ဆေးမှုတွင် ALT နှင့် AST အဆင့်များ မြင့်မားနေသည်ကို တွေ့ရှိပါက လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။ သင့်လျော်သော အကြံဉာဏ်နှင့် ကုသမှုအတွက် သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ ။
- ကိစ္စအများစုတွင်၊ ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံ (ကောင်းမွန်သောအစားအစာ၊ လေ့ကျင့်ခန်း) ကို လက်ခံကျင့်သုံးခြင်းသည် အသည်းကျန်းမာရေးကို ထိန်းသိမ်းရာတွင် အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။
👩🏽⚕️ နောက်ထပ်မေးခွန်းများ (မကြာခဏမေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ)
💬 မူးဝေခြင်း/သတိလစ်ခြင်း ဆိုတာ ဘာလဲ။
ဒါဟာ အိပ်ငိုက်/ပျင်းရိတဲ့ အခိုက်အတန့်တစ်ခုတင် မဟုတ်ပါဘူး။ ဆေးပညာမှာ 'သတိလစ်ခြင်း' ဆိုတာ အလွန်အန္တရာယ်များတဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ ဒါမှမဟုတ် ရုတ်တရက် အကြောင်းရင်းတစ်ခုခုကြောင့် ဦးနှောက်ကိုသွားတဲ့ သွေးနဲ့ အောက်ဆီဂျင်ဟာ စက္ကန့်အနည်းငယ်လောက် လုံးဝရပ်တန့်သွားခြင်း (ဦးနှောက်ကိုသွားတဲ့ သွေးစီးဆင်းမှု ယာယီဆုံးရှုံးခြင်း)၊ လူတစ်ယောက်ဟာ ရုတ်တရက် မြေပြင်ပေါ် လဲကျခြင်း (သတိလစ်ခြင်း/ကိုယ်ဟန်အနေအထား ပြိုလဲခြင်း) နဲ့ မေ့မြောသွားခြင်းတွေ ဖြစ်စေပါတယ်။
💬 လူတစ်ယောက် ရပ်နေချိန်/လမ်းလျှောက်နေချိန် မူးဝေခြင်း/မူးဝေခြင်းရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
၎င်းဖြစ်ရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်း ၄ ခုရှိသည်- ၁) 'Cardiogenic Syncope' - နှလုံးရုတ်တရက်ရပ်တန့်သွားခြင်း/နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းဖြစ်ပါက နှလုံးသည် ဦးနှောက်သို့ သွေးမညှစ်ထုတ်နိုင်တော့ဘဲ မေ့မြောသွားခြင်းဖြစ်စေသည်။ ၂) Hypoglycemia (ဆီးချိုရောဂါသည်များတွင်)။ ၃) Vasovagal syncope - မခံမရပ်နိုင်သော ဝေဒနာ/သွေးကိုမြင်သောအခါ/အလွန်အမင်းကြောက်ရွံ့မှုကြောင့် အာရုံကြောရှော့ခ်ကြောင့် မေ့မြောသွားခြင်း။ ၄) တက်ခြင်း/ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ။
💬 တစ်စုံတစ်ယောက် မေ့မြောသွားတဲ့အခါ မျက်နှာပေါ် ရေလောင်းပြီး အိမ်မှာပဲနေမယ့်အစား ချက်ချင်းဆေးရုံတက်ဖို့ လိုအပ်တဲ့ 'အသက်အန္တရာယ်/အရေးပေါ်အခြေအနေ' တွေက ဘာတွေလဲ။
လဲကျပြီး စက္ကန့်အနည်းငယ်အတွင်း ပြန်ထလာရင်/လဲလျောင်းပြီးမှ လဲကျရင် ရေ/သကြား အနည်းငယ် တိုက်ကြည့်ပါ။ ဒါပေမယ့် အကြီးမားဆုံးအန္တရာယ်ပါပဲ။ သတိလစ်ပြီး လဲကျခင်မှာ ၁) ရင်ဘတ်အောင့်တာ/နှလုံးဖောက်တာ ဒါမှမဟုတ် အသက်ရှူရခက်ခဲတာတွေ၊ ၂) လဲကျတဲ့အခါ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး တုန်ပြီး တက်တာ/ပါးစပ်မှာ အမြှုပ်ထတာ (တက်တာ/ကိုက်ခဲတာ)၊ ၃) လဲကျပြီး စကားတစ်လုံးမှ မပြောဘဲ/မိနစ်အနည်းငယ်ကြာ မေ့မြောနေရင် လူနာတင်ယာဉ်ကို ချက်ချင်းခေါ်ပြီး ဆေးရုံကို ခေါ်သွားသင့်ပါတယ်။
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment