စိတ်ကျရောဂါအတွက် ဆေးဝါးအသစ် - Auvelity အကြောင်း သင်သိထားသင့်သည်များ

စိတ်ကျရောဂါဆိုတာ ဘဝကို မှောင်မိုက်ပြီး ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်စေတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒီရောဂါနဲ့ ရုန်းကန်နေရရင် လက်ရှိသုံးနေတဲ့ ဆေးဝါးတွေနဲ့ ထင်သလောက် သက်သာမှု မရနိုင်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် အခုအချိန်မှာ စိတ်ကျရောဂါကို ကုသဖို့ ဆေးဝါးအသစ်တွေလည်း ပေါ်ထွက်လာပါပြီ။ ဒီနေ့မှာတော့ မျှော်လင့်ချက်အသစ်တွေကို ယူဆောင်လာပေးတဲ့ 'Auvility' လို့ခေါ်တဲ့ ဆေးဝါးအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ ဒီဆေးဝါးကို ၂၀၂၂ ခုနှစ်မှာ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုမှာ အတည်ပြုခဲ့ပြီး Major Depressive Disorder အတွက် အသုံးပြုပါတယ်။

Auvelity ဆိုတာ ဘာလဲ။ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် `Auvelity` ဆိုတာ ဆေးနှစ်မျိုးပေါင်းစပ်ထားတာပါ။ ဆိုလိုတာက ဆေးပြားတစ်ပြားတည်းမှာ ဆေးနှစ်မျိုးပါဝင်ပါတယ်။ `dextromethorphan` နဲ့ `bupropion` တို့ပါ။ အဖွဲ့လိုက်လုပ်ဆောင်ခြင်းလို့ ယူဆပါ။ လူနှစ်ယောက်ဟာ တစ်ယောက်တည်း ဆေးတစ်မျိုးထက်ပိုပြီး လုပ်ဆောင်ကြပါတယ်။

• ဘူပရိုပီယွန် : ၎င်းသည် စိတ်ကျရောဂါကို ကုသရန် အသုံးပြုသော ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်ပြီးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ စိတ်ခံစားချက်ကို ထိခိုက်စေသည့် 'dopamine' နှင့် 'norepinephrine' ဟုခေါ်သော ဓာတုပစ္စည်းများကို ဦးနှောက်တွင် ပမာဏတိုးစေခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။
• Dextromethorphan : ဒီဆေးနဲ့ သင်ရင်းနှီးပြီးသား ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ချောင်းဆိုးပျောက်ဆေးရည်တချို့မှာ ဒီဆေးပါဝင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီဆေးဟာ ဦးနှောက်ထဲက စိတ်ခံစားချက်နဲ့ ဆက်စပ်နေတဲ့ ဓာတုပစ္စည်းတွေကို သက်ရောက်မှုရှိတယ်လို့လည်း တွေ့ရှိရပါတယ်။

ဒါကြောင့် ဒီဆေးနှစ်မျိုးကို ပေါင်းစပ်လိုက်တဲ့အခါ bupropion တစ်မျိုးတည်းထက် စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာတွေကို လျှော့ချရာမှာ ပိုမိုအထောက်အကူဖြစ်စေပါတယ်။

ဒီဆေးရဲ့ အောင်မြင်မှုကို ဘယ်လိုစမ်းသပ်ခဲ့လဲ။

လူတွေကို ဆေးဝါးတစ်ခုခုမပေးခင်မှာ သူတို့ဟာ ဘယ်လောက်ဘေးကင်းပြီး ထိရောက်မှုရှိလဲဆိုတာကို စမ်းသပ်ကြပါတယ်။ `Auvality` မှာ အလားတူ လက်တွေ့လေ့လာမှုနှစ်ခုကို ပြုလုပ်ခဲ့ပါတယ်။ ဒီလေ့လာမှုမှာ စိတ်ကျရောဂါရဲ့ ပြင်းထန်မှုကို တိုင်းတာဖို့ အထူးနည်းလမ်းတစ်ခုကို အသုံးပြုခဲ့ပါတယ်။ အဲဒါကို `Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS)` လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါဟာ မေးခွန်းလွှာတစ်ခုလိုပါပဲ။ ဝမ်းနည်းမှု၊ အိပ်စက်ခြင်းပြဿနာတွေနဲ့ အပြစ်ရှိတယ်လို့ ခံစားရခြင်းစတဲ့ အရာတွေနဲ့ ပတ်သက်ပြီး မေးခွန်း ၁၀ ခု မေးမြန်းခံရပြီး အမှတ်ပေးပါတယ်။ ၀ ကနေ ၆၀ အထိ အမှတ်ပေးနိုင်ပါတယ် ။ အမှတ်မြင့်လေ၊ စိတ်ဓာတ်ကျလေပါပဲ။ ဆေးသောက်ပြီးနောက် အမှတ်လျော့ကျသွားခြင်းက ရောဂါသက်သာလာတယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။ ဒီလေ့လာမှုတွေမှာ အသက် ၁၈ နှစ်ကနေ ၆၅ နှစ်ကြား ပြင်းထန်တဲ့ စိတ်ကျရောဂါရှိသူတွေကို ပါဝင်စေခဲ့ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တခြားစိတ်ရောဂါတွေ (ဥပမာ `စိတ်နှစ်ခွရောဂါ`၊ `စိတ်ရောဂါဗေဒရောဂါ` လိုမျိုး)၊ မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေနိုင်ခြေများသူတွေနဲ့ ၀က်ရူးပြန်ရောဂါရှိသူတွေကိုတော့ မထည့်သွင်းခဲ့ပါဘူး။

လေ့လာမှုများ၏ရလဒ်များကား အဘယ်နည်း။

ရလဒ်တွေက တကယ်ကို အားရစရာကောင်းပါတယ်။ 'Auvelity' ဆေးဟာ placebo နဲ့ 'bupropion' တစ်မျိုးတည်းထက် စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာတွေကို လျှော့ချရာမှာ ပိုထိရောက်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက 'Auvelity' ဆေးသောက်တဲ့သူတွေမှာ တခြားဆေးတွေသောက်တဲ့သူတွေထက် 'MADRS' ရမှတ်တွေ နိမ့်ကျနေပါတယ်။

Auvelity က တခြားဆေးဝါးတွေနဲ့ ဓာတ်ပြုနိုင်ပါသလား။ (ဆေးဝါး အပြန်အလှန် သက်ရောက်မှု)

ဒါက အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု ပါ။ ဟုတ်ကဲ့၊ Auvelity ဟာ သင်သောက်နေတဲ့ တခြားဆေးဝါးတွေနဲ့ ဓာတ်ပြုနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်မလိုဘဲ ဝယ်ယူနိုင်တဲ့ ဆေးဝါးတွေ၊ ဗီတာမင်တွေနဲ့ အာယုဗ္ဗေဒဆေးဝါးတွေ အပါအဝင် သင်သောက်နေတဲ့ ဆေးဝါးအားလုံးကို ဆရာဝန်ကို ပြောပြသင့်ပါတယ်။

Serotonin Syndrome လို့ခေါ်တဲ့ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေ

Auvelity ကို serotonin ပမာဏကို မြင့်တက်စေသော အခြားစိတ်ကျရောဂါကုဆေးများနှင့်အတူ သောက်သုံးသည့်အခါ ဦးနှောက်ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာ serotonin ပမာဏကို မလိုလားအပ်ဘဲ မြင့်တက်စေနိုင်သည်။ ၎င်းကို Serotonin Syndrome ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤလက္ခဏာများ ခံစားရပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။ MAOI စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများ သောက်ခြင်းနှင့် Auvelity သောက်ခြင်းကြားတွင် ၁၄ ရက် ခြားသင့်သည်။

အခြားအကျိုးသက်ရောက်မှုများ

• dopamine မြှင့်တင်ပေးသော ဆေးဝါးများနှင့်အတူ- 'Auvelity' သည် ဦးနှောက်အတွင်းရှိ dopamine ကို တိုးစေသည်။ ထို့ကြောင့် အခြား dopamine မြှင့်တင်ပေးသော ဆေးဝါးများ (ဥပမာ- ပါကင်ဆန်ရောဂါအတွက် ဆေးဝါးအချို့) နှင့် သောက်သုံးသောအခါ dopamine ပမာဏ အလွန်အကျွံ မြင့်တက်လာနိုင်ပြီး ဂနာမငြိမ်ဖြစ်ခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊လမ်းလျှောက် ရတာ ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။
• အရက်နှင့်အတူ- 'Auvelity' သောက်သုံးသည့်အခါ အရက်သောက်သုံးမှုကို ရှောင်ကြဉ်သင့်သည် သို့မဟုတ် အရက်ကို ပြင်းထန်စွာ ကန့်သတ်သင့်သည် ။ နှစ်မျိုးတွဲသောက်ခြင်းသည် တက်ခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။
• နှလုံးဆေးများ- digoxin ကဲ့သို့သော နှလုံးဆေးများ၏ အာနိသင်ကို Auvelity ကြောင့် ပြောင်းလဲနိုင်သည်။ ဤအကြောင်းကို သင့်ဆရာဝန်အား အသိပေးရန် အရေးကြီးပါသည်။
• အသည်းမှ ချေဖျက်သော အခြားဆေးဝါးများ- ကျွန်ုပ်တို့၏ အသည်းသည် ဆေးဝါးများကို ချေဖျက်သည့် စက်ရုံတစ်ခုနှင့်တူသည်။ Auvelity သည် ဤစနစ်ရှိ ``cytochrome P450 (CYP450)`` ဟုခေါ်သော အင်ဇိုင်းစနစ်ကို သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ၎င်းသည် သင်သောက်သုံးသော အခြားဆေးဝါးများ အလုပ်လုပ်ပုံကို ပြောင်းလဲစေနိုင်သည်။

ဒီဆေးကို ဘယ်လိုသုံးရမလဲ၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။

`Auvelity` သည် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်ဖြင့်သာ ဝယ်ယူရသောဆေးဖြစ်သည်။ ပုံမှန်ဆေးပမာဏမှာ ပထမသုံးရက်အတွက် တစ်နေ့လျှင် ဆေးပြားတစ်ပြားဖြစ်ပြီး ထို့နောက် တစ်နေ့လျှင် နှစ်ကြိမ် (၈ နာရီခြား) တစ်ပြားဖြစ်သည်။

ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် သတိပြုရမည့်အချက်များ

• သွေးတိုးရောဂါ- သင့်ဆရာဝန်က သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို မှန်မှန်စစ်ဆေးရန် သင့်အား ပြောနိုင်ပါသည်။
• မူးဝေခြင်း- ဤဆေးဝါးသည် မူးဝေခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် မောင်းနှင်သည့်အခါ၊ စက်ပစ္စည်းများ ကိုင်တွယ်သည့်အခါနှင့် လဲကျနိုင်သည့် လှုပ်ရှားမှုများ လုပ်ဆောင်သည့်အခါတွင် သတိထားပါ။
• မျက်လုံးအပေါ် သက်ရောက်မှုများ- မျက်လုံးနာကျင်ခြင်း၊ မျက်လုံးနီရဲခြင်း သို့မဟုတ် အမြင်အာရုံပြောင်းလဲခြင်းများ ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။
• အပြုအမူပြောင်းလဲမှုများ- အချို့လူများသည် စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ မရှိသောအရာများကို မြင်ခြင်း သို့မဟုတ် ကြားခြင်း (အာရုံချောက်ချားခြင်း) နှင့် အဖြစ်မှန်ကို မှတ်မိရန် ခက်ခဲခြင်းတို့ကို ခံစားရနိုင်သည်။
• တက်ခြင်း- အရက်နှင့်အတူသောက်ပါက ဤအန္တရာယ်သည် ပိုများပါသည်။ ဆေးသောက်နေစဉ် တက်ခြင်းခံစားရပါက ဆေးသောက်ခြင်းကို ချက်ချင်းရပ်ပြီး ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်နှင့် နို့တိုက်မိခင်များ- ဤဆေးသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် သို့မဟုတ် နို့တိုက်ကျွေးနေစဉ်အတွင်း ဘေးကင်းလုံခြုံမှုမရှိပါ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန် စီစဉ်နေပါက၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေပါက သို့မဟုတ် နို့တိုက်ကျွေးနေပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ။

မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေရန် အတွေးများအကြောင်း အထူးအသိပညာပေးခြင်း

စိတ်ကျရောဂါအတွက် ဆေးဝါးအချို့ကဲ့သို့ပင် Auvelity သည် အချို့လူများတွင် အထူးသဖြင့် ကုသမှုအစောပိုင်းတွင် မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေရန် အတွေးများ သို့မဟုတ် လုပ်ဆောင်ချက်များဖြစ်နိုင်ခြေကို အနည်းငယ်တိုးစေနိုင်သည် ။ဒါဟာ လူငယ်တွေမှာ ပိုအဖြစ်များပါတယ်။ သင်ကိုယ်တိုင် ဒါမှမဟုတ် သင့်မိသားစုဝင်တစ်ယောက်ယောက်မှာ ဒီလိုအတွေးတွေရှိနေရင် တစ်ယောက်တည်းမနေပါနဲ့။

• ၁၉၂၆ (အမျိုးသားစိတ်ကျန်းမာရေးအကူအညီပေးရေးလိုင်း) သို့ ချက်ချင်းဖုန်းခေါ်ဆိုပါ။
• မဟုတ်ရင် အနီးဆုံးဆေးရုံရဲ့ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) ကိုသွားပါ။
• ဤအကြောင်းကို သင့်ဆရာဝန်အား ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ။

ဒါက ဖုံးကွယ်ထားရမယ့်အရာ မဟုတ်ပါဘူး။ အကူအညီမြန်မြန်ရယူဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ Auvelity၊ စိတ်ကျရောဂါ၊ စိတ်ကျန်းမာရေး၊ စိတ်ကျရောဂါကုဆေး၊ dextromethorphan၊ bupropion၊ serotonin syndrome၊ စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများ၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ